DISCAPACIDAD AUDITIVA

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define "sordo"

como toda persona cuya agudeza auditiva le impide aprender su propia lengua,

seguir con aprovechamiento las enseñanzas básicas y

participar en las actividades normales de su edad

En términos de la capacidad auditiva, se habla de hipoacusia y de sordera.

Hipoacusia

Pérdida auditiva de leve a moderada no obstante, resulta funcional para la vida diaria; siendo necesario el uso de auxiliares auditivos. Permite la adquisición del lenguaje oral por la vía auditiva

Cofosis (Sordera)

Pérdida total, donde la audición no es funcional para la vida diaria aun con auxiliares auditivos. El lenguaje no se puede adquirir por vía oral pero si por vía visual

CAUSAS

ADQUIRIDAS

Pueden ser clasificadas en tres tipos:

Causas Prenatales: Toda enfermedad de la madre durante el embarazo puede ser una causa posible de hipoacusia situándose en el periodo mas grave entre la 7 y 10 semana de embarazo

Causas Neonatales: Son las que se derivan del momento del nacimiento y las horas siguientes. Traumatismo durante el parto, anoxia, prematuridad

Causas Posnatales: Son las que se dan después del nacimiento. Fracturas del oído, afecciones del oído interno, intoxicaciones por antibióticos, tumores, etc.

GENÉTICAS Están ligadas a una anomalía

de transmisión genética y pueden ser de tipo recesivo y dominante

Recesivas: son las hipoacusias en la que los padres son portadores del gen patológico

Dominante: representan un 10% de las hipoacusias hereditarias siendo uno de los padres el portador del gen afecto, uno de los padres es hipoacusico

Según el momento de aparición existen:

Hipoacusias Prelocutivas: Son las que se presentan antes de adquirir el lenguaje

Hipoacusias Poslocutivas: Estas son de mejor pronostico ya que el lenguaje esta adquirido y tras la perdida se mantendrá el lenguaje interno gracias a la maduración neurológica adquirida

Grado de perdida auditiva

La audición se mide en decibelios y según la seguridad social una persona es sorda cuando la perdida auditiva es mayor a 75 decibelios. Según la perdida de audición las hipoacusias se clasifican en:

Hipoacusias Leves: Perdida inferior a 40 decibelios

Hipoacusias Moderadas: de 40 a 70 DbsHipoacusias Severas: Superiores 70

Dbs.Sordera o Cofosis: No se oye

Evaluación de las Deficiencias Auditivas

La evaluación de la audición no debe posponerse por pensar que el niño es demasiado pequeño para ello, es sumamente importante la detección temprana para limitar las consecuencias y el impacto que la disminución de la audición tendrá en el desarrollo global del niño o la niña

Técnicas de Evaluación

Técnica de evaluación de la conducta

Se basa en la observación de la conducta refleja del bebé ante un estímulo sonoro inesperado. El estímulo sonoro debe presentarse a campo libre, utilizando un audiómetro pediátrico o juguetes sonoros cuya intensidad y frecuencia deben de estar previamente determinadas.

Audiometría de refuerzo visual Es una evaluación audiométrica conductual

y consiste en presentar al niño o a la niña un estímulo sonoro seguido de un refuerzo visual. Se trata de condicionar al sujeto mediante la asociación de un reforzador visual (juguete luminoso o móvil).

Audiometría de juego

Consiste en el condicionamiento del niño o la niña para responder a un estímulo sonoro, que será generado por un audiómetro, mediante una actividad motora ligada a un juego, como apilar piezas, insertar aros de colores en un eje o encestar pelotas. Cada vez que el sujeto escuche un sonido insertará o apilará una pieza.

Audiometría de juego

La impedanciometría nos informa del estado de las estructuras del oído medio y de la movilidad del sistema tímpano-osicular. Es la medición y posterior representación gráfica de la dificultad para la transmisión de la energía sonora (impedancia acústica) que presenta el oído medio.

Tratamiento de las Deficiencias Auditivas

Existen diferentes tratamientos de las hipoacusias en función de las características que estas presenten

• El tratamiento medico adecuado tendrá importancia en un correcto seguimiento de una meningitis o de una otitis evitara la aparición de la hipoacusia

Tratamiento Medico

• Esta indicado para ocasiones como el caso de la cirugía reparadora en las malformaciones congénitas, las timpanoplastias para la reconstrucción de las lesiones originadas por las otitis

Tratamiento Quirúrgico

Tratamiento Protésico

Convencional

• Cuando existe una reserva coclear útil, la aplicación de audífonos facilita la adquisición del lenguaje. La aplicación de estas prótesis debe ser lo mas temprano posible

Implantes Cocleares

• El implante coclear esta indicado en los niños sordos poslocutivos sin reserva coclear útil.

• Se pretende enseñar al niño el lenguaje y hacerle entender el lenguaje de los demás

PERFIL PSICOLOGICO DEL NIÑO CON DEFICIENCIAS

AUDITIVAS

Inteligencia

• No hay motivos para suponer que los factores que han alterado la audición también han alterado su inteligencia

Cabe considerar que esto no significa que todos los niños sordos tengan una inteligencia normal

Aproximadamente

Un 15% de ellos alcanzan niveles mentales bajos

Un 2% con deficiencia mental que se acompañan, con otros defectos como parálisis cerebral y ceguera, son los casos conocidos como los MULTIMPEDIDOS

En el otro extremo encontramos

El 15% de sordos con alta inteligencia

Y un 1.5% de sordos intelectualmente sobresalientes que han llegado a completar cursos académicos de nivel superior, escribir libros. Etc

Sociabilidad

En el caso del niño sordo, el desarrollo social presenta ciertas dificultades porque solo puede hacer un uso limitado del lenguaje y de la comprensión del lenguaje

La ayuda que se le dará, servirá para sacarlo de ese mundo de soledad, silencio y ser solitario en el que se halla y donde se aferra a sus juguetes y a su madre.

Davis (1980) establece el Índice de Adaptación Social, como criterio para determinar el grado en el cual la sordera, afecte al comportamiento social y las relaciones interpersonales

Siendo la madurez social uno de los aspectos básicos de la conducta que lleva al logro de la independencia personal, recomienda que, observando la conducta social del niño con deficiencia auditiva durante su crecimiento, podemos sacar un estimado de su perfil psicológico en esta área

• Todos los niños necesitan afecto y seguridad, y estas necesidades no se satisfacen con facilidad en los niños sordos. Por ejemplo no pueden oír la voz de la madre que lo tranquilice cuando esta asustado

Ajuste Emocional

De allí la importancia que la vea con mayor frecuencia posible. Conviene sentar al bebe de tal modo que vea a la madre cuando ella hace sus labores diarias.

Poco a poco se ira desprendiendo de esa presencia y solamente cuando se sientan seguros, y se les den las oportunidades de hacer las cosas sin la continua presencia de la madre, darán ese gran salto a la independencia

El hacer las cosas por si mismo, de explorar el mundo que les rodea, presenta nuevas dificultades, puesto que no le se puede ayudar con explicaciones habladas en sus intentos de beber de una taza, vestirse, etc. .

Es importante que las cosas que realice valla de acuerdo a su madurez puesto que muchos fracasos y consiguientes rabietas harán que el niño rechace caminar hacia la independencia y se aferre a la madre en exceso y ella sin querer lo sobreproteja y lo vuelva retraído

METODOS DE COMUNICACIÓN DEL

NIÑO SORDO

El Niño Sordo Y El Lenguaje • Una perdida auditiva, sea congénita o adquirida a

temprana edad, ocasiona dificultades para la adquisición y desarrollo del lenguaje en forma espontanea

Lenguaje Gestual

Es el lenguaje corporal que facilita la comunicación del niño con sordera desde sus primeros años por lo sencillo y rápido de aprender a través de la mímica

Deletreo Manual

Es la representación de las letras del alfabeto, mediante las posiciones de la mano

Comunicación Oral

Se desarrolla básicamente por medio de la lectura labio facial.

Palara Complementada y Visualmente

Permite al niño aprender el lenguaje por medio de la lectura labio fácil ayudado por señales visuales..

ORIENTACION A PADRES Y LA INTERVENCION EN

EL HOGAR

Cabe la necesidad de orientación y estimulo para todos los miembros de la familia. Hay que ayudarles a ver mas allá de la deficiencia auditiva, a comprender que el niño no es solamente alguien con problemas, si no una persona con sentimientos, merecedor de cariño y de considerarse como parte de la estructura familia

Deben crearse centros destinados a ayudar a los padres a comprender los problemas de un niño sordo. En lo posible la orientación debe iniciarse en el hogar enseñándoles a los padres como desarrollar la comunicación auditiva y oral, como usar los aparatos de prótesis auditiva, como hablar, como jugar, etc.

Los padres que mas necesitan orientación son aquellos que no consiguen ayudar al niño eficazmente, ya sea por falta de educación o porque tienen familia numerosa, o por exceso de trabajo, o no tener a la mano centros especializados o los profesionales que los orienten, por lo costoso del tratamiento o por el rechazo al problema y las actitudes pesimistas. Hay que poner en claro sus actitudes y los niveles de compromiso si en verdad quieren ayudar a sus hijos

La aceptación del niño o del adulto sordo como persona es de mayor importancia para crear un ambiente mas positivo que le permita aprender y desarrollarse.

INTEGRACION DEL NIÑO SORDO EN LA ESCUELA Y EN LA

SOCIEDAD

La medida en que se puede enseñar a un niño en una clase integrada, depende de factores como su grado de sordera, su inteligencia, su personalidad, su ambiente hogareño, el tamaño de clase, la habilidad del maestro y calidad de servicios especiales de que pueda disponer

Reconocen los especialistas que el ambiente integrad entre el sordo y los oyentes, es un estimulo para facilitar su comunicación, se siente obligado a hablar, se agrupe, interactúe y participe en las actividades del aula, bajo la atenta y cuidadosa ayuda de los profesionales, apoyados por la aceptación y tolerancia del grupo de compañeros

Se debe buscar del excepcional por deficiencia auditiva, la misma experiencia que recibe el niño normal no simplemente en los planes de estudio, si no también en

la vida extraescolar

El niño sordo al salir de la escuela e insertarse en la sociedad, aun enfrenta muchas dificultades. Dos grandes obstáculos a la integración son:

La actitud de muchas personas hacia ellos

La falta de información de lo que sucede en el mundo y su avance a la modernidad

Expertos han evaluado lo que podría hacerse para ayudar a los sordos para mantenerse al tanto. Por ejemplo poner leyendas en los noticieros de la Televisión

GRACIAS