Lic. Gloria E. Leiva de Aquino

Balance hidrosalino

INTRODUCCIONEl indicador para determinar las condiciones

hídricas de un paciente es a través del balance de líquidos, para lo cual se tendrán que considerar los ingresos y egresos, incluyendo las pérdidas insensibles. La responsabilidad del personal de enfermería para contribuir a mantener un equilibrio de líquidos en el organismo del paciente es preponderante, ya que depende primordialmente de la precisión con la cual realice este procedimiento, que repercutirá en el tratamiento y recuperación de su paciente.

CONCEPTO Es la relación cuantificada de los ingresos y

egresos de líquidos, que ocurren en el organismo en un tiempo específico, incluyendo pérdidas insensibles.

ObjetivosControlar los aportes y pérdidas de líquidos en

el paciente, durante un tiempo determinado, para contribuir al mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico Planear en forma exacta el aporte hídrico que reemplace las pérdidas basales, previas y actuales del organismo.

EQUIPO1.Hoja de control de líquidos conteniendo los siguientes datos: Nombre del paciente. Fecha y hora de inicio del balance. Sección de ingresos que específica la vía oral y parenteral. Sección de egresos que permite el registro de Los valores de pH

son importantes para detectar el balance hidroelectrolítico. orina, heces, vómitos, drenajes, etc.

Columna para totales de ingresos, egresos y balance parcial por turno.

Espacio para balance total de 24 horas. Probeta o recipiente graduados para la cuantificación de los

egresos. Recipientes para alimentación graduados. Báscula. Guantes desechables.

ProcedimientoIdentificar al paciente y corroborar en el

expediente clínico y en la indicación.En pediatría, instruir al familiar sobre este

procedimiento para no omitir ninguna ingesta o excreta.

Pesar al paciente al iniciar el balance y diariamente a la misma hora.

Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que ingresan al paciente.

QUE LÍQUIDOS REGISTRAR??Líquidos ingeridos (orales).

- Líquidos intravenosos.- Soluciones.- Sangre y sus derivados.- NPT.- Medicamentos administrados, sobre todo al diluirlos.- Alimentación por sonda (solución para irrigarla).- Líquidos utilizados para irrigación (enemas, entre otros).- Soluciones de diálisis

QUE LIQUIDOS SE REGISTRAN??

Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que egresan del paciente, como:- Diuresis (a través de sonda Foley u orinal).- Drenajes por sonda nasogástrica.- Drenaje de heridas.- Evacuaciones.- Vómitos.- Hemorragias.- Drenajes por tubos de aspiración.- Pérdidas insensibles.

Una vez finalizado cada turno, sumar las cantidades y anotar los totales del turno.

Calcular pérdidas insensibles:

COMO SE CALCULA PIMAYOR DE 10 Kg: peso x4x7

100Menor de 10 Kg: peso x 4 x 7 100En caso de que el paciente haya presentado

fiebre se agrega un10% mas de pérdidas por cada grado de temperatura por arriba de 37ºc

CÀLCULORegistrar en cada turno y durante las 24

horas los totales de volúmenes de líquidos administrados y excretados del paciente. Anexar los datos en el expediente clínico en la hoja especial para el balance de líquidos.

Sumar y anotar los ingresos y egresos. Calcular la diferencia entre ambos y anotar el resultado.

ATENCIÓN!!!!!!!!!

Si los ingresos son superiores a los egresos,

el balance es positivo. Si los egresos son superiores a los ingresos

el balance es negativo

Muchas gracias!!!