Embed Size (px)
Citation preview
Coronel Instituut voor Arbeid & Gezondheid, Academisch Medisch Centrum Amsterdam
Knowledge Translation: Van wetenschap naar praktijk
Drs. Martijn DF RhebergenCoronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid; Nederlands Centrum voor Beroepsziekten
02000400060008000
10000120001400016000
Aan
tal p
ublic
atie
sArtikelen Werk en Gezondheid Pubmed
3
Onderzoek is de basis van kwalitatief hoogstaande zorg en beleid:
kennis moet worden opgepikt en toegepast in de praktijk!
4
Vandaag
• Achtergrond• Kenniscreatie en verspreiding• Kennistoepassing
5
Achtergrond (1)
Waar praten we over:1. Kennis cyclus2. Implementatie3. Kennis disseminatie en utilisatie4. Kennis vertalen
(Knowledge Translation: KT)
6
Achtergrond (2)
Knowledge Translation:an iterative, dynamic and complex process
that includes the synthesis, dissemination, exchange and ethically sound application of knowledge to improve health, to provide more effective health services and products and strengthen the health care system.
Canadian Institute of Health/WHO, 2010
7
Achtergrond (3)
8
Achtergrond (4)
Op zekere hoogte doet iedere onderzoeker al iets aan KT:
• publiceert onderzoeksresultaten• presenteert onderzoeksresultaten op
congressen• betrekt stakeholders bij creatie en
verspreiden van onderzoeksresultaten
9
KT-onderzoek gaat over:Het bestuderen van determinanten van het
gebruik van kennis (onderzoek) en effectieve methoden die de opname van kennis vergroten.
Straus et al., 2009
Achtergrond (5)
10
Nu
• KT achtergrond• Kenniscreatie en
verspreiding• Kennistoepassing
11
Kenniscreatie en verspreiding(1)
• Van onderzoeksresultaten naar artikel• Van artikel tot product/tool
12
Kenniscreatie en verspreiding (2)
Wetenschappelijke kennis moet worden gedestilleerd tot kennisproducten en tools die aansluiten bij de behoeften van toekomstige gebruikers!
13
Kenniscreatie en verspreiding(3)
Verschillende generaties van kennis:1e generatie: primaire studies 2e generatie: aggregatie primaire studies (in reviews, meta-analyses)
3e generatie: kennisproducten en tools (Synopsis, richtlijnen, beslissingstools, meetprotocollen, PMO, genetische test, website, wet- en regelgeving )
Graham et al., 2006
14
Kennisproducten en tools
15
Wetenschappelijke artikelen en reviews
Kennis producten en toolsRichtlijnen, meetprotocollen, wet- en regelgeving, PMO, educatie materiaal
Professionals Bedrijfsarts, veiligheidskundige, arbeidshygiënist, beleidsmaker
Bedrijven (o.a. werknemer, werkgever, preventiemedewerker)
Opslag en toegang:Online bibliotheken en portals, websites, vakbladen, etc.
Opleiding en training
Van Dijk et al., 2010
Kennisinfrastructuur
16
Nu
• KT achtergrond• Kenniscreatie en toepassing• Kennistoepassing
17
Kennistoepassing (1)
Veel aandacht voor toepassing:
63 modellen van kennistoepassing in verschillende velden (gezondheidszorg tot management)
Ward, 2009
18
Ward et al, 2009 DYNAMISCH
1. Probleem
2. Onderzoek5. Toepassen(evaluatie)
4. Interventies voor toepassing
3. Context (o.a. barrières)
19
Belangrijke acties of componenten voor de toepassing van kennis:
1. Identificatie probleem
Groot aantal prikaccidenten specifiek ZKH
2. Selectie onderzoek
Selecteer onderzoek/richtlijn over effectieve interventies die het aantal prikaccidenten kunnen verminderen.
Graham, 2006; Ward, 2009 (Samenvattingen onderz. modellen)
Kennistoepassing (3)
20
Belangrijke acties of componenten voor de toepassing van kennis:
3. Aanpassen aan de context
Onderzoek of deze richtlijn (en aanbevelingen) op deze wijze kan worden toegepast in ZKH. Identificeer barrières gerelateerd aan product en context (overleg
met stakeholders!!).
Graham, 2006; Ward, 2009 (Samenvattingen onderz. modellen)
Kennistoepassing (4)
21
Belangrijke acties of componenten voor de toepassing van kennis:
4. Selecteren, “tailoren” en implementeren van interventies die toepassing van onderzoek promoten educatie, email (herinneringen), beloningen etc.
5. Toepassing en uitkomsten evalueren
wordt richtlijn toegepast, mogelijke problemen, vermindering prikaccidenten?
Graham, 2006; Ward, 2009 (Samenvattingen onderz. modellen)
Kennistoepassing (5)
22
Onderzoek (proces)
Indienen Artikel
Acceptatie Artikel
Publicatie Artikel
Artikel In databases
In review, meta-analyse, tekstboek
Implementatie praktijk
Variabel
0,5 jaar
0,6 jaar
6-13 jaar
0,3 jaar
9,3 jaar
Balas & Boren, 2000
23
Creatie en verspreiding (7)
Barrières gerelateerd aan:1. Het onderzoeksproduct2. De context (sociale, organisatorische,
economische)3. Strategieën voor kennisverspreiding of
toepassing
(Damschroder et al., 2009; Greenhalgh et al., 2004; Grol & Wensing, 2004; Rogers, 2003)
24
Research evidence
Praktijk
Barrières
Research evidence
Praktijk
Barrières in het KT proces
Identificeren en wegnemen van barrières
25
Kennistoepassing (7)
Er is een gebrek aan kennis/onderzoek naar effectiviteit van methoden van toepassing!
Zoals bv: 1. Netwerken van gebruikers en onderzoekers 2. Knowledge brokers3. Participatie stakeholders
27
Kennistoepassing (8)
Let op: Geen voortijdige toepassing van kennis!!! Contraproductief en soms gevaarlijk. Reaume et al., 2005
28
Twee stellingen:• Snel implementeren van onderzoeksresultaten is onwenselijk en zelfs gevaarlijk.
• Wetenschappers zijn wetenschappers en geen implementatiedeskundigen. Zij zijn niet geschikt om (eigen) onderzoekresultaten te implementeren.
