Upload
fauzan-azhari
View
235
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
1/41
ASUHAN NEONATUSDENGAN PENYULIT &
KOMPLIKASIdr. M. ARBA RAMADHAN
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
2/41
TOPIK
BBLR AfksiaSindrGawNa!a
Hi"#r$i%ir$in
S#"sisN#onaor
m
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
3/41
BAYI BERAT LAHIRRENDAH (BBLR)
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
4/41
DEFINISI
Ba'i $#ra %a(ir r#nda( )BBLR* ad$a'i d#n+an $#ra %a(ir ,-.// +ran"a m#mandan+ masa +#sasi0
B#ra %a(ir ada%a( $#ra $a'i 'an+diim$an+ da%am 1 )sa* 2am s#%a(ir
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
5/41
EPIDEMIOLOGI
1.3 dari s#%r( k#%a(iran di dnia
L#$i( s#rin+ #r2adi di n#+ara4n#+ara$#rk#m$an+ aa sosio4#konomi r#nda(
An+ka k#maiann'a 5. ka%i 6 $a'i d#n+a$#ra %a(ir ,-.// +ram
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
6/41
ETIOLOGI
10K#%a(iran Pr##rm 7 k#%a(iran 'an+#r2adi "ada saa sia k#(ami%an,58 min++9
-0IUGR )Inra#rin +row(r#sri:ion*7 $#ra $adan $adan'an+ idak s#sa d#n+an siak#(ami%an; $iasan'a #r2adi "ada
k#(ami%an a#rm0
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
7/41
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
8/41
KLASIFIKASI
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
9/41
DIAGNOSIS
Anamnesism!r i"!
Ri#a$a% &ari 'er%ama &aid %erair
Ri#a$a% 'ersainan se"e!mn$a
Pari%as* +ara ea&iran se"e!mn$aKenaian "era% "adan seama &ami
A%i,i%as
Pen$ai% $an- dideri%a seama &ami
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
10/41
DIAGNOSIS
Pemerisaan Fisi 0Bera% "adan 12344 -ramTanda 'rema%!ri%as ("ia "a$i
!ran- "!an)Tanda "a$i 5!!' "!an a%a!e"i& "!an ("ia "a$i e5i
!n%! masa e&amian)
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
11/41
Pemerisaan Pen!n+an-Pemerisaan s/r Baard
Tes /5/ (Shake test) dian+!ran!n%! "a$i !ran- "!an
Dara& r!%in* -!/sa dara&adar ee%r/i% dan Anaisis -asdara&.
Anaisa -as dara&
F/%/ %&/ras
DIAGNOSIS
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
12/41
SKOR BALLARD
B#r!n+si nk m#n#nkan sia+#sasi $a'i $ar %a(ir9
P#ni%aian n#romsk%ar m#%i"i "osr
s
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
13/41
NEROMSKLAR 6N7TI
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
14/41
MATRITAS FISIK0 1 2 3
KulitMerah seperti agar,
transparan
Merah muda licin/ halus tampak
vena
Permukaan mengelupas
dgn/tanpa ruam, sedikit vena
Daerah pucat retak2, vena
jarang
Seperti
lbh dala
Lanego Tdk ada an!ak Menipis Menghilang "mumn
Lipatan plantar Tdk ada Tanda merah sangat sedikit#an!a lipatan anterior !h
melintangLipatan 2/$ anterior Lipatan
Pa!udara #ampir tdk tampak %reola datar, tdk ada tonjolan%reola seperti titik, tonjolan &'2
mm
%reola lbh jelas, tonjolan $'
( mm
%reola
&* mm
Daun telinga Datar, tetap terlipatSedikit melengkung, lunak, lambat
membalik
entukn!a lbh baik, lunak, mudah
membaik
entuk sempurna,
membalik seketika
Tulang
kaku
Kelamin lelakiSkrotum kosong, tdk ada
rugaTestis turun, sedikit ruga
Testis di ba+ah, rugan!a
bagus
Testis b
rugan!a
Kelamin perempuan
Klitoris labia minora
menonjol
Labia ma!ora minora sama'
sama menonjol
Labia ma!ora besar, labia
minora kecil
Klitoris
ditutupi
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
15/41
TINGKAT KEMATANGAN
Niai Min--!.
1/
1.
-/
-.5/
5.
>/
>.
./
-?
-@
5/
5-
5>5?
5@
>/
>-
>>
PENILAIAN PERTMBHAN/0ram1
)***
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
16/41
PENILAIAN PERTMBHAN
BAYI BERDASARKAN
KLASIFIKASI
NEONATS MENRT
BATTAGLIA 8 LB7HEN7O
(9:;
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
17/41
PENATALAKSANAAN
9.Pem"erian ,i%amin K97 In2#ksi 1m+ IM s#ka%i "#m$#rian9 aa P#rora% - m+ 5 ka%i "#m$#rian )saa%a(ir; mr 541/ (ari; dan mr >4?
min++92.Mem'er%a&anan s!&! %!"!&
n/rma7 konak k# k%i; kan+oroomo(#r :ar#; "#man:ar "anas;
ink$aor; aa ran an (an a
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
18/41
PENATALAKSANAAN
50 an+an m#mandikan aam#n'#n(
$a'i d#n+an an+an din+>0 Ukr s( $( s#sai 2a
.0 P#m$#rian minm
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
19/41
S
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
20/41
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
21/41
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
22/41
PERMASALAHAN BBLR
a0K#idaksa$i%an s(
$0Gan++an "#rna"asan
:0Imarias or+an dan imno%
d0Gan++an +asrin#sina% danrisi
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
23/41
KOMPLIKASI BBLR
Ba'i $#ra %a(ir r#nda( $#risiko nk7
10 Hi"o#rmia9
-0 Hi"o+%ik#mia
50 Hi"#r$i%ir$in#mia9
>0 ARDS9
.0 S#"sis9
?0 Pro$%#m !##din+;
80 P#rdara(an inrakrania%; dan
@0 En#roko%iis n#kroikan0
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
24/41
ASFIKSIA
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
25/41
DEFINISI
As=sia adaa& eadaan"a$i $an- %ida da'a%"erna'as s'/n%an dan
%era%!r* se&in--a da'a%men!r!nan /si-en damenim"!an ar"/ndi/sida $an- da'a%
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
26/41
ETIOLOGI
As=sia in%ra'ar%!m serin%er+adi 'ada "a$i e5i mase&amian* arena "a$i ini%ida menda'a%an n!%risidari 'asen%a se5ara ade!&in--a a&ir masa in%ra!%eri. Se&in--a %ida ada
maanan -!/sa dari i"!
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
27/41
SINDROM GA>AT NA
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
28/41
DEFINISI
Sindr/ma -an--!an'erna?asan 'ada "a$i BBadaa& 'erem"an-an
ima%!r sis%em 'erna?asaa%a! %ida ade!a%n$as!r?a%an 'ada 'ar!'ar
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
29/41
GE6ALA
Ge+aa -an--!anFre!ensi na?as %ai'ne! (@ ;4 ai 'ermeni%)
Re%rasi s!'ras%erna dan s!"s%ernaGeraan 5!'in- &id!n-Sian/sis sei%ar m!!% dan !+!n- +ariP!5a% dan eea&anA'ne! dan 'erna?asan %ida %era%!rMenden-!r
Perna?asan dan-a
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
30/41
PENATALAKSANAAN
Pem"erian /si-enPer%a&anan n!%risi ade!a%Per%a&anan s!&! in-!n-an ne%raDie% ;4 a&ari (ses!aian den-an
'r/%/5/ $an- ada) den-an asam am$an- men5!!'i !n%! men5e-a&a%a"/isme 'r/%ein dan e%/asid/send/-en/!s
Per%a&anan PO2daam "a%as n/rma
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
31/41
HIPERBILIRBIN
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
32/41
DEFINISI
Penin-a%an adar 'asma"iir!"in C2 SD "erdasaram!m!r "a$i a%a! @ 'ersen%i :4
I%er!s =si//-is0 adar "iir!indire $an- menin-a% 'adamin--! 'er%ama @2m-d
I%er!s n/n=si//-is0 adar
"iir!"in @3 m-d 'ada 2 +a
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
33/41
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
34/41
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
35/41
PENATALAKSANAAN
T!+!an %era'i0 men5e-a&"iir!"in indire daam dara&men5a'ai adarne!r/%/sisi%as.7ara %era'i 0 ?/%/%era'i dan%rans?!si %!ar ses!aiindiasi
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
36/41
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
37/41
SEPSIS NEONATOR
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
38/41
DEFINISI
Se'sis ne/na%/r!m adain?esi "era% $an- diderne/na%!s den-an -e+aa
sis%emi dan %erda'a%"a%eri daam dara&.
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
39/41
TANDA 8 GE6ALA KLINTanda dan +#2a%a mm m#%i"i (i"#r#rmia aa (i"o
$a(kan norma%; akiias %#ma( aa idak ada am"ak$#ra $adan m#nrn i$a4i$a9
Tanda dan +#2a%a "ada sa%ran "#rna!asan m#%i"i disaki"n#a; a"n#a; am"ak arikan oo "#rna!asan;m#rim#n+orok; dan "#rna!asan :"in+ (idn+9
Tanda dan +#2a%a "ada s's#m kardioask%#r m#%i"i(i"o#nsi; k%i %#m$a$; ":a dan sianosis9
Tanda dan +#2a%a "ada sa%ran "#n:#rnaan m#n:ak"dis#nsi a$dom#n; ma%as aa idak ma minm; diar#
Tanda dan +#2a%a "ada sis#m sara! "sa m#%i"i r#C#moro a$norma%; iria$i%ias; k#2an+; (i"or#C#ksia; !ona
an#rior m#non2o%; "#rna!asan idak #rar9
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
40/41
PENATALAKSANAAN
Prinsi" "#n+o$aan s#"sis n#onaoada%a( m#m"#ra(ankan m#a$o%$( dan m#m"#r$aiki k#adaan d#n+an "#m$#rian :airan inra
#rmask k#$(an nrisiPi%i(an o$a 'an+ di$#rikan am"isi%in dan +#namisin aa am"dan k%oram!#niko%; #riromisin
7/25/2019 Asuhan NeoNatus Dengan Penyulit & Komplikasi
41/41
TERIMA KASIH