ASKEP_yudhi

5/10/2018 ASKEP_yudhi - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/askepyudhi 1/30

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA Tn S DENGAN GANGGUANKENYAMANAN GATAL DAN RESIKO KARIES GIGI

PADA ANAK

DI RT V RW VII KELURAHAN TEMBALANG

SEMARANG



I. PENGKAJIAN KELUARGA

A. DATA UMUM

1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn Sikun (Tn. S)

2. Alamat : Jln Banyuputih 1 no 5 RT 05 RW VII

Kelurahan Tembalang Semarang

3. No HP : 085226643695

4. Pekerjaan : Swasta

5. Pendidikan : SMA

6. Komposisi keluarga :

No Nama Umur JK

Hub

dengan

KK

TTL Pekerjaan Pendidikan

1

2

3

4

Tn. S

Ny. A

An. W

An. N

37 th

36 th

14 th

3,3 th

L

P

L

P

KK

Istri

Anak

Anak

Swasta

IRT

Pelajar

-

SMA

SMA

SMP

Belum

k l h



sekolah

8. Tipe keluarga

a. Jenis Tipe Keluarga

Keluarga Inti (nuclear family) di mana dalam satu rumah tersebut

terdiri dari bapak, ibu, dan anak.

b. Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut

Tidak ada masalah yang dialami keluarga dengan tipe keluarga

tersebut.

9. Budaya

S k B



a. Agama yang Dianut Keluarga

Seluruh anggota keluarga menganut agama Islam.

b. Kegiatan Keagamaan Rutin

Ny. A mengatakan bahwa Tn. S sering mengikuti kegiatan pengajian

RT setiap Selasa Kliwon.

Ny. A mengatakan sering mengikuti kegiatan pengajian RW setiap

malam Jumat tiap minggu.

Ny. A mengatakan sering mengajari sendiri An N mengaji setelah

shalat maghrib di rumah.

c. Persepsi Keluarga tentang Agama

Ny. A mengatakan agama yang dianut sekarang merupakan agama

yang benar untuk menjadi pedoman dan tuntuan hidup.

d. Kepercayaan yang dapat Mempengaruhi Kesehatan

Ny. A mengatakan tidak mengonsumsi makanan yang diharamkan

oleh agama seperti daging babi dan alkohol karena tidak baik untuk

kesehatan.

11 St t S i l Ek i



12. Aktivitas Rekreasi

Ny. A mengatakan keluarga tidak memiliki waktu khusus untuk

rekreasi. Sarana hiburan berupa televisi dan radio di rumah kontrakan.

Aktifitas rekreasi yang lain yaitu dengan bercengkrama dengan anggota

keluarga di rumah, sekali kali pergi mengunjungi kerabat.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini

Keluarga Tn. S termasuk dalam keluarga tahap lima yaitu keluarga

dengan anak remaja dimana anak pertama (An. W) berusia 14 tahun.

Tugas perkembangan keluarga tahap lima antara lain:

a. Memberikan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja

menjadi dewasa dan mandiri,

b. Mempertahankan komunikasi terbuka antara orang tua dan anak,

c. Memfokuskan kembali hubungan perkawinan,

d. Perubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang

k l



Tn. S dan Ny. A menikah pada tahun 1996 kemudian di awal tahun

1997 dikaruniai anak laki laki yaitu An W, kemudian dikaruniai

seorang anak perempuan pada 2008 yaitu An N.

b. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

Tn S, Ny A, dan An W tidak memiliki riwayat penyakit kronis. An

N pernah mengalami diare sekali saat usia 2 tahun karena susunya

diganti dengan susu yang tidak sesuai. Saat ini An N sering

mengalami gatal gatal biang keringat ketika hendak tidur malam.

An N juga mempunyai gigi geraham berlubang dan gigi seri bagian

depan hampir berlubang.

4. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya

Ny A mengatakan ibunya menderita hipertensi dan ayahnya

mempunyai penyakit gula.

Tn S mengatakan ayah dan ibunya mempunyai darah tinggi. Ayahnya

sering marah marah ketika kesal dan tidak sabaran.

Ny A mengatakan tidak ada konflik keluarga baik internal dan eksternal

di k l T S



Rumah kontrakan Tn S berukuran kurang lebih 7mx5m. Lantai

dapur masih berupa tanah sedangkan lantai kamar sudah teras.

Lantai kamar mandi tidak licin dan WC yang digunakan adalah WC

jongkok dengan jarak septic tank adalah kurang lebih 2 m dari WC

dan terletak di belakang rumah. Pembuangan sampah di rumah

dengan tempat sampah kecil dan kemudian dibakar di belakang

rumah. Pembuangan limbah melalui saluran selokan di bawah tanah

di belakang rumah dengan kondisi mengalir. Rumah terdiri dari dua

pintu yaitu pintu antara kamar dan dapur kemudian pintu keluar dari

dapur. Masing masing ruangan ada jendela dan ventilasinya

meskipun kecil. Jendela kamar selalu dibuka saat pagi sampai sore

hari. Penerangan di dalam rumah Tn S kurang baik dan cahaya

matahari tidak bisa mencapai hingga dalam rumah. Perabotan rumah

tertata rapi meskipun sederhana dan secara umum rumah tampak

bersih meskipun kadang berantakan oleh An N.

d. Sumber Air Minum

S b i i di k d l h i d



Ny A mengatakan paham bahwa lingkungan yang kotor dapat

menjadi sumber penyakit bagi keluarga terutama bak mandi yang

kotor ada jentik-jentiknya akan menimbulkan penyakit demam

berdarah, selain itu sampah yang berserakan juga bisa menjadi

sarang penyakit.

2. Denah Rumah

Sumur, WC,

dan Kamar Mandi Dapur

K Tid

Pekarangan

7

5 m

S

U

B T



Ny A mengatakan tetangganya semua baik, ramah, dan sopan santun

satu dengan yang lainnya. Pekerjaan tetangganya bermacam-macam,

ada yang PNS dan wiraswasta (usaha warung dan persewaan kamar

kost). Mereka saling membantu jika ada tetangganya yang kesusahan

atau terkena musibah tertentu.

4. Mobilitas Geografis Keluarga

a. Lamanya Tinggal di Daerah Ini

Ny A mengatakan keluarganya tinggal di daerah Banyuputih ini

kurang lebih sudah sejak tahun 2001 atau sekitar 10 tahun yang lalu.

b. Asal Daerah Sebelum Migrasi

Ny A mengatakan Tn S dan Ny A sama-sama berasal dari wilayah

Jawa Timur. Sebelum tinggal di rumah sekarang, Ny A dan Tn S

tinggal bersama orang tua Ny A hingga 5 tahun pernikahannya.

c. Transportasi yang Digunakan

Alat transportasi yang digunakan oleh keluarga Tn S adalah sepeda

motor.

d C K l M i P l K h t



kegiatan perkumpulan RT yang membahas program dan info terkait

warga RT 5 yang diadakan setiap sebulan sekali dan kerja bakti

membersihkan lingkungan. Ny A juga mengatakan bahwa dirinya selalu

mengikuti kegiatan PKK secara rutin.

6. Sistem Pendukung Keluarga

a. Informal

Ny A mengatakan jika ada masalah kesehatan yang tidak bisa

diselesaikan oleh keluarga atau membutuhkan sesuatu maka

masyarakat sekitar selalu membantunya.

b. Formal

Ny A mengatakan jika ada anggota keluarganya yang sakit maka

akan dibawa ke Puskesmas.

D. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola Komunikasi Keluarga

Komunikasi antara Ny A dan Tn S dengan anak-anak terjalin secara

l d f ktif ti h i



a. Peran formal

Tn S berperan sebagai kepala keluarga, suami dan ayah yang

bertugas mencari nafkah untuk keluarganya.

Ny A berperan sebagai istri dan ibu rumah tangga yang mengurus

kebutuhan rumah tangga.

An W berperan sebagai anak remaja yang sedang mencoba mencari

jati diri, lebih nyaman bersama teman seusianya.

An N sebagai anak preschool yang membutuhkan pendampingan

dalam tahap tumbuh kembangnya.

b. Peran informal

Tn S adalah tulang punggung keluarga yang mencari sumber nafkah

untuk keluarga sehingga jika Tn S merasa lelah, Ny A, An W, dan

An N berperan untuk menghiburnya.

c. Konflik peran

Semua anggota keluarga memahami dan menerima perannya

masing-masing sehingga tidak terdapat konflik peran. Ny A juga

i k d di i b i i t i ti l di h



memperhatikan pendidikan An W dan An N karena Ny A beranggapan

bahwa anak adalah harta paling berharga dalam keluarganya. Tn S juga

menyayangi istri dan anaknya.

2. Fungsi Sosialisasi

Ny A mengatakan interaksi dalam keluarga baik dan keluarga mendidik

anak-anaknya sesuai norma dan budaya yang ada di masyarakat, seperti

hormat pada orang tua, berpakaian sopan, tidak berkata jorok, serta

berperilaku yang baik. Sosialisasi keluarga ke masyarakatpun bagus.

An W mempunyai banyak teman sebaya khususnya di sekolah dan

sering bermain bersama teman temannya. An N juga mempunyai teman

teman yang dihafalnya di lingkungan rumah. An N sering bermain main

bersama teman temannya juga.

3. Fungsi Perawatan Kesehatan

a. Mengenal Masalah

Ny A mengatakan sakit adalah kondisi tubuh yang tidak fit, lemas,

kurang enak badan maupun terkena penyakit sedangkan sehat adalah

k di i t b h fit b t k l h d d t b kti it



terutama untuk An N dengan masalah kulit yang dialaminya, Ny A

mengatakan sudah memberikan bedak anti gatal untuk mengurangi

keluhan gatalnya.

d. Memodifikasi Lingkungan

Ny A mengatakan rajin membersihkan rumahnya dari menyapu

hingga mengepel. Rumah selalu di sapu setiap hari paling tdak 3 kali

sehari dan dipel sehari sekali agar tetap bersih.

e. Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan

Keluarga Tn S memanfaatkan fasilitas kesehatan di sekitar rumahnya

yaitu Puskesmas dan klinik.

4. Fungsi Reproduksi

a. Perencanaan Anggota Keluarga

Ny A mengatakan cukup memiliki 2 anak. An W merupakan anak

pertama, dan An N merupakan anak kedua dengan jarak 10 tahun.

b. Metode untuk Mengendalikan Jumlah Anggota Keluarga

Ny A menggunakan KB. Selama ini Ny A mengonsumsi pil KB dan

tik KB



1. Stresor Jangka Pendek dan Panjang

a. Stresor Jangka Pendek

Ny A mengatakan seminggu terakhir biang keringan yang dialami

An N makin menjadi jadi. Kadang bikin susah tidur dan

mengganggu aktivitas.

b. Stresor Jangka Panjang

Ny A mengatakan khawatir jika terlalu lama tinggal ngontrak akan

semakin susah mengingat An N makin besar dan menuju usia

sekolah.

2. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Situasi/ Stressor dan Strategi

Koping yang Digunakan

Ny A mengatasi gatal gatal karena biang keringat pada An N dengan

ditaburi bedak dan menghibur dengan bercerita sampai An N tertidur.

Ny A meyakinkan diri dan keluarganya dengan tetap sabar dan selalu

berusaha menabung dan berdo’a agar secepatnya bisa membeli rumah

sendiri.



Kebutuhan 1800 ml 1800 ml 1680 ml 624 ml

Intake 8 gelas

(2000 ml)

8 gelas

(2000 ml)

8 gelas

(2000 ml)

6 gelas

(1500 ml)

Output 1800 ml 1800 ml 1200 ml 900 ml

Balance + 200 ml + 200 ml + 800 ml + 600 ml

Kebutuhan cairan : 1) Dewasa = 0,5-1 cc/kgBB/jam;

2) Anak = 1-2 cc/kgBB/jam.

2. Istirahat dan Tidur Keluarga

Tidur Tn S Ny A An W An N

Frekuensi 1x sehari

(pada

malam hari)

2x sehari

(siang dan

malam)

1x sehari

(siang dan

malam)

2x sehari

(siang dan

malam)

Lama 6 jam pada

malam hari

5 jam

malam hari,

1 jam siang

hari

7-8 jam

malam hari

8 jam malam

hari, 1-2 jam

siang hari

Kualitas Nyenyak Nyenyak Nyenyak Nyenyak

Kebiasaan

S b l

Nonton TV

d

Nonton TV Nonton TV Minum susu



dan Lama

Olahraga

berolahraga berolahraga saat di

sekolah

pernah

berolahraga

Masalah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

4. Pola Eliminasi ( BAB dan BAK )

Eliminasi Tn S Ny A An W An N

Pola Teratur

(BAK 4-

5x/hari,

BAB

1x/hari)

Teratur

(BAK 4-

5x/hari,

BAB

1x/hari)

Teratur

(BAK 5-

7x/hari,

BAB

1x/hari)

Teratur

(BAK 5-

7x/ hari,

BAB 1x/

hari)

Karakteris

tik Urin

Normal,

berwarna

kuning

jernih

Normal,

berwarna

kuning

jernih

Normal,

berwarna

kuning

jernih

Normal,

berwarna

kuning

jernih

Karakteris

tik Feses

Normal,

konsistensi

l k id k

Normal,

konsistensi

l k id k

Normal,

konsistensi

l k id k

Normal,

konsistensi

l k id k



minggu minggu minggu minggu

H. PENGKAJIAN PSIKIATRIK

1. Konsep Diri

a. Gambaran diri

Ny A mengatakan bahwa dirinya adalah seorang perempuan yang

sedang menjalankan fungsinya sebagai seorang istri dan seorang ibu

bagi anaknya serta seorang muslimah yang menjalankan perintah

agama dalam menjalankan kehidupan.

b. Harga diri

Ny A mengatakan tidak merasa rendah diri, dirinya sama dengan

orang lain yang mempunyai kekurangan dan kelebihan

c. Ideal diri

Ny A ingin menjadi seorang istri dan ibu yang dapat merawat

keluarganya termasuk suami dan anaknya.

d. Identitas diri

N A k di i d l h li h



J. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PERAWAT

BERHUBUNGAN DENGAN MASALAH KESEHATAN YANG

DIHADAPI

Ny A berharap agar mahasiswa dapat membagikan ilmu yang bermanfaat

khususnya bagi masalah kesehatan keluarga yang ada pada Ny A,

mahasiswa tidak bosan untuk mendengar curahan hati dari Ny A, dan

mahasiswa membantu keluarga Ny A untuk mencari solusi atas

permasalahan keluarga yang dihadapi saat ini.



K. PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE

Pemeriksaan

Fisik

Tn S Ny A An W An N

Kepala Mecochepal , rambut

bersih, distribusi

merata, tidak ada luka

Mecochepal , rambut

bersih, distribusi


Mecochepal , rambut

bersih, distribusi


Mecochepal , rambut bersih,

distribusi merata.

Mata Simetris mata kanan

dan kiri, konjungtiva

tidak anemis, sklera

tidak ikterik

Simetris mata kanan



tidak ikterik

Simetris mata kanan



tidak ikterik

Simetris mata kanan dan kiri,

konjungtiva tidak anemis, sklera

tidak ikterik

Hidung Tidak ada sekret,

bersih, tidak ada luka

Tidak ada sekret,

bersih, tidak ada luka

Tidak terdapat sekret

jernih, tidak berbau

dan tidak ada luka

Tidak terdapat sekret jernih, tidak

berbau dan tidak ada luka

Telinga Simetris telinga kanan

dan kiri, tidak ada

serumen, tidak ada

luka

Simetris telinga kanan

dan kiri, tidak ada

serumen, tidak ada

luka

Simetris telinga kanan

dan kiri, tidak ada

serumen, tidak ada

luka

Simetris telinga kanan dan kiri, tidak

ada serumen, tidak ada luka

Mulut Bersih, gigi masih

lengkap, mukosa bibir

lembab

Bersih, gigi masih

lengkap, mukosa bibir

lembab

Bersih, gigi lengkap,

mukosa bibir lembab

Gigi susu lengkap, Geraham kiri

berlubang dan gigi seri tampak akan

berlubang, mulut bersih, mukosa

bibir lembab



Leher Tidak ada luka, tidak

ada pembesaran

kelenjar thyroid

Tidak ada luka, tidak

ada pembesaran

kelenjar thyroid


ada pembesaran

kelenjar thyroid

Tidak ada luka, tidak ada

pembesaran kelenjar thyroid

Thorax Paru-paru :

I :Pengembangan dada

simetris kanan dan

kiri, tidak ada

penggunaan otot bantu

napas

Pa : Tidak dikaji

Pe : Tidak dikajiAu : Tidak dikaji

Jantung :

I : IC tak tampak

Pa : Tidak dikaji

Pe : Tidak dikaji

Au : Tidak dikaji

Paru-paru :

I : Pengembangan

dada simetris kanan

dan kiri, tidak ada


napas

Pa : Tidak dikaji


Jantung :

I : IC tak tampak

Pa : Tidak dikaji

Pe : Tidak dikaji

Au : Tidak dikaji

Paru-paru :

I : Pengembangan

dada simetris kanan

dan kiri, tidak ada


napas

Pa : Tidak dikaji


Jantung :

I : IC tak tampak

Pa : Tidak dikaji

Pe : Tidak dikaji

Au : Tidak dikaji

Paru-paru :

I : Pengembangan dada simetris

kanan dan kiri, tidak ada penggunaan

otot bantu napas. Tampak kemerahan

di punggung karena biang keringat

dan digaruk.

Pa : Tidak dikaji


Jantung :

I : IC tak tampak

Pa : Tidak dikaji

Pe : Tidak dikaji

Au : Tidak dikaji

Abdomen I : datar

Au : bising usus (+)

17x/menit

I : datar


15x/menit

I : datar


18x/menit

I : datar, tampak kemerahan karena

gatal.

Au : bising usus (+) 18x/menit



Pe : Timpani

Pa : Tidak ada distensi

abdomen, lembek

Pe : Timpani


abdomen, lembek

Pe : Timpani


abdomen, lembek

Pe : Timpani

Pa : Tidak ada distensi abdomen,

lembek

Genitalia Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikajiEktremitas Tidak ada luka, tidak

ada oedem, kekuatan

otot 5


ada oedem, kekuatan

otot 5


ada oedem, kekuatan

otot 5

Tidak ada luka, tidak ada oedem,

kekuatan otot 5

Tanggal

Pengkajian

1/ 10/ 2011 1/ 10/ 2011 1/ 10/ 2011 1/ 10/ 2011

Nama Pengaji Yudhi Yudhi Yudhi Yudhi



II. ANALISA DATA

Tanggal Data Fokus Diagnosa Keperawatan

1 Oktober

2011

DS :

1. Ny A mengatakan An N

suka makan permen.


gosok gigi sekali seharidengan dibantu Ny A

pada saat mandi pagi.

3. Ny A mengatakan bahwa

An N tidak pernah gosok

gigi menjelang tidur.


suka ngedot atau minum

susu sebelm tidur ketika

kecil

5. Ny A mengatakan tidak

pernah membawa An N

periksa gigi rutin.

DO:

1. Gigi geraham bawah An

b l b d i i i

Kerusakan gigi: karies gigi dan

gigi perlubang pada An N

keluarga Tn S berhubungan

dengan perawatan gigi yang

tidak adekuat: kebersihan gigidan mulut kurang.



Tanggal Data Fokus Diagnosa Keperawatan


sering rewel (menangis)

karena gatal saat malam

hari.

DO:

1. Terdapat biang keringat

(bentol bentol

kemerahan) di punggung

An N.

2. Terdapat bekas garukan

(kemerahan) di

punggung An N.



III. PRIORITAS MASALAH

No Tanggal Prioritas Masalah Pembenaran Ttd

1 1 Oktober 2011 High Priority :Kerusakan gigi: karies gigi dan

gigi perlubang pada An N

keluarga Tn S berhubungan

dengan perawatan gigi yang tidak

adekuat: kebersihan mulut kurang.

Masalah kerusakan gigi pada An N menjadi high

priority karena jika tidak segera ditangani akan

berpotensi meluas dan semua gigi akan

mengalami kerusakan (berlubang dan karies).

Selain itu gigi berlubang bisa menyebabkan rasa

nyeri yang dapat mengganggu kenyamanan An

N dalam istirahat dan beraktivitas. Rencana

intervensi yang akan diberikan dianggap efektif

dengan memberikan dukungan untuk menjaga

kesehatan gigi dan mengatasai penyebaranmasalah kerusakan gigi tersebut.

Yudhi

2 1 Oktober 2011 Low Priority :

Gangguan rasa nyaman: gatal

pada An N keluarga Tn S

berhubungan dengan perawatan

kulit yang tidak adekuat: biang

keringat.

Gangguan rasa nyaman: gatal karena biang

keringat menjadi low priority karena masalah ini

sudah muncul sejak sekitar sebulan lalu dan

intervensi yang dilakukan belum dapat

menyelesaikan masalah gatal yang dialami An

N.

Yudhi



IV. RENCANA KEPERAWATAN

Nama KK : Tn Sikun (Tn S)

Alamat : Jln Banyuputih 1 no 5 RT 05 RW VII Kelurahan Tembalang Semarang

NoDiagnosa

Keperawatan

Tujuan Kode

NICTanggal Rencana Kegiatan

Umum Khusus

1 Kerusakan gigi: karies

gigi dan gigi perlubang

pada An N keluarga Tn

S berhubungan dengan perawatan gigi yang

tidak adekuat :

kebersihan mulutkurang.

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan selama

1 bulan diharapkankerusakan gigi pada

An N berkurang dan

hilang dengankriteria hasil:

1. Tidak terjadi

penambahan gigi

berlubang.

2. Tidak terjadi

sakit gigi pada

An N.

3. Tidak terjadi

penambahankaries gigi

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan selama

2 minggu diharapkan perawatan gigi

menjadi adekuat

dengan kriteria hasil:1. An N

bersedia

mematuhi jadwal

gosok gigi yang

telah dibuat

bersama

2. An N dapat

mempraktikkan

gosok gigi secara benar

3. An Nmenggosok gigi

minimal 2x/hari.

1720

1710

18 Oktober 2011

18 Oktober 2011

19 Oktober 2011

20 Oktober 2011

20 Oktober 2011

Oral Health Promotion

1. Berikan pendidikan

kesehatan tentang cara

efektif penanggulangangigi berlubang dan

karies gigi

2.Dorong dandampingi An N untuk

menggosok gigi

minimal 2x/hari,

setelah makan dan

sebelum tidur.

3. Buat jadwal

bersama An N untuk

menggosok gigi secara

rutin

Oral Health Mantenance1. Anjurkan Ny A

untuk melakukan

perawatan rutin mulut

An N.



NoDiagnosa

Keperawatan

Tujuan Kode


Umum Khusus

20 Oktober 2011

2. Anjurkan An Nuntuk mengurangi

konsumsi permen.

3. Monitor kondisi

gigi meliputi warna,

kecerahan, dan karies

gigi.

4. Story tellingtentang kesehatan gigi.

2 Gangguan rasa nyaman:

gatal pada An N

keluarga Tn S berhubungan dengan

perawatan kulit yang

tidak adekuat: biang

keringat.

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan selama1 bulan diharapkan

gangguan rasa

nyaman gatal

berkurang dan hilangdengan kriteria hasil:

1. Keluhan

gatal pada

punggung di

malam hari pada

An N berkurang.

2. Tidak

muncul luka

garukan yang

baru.

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan selama3 minggu diharapkan

perawatan kulit

adekuat dengan

kriteria hasil:1. An N mampu

mengungkapkan

saat merasa gatal

dan meminta

obat gatal kepada

Ny A.

2. An N

bersedia mandi

tepat waktu

menggunakan

1610

3590

25 Oktober 2011

25 Oktober 2011

26 Oktober 2011

Bathing

1. Bantu An N untuk

mandi 2 kali seharimenggunakan sabun

sabun anti gatal.

2. Dorong Ny A

untuk selalumemberikan salep atau

bedak untuk gatal-gatal

saat kambuh.

Skin Surveillance

1. Anjurkan Ny A

untuk selalu memonitor

area kemerahan kulit

An N agar diketahui

jika meluas.



NoDiagnosa

Keperawatan

Tujuan Kode


Umum Khusus

sabun anti gatal.

3584

3550

26 Oktober 2011

27 Oktober 2011

27 Oktober 2011

27 Oktober 2011

2. Anjurkan keluargauntuk membawa ke

dokter jika dirasa sudah

tidak bisa ditangani

sendiri.

3. Berikan pendidikan

kesehatan tentang

biang keringat.

Skin Care

1. Anjurkan Ny A

untuk tidak menggunakan sprei

atau selimut yang kasar

pada An N saat

istirahat.

2. Anjurkan Ny A

untuk memakaikan

baju yang tidak kasar

pada An N.

Pruritus Management

Anjurkan Ny A untuk

memandikan An N

dengan air hangat.



V. CATATAN PERKEMBANGAN

Nama KK : Tn Sikun (Tn S)

Alamat : Jln Banyuputih 1 no 5 RT 05 RW VII Kelurahan Tembalang Semarang

Hari/ Tanggal Waktu Implementasi Evaluasi Formatif

Jum’at, 7 Oktober

2011

09.00 WIB 1. Menganjurkan Ny A untuk

melakukan perawatan rutin mulut

An N.

2. Menganjurkan An N untuk

mengurangi konsumsi permen.

S:

Ny A mengatakan sudah sering mengajari dan

menganjurkan An N sikat gigi, tapi kadang lupa

tidak dilakukan.

An N mengatakan mau ketika diminta untuk mengurangi makan permen.

O:

Ny A bersedia mengawasi perawatan gigi An N

untuk rutin sikat gigi.

An N mengangguk dan bersedia saat diminta

untuk mengurangi makan permen.

Jum’at, 7 Oktober

2011

10.00 WIB Memonitor kondisi gigi meliputi

warna, kecerahan, dan karies gigi.

S:

An N mengatakan bersedia untuk dilihatkeadaan giginya.

O:

Gigi seri An N tampak mulai menghitam dan

mulai berlubang.

Gigi geraham An N ada satu yang berlubang.




Gigi An N tampak berwarna kuning dan kurang

cerah.Senin, 10 Oktober

2011


memandikan An N dua kali sehari

menggunakan sabun anti gatal.

2. Menganjurkan Ny A untuk

selalu memberikan salep atau bedak

untuk gatal-gatal saat kambuh.

S:

Ny A mengatakan belum pernah memandikan

An N dengan sabun anti gatal.

Ny A mengatakan bersedia memenadikan An N

dengan sabun anti gatal dan akan membeli di

apotik.

Ny A mengatakan selalu menggunakan bedak jika biang keringat An N kambuh.

O:

An N tampak habis mandi pagi.An N menganggukan kepala saat ditanya

apakah sering memakai bedak saat mau tidur.

Jum’at, 14 Oktober

2011


selalu memonitor area kemerahankulit An N agar diketahui jika

meluas.

2. Menganjurkan keluarga untuk

membawa ke dokter jika dirasa

sudah tidak bisa ditangani sendiri.

S :

Ny A mengatakan selalu mengawasi keadaankulit terutama biang keringat An N.

Ny A mengatakan biang keringat An N meluas

sedikit demi sedikit.

Ny A mengatakan belum pernah membawa An

N ke dokter untuk memeriksakan biang

keringatnya.

O :

Kemerahan biang keringat An N memnuhi

punggung bagian kanan atas.




Ny A mengangguk tanda bersedia untuk

membawa An N ke dokter jika merasa biangkeringat An N sudah tiak bisa ditangani sendiri.

Selasa, 18 Oktober

2011

10.00 WIB 1. Menganjurkan Ny A untuk tidak

menggunakan sprei atau selimut

yang kasar pada An N saat istirahat.

2. Menganjurkan Ny A untuk

memakaikan baju yang tidak kasar

pada An N.

S :

Ny A mengatakan tidak pernah memperhatikan

apakah sprei kasar atau halus.

Ny A mengatakan memakaikan baju biasa

kepada An N terutama yang disukai An N.

Ny A mengatakan bersedia menggunakan spreidan baju untuk An N dari bahan yang halus.

O :

An N mengenakan baju biasa dan kaos dalamyang kurang halus.

Sabtu, 22 Oktober

2011

10.00 WIB Menganjurkan Ny A untuk

memandikan An N dengan air

hangat.

S :

Ny A mengatakan memandikan An N dengan

air hangat jika udara terasa dingin saja. Ny A mengatakan akan memandikan An N

dengan air hangat setiap hari.

O :

Ny A mengangguk tanda bersedia untuk

memandikan An N dengan air hangat setiap

hari.

Documents

ASKEP_yudhi