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AXA MPS PREVIDENZA IN AZIENDA - FONDO PENSIONE APERTO REGOLAMENTO PER IL RISCATTO TOTALE O PARZIALE O L’ANTICIPAZIONE DELLA POSIZIONE INDIVIDUALE DAL FONDO PENSIONE APERTO Il presente documento integra il contenuto della Nota Informativa relativa al fondopensione aperto a contribuzione definita “AXA MPS Previdenza in Azienda – Fondo pensione Aperto” La società che istituisce il fondo pensione si assume la responsabilità della veridicità e completezza dei dati e delle notizie contenuti nel presente documento. Il presente documento è valido a decorrere dal 1° Gennaio 2007 1 – INFORMAZIONI PRELIMINARI Art. 1. Premessa Il presente regolamento disciplina le modalità di liquidazione anticipata dell’ammontare della posi- zione pensionistica individuale da parte del Fondo pensione aperto AXA MPS Previdenza in Azienda così come previsto dall’articolo 13, comma 2 (riscatti anche parziali relativi alle adesioni su base individuale) (di seguito “Riscatto Individuale”), e dall’articolo 14 (anticipazioni relative alle adesio- ni su base contrattuale collettiva) (di seguito “Anticipazione”) del Regolamento del Fondo. Per anticipazione si intende la possibilità di ottenere una liquidazione parziale della posizione previ- denziale prima della prestazione pensionistica definitiva. L’anticipazione si perfeziona con l’eroga- zione delle somme solo al buon esito della verifica di tutta la documentazione definitiva così come indicata di seguito. 2 - NORME DI CARATTERE GENERALE Art. 2 - Fonti Normative Le fonti normative sono costituite: dal D.Lgs. 252/05 art. 11 comma 3, 4, 7, 8; dal Regolamento del Fondo Pensione Aperto “AXA MPS Previdenza in Azienda” art. 13 comma 2 e dall’art. 14 comma 1 e comma 3. Art. 3 - Tipologie di liquidazioni Condizione essenziale per ottenere il Riscatto o l’Anticipazione è il possesso delle seguenti caratte- ristiche: A nticipazione, le somme complessivamente percepite a titolo di anticipazione non possono ecce- AXA MPS PREVIDENZA IN AZIENDA AXA MPS PREVIDENZA IN AZIENDA AXA MPS PREVIDENZA IN AZIENDA AXA MPS PREVIDENZA IN AZIENDA AXA MPS PREVIDENZA IN AZIENDA AXA MPS PREVIDENZA IN AZIENDA pagina 1 di 12

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AXA MPS PREVIDENZA IN AZIENDA - FONDO PENSIONE APERTO

REGOLAMENTO PER IL RISCATTO TOTALE O PARZIALE O L’ANTICIPAZIONE DELLAPOSIZIONE INDIVIDUALE DAL FONDO PENSIONE APERTO

Il presente documento integra il contenuto della Nota Informativa relativa al fondo pensione apertoa contribuzione definita “AXA MPS Previdenza in Azienda – Fondo pensione Aperto”La società che istituisce il fondo pensione si assume la responsabilità della veridicità e completezzadei dati e delle notizie contenuti nel presente documento.Il presente documento è valido a decorrere dal 1° Gennaio 2007

1 – INFORMAZIONI PRELIMINARI

Art. 1. Premessa

Il presente regolamento disciplina le modalità di liquidazione anticipata dell’ammontare della posi-zione pensionistica individuale da parte del Fondo pensione aperto AXA MPS Previdenza in Aziendacosì come previsto dall’articolo 13, comma 2 (riscatti anche parziali relativi alle adesioni su baseindividuale) (di seguito “Riscatto Individuale”), e dall’articolo 14 (anticipazioni relative alle adesio-ni su base contrattuale collettiva) (di seguito “Anticipazione”) del Regolamento del Fondo.Per anticipazione si intende la possibilità di ottenere una liquidazione parziale della posizione previ-denziale prima della prestazione pensionistica definitiva. L’anticipazione si perfeziona con l’eroga-zione delle somme solo al buon esito della verifica di tutta la documentazione definitiva così comeindicata di seguito.

2 - NORME DI CARATTERE GENERALE

Art. 2 - Fonti Normative

Le fonti normative sono costituite: – dal D.Lgs. 252/05 art. 11 comma 3, 4, 7, 8;– dal Regolamento del Fondo Pensione Aperto “AXA MPS Previdenza in Azienda” art. 13 comma2 e dall’art. 14 comma 1 e comma 3.

Art. 3 - Tipologie di liquidazioni

Condizione essenziale per ottenere il Riscatto o l’Anticipazione è il possesso delle seguenti caratte-ristiche:

Anticipazione, le somme complessivamente percepite a titolo di anticipazione non possono ecce-

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dere complessivamente il 75% della posizione individuale maturata, incrementata delle anticipa-zioni percepite e non reintegrate:

In qualsiasi momento:- un importo non superiore al 75%, per spese sanitarie conseguenti a situazioni gravissimeattinenti a sé, al coniuge, ai figli, per terapie ed interventi straordinari riconosciuti dallecompetenti strutture pubbliche.

Decorsi otto anni di iscrizione a forme pensionistiche complementari: - un importo non superiore al 75%, per l’acquisto della prima casa di abitazione, per sé, per ifigli, documentato con atto notarile;

- interventi di cui alle lettere a), b), c) e d) primo comma art. 31 Legge 5.08.1978 n. 457 ecioè interventi di manutenzione ordinaria, manutenzione straordinaria, restauro e risana-mento conservativo, ristrutturazione edilizia relativamente alla prima casa di abitazione,documentati come previsto dalla normativa stabilita dall’art. 1, comma 3, Legge27.12.1997 n. 449;

- un importo non superiore al 30% per la soddisfazione di ulteriori esigenze.

Riscatto individuale parziale (il 50% della posizione individuale maturata):

In caso di cessazione dell’attività lavorativa che comporti l’inoccupazione per un periodo ditempo non inferiore a 12 mesi e non superiore a 48 mesi ovvero in caso di ricorso da partedel datore di lavoro a procedure di mobilità, cassa integrazione guadagni, ordinaria o straor-dinaria.

Riscatto totale (con chiusura della posizione):

Ammesso ove le sotto indicate casistiche siano antecedenti al quinquennio precedente la matu-razione dei requisiti di accesso alle prestazioni pensionistiche:- in caso di cessazione dell’attività lavorativa che comporti l’inoccupazione per un periodo ditempo superiore a 48 mesi;

- in caso di invalidità permanente che comporti la riduzione della capacità lavorativa a menodi un terzo.

Qualora vengano meno i requisiti di partecipazione al Fondo stabiliti dalle fonti che dispongo-no l’adesione collettiva.In caso di decesso dell’aderente prima dell’esercizio del diritto alla prestazione pensionistica,la posizione individuale è riscattata dagli eredi ovvero dai diversi beneficiari designati dallostesso, siano essi persone fisiche o giuridiche. In mancanza di tali soggetti la posizione rimaneacquisita al Fondo.

Ai fini della determinazione dell’anzianità necessaria per esercitare il diritto all’anticipazione, sonoconsiderati utili tutti i periodi di partecipazione a forme pensionistiche complementari maturati dal-l’aderente, per i quali, lo stesso, non abbia esercitato il diritto di riscatto totale della posizione indi-viduale.

Art. 4. Importo dell’Anticipazione

1) L’ammontare delle somme corrisposte a titolo di Anticipazione non può, comunque, essere supe-

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riore all’onere effettivamente sostenuto e documentato con riferimento alla specifica fattispecieper la quale si è fatta richiesta, in particolare:a) ove dall’atto notarile di compravendita risulti che per l’acquisto dell’abitazione l’iscritto abbiautilizzato i proventi della vendita o della permuta di altro alloggio, l’anticipazione viene ero-gata esclusivamente per la parte del costo di acquisto non coperta dal ricavato della vendita opermuta del precedente appartamento;

b) ove l’acquisto sia effettuato in separazione con il coniuge o il convivente equiparato, l’antici-pazione viene erogata per l’importo della quota attribuita all’iscritto;

c) ove gli interventi di recupero edilizio riguardino la prima casa di cui l’iscritto è comproprieta-rio con il coniuge in separazione o con il convivente equiparato, l’anticipazione viene erogataper una quota di spese corrispondente alla quota di proprietà.

2) L’anticipazione è assoggettata allo specifico regime fiscale fissato dalla legge.3) Le anticipazioni possono essere reintegrate, a scelta dell’aderente, in qualsiasi momento anchemediante contribuzioni annuali eccedenti il limite di 5.164,57 euro. Sulle somme eccedenti il pre-detto limite, corrispondenti alle anticipazioni reintegrate, è riconosciuto al contribuente un credi-to d’imposta pari all’imposta pagata al momento della fruizione dell’anticipazione, proporzional-mente riferibile all’importo reintegrato.

3 – TIPOLOGIE DI ANTICIPAZIONI E DOCUMENTAZIONE RICHIESTA

Art. 5 - Anticipazioni per spese sanitarie relative a terapie e interventi

Presupposto necessario è rappresentato dall’attestazione della struttura pubblica che riconosca la“straordinarietà” e la necessità delle terapie o dell’intervento, relativamente a situazioni gravissime.L’iscritto è libero di scegliere il presidio sanitario (anche privato o estero) presso il quale richiederele prestazioni.L’anticipazione viene concessa per le necessità dell’iscritto nonché dei familiari (coniuge e figli).Vanno considerate spese utili alla determinazione dell’importo dell’anticipazione anche quelle cherisultino complementari rispetto alle spese sanitarie come, ad esempio, le spese di viaggio del mala-to, le spese di viaggio e di soggiorno per l’eventuale accompagnatore.Ai fini dell’accoglimento di richieste di Anticipazione, deve essere prodotta la documentazione diseguito elencata:– certificazione a cura della struttura pubblica competente del carattere straordinario della terapia odell’intervento nonché i rimborsi ai quali il richiedente abbia diritto a carico della struttura stessa;

– fatture o ricevute fiscali in originale attestanti gli oneri effettivamente sostenuti e rispondenti airequisiti richiesti dalla normativa fiscale e/o bonifici bancari che attestino il pagamento alla strut-tura sanitaria;

– fatture e/o biglietti di viaggio per le spese accessorie.

Art. 6 – Acquisto della prima casa di abitazione per se e per i figli (In proprio o congiuntamente con il coniuge o il convivente equiparato)

Presupposto per l’anticipazione è che l’immobile oggetto di acquisto rientri nella nozione di primacasa di abitazione quale si evince dalle vigenti normative in materia di agevolazioni fiscali, previste

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ai fini dell’imposta di registro e dell’imposta sul valore aggiunto, sulle case di abitazione non dilusso; a questo fine occorre:a) che l’immobile non di lusso sia ubicato nel comune in cui l’acquirente ha o stabilisca entro 18mesi dall’acquisto la propria residenza o, se diverso, in quello in cui l’acquirente svolge la pro-pria attività ovvero, se lavora all’estero, che l’immobile sia acquisito come prima casa sul territo-rio italiano. La dichiarazione di voler stabilire la residenza nel comune ove è ubicato l’immobileacquistato deve essere resa, a pena di decadenza, dall’acquirente nell’atto di acquisto;

b) che nell’atto di acquisto l’acquirente dichiari di non essere titolare esclusivo o congiuntamentecon il coniuge dei diritti di proprietà, usufrutto, uso e abitazione di altra casa di abitazione nel ter-ritorio del comune in cui è situato l’immobile da acquistare;

c) che nell’atto di acquisto l’acquirente dichiari di non essere titolare, neppure per quote, anche inregime di comunione legale, su tutto il territorio nazionale dei diritti di proprietà, usufrutto, uso,abitazione e nuda proprietà su altra casa di abitazione acquistata dallo stesso soggetto o dal coniu-ge con le agevolazioni previste in materia.

Sono ricompresi:– acquisto da terzi di bene già destinato ad alloggio;– acquisto da terzi di bene da destinare ad alloggio e per il quale occorrono opere di ristrutturazio-ne o completamento;

– partecipazione a cooperative, anche nel caso in cui trattasi di cooperative a proprietà indivisa;– costruzione in proprio.

Documentazione richiesta:

1) Acquisto

a) atto notarile di compravendita da cui risulti che l’immobile acquistato rientri nella nozione di“prima casa” di abitazione;

b) certificato di residenza nell’appartamento oggetto dell’anticipazione o dichiarazione sostitutiva diatto notorio da cui risulti la residenza anagrafica o l’intenzione di voler trasferire entro 18 mesidall’acquisto la propria residenza ove è ubicato l’immobile;

c) autocertificazione attestante il grado di parentela (in caso di acquisto per i figli);d) documento d’identità valido.

2) Costruzione in proprio

a) atto che dimostri il titolo di proprietà del terreno;b) fatture ed eventuali bonifici bancari che attestino il reale pagamento dei lavori effettuati;c) certificato di residenza nell’appartamento oggetto dell’anticipazione o dichiarazione sostitutiva diatto notorio da cui risulti la residenza anagrafica o l’intenzione di voler trasferire entro 18 mesidal termine dei lavori;

d) autocertificazione attestante il grado di parentela (in caso di acquisto dei figli);e) documento d’identità valido.

3) Costruzione in cooperativa

a) atto notarile di assegnazione dell’alloggio;b) fatture ed eventuali bonifici bancari che attestino il reale pagamento dei lavori effettuati;c) certificato di residenza nell’appartamento oggetto dell’anticipazione o dichiarazione sostitutiva di

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atto notorio da cui risulti la residenza anagrafica o l’intenzione di voler trasferire entro 18 mesidal termine dei lavori;

d) autocertificazione attestante il grado di parentela (in caso di acquisto dei figli);e) documento d’identità valido.

Art. 7 - Interventi di recupero edilizio sulla prima casa di abitazione(di proprietà esclusiva o congiuntamente al coniuge o al convivente equiparato)

Sono previste le seguenti tipologie:– interventi di manutenzione ordinaria: quelli che riguardano le opere di riparazione, rinnovamentoe sostituzione delle finiture degli edifici e quelle necessarie ad integrare o mantenere in efficien-za gli impianti tecnologici esistenti;

– interventi di manutenzione straordinaria: quelli inerenti le opere e le modifiche necessarie perrinnovare e sostituire parti anche strutturali degli edifici, nonché per realizzare ed ampliare iservizi igienico-sanitario e tecnologici, sempre che non comportino modifiche delle destinazio-ni di uso;

– interventi di restauro e di risanamento conservativo: quelli rivolti a conservare l’organismo edili-zio e ad assicurarne la funzionalità mediante un insieme sistematico di opere che, nel rispetto deglielementi tipologici, formali e strutturali dell’organismo stesso, ne consentano destinazioni d’usocon essi compatibili. Tali interventi comprendono il consolidamento, il ripristino e il rinnovo deglielementi costitutivi dell’edificio, l’inserimento degli elementi accessori e degli impianti richiestidalle esigenze dell’uso, l’eliminazione degli elementi estranei all’organismo edilizio;

– interventi di ristrutturazione edilizia: quelli rivolti a trasformare gli organismi edilizi medianteun insieme sistematico di opere che possono portare ad un organismo edilizio in tutto o in partediverso dal precedente. Tali interventi comprendono il ripristino o la sostituzione di alcuni ele-menti costitutivi dell’edificio, la eliminazione, la modifica e l’inserimento di nuovi elementi edimpianti.

I predetti interventi possono riguardare anche le parti comuni di un edificio in condominio, ovvia-mente limitatamente alla quota di proprietà.

Documentazione richiesta:

Ristrutturazione, manutenzione straordinaria

a) certificato di residenza relativo nell’appartamento oggetto dell’anticipazione;b) autodichiarazione attestante le proprietà immobiliari e loro ubicazione dell’interessato e dei figliqualora l’immobile da ristrutturare sia di proprietà di questi ultimi;

c) fatture ed eventuali bonifici bancari che attestino il reale pagamento dei lavori effettuati;d) autocertificazione attestante il grado di parentela (in caso di acquisto dei figli);e) documento d’identità valido.

Art. 8 – Ulteriori necessità

L’anticipazione viene concessa per la soddisfazione di ulteriori necessità dell’aderente. Non occorrepresentare alcuna documentazione a corredo della richiesta.

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4 – TIPOLOGIE DI RISCATTO E DOCUMENTAZIONE RICHIESTA

Art. 9 – Riscatto parziale

Ai fini dell’ottenimento del Riscatto parziale, nella misura del 50% della posizione individuale matu-rata, l’aderente fornisca la seguente documentazione:1) Attestazione di cessazione dell’attività lavorativa;2) Attestazione di disoccupazione per un periodo di tempo non inferiore a 12 mesi e non superiore a 48;o in alternativa:- Documentazione del ricorso da parte del datore di lavoro a procedure di mobilità, cassa integra-zione guadagni, ordinaria o straordinaria, per un periodo di almeno 12 mesi.

3) Documento d’identità valido.

Art. 10 - Riscatto totale

Per ottenere il Riscatto totale l’aderente fornisca la seguente documentazione:1) Attestazione di cessazione dell’attività lavorativa;2) Attestazione di disoccupazione per un periodo di tempo superiore a 48 mesi;o in alternativa:- Attestazione delle competenti strutture sanitarie comprovanti l’invalidità permanente che compor-ti la riduzione della capacità lavorativa a meno di un terzo;

o in alternativa (solo adesioni collettive):- Attestazione comprovante la cessazione del rapporto di lavoro con l’azienda con la quale è avve-nuta l’adesione collettiva.

3) Documento d’identità valido.

Art. 11 - Riscatto per decesso

In caso di decesso dell’Aderente prima del raggiungimento dei requisiti pensionistici la prestazioneprevidenziale viene liquidata ai beneficiari designati o in mancanza agli eredi. Per la richiesta diliquidazione degli aventi diritto fornire la seguente documentazione in carta semplice:1) Certificato di morte dell’Aderente e documentazione comprovante quali sono gli eredi e/o gliaventi diritto;

2) Atto sostitutivo di notorietà comprovante gli eredi o gli aventi diritto;3) Documento di riconoscimento e codice fiscale per ciascuno degli aventi diritto;4) In caso di eredi minori fornire l’autorizzazione del giudice tutelare all’incasso;5) Fornire l’IBAN di ciascun avente diritto.

5 - NORME OPERATIVE

Art. 12 - Domanda di riscatto parziale o totale o di anticipazione

1) Le domande devono essere corredate dalla documentazione prevista, per ogni singolo caso e sonoconsiderate valide solo quando risultino corredate di tutti gli elementi necessari.

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2) Le filiali una volta verificata la completezza della documentazione, provvederanno ad inserirla inprocedura e od inoltrarla in allegato alla domanda sottoscritta dall’iscritto ad AXA MPSAssicurazioni Vita S.p.A. - Unità Gestione Previdenza, Via Aldo Fabrizi 9, 00128 ROMA.

3) Il Servizio ricevuta la documentazione e verificata la sua validità, provvede a liquidare il nume-ro delle quote del Fondo di proprietà dell’aderente che si rendono necessarie per coprire la spesaanticipabile al netto delle ritenute fiscali.

4) L’erogazione delle somme avviene con valuta successiva ai giorni di valorizzazione delle quote.

6 - ALLEGATI

Roma, marzo 2014AXA MPS Assicurazioni Vita S.p.A.

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6 - ALLEGATI

DICHIARAZIONE ASL o MEDICO CURANTEPER RICHIEDERE AL FONDO PENSIONE UNA ANTICIPAZIONE PERSPESE SANITARIE DERIVANTI DA GRAVISSIME SITUAZIONI

PER TERAPIE ED INTERVENTI STRAORDINARIRICONOSCIUTI DALLE COMPETENTI STRUTTURE PUBBLICHE PER SE’ O

PER IL CONIUGE O PER I FIGLI

Al Fondo pensione .................................................................................................................................

In relazione alla domanda presentata dal Vostro iscritto:

Cognome e nome....................................................................................................................................

nato/a a ...................................................................................................................................................

il.............................................

al fine di ottenere l’anticipazione di contributi accumulati nel Fondo Pensione, ai sensi della norma-tiva vigente

si riconosce:

che lo/la stesso/a e/o il familiare ha necessità di sottoporsi ad un intervento per:

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

e/o dovrà sostenere spese sanitarie per terapie aventi carattere di straordinarietà, che vengono certi-ficate come derivanti da gravissime situazioni.

______________ lì _____________.

______________________________Timbro e firma

* indicare NOME e COGNOME e relazione di parentela

N.B. il timbro del medico di famiglia deve riportare il codice regionale o ASL. Nel caso tale codicenon fosse presente è necessario presentare certificazione del medico dove si attesta che l’aderente èun suo paziente.

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MODULO DI RISCATTO PARZIALE

FAX 0650870272SPETT.LE AXA MPS ASSICURAZIONI VITA S.P.A.UNITA’ GESTIONE PREVIDENZAVIA A. FABRIZI, 900128 ROMA RM

LA/IL SOTTOSCRITTA/O___________________ ADERENTE AL FONDO PENSIONE APERTO

AXA MPS PREVIDENZA________________________ DAL _______________ IN QUALITÀ DI

TITOLARE DELLA POSIZIONE INDIVIDUALE N. _________________________, RICHIEDEIL RISCATTO PARZIALE DEL 50% DELLA POSIZIONE INDIVIDUALE MATURATA AISENSI DELL’ART. 13 COMMA 2, SUB B DEL REGOLAMENTO DEL FONDO.

A TAL FINE DICHIARA (indicare l’opzione prescelta):

DI AVER CESSATO L’ATTIVITA’ LAVORATIVA E DI ESSERE RIMASTA/O SUCCESSIVA-MENTE DISOCCUPATA/O PER UN PERIODO DI 12 MESI1;DI ESSERE IN PROCEDURA DI MOBILITA’, CASSA INTEGRAZIONE GUADAGNI ORDI-NARIA O STRAORDIANRIA A ZERO ORE DI DURATA NON INFERIORE A 12 MESI2.

Il sottoscritto è responsabile della correttezza e della veridicità dei dati e delle informazioni forniteai sensi del presente modulo, e si impegna a fornire alla AXA MPS Assicurazioni Vita S.p.A . ogniulteriore informazione che si dovesse rendere necessaria ai fini del riscatto stesso.

RICHIEDE CHE L’IMPORTO VENGA ACCREDITATO SULLE SEGUENTI COORDINATEBANCARIE

(INDICARE CODICE IBAN INTESTATO ALL’ADERENTE)

________________________________________________________________________________

DATA E LUOGO

_____________________ IN FEDE

__________________________________________

1 Allegare documentazione attestante la cessazione dell’attività lavorativa (attestazione CCIAA, prospetto Cerved, CessazioneAttività, iscrizione presso il centro per l’impiego, altra idonea documentazione);2 Allegare la documentazione attestante i suddetti requisiti.

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MODULO DI RISCATTO TOTALE

FAX 0650870272SPETT.LE AXA MPS ASSICURAZIONI VITA S.P.A.UNITA’ GESTIONE PREVIDENZAVIA A. FABRIZI, 900128 ROMA RM

LA/IL SOTTOSCRITTA/O___________________ ADERENTE AL FONDO PENSIONE APERTO

AXA MPS PREVIDENZA_______________________ DAL________________ IN QUALITÀ DI

LAVORATORE AUTONOMO TITOLARE DELLA POSIZIONE INDIVIDUALE N. _________,RICHIEDE IL RISCATTO TOTALE DELLA POSIZIONE INDIVIDUALE MATURATA AI SENSIDELL’ART. 13 COMMA 2, SUB C DEL REGOLAMENTO DEL FONDO.

A TAL FINE DICHIARA (indicare l’opzione prescelta):

DI AVER CESSATO L’ATTIVITA’ LAVORATIVA E DI ESSERE RIMASTO SUCCESSIVA-MENTE DISOCCUPATO PER UN PERIODO DI 48 MESI1;DI AVERE UN’INVALIDITA’ ACCERTATA PERMANENTE CON RIDUZIONE DELLACAPACITA’ DI LAVORO A MENO DI UN TERZO2.

DICHIARA, INOLTRE, DI AVER COMUNICATO AL FONDO PENSIONE LE EVENTUALICONTRIBUZIONI NON DEDOTTE IN SEDE DI DICHIARAZIONE DEI REDDITI;

Il sottoscritto è responsabile della correttezza e della veridicità dei dati e delle informazioni forniteai sensi del presente modulo, e si impegna a fornire alla AXA MPS Assicurazioni Vita SPA ogni ulte-riore informazione che si dovesse rendere necessaria ai fini del riscatto stesso.

RICHIEDE CHE L’IMPORTO VENGA ACCREDITATO SULLE SEGUENTI COORDINATEBANCARIE

(INDICARE CODICE IBAN INTESTATO ALL’ADERENTE)

________________________________________________________________________________

DATA E LUOGO

_____________________ IN FEDE

__________________________________________

1 Allegare documentazione attestante la cessazione dell’attività lavorativa (attestazione CCIAA, prospetto Cerved, CessazioneAttività, iscrizione presso il centro per l’impiego, altra idonea documentazione);2 Allegare la documentazione attestante l’accertamento dell’invalidità da parte della ASL competente.

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MODULO DI RISCATTO PER PERDITA DEI REQUISITI

FAX 0650870272SPETT.LE AXA MPS ASSICURAZIONI VITA S.P.A.UNITA’ GESTIONE PREVIDENZAVIA A. FABRIZI, 900128 ROMA RM

LA/IL SOTTOSCRITTA/O___________________ ADERENTE AL FONDO PENSIONE APERTO

AXA MPS PREVIDENZA________________________ DAL_______________ IN QUALITÀ DI

DIPENDENTE CON ADESIONE COLLETTIVA, TITOLARE DELLA POSIZIONE INDIVIDUA-LE N. _________, RICHIEDE IL RISCATTO TOTALE DELLA POSIZIONE INDIVIDUALEMATURATA AI SENSI DELL’ART. 13 COMMA 2, SUB D DEL REGOLAMENTO DEL FONDOPENSIONE APERTO.

A TAL FINE DICHIARA:

DI AVER PERSO I REQUISITI DI PARTECIPAZIONE AL FONDO SU BASE COLLETTIVA PER(indicare l’opzione prescelta):DIMISSIONI/LICENZIAMENTO1;ALTRE CAUSE NON DIPENDENTI DALLA VOLONTA’ DELLE PARTI2.

LA/IL SOTTOSCRITTA/O È RESPONSABILE DELLA CORRETTEZZA E DELLA VERIDICITÀDEI DATI E DELLE INFORMAZIONI FORNITE AI SENSI DEL PRESENTE MODULO, E SI IMPE-GNA A FORNIRE ALLA AXA MPS ASSICURAZIONI VITA S.P.A. OGNI ULTERIORE INFORMA-ZIONE CHE SI DOVESSE RENDERE NECESSARIA AI FINI DEL RISCATTO STESSO.

RICHIEDE CHE L’IMPORTO VENGA ACCREDITATO SULLE SEGUENTI COORDINATEBANCARIE

(INDICARE CODICE IBAN INTESTATO ALL’ADERENTE)

________________________________________________________________________________

DATA E LUOGO

_____________________ IN FEDE

__________________________________________

1 Allegare lettera di dimissioni/licenziamento debitamente controfirmata per accettazione dall’azienda.2 Allegare la documentazione attestante la cessazione dell’attività lavorativa con l’azienda.

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ANTICIPAZIONI

SPETT.LE AXA MPS ASSICURAZIONI VITA S.P.A.UNITA’ GESTIONE PREVIDENZAVIA A. FABRIZI, 900128 ROMA RM

LA/IL SOTTOSCRITTA/O___________________________ADERENTE AL FONDO PENSIONE

APERTO__________________________DAL_______________TITOLARE DELLA POSIZIONE

INDIVIDUALE N._____________________, AI SENSI DELL’ART. 14 DEL REGOLAMENTODEL FONDO PENSIONE APERTO

RICHIEDE:

un’ANTICIPAZIONE della prestazione PER ACQUISTO/RISTRUTTURAZIONE PRIMACASA DI ABITAZIONE PER SE’ |__| PER I FIGLI |__|1. L’importo dell’anticipazione dovràessere pari a (COMPLETARE UNA SOLA OPZIONE): 1) _______% (indicare la percentuale richiesta sul montante maturato, che non può comunquesuperare il limite max consentito pari al 75% della posizione maturata).

2) t___________ , _____ (indicare l’importo netto che si desidera ricevere).

un’ANTICIPAZIONE della prestazione per SPESE SANITARIE a seguito di gravissime situa-zioni relative a sé |__| al coniuge |__| ai figli |__| per terapie e interventi straordinari riconosciu-ti dalle competenti strutture pubbliche2. Ai fini del riconoscimento della gravità della patologiapuò essere utilizzata la dichiarazione ASL o medico curante contenuta nel presente Regolamento.L’importo dell’anticipazione dovrà essere pari a (COMPLETARE UNA SOLA OPZIONE): 1) _______% (indicare la percentuale richiesta sul montante maturato, che non può comunquesuperare il limite max consentito pari al 75% della posizione maturata).

2) t___________ , _____ (indicare l’importo netto che si desidera ricevere).

un’ANTICIPAZIONE della prestazione per ULTERIORI ESIGENZE. L’importo dell’anticipa-zione dovrà essere pari a (COMPLETARE UNA SOLA OPZIONE): 1) _______% (indicare la percentuale richiesta sul montante maturato, che non può comunquesuperare il limite max consentito pari al 30% della posizione maturata).

2) t___________ , _____ (indicare l’importo netto che si desidera ricevere).

DICHIARA, INOLTRE, DI AVER COMUNICATO AL FONDO PENSIONE LE EVENTUALICONTRIBUZIONI NON DEDOTTE IN SEDE DI DICHIARAZIONE DEI REDDITI;La/il sottoscritta/o è responsabile della correttezza e della veridicità dei dati e delle informazioni for-nite ai sensi del presente modulo, e si impegna a fornire alla AXA MPS Assicurazioni Vita SPA ogniulteriore informazione che si rendesse necessaria ai fini della prestazione pensionistica.

RICHIEDE CHE L’IMPORTO VENGA ACCREDITATO SULLE SEGUENTI COORDIANTEBANCARIE:

(INDICARE CODICE IBAN INTESTATO ALL’ADERENTE)

DATA

_____________________ IN FEDE

__________________________________________

1 Allegare la documentazione prevista agli art. 6 e 7 del presente Regolamento.2 Allegare la documentazione prevista all’ art. 5.

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