Documents.tips Izvanzglobne Reumatske Bolesti

7/23/2019 Documents.tips Izvanzglobne Reumatske Bolesti

http://slidepdf.com/reader/full/documentstips-izvanzglobne-reumatske-bolesti 1/29

IZVANZGLOBNE

REUMATSKEBOLESTI

Antonio Bubnjić, Dorina Rebeka Buzdum, Matea ErendAntonela Iličić, Petar Madžarević



Općenito

• To u u!alne i de"enerativne !romjene utava za krevezivno" tkiva#

•Mo"u e !ojaviti u mekom tkivu oko z"lobova, na mje$vati%ta tetiva mi%ića i li"amenata, u mi%ićima, u z"loča$uri, oko živa&a, u luznim vreći&ama, u mekom tkiv

i!od kože i u manom tkivu#• Izvanz"lobni reumatizam !oznat je i !od dru"im nazivkao 'broziti i reumatizam meko" tkiva#



•Izvanz"lobni reumatizam !redtavlja zbroj znakova nataju reak&ijom vezivno" tkiva na različite !odraž(me$aničke, ozlede, vla"a, $ladnoća i dr#)#

•*ajče%ća mjeta natanka izvanz"lobno" reumatizmrame, lakat, ručni z"lob i %aka, tru!, kuk, koljeno,"ležanj i to!alo#



+linička lika obu$vaća

•# Bol - može biti di.uzna ili amo na jednome mjetu bolne točke), tu!a ili kao ojećaj žarenja, vezana za !oza mirovanje (n!r# noćna bol)#

•/# 0kočenot 1 jutarnja, koja je kratka i traje najduže 2

•2# 4"raničenje !okreta#

•5# 0blažavanje te"oba - nataje ili odmorom ili ako !oneku aktivnot#



*ačini liječenja Izvanz"lobi$reumatki$ boleti•# ukloniti i ublažiti djelovanje uzročni$ čimbenika#•/# eduka&ija !a&ijenata 1 koja obu$vaća kako !ravilnou!otrebljavati za$vaćeni z"lob u reumatični$ bolenika, teuvajanje načina za%tite z"lobova, %to na kraju !omaže odz"lob u dobroj .ormi i u dobrom .unk&ijkom tanju#

•2# im!tomatko liječenje6

a) o!će mjere - mirovanje u od"ovarajućim !oložajima, ovratnik, udla"e,

b) u!otreba lijekova - anal"etika, neteroidni$ antireumatika i kortikoteroida,

&) 'zikalna tera!ija#

d) o!erativno liječenje#



Pod izvanz"lobni reumatizam!adaju6•Boleti mi%ića (mijal"ije, mio"eloze)•Boleti tetiva i tetivni$ ovojni&a (de 7uervainov tenoitenozirajući tenoinoviti, kre!itirajući !eritendiniti,"an"lion)

•Boleti $vati%ta tetiva i mi%ića (teniki lakat, ko!ljački

•Boleti luzni$ vreći&a (burziti)

•Boleti .a&ija i a!oneuroza (Du!u8trenova bolet,9edder$oeova bolet, kožni jatučići)



•Boleti !otkožno" tkiva (adi!oita doloroa, !anikuloza

•:indrom !eriartritia (!eriartriti $umero&a!ulari, indbolno" tro$antera)

•+analikularni indromi (indrom kar!alno" kanala, indr;u8onova kanala, indrom tarzalno" kanala)

•Al"oditro'ja (:ude&kov indrom)

•<ibromijal"ija



:indrom Prena!rezanja

•+rovni termin za niz uvjeta koji uzrokuju nela"odu ili bomi%ićima, z"lobovima, tetivama, živ&ima i mekom tkivuljudko" tijela#

•:im!tomi6

-mi%ićni nemir

-bolovi

-vrućina ili $ladnoća

-tezanje i "rčenje mi%ića

-ukočenot i bo&kanje



0zro&i

-ne!retni ili tijeni !oložaji

-!onavljajući !okreti

-du"otrajna na!etot mi%ića

-lo%a er"onomija

-lo%a i ne!ovoljna !ozi&ija tijela na !olu



9iječenje

Kineziterapijom:

-=ježbe itezanjem mi%ića

-=ježbe o!u%tanja

Ostalim rstama !izi"alne terapije:

# Tera!ija udarnim valom

#Maaža

-Re>ekotera!ija



Radijalni e!ikondiliti $umeru(teniki lakat)

•*ataje !ri vakom na!ornom radu a čvrto tinutom%akom#

•4bično je to a.ek&ija $vati%ta m#e?tenor &ar!i radiali

• 9okalizirana bol na radijalnom e!ikondilu, koja e !oja

na !ritiak, kao i kod nažno" tika %ake kod !rona&iju!ina&ije#

• 9iječi e !rimjenjivanjem ledeni$ oblo"a, te lijekovima zauzbijanje boli i u!ale#





0lnarni e!ikondiliti $umerua(ko!ljački, "ol.erki lakat)

•A.ek&ija $vati%ta m#>e?or &ar!i radiali#

•Bolovi e mo"u ijevati niz ulnu, a bol e !ojačava !ri.oriranoj >ekiji lakta#

•9iječimo "a kinezitera!ijkim !ro"ramom koji uključuje

vježbe itezanja i jačanja mi%ića !odlakti&e i %ake#





+al&i'&irajući tendiniti

•Poremećaj ne!oznate etiolo"ije koji e očituje naku!ljade!ozita kal&ija u tetivama rotatorne man%ete

•@eto e javlja kod žena i dijabetičara

•Različite tudije "ovore kako u o!ćoj !o!ula&iji možem!ronaći kal&i'kate kod vake !ete oobe, tarije od /3

•*ajče%će e !ojavljuje u denom ramenu



9iječenje kal&i'&irajuće"tendinitia•Dijeli na .armakolo%ko i ne.armakolo%ko#•0 Akutnoj .azi e daju *eteroidni Antireumati&i, a !otza!očinje a 'zikalnom tera!ijom#

•4no e zaniva na te$nolo"iji laera i ultrazvuka, kojim!ridodaje elektrotera!ija i ma"netotera!ija#





Ru!tura rotatorne man%ete

•0vijek e do"aa !eri.erno, u blizini $vati%te tetiveu!ra!inatua za veliki tuberkulum nadlaktične koti

•Može biti !ot!una i djelomična, te e liječi o!erativno konzervativno#

•Pot!una ru!tura može biti6

-mala (do &m)

-rednje velika (-2 &m)

-velika (5- &m)

-maivna (veće od &m, dvije tetive)



*ajče%ći uzro&i Ru!ture rotatorman%ete# Podizanje te%ki$ !redmeta i C ili ne!ravilno dizanje#

/# Brzi i na"li !okreti, kao %to u ba&anje lo!te ili !okretanja

2# @eto !odizanje ruke iznad "lave#

5# 4d"urivanje od toli&e, kreveta ili tla !rilikom utajanja#

# *e!ravilne metode trenin"a## I!ružanje ruke kako bi e dočekali !rilikom !ada#



Djelomična ru!tura Pot!una Ru!tura



:mrznuto rame

•:tanje koje e javlja kod odrali$ u dobi izmeu 53 i 3"odina taroti#

•Može e biti akutno ili !otu!no a ve izrazitijimo"raničenjem kretnji#

•Pojavljuje e kod zadebljanja i oteknuća meko" tkiva k

obavija rameni z"lob# 4vo e tkivo naziva jo% i z"lobnaka!ula#

•9iječimo "a 'zikalnom tera!ijom i redtvima za ublažboli (anal"eti&ima), ali takoer i termotera!ijom ielektrotera!ijom (TE*:)#





Im!in"ment indrom

• Bolni !ro&e u!ale burze i !ri!adajuće" dijela rotatorne man%ete• Do nje"a dolazi zbo" udara mekotkivni$ truktura i korako-

akromialno" luka#

• 9iječenje je najče%će o!erativno u milu dekom!reije irekontruk&ije#



Artroza rameno" z"loba

•*ajče%će nataje kao !oljedi&a ozljeda i netabilnotiAkromioklavikularno" z"loba, te de"enerativni$ !romj$rkavi&e#

•Bol e javlja !ri !odizanju ruke iznad /3 tu!njeva, kizvoenja na"le $orizontalne adduk&ije, te !ri izvoenunutarnje rota&ije ruke iza lea#

• Tretira e konzervativnim liječenjem koje e zaniva nizbje"avanju rada rukom iznad "lave, vježbama iteza!rimjeni neteroidni$ antiin>amatorni$ lijekova#





=A9A *A PAF*GIH



PITA*GA

# to u izvanz"lobne reumatke boletiJ/# to !ada !od izvanz"lobni reumatizamJ

2# +ako liječimo indrom !rena!rezanjaJ

5# +oji je dru"i naziv za Radijalni e!ikondiliti$umeruaJ

# +akva može biti !ot!una ru!tura rotatorneman%eteJ



SAŽETAK

• Izvanz"lobne reumatke boleti u u!alne i de"enerativ!romjene utava za kretanje vezivno" tkiva#

•Pod izvanz"lobni reumatizam !adaju6 boleti mi%ića, tetetivni$ ovojni&a, $vati%ta tetiva, luzni$ vreći&a, .a&ijaa!eneuroza, !otkožno" tkiva, indrom !eriartritia,+analikularni indromi, Al"oditro'ja, <ibromijal"ija#

•:indrom !rena!rezanja je +rovni termin za niz uvjeta kouzrokuju nela"odu ili bol u mi%ićima, z"lobovima, tetivaživ&ima i mekom tkivu ljudko" tijela#

•9iječimo "a vježbama za itezanje mi%ića, vježbama o!utera!ijom udarnim valom, maažom, re>ekotera!ijom#



• Radijalni e!ikondiliti $umerua - A.ek&ija $vati%ta m#e?tenor &arradiali brevi, liječi e !rimjenjivanjem ledeni$ oblo"a i lijekovimbolove#

• 0lnarni e!ikondiliti $umerua - A.ek&ija $vati%ta m#>e?or &ar!i ra9iječi e vježbama itezanja i jačanja mi%ića !odlakti&e i %ake#

• +al&i'&irajući tendiniti 1 Poremećaj etiolo"ije koji e očituje nakude!ozita kal&ija u tetivama rotatorne man%ete# 9iječi e laerom iultrazvukom, kojima e !ridodaje elektrotera!ija i ma"netotera!ij

• Ru!tura rotatorne man%ete 1 Može biti !ot!una i djelomična, te eo!erativno i konzervativno# Pot!una ru!tura može biti mala ( &mrednje velika (-2 &m), velika (5- &m) i maivna ( i vi%e &m)

• :mrznuto rame - Pojavljuje e kod zadebljanja i oteknuća meko" tobavija rameni z"lob# 9iječi e anal"eti&ima i elektro i termotera!

• Im!in"ment indrom 1 Bolni u!ale burze i !ri!adajuće" dijela rotaman%ete# 9iječi e o!erativno#

• Artroza rameno" z"loba - *ajče%će nataje kao !oljedi&a ozljedanetabilnoti Akromioklavikularno" z"loba, te de"enerativni$ !rom$rkavi&e#