Bimbingan UKDI Pulmo Kelompok C

5/24/2018 Bimbingan UKDI Pulmo Kelompok C

1/13

BIMBINGAN UKDI PULMO INTERNA KELOMPOK C

21 OKT 2013

1. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas untuk control penyakit parunya. Pasienadalah penyandang TB yang telah mendapat OAT selama dua bulan. Setelah dilakukan

pemeriksaan dahak masih didaptkan BTA positif. Saat ini pasien tinggal serumah dengan anakperempuannya dan seorang cucu yang berusia 3 tahun.

Apakah upaya awal konseling yang paling tepat sebagai tindakan preventif penularan TB dalam

keluarga tersebut ?

a.

Menggali hambatan dalam keluargab. Menggali dukungan dalam keluargac. Mengenal pasien dan keluargad. Menggali permasalahan psikologis antar anggota keluargae. Menggali emosi seluruh anggota keluarga

2. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa berobat ke Puskesmas dengan riwayat batukpilek dan panas sejak 5 hari yang lalu. Hari ini anak gelisah rewel minta digendong terus. Hasil

pemeriksaan fisik menunjukan BB 8 kg. keadaan umum apatis, tidak sianosis, Nampak kurus.

Tanda vital suhu 40C, frekuensi napas 65x/mng, tekanan darah tidak diperiksa. Pemeriksaan

auskultasi paru-laru: suara dasar vesikuel di kedua lapang paru, ada ronki basah halus nyaring

di kedua lapang paru, ada sedikit wheezing.Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan ?

a. USG parub. Foto thorak top lordotikc. Foto thorak APd. Foto thorak laterale. Foto thorak AP-lateral

3. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik layanan primer untuk pengobatan TBCbulan kedua dengan sputum BTA (+) pada awal pemeriksaan. Pasien tinggal di rumah petakukuran 3x4 m

2ventilasi yang kurang dengan suami dan 2 orang anaknya yang berusia 2 dan 4

thn. Suami pasien bekerja sebagai buruh bangunan lepas, pasien tidak bekerja. Pasien terkadang

merasa bosan minum obat TBC apalagi ia sudah merasa lebih baik.Apakah yang paling tepat dianjurkan untuk penanganan kesembuhan pasien ?

a. Obat anti TB boleh diberhentikan jika hasil BTA negativeb. Obat TB boleh dihentikan bila pasien merasa sudah sehatc. Tetap minum obat sesuai jadwal pengobatan dan pemeriksaan skring anggota keluargad. Tetap minum obat selama 6 bulan dan sputum BTA diperiksa ulang akhir bulan ke-6e. Tetap minum obat yang sama walaupun BTA pada bulan ke 5 masih postif.

4. Termasuk keluarga apa ?a. Nuclear familyb. Extended familyc. Simple familyd. Personal parents familye. Border family

5. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 1hari. Sebelum dibawa ke UGD, anak sudah menggunakan 2x semprot inhalasi salbutamol dalam

bentuk inhaler tapi masih belum membaik. Keluhan didahului batuk-pilek sejak 1 minggu yang

lalu. Anak sering mengalami sesak napas berulang sejak 1 tahun terakhir, sebulan rata-rata 2kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak lebih suka posisi duduk saat diperiksa, anak dapat


2/13


21 OKT 2013

menjawab pertanyaan dokter dengan penggalan kalimat, tidak didapatkan sianosis, didapatkan

retraksi dan wheezing pada kedua lapangan paru.

Bagaimana tatalaksana yang paling tepat?a. Nebulisasi kombinasi B2 agonis+steroidb. Nebulisasi steroidc. Injeksi aminofilind.

Injeksi magnesium sulfate. Nebulisasi B2 agonis + ipratropium bromide

6. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan batuk-batuk selama 4 mingguterakhir. Keluhan disertai demam dan keluar keringat malam hari. Pada pemeriksaan

laboratorium didapatkan Hb 9 g/dL, leukosit 10.500/uL, Ht 36%, trombosit 350.000/uL, LED

90, Hitung jenis 0/1/53/37/9.Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk penegakkan diagnosis?

a. Pewarnaan gram sputumb. Pewarnaan Ziehl Nielsen sputumc. Serologi anti TBd.

Biakan BTA sputume. Pemeriksaan jamur

7. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batukdisertai dahak kental sejak satu minggu yang lalu. Dahak sulit dikeluarkan. Keluhan diawali

tenggoroka terasa nyeri terutama ketika menelan dan panas badan yang tidak terlalu tinggi.Pada pemeriksaan ditemukan faring hiperemis, tidak ada ronkhi maupun wheezing.

Apakah terapi yang paling tepat ?

a. Kodeinb. Folkodinc. Noskapind. Ambroksole. Desktrometorfan

8. Seorang perempuan berusia 68 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada, berdebar,pusing disertai dengan mual dan muntah, nafsu makan turun, sesak. Keluhan dirasakan setelah

makan kerupuk gadung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darahh 90/60 mmHg,frekuiensi nadi 100x.mnt, pernapasan hipoksia histotoksik, nafas berbau sweet almond. Pada

pemeriksaan laboratorium didapatkan serum pasien mengandung tiocyanat.

Apakah kemungkinan hasil yang diperoleh dari pemeriksaan gas darah?a. Metabolic ketosisb. Metabolic asidosisc. Respiratorik ketosisd. Respiratorik asidosise. Metabolic ketoasidosis

9. Seorang anak perempuang berusia 10 bulan dibawa ke puskesmas karena batuk terus menerussejak 3 minggu. Saat batuk sering disertai tarik napas panjang dan berbunyi melengking. Pada

awalnya anak hanya batuk dan demam ringan, setelah 2 minggu batuk semakin berat sehingga

anak menjadi gelisah, muka merah dan kebiruan. Ibu menceritakan bahwa anak tidakdiimunisasi karena dilarang ayahnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan

subkonjungtiva.


3/13


21 OKT 2013

Diagnosis ?

a. Difterib. Pertusisc. Bronkopneumoniad. Bronkiolitise. TB

10.Apakah terapi yang paling tepat diberikan ?a. Cefixim

b. Eritromisinc. Clindamysind. Kloramfenikole. Kotrimoksazol

11.Apa yang harus dilakukan ?a. pasien tidak dititipkan di TPA untuk sementara waktub. dilaporkan ke kepala desa untuk di isolasic. tidak perlu di laporkan ke Dinkesd. seluruh bayi dan akan di TPA dilakukan imunisasi DPT ulangane.

seluruh bayi dan anak di TPA diberikan amoksilin

12.Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluahan sesaknapas. Pada pemeriksaan fisik diperoleh pasien sadar, frekuensi napas 50x/mnt, retraksi

interkostal, dan expiratory wheezes.

Apakah langkah terapi pertama yang paling tepat ?a. Epinefrin dengan nebulizerb. Intubasic. O2 dengan sungkup pada 10L/mind. Salbutamol dengan nebulizere. Methylprednisolon IV

13.Pasien asma bronkial, sudah mendapat terapi salbutamol, agar pasien tidak sering kambuhasmanya, obat apa yang harus diberikan?

a. Methyl prednisolonb. N-acetyl sisteinc. Codeind. Theopiline. Ipratropium bromide

14.Pria 20 tahun mengeluh batuk berdahak, demam, nyeri telan sejak 3 hari yang lalu memberatdan tadi malam batuk memberat demam tinggi sampai menggigil, nyeri dada dan sesak nafas.

TTV, TD:110/80, FN 32x/mnt, tax : 39,5. Pada pemeriksaan fisik terdapat suara nafas bronkial

dan ronki kasar. Pengobatannya?a. Streptomisinb. Penisilinc. Sefalosporind. Aminoglikosidae. Tetrasiklin

15.Pasien TB dalam pengobatan. Stelah slesai intensif direk BTA2x. Hasilnya BTA (1+) dan (-).Terapi selanjutnya?


4/13


21 OKT 2013

a. Menghentikan pengobatanb. Periksa BTAc. Melanjutkan terapid. Pengobatan sisipane. Periksa foto thorax

16.Diagnosa keluhan batuk lama, demam, penurunan berat badan, pmeriksaan fisik ditemukanRhonki, pmeriksaan lab Ureum 200, SK 3, Trombo Normal, Lekosit meningkat, HB normal.

Obat yang tepat diberikan ?a. Rifampicin, ethambutol, pirazinamidb. Rifampicin, INH, Ethambutolc. Rifampicin, pirazinamid, inhd. Rifampicin, pirazinamid, streptomycine. Rifampicin, streptomycin, ethambutol

17.Wanita 45 tahun ke UGD dgn keluhan sesak sejak 6 hari lalu.keluhan disertai batuk berdahakkuning kehijauandan demam. Pemeriksaan fisik TD 120/80, Nadi 100, RR 34, Suhu 38.5. Pmx

thorax rhonki pada lapang paru kanan. Terapi yg tepat?a. Azitromycinb. Levofloxacinc. Erytromycind. Clindamycine. Amoxicillin clavulanat

18.Seorang wanita 27thn datang ke praktek dokter umum dengan keluhan batuk pilek. Pasien baruberkunjung pertama kali, dokter melakukan anamnesis. Hal pertama kali yang dilakukan?

a. Menanyakan keluhan utamab. Mengganti identitas diri

c. Menanyakan riwayat penyakit pasien

d. Menyapa dan memperkenalkan dirie. Menyuruh pasien duduk dan menanyakan perasaannya

19.Wanita 32 tahun dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari, pasien dapat tidur terlentang bicaradengan kalimat yg jelas. 3 bulan terakhir pasien sesak dgn frekuensi serangan 3x / minggu dangejala reda dengan obat. PF rr 26x/menit nadi 90x/menit. Diagnosa?

a. Asma persisten ringan serangan sedangb. Asma persisten sedang serangan seringc. Asma persisten ringan serangan ringand. Asma bronkialee. Status asmatikus.

20.Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sejak 6 hari yang lalu. Disertaibatuk berdahak kental warna kehijauan dan panas badan.Pada auskiltasi didapatkan ronkhi pada

paru kanan. Diagnosa ..a. Pneumoniab. Agelektasisc. Tumor parud. Asma Bronkhialee. Emfisema


5/13


21 OKT 2013

21.Anak laki-laki, 9 bulan, mengeluh batuk, demam, pilek sejak 2 hari. Mulai dari ini batuk mulaimeningkat disertai suara saat nafas.Riwayat lahir spontan normal di bidan, langsung nangis,nafas 60x, suhu 38

0c.

a. Pneumonic lobaprib. Pneumonic Aspirasoc.

Asma Bronkialed. Acute RespinasiDistresSyndom

e. Bronkiolit22.Pasien datang keluhan batuk lama, berkeringat malam hari, penurunan berat badan. Dulu

pernah diobati penyakit TB sampai 6 bulan dan sembuh. Apa tindakan selanjutnya?

a. Memberikan obat kategori II dan memberi tahu ke pengawas menelan obatb. Memeriksa sputum sewaktu-pagi-sewaktuc. Memeriksa kultur bakteri untuk mengetahui apakah ada MDR-TB

23.Pasien ada batuk berkarat. Keluhan disertai dengan demam hingga menggigil. Etiologipenyebab penyakitnya apa?a. bakteri coccus gram positif

b. bakteri basil gram negatifc. bakteri coccus gram negatif

24.Pasien perokok lama sejak 10 tahun yang lalu. Pasien datang dengan keluhan sesak nafas yangsemakin lama semakin memberat. Keluhan disertai dengan batuk berdahak dengan warna

kuning kehijauan. Nyeri dada (+), dirasakan bertambah berat pada saat batuk. Terdapat

gambaran emfisema pulmonal. Pengobatan apa yang tepat?

a. bronkodilator dan antitussiveb. bronkodilator sajac. bronkodilator dan antibiotikd. antitussive sajae. antibiotik saja

25.Pasien asma sudah diobati dengan budesonide 100 mg setiap pagi dan malam. Dan salbutamolinhalasi setap serangan. Namun akhir-akhir ini menjadi sering kambuh dan tidak mempan.Penangan yang harus diberikan :

a. Pemberian budesonide 200 mg setiap pagi dan malamb. Penggunaan budesonide setiap pagi, siang, malamc. Budesonide diganti dengan fluticasoned. Pemberian budesonide orale. Lupa

26.Perempuan, 20 th, konsumsi OAT, 3 hari terakhir pasien mengeluh penglihatan terganggu dansulit membedakan warna dalam tes ichihara. OAT yg dapat menyebabkan keluhan tersebut

adalah..a. Rifampicinb. Isoniazidc. Ethambutold. Streptomisine. Isoniazid


6/13


21 OKT 2013

27.Pasien datang dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu, keringat malam, penurunan beratbadan, terdapat riwayat diberikan OAT, hanya diminum 3 minggu, terapi saat ini?

a. 2HRZE/4H3R3b. 2RHZ/6RHc. 2RHZES/1RHZE/5RHEd.

2RHZE/4RHZe. 2RHZES/4H3R3

28.Pasien batuk batuk. Merokok sejak 20 tahun. Pada pemfisik ditemukan barrel chest (+).Diagnosis?

a. Asthmab. Ppokc. CHF

29.Pasien laki laki 60 thn bengkak pad atungkai ,sesak. Ada batuk2. Tensi 170/110. Sekarangpasien merasa nyaman jika posisi setengah duduk. Bagaimana mekanisme sesaknya?

a.

Edema parub. Efusi pleurac. Konsolidasi paru

30.Pasien datang dengan keluhan sesak. Pada gambaran radiologi didapatkan gambaran bats wing.Diagnosa pasien adalah?

a. Edema paru akutb. Pneumonia lobarisc. Bronchitis kronisd. PPOKe. Bronkiolitis

31.Pasien laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah. Pasien pernah berobat OATselama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Saat ini dilakukan pemeriksan BTA 2x hasilnya positif.

Regimen pengobatan pada pasien ini adalah

a. 2RHE/4RHb. 2RHZE/4RHc. 2RHZES + 1RHZE +5R3H3E3d. 2RHZ/4RHe. 2RHZE +4RH + Injeksi 4RH

32.Seorang ibu dengan riwayat TB paru yang menjalani pegobatan tuntas. Pada saat dilakukanpemeriksaan sputum di dapatkan hasil BTA (+). Tindakan apa yang dilakukan selanjutnya.....?

a. Hentikan semua terapib. Beri terapi sisipanc. Ulang terapi OAT dari awald. Beri terapi TB lanjutane.

33.Perempuan 18 tahun G2P1A0 gravida 36 minggu datang dengan keluhan batuk darah sejak 2minggu yang lalu. Pasien sebelumnya memiliki riwayat minum OAT tetapi tidak tuntas. Obat

apakah yang tidak boleh diberikan kepada pasien?


7/13


21 OKT 2013

a. rifampisinb. isoniazidc. streptomisind. etambutole. pirazinamid

34.Wanita 65 tahun dirawat di RS pasca laparotomi. 3 hari kemudian pasien demam, batukberdahak warna kuning kehijauan dan nafas dirasakan semakin berat. TTV TD= 90/60,

respirasi= 32x/mnt, suhu=38.5 C. Pada foto rontgen thorax didapatkan ronki basah halus dibasal paru. Diagnosa yang paling tepat

a. pneumonia...b. pneumonia ...c. pneumonia gram positifd. hospital-acquired pneumoniae. ... associated pneumonia

35.Laki-laki berusia 32 tahun dating dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu. Daripemeriksaan fisik didapatkan hemitoraks kiri tertinggal, fremitus kiri melemah, perkusi kirihipersonor, dan suara paru kiri tidak terdengar. Diagnosis pada pasien ini adalah?

a. luluh parub. pneumothoraxc. atelectasisd. efusi pleura

36.Pasien datang ke PKM datang dengan keluhan demam hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu,keringat malam, berat badan cendrung turun, nafsu makan baik. 2 tahun yang lalu pernah

mendapatkan pengobatan OAT selama 2minggu lalu tidak dilanjutkan karna merasa sudahsembuh. Setelah dilakukan pemeriksan BTA saat ini (+++). Pasien tersebut termasuk kategori:

a. Pasien kasus barub. Pasien kasus relapsc. Pasien kasus kronikd. Pasien kasus gagal obate. Pasien kasus delayed

37.Pasien 7 tahun datang dengan keluhan berdahak sejak 2 bulan disertai demam dan keringatmalam. pada pemeriksaan rontgen ditemukan konsolidasi pada paru sebelah kiri. Diagnosis

pada anak diatas?a. TB parub. Bronkopneumonic. Bronkhitisd. Bronkhiektasis

38.Seorang wanita datang ke dokter umum dengan keluhan sesak nafas sejak 2 bulan yang lalu,sesak disertai batuk dengan dahak berwarna putih. Satu tahun yang lalu pasien pernahdidiagnosis TB (+) dan telah dinyatakan sembuh setelah menjalani pengobatan OAT 6 bulan.

PF: TD 120/70, Nd 80x, Nf 24x, T Af. Pemeriksaan BTA hasil +1/-/-, dan hasil pemeriksaan

rontgen thorax mendukung kemungkinan TB. Pengobatan apa yang harus diberikan kepadapasien?

a. Antibiotik spektrum luas non OAT


8/13


21 OKT 2013

b. OAT tipe 1c. OAT tipe 2d. Pemeriksaan BTA tulange. Konsul ke Dokter Spesialis Paru

39.Pasien datang dengan keluhan nyeri pada sendi pada sendi lutut, pemeriksaan asam urat 8 gr/dl,pasien menggunakan obat OAT selama 1 bulan, OAT yang menyebabkan keluhan pada pasien?a. Isoniazid

b. Sterptomisinc. Etambutold. Pirazinamide. Rifampisinf.

40.pasien riwayat TB lama datang dengan keluhan sesak yang makin memberat. Pf: perkusihipersonor, suara napas menurun thoraks emfisemaous, apa yang akan ditemukan di rontgen:

a. hiperlusen dengan tidak ada corakan bronkovaskulerb. radioopaq

41.Seorang laki-laki, usia 50 tahun, datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan pusingsejak 1 bulan yang lalu, diikuti badan lemah dan lesu. Pasien saat ini sedang mengkonsumsiobat anti tuberculosis selama 3 bulan. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan bahwa

pasien mengalami defisiensi asam folat. OAT yang dapat menyebabkan keluhan di atas adalah:

a. Isoniazidb. Rifampisinc. Ethambutold. Streptomisine. Pirazinamid

42.Seorang anak laki-laki usia 14 tahun, dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhanmuncul benjolan di daerah leher dan supraklavikula. Dari foto thorax ditemukan adanya massadi mediastinum. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 g/dl; leukosit 18.000/ ml;

hitung jenis 0/6/2/60/10/22; dan trombosit 200.000/ml. Diagnosis yang mungkin adalah:

a. Neuroblastomab. Limfomac. Limfadenitis TBd. Rhabdomyosarcomae. Leukemia limfoblastik akut

43.Seorang laki-laki, usia 60 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak. Sesak disertai batuksejak 2 hari yang lalu. Batuk berdahak berwarna hijau. Pasien memiliki riwayat merokok 30

pak/tahun selama 40 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan perkusi hipersonor, ronki basahhalus di kedua paru, TD 130/80 mmHg, nadi 80x/menit, respirasi 30x/menit. Pada foto thorax

didapatkan paru emfisematus. Diagnosis pada pasien adalah:

a. PPOK eksaserbasi akutb. Bronkitis kronisc. Pneumoniad. Asma bronkiale. Pneumothorax


9/13


21 OKT 2013

44.Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas, disertaibatuk menggonggong, suara serak dan demam sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik

didapatkan takikardi, takipnea dan t.ax 39,20C. Terdapat sianosis, retraksi intercostal, danwheezing. Terapi yang tepat pada pasien ini:

a. Antitusifb. Antibiotic intravenac.

Kortikosteroid inhalasi dan antitusifd. Kortikosteroid rasemik dan epinefrin

e. Kortikosteroid inhalasi dan epinefrin intramuscular45.Seorang laki-laki, usia 44 tahun, dibawa ke UGD RSoleh keluarganya karena penurunan

kesadaran sejak 4 jam yang lalu. Sebelumnya, dua hari yang lalu mengalami demam dan batuk

berdahak. Pada pemeriksaan fisik pasien lemah, tidak sadar, sesak, TD 120/80 mmHg, nadi120x/menit, respirasi 32x/menit, dalam, suhu 38.20C, kulit kering, tercium bau buah segar.

GDS 520 mg/dl. Apa yang menyebabkan gangguan pernapasan?

a. Infeksi paru-parub. Gagal jantung akutc.

Edema serebrid. Hiperglikemia

e. Penumpukan benda keton46.Seorang wanita, usia 25 tahun, melahirkan 2 minggu lalu. Wanita tersebut saat ini sedang

menderita TB dan dalam pengobatan TB. Pasien bingung untuk meneruskan pengobatannyaatau tidak. Apakah saran dokter terhadap pasien:

a. Menunda OAT sampai bayi berusia 2 bulanb. Melanjutkan OAT dengan dosis diturunkanc. Melanjutkan OAT dengan dosis tetapd. Melanjutkan OAT dengan dosis ditambahe. Tidak melanjutkan OAT sampai diperoleh konfirmasi foto thorax

47.Seorang laki-laki, usia 40 tahun, dirawat di ICU dan memakai alat bantu pernapasan (ventilatormekanik) selama 3 hari ini. Pada hari keempat, pasien demam, dan hasil pemeriksaan

laboratorium didapatkan leukosit 20.000/ml. Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Pneumonia komunitasb. Pneumonia nosocomialc. Pneumonia atipikd. Pneumonia aspirasie.

48.Seorang ibu membawa anak perempuannya berusia 3 tahun ke puskesmas dengan keluhanbatuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Ibu khawatir karena ayah pasien merupakan seorangpenderita TB dengan sputum BTA +. Dari pemeriksaan fisik dan foto thorax tidak didapatkan

keluhan. Skor TB anak 3. Bagaimana penatalaksanaan untuk anak tersebut:

a. Diberikan INH profilaksis 6 bulanb. Diberikan OAT fase inisialc. Diberikan INH jika uji tuberculin (+)d. Diberikan OAT 2 macame. Diberikan obat TB sama seperti ayahnya


10/13


21 OKT 2013

49.Seorang laki-laki, usia 37 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri dansesak napas berat sejak 2 minggu yang lalu. Sesak dirasakan semakin memberat. Sebelumnya

pasien mengalami batuk berdahak. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi120x/menit, suhu 37.90C. Pada pemeriksaan thorax didapatkan gerak dada kiri tertinggal saat

pernapasan, bentuk dada kiri mencembung, ICS melebar, pada perkusi didapatkan redup mulai

ICS IV ke bawah, pada auskultasi didapatkan suara napas menurun, tidak ada ronki. Diagnosis

yang mungkin adalah:a. Efusi pleurab. Pneumothoraxc. Pericarditisd. Pneumonia lobarise. Pleuritis

50.Bayi, dibawa ibunya ke UGD karena sesak nafas. Sebelumnya pasien dikeluhkan mengalamidemam, batuk, dan pilek. Pada pemeriksaan didapatkan bayi tampak sesak, nafas cuping hidung

(+), retraksi intercostal (+), dan pada auskultasi paru ditemukan wheezing. Diagnosisnya

adalah:

a.

Asma bronchialb. Bronkopneumoniac. Bronchiolitisd. Bronchitise.

51.Seorang wanita, usia 54 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak napasyang memberat sejak seminggu ini. Pasien memiliki riwayat merokok 30 pak/tahun. Dari foto

thorax didapatkan hiperinflasi dada. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan FEV1/FVC


11/13


21 OKT 2013

a. INHb. Rifambpicinc. Etambutold. Streptomicine. Pirazinamid

54.Pasien wanita usia 60 tahun datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhandisertai dahak berwarna kekuningan dan sesak nafas. Pada pemeriksaan didapatkan ronkhi.

Pada pemeriksaan rontgen terlihat konsolidasi pada paru kanan bawah. Pada pemeriksaanspirometri didapat FEV1 menurun, FEV1/KV < 70. Pemeriksaan penunjang lainnya yang

dibutuhkan adalah

a. Darah lengkapb. Analisa gas darahc. Foto polos abomend. Kultur sputume. Kultur sputum

55.Seorang laki-laki 62 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 hari yang lalu.Keluhan disertai dengan sesak nafas, demam, dan menggigil. Riwayat merokok sejak pasien

usia 17 tahun. Pasien memiliki riwayat suka mengkonsumsi alkohol. Diagnosis pasiena. Bronciolitisb. Bronkhitisc. Tuberkulosisd. Pneumoniae. Emfisema

56.Seorang pria berusia 30 tahun datang ke puskesmas rawat inap dengan keluhan sesak napas dandemam tinggi sejak seminggu yang lalu. Sesak dirasakan sepanjang hari, riwayat merokok (+),

riwayat keluaga dengan penyakit serupa (-), dokter memutuskan untuk dilakukan Ro. Thorakx

dan didapatkan hasil air bronchogram (+). Diagnosis?a. Pneumoniab. Asma Bronkialec. Abses parud. Tbe. PPOK

57.Laki-laki 38 th keluakn sesak nafas dan batuk berdahak seperti karat besi sejak 2 bulan yanglalu.batuk tidak diseratai bunyi dan tidak dipengaruhi perubahan cuaca. Diagnosa?

a. Pneumonia atipikalb. Hospital aquired pneumoniac. Pneumonia aspirasid. ....aquired pneumoniae. Community aquired pneumonia

58.Laki-laki, 30 tahun, riwayat sesak dan batuk lama. Beberapa bulan ini berat badan dirasakanturun dan sering berkeringat malam. Pada pemeriksaan rontgen thorax: sudut costophrenicus

tumpul. Diagnosis?a. TB dan efusi pleurab. TB dan pneumonia


12/13


21 OKT 2013

c. TB dan bronkitis59.Laki-laki, 20 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak semalam. Sesak sering berulang sejak

kecil. Pada pemeriksaan paru didapatkan wheezing pada kedua paru. Pengobatan profilaksis

untuk pasien adalah?

a. Teofilinb.

Prednisolonc. Salbutamol

d. Salmeterole. Terbutalin

60.Seorang pasien laki-laki 65 tahun diantar keluarganya ke UGD RSUMM karena sesak. Terdapatriwayat batuk lama dan batuk disertai darah. Pemeriksaan fisik didapatkan takipneu. Gerak dadakiri tertinggal. Pada asukultasi paru kiri menurun. Pada perkusi hipersonor di hemithorax

sinistra. Pada foto rontgen thorax gambaran hiperlusen avaskuler pada thorax sinistra. Dokter

melakukan WSD yang bertujuan untuk?

a. Mengeluarkan udara dari rongga dadab.

Mengeluarkan udara dari rongga pleurac. Mengeluarkan udara dari rongga mediastinum

d. Mengeluarkan cairan dari rongga pleurae. Mengeluarkan darah dari pericardium

61.Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 7 hari yang lalu disertaibatuk dengan dahak. Riwayat batuk-batuk 2 tahun. TTv normal. Pada pemeriksaan thorax

didapatkan honeycomb appearance. Diadnosis yang tepat adalah?

a. Asma bronkialeb. Bronkiektasisc. PPOKd. Emfisemae. ........

62.Seorang perempuan usia 36 tahun, dibawa keluarga nya ke UGD karena sesak nafas yangsemakin hebat sejak kembali dari perjalanan ke singapura 2 hari yang lalu. Pasien juga

mengalami demam, batuk, pusing dan nyeri otot ke seluruh tubuh. Pada Pemeriksaan fisikditemukan TD 120/80 mmhg, HR 90x RR30 Suhu 39. Pemeriksaan laboratorium menunjukan

hb 13, leukosit 15.000 rontgen dada adanya infiltrate difus pada kedua lapang paru. Diagnosis

yg paling mungkina. Abses parub. SARSc. Flu burungd. Pneumoniae. TB paru

63.Laki, 45 tahun datang ke praktek dokter keluarga untuk minta obat seperti diminum. Pasienmemiliki sakit asma bronkiale dan sudah diobati dengan kortikosteroid dan long acting beta

agonis selama 2 bulan. Apakah tujuan terapi yang paling tepat?

a. Memilihkan obat untuk mencegah serangan asma yang sama.b. Memilihkan obat untuk mencegah asma dengan obat yang berbedac. Memilihkan obat u/ mengatasi inflamasi serangan akut dengan kortikosteroid saja


13/13


21 OKT 2013

d. Memilihkan obat pencegah status asmatikuse. Memilihkan obat pencegah asma kombinasi untuk mencegah serangan asma

64.Seorang laki-laki berumur 24 tahun, sejak 1 bulan yang lalu sering merasa sesak napas kadang-kadang disertai napas berbunyi dan batuk-batuk di malam hari. Ayah penderita diketahui

menderita eksim kulit. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilaksanakan untuk

menegakkan diagnosis?a. Peak flow meter/spirometrib. IgEc. Rontgent foto torakd. USG torake. EKG

65.Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk yang disertaidahak sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada, panasa badan yang tidak tinggi

dan keringat malam. Pasien telah mengkonsumsi banyak antibiotik untuk keluhannya, namun

tidak ada perbaikan. Pemeriksaan dahak terhadap BTA sebelumnya memberikan hasil positif.

Delapan bulan yang lalu pasien ditahui menderita TBC dan mendapat pengobatan untuk 2bulan. Namun pengobatan TBC dihentikan oleh pasien sendiri karena merasa telah baikan. Pada

pemeriksaan foto toraks diperoleh adanya lesi pada paru kanan. Apakah gambaran yang palingmugkin terjadi pada kasus di atas. Apakah faktor yang paling mungkin menjadi penyebab

gambaran foto toraks pada pasien di atas?

a. Kadar oksigen yang tinggib. Vaskularisasi yang lebih baikc. Perfusi jaringan yang membaikd. Reaktivasi lei primer sebelumnyae. Proses difusi yang membaik

66.Penderita asma. Meminum obat diberikan dokter untuk keluhan asmanya. Setelah meminumobat jadi berdebar-debar dan tekanan darah naik. Obat asma apa yang diberikan oleh doktertersebut?

a. Salbutamolb. Aminofilinc. Teofilin

Documents

Bimbingan UKDI Pulmo Kelompok C