Diagnostika. AnamnesisDalam penegakan diagnosis hidrosalping, dari anamnesis dapat ditemukan adanya riwayat infertilitas, PID (Pelvic Inflamatory Disease), endometriosis maupun operasi pelvis, seperti yang didapatkan pada tabel 1. 1 Pasien bisa jadi asimptomatik atau datang dengan keluhan nyeri pada pelvis maupun infertilitas.2 Keluhan lain yang dapat dirasakan oleh pasien berupa nyeri perut yang bervariasi dapat hilang timbul maupun terus menerus, dapat pula nyeri tumpul maupun nyeri tajam, dapat pula dirasakan nyeri yang menjalar dan dapat disertai gejala lain berupa naussea, vomittus maupun gejala peritoneal.2b. Pemeriksaan fisikPada pemeriksaan fisik dapat ditemukan adanya nyeri perut yang bervariasi dapat hilang timbul maupun terus menerus, dapat pula nyeri tumpul maupun nyeri tajam, dapat pula dirasakan nyeri yang menjalar dan dapat disertai gejala lain berupa naussea, vomittus maupun gejala peritoneal.2c. Pemeriksaan penunjangPemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan dalam penegakan diagnosis hidrosalping adalah pemeriksaan radiologis yang dapat berupa vaginal US (Ultrasonography), Histerosalpingografi, maupun sono histerografi1. Sementara sebelum dilakukan operasi dapat dilakukan pemeriksaan laparoskopi dan salpingoskopi, seperti yang dapat dilihat pada tabel 1. Hidrosalping juga dapat secara tidak sengaja ditemukan pada pemeriksaan CT scan2.

Hidrosalping tidak sulit ditemukan melalui Vaginal US, hanya saja pemeriksaan dengan vaginal US hanya mendeteksi kurang dari separuh kasus hidrosalping yang ukurannya cukup besar untuk dapat dilihat melalui vaginal US1. Dengan menggunakan Vaginal US, akan didapatkan dilatasi tuba fallopi yang terlihat bentuk C atau S berdinding tebal atau tipis2. pada gambaran cross section dapat didapatkan gambaran cogweel yaitu berupa lipatan longitudinal yang menebal yang terkadang dapat disalah artikan sebagai adanya mural nodul pada gambaran transversal tuba falopi2. Longitudinal folds merupakan gambaran yang patognomonik untuk hidrosalping2. MRI juga dapat digunakan sebagai modalitas pilihan untuk menentukan karakter dan lokasi massa adneksa yang tidak dapat ditemukan melalui vaginal US2.Histerosalpingografi (HSG) merupakan suatu prosedur radiologi untuk melihat bayangan rongga rahim dan bentuk tuba fallopi. Biasanya dilakukan untuk mencari penyebab infertilitas. Waktu yang optimum untuk pemeriksaan HSG ini adalah pada hari ke 9-10 sesudah haid mulai. Pada saat itu biasanya haid sudah berhenti dan selaput lender uterus sifatnya tenang. Bilamana masih ada perdarahan, dengan sendirinya HSG tidak boleh dilakukan karena ada kemungkinan kontras masuk kedalam pembuluh darah balik3. Pada kasus-kasus dimana dengan pemeriksaan US vaginal tidak dapat ditemukan, sekitar 34% dari kasus-kasus tersebut dapat ditemukan hidrosalping. HSG juga dikenal luas sejak lama untuk digunakan sebagai modalitas imaging dalam kasus infertilitas4. HSG terdiri dari suatu serial foto plain dengan menggunakan kontras yang diinjeksikan padal kanal servik.4

d. Diagnosis bandingDiagnosis banding untuk hidrosalping dapat berupa kista ovarii, obstruksi usus, atau dilatasi vena pelvis.2

1 Aboulghar2 Manisha3 modul HSG