DEMAM TIFOID
DEMAM TIFOID
1PENDAHULUANDemam Tifoid merupakan penyakit endemis di Indonesia
yang disebabkan oleh infeksi sistemik Salmonella ThipiPrevalen 91 %
kasus demam tifoid terjadi pada umur 3-19 thn, kejadian meningkat
setelah umur 5 tahun.
2DEFINISI Demam tifoid adalah Penyakit infeksi akut pada usus
halus dengan gejala demam 1 minggu / lebih, gangguan saluran
pencernaan dengan / tanpa gangguan kesadaran.3ETIOLOGISalmonella
thyphosa, kuman gram negatif. Kuman ini mempunyai 3 macam antigen,
yaitu : Antigen O ( somatik ) Antigen H ( flagel ) Antigen Vi (
kapsul ), merupakan kapsul yang meliputi tubuh kuman dan melindungi
O antigen terhadap fagositosis.4
5
6
GEJALA KLINISMasa inkubasi: 10-20 hariGejala prodormal : nyeri
kepala, pusing, anoreksia, mual, muntah, tidak enak badan.Demam 3
minggu bersifat febris, remiten, dan suhu tidak tinggi. minggu I :
meningkat, pagi hari , sore/malam minggu II : demam terus minggu
III : suhu berangsur-angsur turun dan normal 9 Gangguan pada
saluran pencernaan Mulut nafas bau tidak sedap, bibir kering, lidah
tertutup selaput putih kotor ujung dan tepi hiperemis. Abdomen
perut kembung ( meteorismus ), hati dan limpa membesar, diare,
konstipasi.Gangguan kesadaran Apatis sampai somnolen Gejala lain
roseola, biasanya pada minggu 1 demam. 10Roseola pada Demam
Tifoid
Gambaran lidah kotor
PEMERIKSAAN LABORATORIUM1. Darah tepi perifer Anemia , pada
umumnya terjadi karena supresi sumsum tulang, defisiensi fe, atau
perdarahan ususLeukopenia, namun jarang kurang dari
3000/ulLimfositosis relatifTrombositopenia, terutama pada demam
tifoid berat13Lanjutaaan...Pemeriksaan serologiSerologi widal :
kenaikan titer S. Typhi titer O 1: 200atau kenaikan 4 x titer fase
akut ke fase konvalesensKadar Igm dan IgG (Typhi)
Pemeriksaan biakan salmonellaBiakan darah terutama pada minggu
1-2 dari perjalanan penyakitBiakan sumsum tulang masih positif
sampai minggu ke 4KOMPLIKASIUSUS HALUSUSUS
HALUSPerforasiPerdarahanPeritonitisDI LUAR USUS
HALUSBRONCHITISBRONKOPNEUMONIAENSEFALITIS KOLESISTITIS MENINGITIS
MIOKARDITIS
BronchitisBronkopneumonia Kolesistitis MeningitisHepatitis
tifosa15PENATALAKSAAN Perawatanisolasi penderitaperawatan yang baik
untuk menghindarkan komplikasi, mengingat sakit yang lama, lemah
dan anoreksia.istirahat selama demam sampai dengan 2 minggu normal
kembali yaitu istirahat mutlak.16 Diet:makanan lunak cukup cairan,
kalori, cukup protein, rendah serat, tidak merangsang, dan tidak
menimbulkan banyak gas.17Medikamentosa
Kloramfenikol (drug of choice) 50- 100 mg/kgbb/hari, oral atau
intravena dibagi dalam 4 dosis selama 10-14 hari.Amoksisilin 100
mg/kgbb/hari,oral atau intravena selama 10hariKotrimoksasol 6 mg/kg
bb/hari,oral,selama 10 hariCeftriakson 80 mg/kgbb/hari intravena
atau intramuskular sekali sehari selama 5 hariCefiksim 10
mg/kgbb/hari,oral,dibagi dalam 2 dosis, selama 10
hari.Kortikosteroid diberikan pada kasus berat dengan gangguan
kesadaran. Deksametason 1-3 mg/kgbb/hari intravena dibagi 3 dosis
sampai kesadaran membaik.18PROGNOSISUMUR KEADAAN UMUM GIZI DERAJAT
KEKEBALAN CEPAT DAN TEPATNYA PENGOBATAN KOMPLIKASI YANG ADA
19DAFTAR PUSTAKADitjen P2M & PL. Depkes RI, 2005. Pedoman
Pengendalian Demam Tifoid Bagi Tenaga Kesehatan. Jakarta. WHO,
2004. Thypoid Fever. www. WHO. Int. Fatmawati, Arkhaesi, and
hardian, Uji diagnostik tes Serologi Widal dibandingkan dengan
Kultur darah sebagai baku emas untuk diagnostik demam tifoid pada
anak di RSUP Dr. Kariadi Semarang. 2011, Kedokteran Undip:
Semarang.Retnosari, S. and R. Alan. pendekatan diagnostik serologi
dan pelacak antigen salmonella typhi.ikatan dokter anak indonesia.
2000 [cited 2012 10 Maret]; Available from:
http://www.idai.or.id/saripediarti/abstrak.
http://www.ichrc.org/63-demam-tifoid
