Upload
andrew-lienata
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Appendicitis Akut 1 - 16 Mei 2015
1/11
Pasien
Nama : Tn. D Usia : 45 th
Ruang rawat : Mahoni I
7/26/2019 Appendicitis Akut 1 - 16 Mei 2015
2/11
Keluhan Utama Nyeri perut kanan awah
Keluhan TamahanTi!ak a!a
7/26/2019 Appendicitis Akut 1 - 16 Mei 2015
3/11
RP"
Pasien !atang ke I#D !engan keluhan nyeri perut kananawah se$ara men!a!ak se%ak & hari "MR". Nyeri perutyang !irasakan oleh pasien erlangsung terus menerus!an semakin parah. ' %am lalu pasien sempat eroat kepuskesmas !an !iru%uk ke R" Polri. Dari puskesmas
pasien !ieri iupro(en) para$etamol) !an raniti!in.Pasien mengeluhkan nyeri seperti !itekan. Pasienmenyangkal a!anya nyeri yang men%alar sampai kepinggang. Nyeri semakin erat ketika ergerak atauer%alan. Pasien %uga mengeluh mual tanpa !isertai
muntah. *+* terakhir & hari lalu seanyak &, konsistensipa!at !an ti!ak a!a keluhan *+K. Demam -/ se%ak '%am lalu.
7/26/2019 Appendicitis Akut 1 - 16 Mei 2015
4/11
RPD Ti!ak pernah mengalami keluhan yang sama
seelumnya
0ipertensi !isangkal
Diaetes melitus !isangkal
+lergi oat !isangkal
7/26/2019 Appendicitis Akut 1 - 16 Mei 2015
5/11
"tatus #eneralis
KU : tampak sakit se!ang
Kes : 1ompos Mentis
TT2T : &433 mm0g
N : &&3,menit
" : 67.891
P : ,menit
Kepala : normo$hepali
Mata : Kon%ungti;a +nemis -
7/26/2019 Appendicitis Akut 1 - 16 Mei 2015
6/11
Thora,
I : gerakan na(as simetris kanan !an kiri) lesi ->/P : pengemangan !a!a simetris) (remitus taktil
simetris
P : sonor pa!a ke!ua lapang paru
+: suara na(as ;esikuler) Rhon$i
7/26/2019 Appendicitis Akut 1 - 16 Mei 2015
7/11
"tatus =okalis
Regio : R=@
I : !atar
P : nyeri ketuk -/
P : nyeri -/ pa!a titik M$ *urney) nyeri lepas -/)!e(ans mus$ular -/
+ : *U -/ normal
Pemeriksaan Tamahan :
Psoas sign -/
Ro;sing sign -
7/26/2019 Appendicitis Akut 1 - 16 Mei 2015
8/11
Re$tal Tou$her
Tonus sBngter ani kuat
+mpula re$ti ti!ak kolaps
Mukosa li$in
Ter!apat nyeri tekan pa!a arah %am &&
7/26/2019 Appendicitis Akut 1 - 16 Mei 2015
9/11
Pemeriksaan Penun%ang
2ariael Temuan Nilai Normal
0ematologi
0 &5.8g!l &
7/26/2019 Appendicitis Akut 1 - 16 Mei 2015
10/11
Diagnosis
+ppen!i$itis +kut
7/26/2019 Appendicitis Akut 1 - 16 Mei 2015
11/11
Tatalaksana
Konsul !r. Eita) "p.*
Ren$ana Aperasi
IUFD R= 3 tpm In%. Rantin ,5 mg
In%. 1e(tria,one &,gr
Konsul toleransi operasi -interna )%antung ) paru/