Upload
frindi
View
221
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
vjyfjhvjh
Citation preview
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN RISIKO BUNUH DIRI
Oleh: Tim PENGEMBANG MPKP
Tujuan Pembelajaran Dapat melakukan pengkajian pasien risiko
bunuh diri Mampu menetapkan diagnosa keperawatan Mampu melakukan tindakan keperawatan
pada pasien. Mampu melakukan tindakan keperawatan
pada keluarga. Melakukan evaluasi kemampuan pasien dan
keluarga Mampu mendokumentasikan hasil asuhan
keperawatan
Pengertian
Bunuh diri merupakan tindakan yang secara sadar dilakukan oleh seseorang untuk mengakhiri kehidupannya.
Ada 3 macam bentuk: Isyarat bunuh diri Ancaman bunuh diri Percobaan bunuh diri
RENTANG RESPON PERLINDUNGAN DIRI
Respon Adaptif
Respon Mal-
adaptif
Self enhancem
ent
Growth promoting risk taking
Indirect self
destructive behavior
Self injury Suicide
ResponAdaptif Perlindungan Diri
Self enhancement (pengembangan diri): menyayangi kehidupan diri; berusaha selalu meningkatkan kualitas diri.
Growth-promoting risk taking: berani mengambil risiko untuk meningkatkan perkembangan diri.
Respon Maladaptif Indirect self-destructive behavior: perilaku
merusak diri tdk langsung; aktivitas yg dapat mengancam kesejahteraan fisik dan berpotensi mengakibatkan kematian; individu tak menyadari/menyangkal bahaya aktivitas tersebut.
Self injury: mencederai diri; tak bermaksud bunuh diri tetapi perilakunya bisa mengancam jiwa.
Suicide/bunuh diri: perilaku yg disengaja menimbulkan kematian diri; individu sadar bahkan menginginkan kematian
Jenis Perilaku Bunuh Diri
Ancaman bunuh diri (suicide threats)
Usaha bunuh diri (suicide attempts)
Isyarat bunuh diri (suicide gesture) Completed Suicide
Proses Keperawatan Perilaku Merusak Diri
Pengkajian
Dx Keperawatan
Perencanaan
Implementasi/evaluasi
• Perilaku• F. predisposisi• Stresor presipitasi• Penilaian stresor • Mekanisme Koping
• Risiko mutilasi diri• Ketidakpatuhan• Risiko perilaku kekerasan
• Perlindungan• Kontrak keamanan• Meningkatkan harga diri• Mobilisasi duk sosial
• Pendidikan kesehatan• Pencegahan bunuh diri
Perilaku Ketidakpatuhan Sadar alasan tdk patuh Meminimalisasi
keseriusan masalah Penyakit kronik dg
periode asymptomatic Sering berganti petugas
kesehatan Mencari mukzizat
kesembuhan Rasa bersalah yg
mengganggu asuhan yg seperti biasa
Memperhatikan kendali
Perilaku mencederai diri Nama lain: self abuse, self-directed agression, self-harm, self-
inflicted injury, self mutilation. Melukai diri Tanpa bantuan orang lain Perlukaan cukup berat menimbulkan perlukaan jaringan Bentuk:
Memotong/membakar kulit Membenturkan kepala Mengkorek-korek luka Menggigit jari
Populasi: Mental retardation Psien psikotik Narapidana Gangguan kepribadian
Perilaku Bunuh Diri Ancaman Bunuh diri:
Peringatan verbal atau non verbal untuk bunuh diri Usaha bunuh diri; kalau tidak dicegah bisa
menimbulkan kematian: Menggantung diri Minum racun serangga Menembak diri Terjun dari ketinggian Menabrakkan diri ke kendaraan Memotong urat nadi
Completed suicide: meninggal karena bunuh diri
F. predisposisi
Dx medis
Sifat
Lingk psikososial
Riwayat kelg.
F. Boikimia
•Gangguan afektif•Penyalahguna zat•Schizophrenia
•Suka bermusuhan•Impulsif•Depresif
•Berduka baru•Perpisahan atau bercerai•Kehilangan barang•Berkurangnya dukungan sosial
•Riwayat keluarga BD
•Menurunnya serotonin
Faktor Pencetus Peristiwa kehidupan
yg memalukan Masalah hub
interpersonal Dipermalukan di
depan umum Kehilangan pekerjaan Ancaman penahanan Bisa juga pengaruh
media yg mengekspos peristiwa bunuh diri
SUMBER KOPING Sumber di
masyarakat. Adakah dukungan
masyarakat terhadap klien dalam mengatasi masalah
MEKANISME KOPING Merusak diri tak lgs:
Denial Rasionalisasi Intelektualisasi Regresi
Bunuh diri: telah gagal menggunakan mekanisme pertahan diri ~ bunuh diri sbg jalan keluar
Pengkajian BD
Isyarat
Ancaman
Percobaan
Isyarat Bunuh Diri Perilaku yang secara tidak langsung
untuk bunuh diri Berkata: “Tolong jaga anak-anak saya,
saya akan pergi jauh” atau “Segala sesuatu akan lebih baik tanpa saya.”
Pasien mungkin sudah memiliki ide untuk mengakhiri hidupnya
Ungkapan perasaan: rasa bersalah, sedih, marah, putus asa, tidak berdaya.
Ancaman Bunuh Diri
Umumnya diucapkan oleh pasien Berisi keinginan untuk mati Disertai rencana cara mengakhiri
hidup, persiapan alat untuk melaksanakan rencana tersebut.
Belum mencoba.
Percobaan Bunuh Diri
Tindakan yang dilakukan untuk mengakhiri kehidupan.
Melakukan cara misal: gantung diri, minum racun, memotong urat nadi, terjun dari tempat yang tinggi.
Pasien tidak mati dengan usahanya tersebut
Diagnosa Keperawatan
Risiko bunuh diri.
Tujuan Tindakan Keperawatan
Tujuan untuk pasien: Pasien tetap aman dan selamat
Tujuan untuk keluarga: Memahami masalah risiko bunuh diri Dapat merawat pasien di rumah
Tindakan keperawatan pada mengancam atau mencoba bunuh diri.
Melindungi pasien: Menemani terus Menjauhkan benda berbahaya Mendapatkan org yg bisa membawa ke
RS Memastikan obat diminum Jelaskan perawat akan melindungi
pasien
SP 1P: Hal 192
Tindakan keperawatan pada ancaman/mencoba bunuh diri.
Keluarga: Anjurkan untuk mengawasi pasien secara
ketat. Anjurkan keluarga untuk menyingkirkan
benda-benda yang membahayakan. Diskusikan siapa yang dapat membawa ke
RS jika perlu. Anjurkan kepada keluarga untuk
mendukung pasien minum obat.SP 2P: Hal 193
Tindakan Keperawatan pada Isyarat BD
Tujuan utk pasien: Mendapat perlindungan dr lingkungan Dpt mengungkapkan perasaan Dpt meningkatkan harga diri Dpt menggunakan penyelesaian
masalah yg baik
Tindakan Keperawatan:
Diskusikan cara mengatasi keinginan BD
SP 2P: Hal 194
Meningkatkan harga diri pasien: Beri kesempatan ungkapkan perasaan Beri pujian Yakinkan bahwa dirinya penting Bicarakan keadaan yang perlu
disyukuri Rencanakan aktivitas yg dapat
dilakukanSP 3P: Hal 195
Meningkatkan kemampuan penyelesaian masalah: Diskusikan cara menyelesaikan
masalah Diskusikan efektivitas masing-masing
cara Diskusikan cara penyelesaian masalah
yg baik
SP 4P: Hal 195
Tindakan keperawatan pada isyarat bunuh diri.
Keluarga. Ajarkan tanda dan gejala bunuh diri.
Kaji tanda yg pernah muncul Diskusikan tanda dan gejala yg umum muncul
Ajarkan cara melindungi perilaku bunuh diri: Diskusikan cara yg dilakukan bila ada tanda dan
gejala bunuh diri Jelaskan cara melindungi pasien Anjurkan melaksanakn cara tersebut
Ajarkan klg hal yg dpt dilakukan jika ada percobaan bunuh diri: Cari bantuan Segera bawa ke rs/puskesmas
Bantu klg cari rujukan: Beri info no telp darurat Anjurkan kontrol teratur Anjurkan bantu pasien minum obat
SP 1,2, 3 K: Hal 197-199
RINGKASAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Perilaku BD
Tindakan Utk pasien
Tindakan Utk Klg
Isyarat BD Diskusi cara atasi keinginan BD
Tktkan harga diri Tingkatkan
kemamp penyel mslh
Penkes ttg cara merawat pasien BD
Ancaman BDPercobaan BD
Melindungi pasien Libatkan pengawasan ketat
Evaluasi
Pasien mengancam atau mencoba: Pasien aman dan selamat
Keluarga pasien mengancam/percobaan: Klg mampu melindungi
Pasien isyarat BD: Mengungkapkan perasaan Harga diri meningkat Mampu menyelesaikan masalah
Keluarga isyarat BD: Berperan serta melindungi anggota keluarganya
yang berisiko bunuh diri.
Pasien isyarat BD: Mengungkapkan perasaan Harga diri meningkat Mampu menyelesaikan masalah
Keluarga isyarat BD: Menyebutkan tanda dan gejala Memperagakan cara melindungi Menggunakan fasilitas kesehatan