Conceptos Generales de Block Quirúrgico

7/23/2019 Conceptos Generales de Block Quirrgico

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ConceptosGenerales Block

Quirrgico.

Lic. Esp. Mara Jos Alfonso


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Block Quirrgico:

Espacio fsico donde se encuentraequipamiento caractersticas necesariaspara reali!ar todos los procedimientosquirrgicos pre"istos.

#ean de coordinaci$n% urgencia o emergencia%

pedi&tricos o de adultos.


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Block A.E:#ituado en el ' piso de la instituci$n.(e)e tener accesi)ilidad a los ser"icios tales

como *+,% Emergencia la)oratorio.-roimidad a centro de materiales.*uenta con pre operatorio% intra operatoria

recuperaci$n anestsica.


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-lano de )lock:/estuario *oordinaci$nMasculino.

-re0 operatorio.

*entro demateriale

s


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+ra1co de )lock:-acientes

-ersonal

#uministros

2esiduos.


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#istema de pasillo en BQ.Estar de personal -2ecuperaci$n AEstar anestesia #Escritorio Lic Jefa ,

Economato L

(eposito L#alida "estuario fem. 3

#ALA#

Q4242

5,*A


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Equipo Quirrgico:*onsta de: *iru6ano Anestesista

,nstrumentista Enfermera. *irculante

audante de anestesia Licenciada en Enfermera.

En sala de operaciones de)e estar el personalmnimo.


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2equisitos de BQ:Paredes :2gidas % sin poros% resistentes alfuego% impermea)les. Anti manc7as. *on pocore8e6o de la lu! f&cil limpie!a.Piso: ,guales caractersticas% de)e e"itar

cadas desli!amiento.Humedad: relati"a 9 a ;


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#ALA Q4,2425,*A:


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/entilaci$n -resi$n:*orriente 8u6o laminar% pro"ee 7asta ;cam)ios de aire 7ora.

El 8u6o de aire disminue riesgo de infecci$n.

Presin: (e)e ser ?% maor que en los

pasillos.

-uertas cerradas mantienen la misma.


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,luminaci$n.

A tra"s de cialiticas% las cuales de)engenerar un patr$n de lu! con di&metro focoapropiado.

#e cuenta con luces port&tiles.

*ialtica% colocada en tec7o% para minimi!arcansancio o6o 7no.

,deal si fuera dotado de lu! natural.


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*,AL,+,*A#:


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*ircuito de 5ases.

(e)e contar sistema aspiraci$n para "aco e"acuaci$n de gases anestsicos @ sistemaanti poluci$nAire comprimido.3ido nitroso.Las tomas elctricas de)en cumplen los

requisitos del equipo que se utili!a '' ".Las coneiones suspendidas en el aire de)en

de tener enc7ufes para pre"enir ladesconeiones.


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+3MA# (E *322,E+E:


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2esumiendo:*ondiciones optimas de "entilaci$n% 7umedad temperatura para comodidad del personal %e"itar condiciones medioam)ientales quefaciliten crecimiento transmisi$nmicroorganismos.


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/estimenta

Quirrgica


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/estimenta Quirrgica.

3)6eti"o de la misma: )rindar )arrerase1caces que e"iten diseminaci$n demicroorganismos 7acia el pte.

(e)e ser )arrera efecti"a entre piel % ca)ello%orofaringe% pies del am)iente quirrgico.

Adecuada indumentaria protege al personalasistencial frente a la eposici$n deenfermedades.


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*aractersticas de la ropaLo ideal es que sea material no in8ama)le#er amplia para facilitar el mo"imiento

(e f&cil la"ado% sin costuras.-referencia color a!ul o "erde porque estos

disminuen efectos de la lu!.(e)e ser cam)iada cada "e! que sea

necesario.2opa quirrgica 3 (EBE salir de )lock% al

medio eterno.(e)e 7a)er stock su1ciente.


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/estimenta quirrgica en el &rea.


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*al!ado:(e)e ser c$modo% cu)rir talones @no suecos%ni sandalias.(e)e limpiarse frecuentemente.La 1nalidad del mismo de)e ser protecci$n

frente a corrimiento de lquidos%traumatismos% o)6etos pun!antes.

-uede ser eclusi"o del &rea quirrgica% de locontrario de)er& usarse !apatones.


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*al!ado Capatones:Capatones *al!ado


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/estimenta quirrgica en

sala:


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5orro:(e tela o descarta)le.(e)e cu)rir todo el ca)ello


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+apa)ocas:


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+ipos:+riple 1ltro*on "scera

> D=

(e)e cu)rir )oca fosas nasales% no de)e serde tela.


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2opa:#i el personal no puede cam)iarse%de)er&n colocarse una )ata que cu)ra el

tra6e quirrgico unos protectores del

cal!ado% todo se desec7ara o descartara al

regresar entrar nue"amente en el B.Q.


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2ecordar:+odos los miem)ros del equipo de)en manteneruas cortas que no so)repasen los dedos.

Mantener uas limpias% no se permite el uso deuas arti1ciales.

o utili!ar 6oas % en manos ni )ra!os.

#e puede tener uas pintadas% pero el esmaltede)e estar en optimas condiciones.


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#E542,(A( *3+2A

,*E(,3 E BL3*F


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#eguridad contra

incendio:La eistencia incendios en BQ % soninfrecuentes traen gra"es consecuencias alpte al equipo de salud.*onocer el triangulo fuego% para e"itar el

mismo.Guente elemento in8ama)le

Guente 3'Guente calor.La medida de seguridad mas importante

contra incendios es la educaci$n del personal

de )lock.


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Elementos in8ama)les.Agentes con alco7ol*ircuitos respiratorios

Equipamiento suministros5ases gastrointestinalesHodo% suturas sintticas/apori!adores de anestesia2opa quirrgica% tu)os traqueales


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Guentes de calor:

(es1)riladoresGuentes ca)les de 1)ra $ptica

LaserLuces 7al$genasBistur elctrico


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Muc7os procedimientos se desarrollan enam)ientes con 3' superior al '9%=


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Guego en 7erida

quirrgica.*errar gases anestsicos

/erter #G% en &rea quirrgica

Arro6ar compresas% gasas o cualquier otromaterial al suelo que pueda estar

quem&ndose.

Buscar etintor etinguir llamas adicionales.


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Guego en "a area(esconectar circuito de "entilaci$n del tu)oendotraqueal.

2etirar tu)o traqueal

2esta)lecer la "a area reasumir la "entilaci$n

Eaminar la "a area para e"aluar el dao.

+areas que reali!a anestesista.


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Bistur Elctrico,nstrumento quirrgico que corta el te6ido almismo tiempo que cauteri!a e"itando la7emorragia.+ransforma energa elctrica en calor con el 1n

de coagular% cortar o eliminar te6ido )lando.

-roduce energa elctrica de alta frecuencia.

La placa el ca)le a tierra son los conductores.


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*onsta de:4nidad centralL&pi! o pin!a

Electrodo indiferente@c7apa

+oma de tierra

-edal

-uede ser monopolar o )ipolar.


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+ipos de )istur:

Monopolar: el electrodo acti"o es uno solo delos dos que inter"ienen% siendo este quienconcentra la energa. #e aplica a una !onamas amplia del te6ido.

Bipolar: reali!a coagulaci$n mas selecti"a reducida a una estructura mu pequea especi1ca .


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Monopolar BipolarMonopolar*orriente a tra"s

del -te2&pida e efecti"a

7emostasiaMas agresi"o

ecesita tierra(ispersa mas

energa

Bipolar*orriente entre sus

polosMas lentoMaor precisi$n de

coagulaci$n

-ermite tra)a6ar enestructuras delicadas@neurocirugias.


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Efecto de la *orriente

Elctrica.*on"iene distinguir los efectos de la

aplicaci$n de una corriente so)re un te6idodado de los efectos so)re el organismo7umano.

Efectosso)re los te6idos )iol$gicos segn eltipo de corriente el te6ido atra"esado.

Efecto trmico% efecto far&dico efecto

electroltico.


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Los efectos trmicos dan lugar a la maorade accidentes elctricos "istos en el &rea.

-roduce quemadura cuando la cantidad decorriente so)repasa la cantidad de 8u6osanguneo para disipar el calor.

ormalmente la temperatura por encima dela cual aparece quemadura es de I'>.

Mecanismos medidas de


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Mecanismos medidas depre"enci$n de los accidentes

elctricosLas formas de aparici$n de los accidentes

elctricos los mtodos utili!ados parapre"enirlos est&n ntimamente relacionados.

Mecanismos: macro s7ocks o micro s7ocks


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Macro #7ock*uando est& en contacto con dos puntos deun circuito atra"esado por una corrienteKentonces se comporta como una resistencia

incluida en el circuito .El contacto puede ser directo con cualquier

elemento conductor normalmente destinado ala conducci$n de la energa elctrica.,ndirecto% a tra"s de una masa %cualquier

pie!a met&lica normalmente aislada de laspartes )a6o tensi$n.


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Micro s7ock:*oncierne esencialmente a las corrientes

capacitati"as de fuga su transmisi$n almiocardio a tra"s de sondas intra0cardacas ode catteres llenos de suero 1siol$gico .


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A tener en cuenta:El electrodo indiferente @c7apa de)e colocarse en elpaciente para e"itar quemaduras en este% se coloca enuna !ona muscular despro"ista de "ello para q se

produ!ca me6or contacto-re"io a cada ciruga% se tendr& que determinar que)istur electico se "a a usar.o de)e usarse si se esta utili!ando agente anestsico

eplosi"o.o colocar o)6etos encima de el elctrico.El mal contacto de la placa es la causa de

accidentes.


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Electrodo indiferente:#e de)e colocar lo mas cerca posi)le del lugardonde se reali!a la incisi$n quirrgica.E"itar acodamientos.

o colocar so)re "ello% o !onas ecesi"amenteadiposas.#i el paciente tiene marcapaso% colocar la c7apa lo

mas le6os posi)le de este% con"eniente usar

elctrico )ipolar#i se mo"ili!a el pte% "eri1car posici$n de la misma.El pte no de)e estar en contacto% con ningn o)6eto

conductor de electricidad@ anillos% protesis.


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-rincipales fallas del electrodo

indiferente:Galta de ad7erencia de la placa.(e)e usarse una "e! ser descartada.@ dado

que el gel pierde sus propiedades con el calorcorporal o cualquier agente liquido.o colocar si la misma esta epuesta al

am)iente el gel esta seco.

#i es colocada en !onas de super1ciesirregulares#i es colocada en !onas sin preparacion

cut&nea@ secreci$n% "ello% piel con grasa.


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Gactores de 2iesgo de Electricidad:2elacionados con la corriente @intensidad

frecuencia*aractersticas de su aplicaci$n@duraci$n

traecto.,ntensidad: la piel opone resistencia ele"ada% del

orden de N %disminue a si la pielesta 7meda.

Es preferible utilizar tensiones bajas, para que cuandola resistencia de la piel disminuya, la intensidad no

pueda sobrepasar un umbral dado, potencialmente

peligroso


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Gen$meno 2adioelctrico#e da fuga de radiofrecuencia por tela7meda o mo6ada.La fuga "a desde -te. 7acia la mesa

quirrgica o a cualquier super1cie met&lica.*omo resultado se "e cur"a de +> @ al menos

no mas >

Lo que pro"oca quemaduras que no sonelctricas% son similares a quemaduras aguacaliente.


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Efectos generales de electricidad en

cuerpo 7umano:Quemaduras porque la energa generada se

transforma en calor.

G. /entricular muerte por insu1cienciacirculatoria.

Garios factores% 7ipoia% meta)$licos%contracciones musculares.

-*2% si se produce "olta6e ele"ados


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Que lesiones causa:Lesiones de piel por causa fsica o qumica.El odo es la causa mas frecuente % si

permanece en contacto con la piel porperiodos prolongados ocasiona dermatitisirritati"a gra"e.

3tra causa de lesi$n es la quemadura por)istur elctrico.


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2iesgo eistente en antispticos

que poseen alco7ol:#on mu in8ama)les(e6ar secar mnimo 9 seg% antes de

comen!ar procedimiento./igilar que no se acumule en sitios del cuerpo

o en mesa quirrgica.o de6ar material )lanco mo6ado en el mismo.

4na c7ispa de elctrico puede in8amar el"apor de un antisptico alco7$lico pro"ocandoquemaduras.


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Antispticos que poseen alco7ol:Alco7ol

*lor7eidina alco7$lica con color o sin color

Alco7ol odado.


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OQue 7acer para e"itar estos

riesgosP4sar circuitos aislados

*olocar tierra e1ca! en aparatos elctricos.

Mantenimiento de los equipos.

*ontrolar los mismos antes de cada ciruga.


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*,2*4LA*, EBL3*F Q4,245,*3


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*irculaci$n en Block Quirrgico.Las normas de circulaci$n en )lock %pretenden minimi!ar el riesgo de infeccionesen el &rea

El mo"imiento de las personas son la principalfuente de microorganismos

2estringir el acceso a personas que nopertenecen al &rea.


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Conas de acceso general:2ecepci$n de pte @ preoperatorioRrea administrati"a./estuarios .*uarto de 7igiene.


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Conas de acceso restringido:#ala quirrgica.

2ecuperaci$n pos anestsica.


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El con6unto de dependencias que forman elBQ se di"iden en tres !onas:

Limpia @ no estrilEstril#ucia o contaminada


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Cona Limpia @ o estrilAqu se utili!ar& eclusi"amente ropa

quirrgica para circular no es necesario el

uso de tapa)ocas.


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C3A L,M-,A 0 C3A E#+E2,L-reoperatorio So de

recepci$n de

pacientes./estuarios @!ona de

transici$n%-asillo de entrada

del personal .#ala de estar%

escritorios.

/estimenta quirrgica uso de tapa)ocas.Es la sala quirrgica.

C3A #4*,A 3


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C3A #4*,A 3

*3+AM,A(A:Esta &rea no de)e estar en contacto directo

con las otras !onas del )loque quirrgico no

se de)e pasar de ella a la !ona limpia o a la!ona estril.

,ncluiremos la sala de limpie!a delmaterial@ *uarto de 7igiene.

Aqu se inclue pasillos de acceso a

"estuarios


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B,BL,352AG,A:Tospital general 4ni"ersitario de AlicanteTospital de clnicas.Bloque quirrgico. Est&ndares

recomendaciones. ,nformes estudios ein"estigaciones 'D. Ministerio de sanidad poltica social. Madrid0 Espaa.

Tttp:SS UUU. Enfermeraspa)elloneseterili!acion.ci*entro de farmaco"igilancia. 5o)ierno de

a"arra. (epartamento de salud.


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52A*,A#


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Conceptos Generales de Block Quirúrgico