มารจก

. .

เ

มารจก ““เครองซทแบบโคนบมเครองซทแบบโคนบม”” กนเถอะกนเถอะ

ดร จนทรจรา สนทนะโยธน, นาย วศรต พลสทธ, ทพ วจตร ธรานนท ศนยเทคโนโลยทางทนตกรรมขนสง

สานกงานพฒนาวทยาศาสตรและ ทคโนโลยแหงชาต E-mail: chanjira@tmc.nstda.or.th, cephsmile@gmail.com

หลายคนอาจจะเคยไดยนชอของเครอง CT กนมานาน แตจะมใครทราบบางไหมวาเครอง CT มประวตความเปนมาอยางไร ทางานอยางไร และเครอง CT แบบ Cone Beam เปนอยางไร บทความนกหวงวาจะทาใหผอานไดรจกเครอง CT Cone beam เพมขนไมมากกนอย ประวตการสรางเครองเอกซเรยซทประวตการสรางเครองเอกซเรยซท การถายภาพรงสภาพตดขวางแบบอาศยคอมพวเตอร (CT imaging) หรอการถายภาพ CAT Scanning ซงยอมาจาก Computed Axial Tomography คาวา Tomography มาจากภาษากรกคอคาวา Tomos ซงแปลวา “ภาพตด” หรอ Slide และ Graphia ซงแปลวา “การอธบาย” หรอ Describing เครองเอกซเรยซทเครองแรกไดรบการประดษฐขนเมอป 2515 โดยวศวกรชาวองกฤษชอ Godfrey Hounsfield จาก EMI Laboratories ประเทศสหราชอาณาจกร และ Allan Cormack นกฟสกสชาวอฟรกาใต จากมหาวทยาลย Tuft มลรฐแมสซาชเสตต ประเทศ สหรฐอเมรกา. ภายหลง Hounsfield ไดรบรางวลโนเบลและไดรบพระราชทานตาแหนงอศวนโดยราชสานกองกฤษฐานะทมผลงานทเปนคณปการตอวงการวทยาศาสตรและการแพทย มการตดตงเครองซทรนแรกทสามารถสแกนเฉพาะศรษะไดในระหวางป 2517 ถง 2519 ตอมาในป 2519 จงมการนาเครองซททสามารถสแกนคนไขไดทงตวมาใชงาน เครองซทเรมมใชกนแพรหลายตงแตป 2523 ขณะนมการตดตงเครองเอกซเรยซท 6000 เครองในประเทศสหรฐ และประมาณ 30000 เครองทวโลก เครองซทสแกนรนแรกท Hounsfield ไดพฒนาขนใน EMI Lab นนใชเวลาหลายชวโมงในการถายและประมวลผลภาพออกมาขณะทเครองเอกซเรยซทรนลาสดสามารถถายภาพ 4 ภาพในเวลา 350 สวนพนวนาทและสรางภาพขนาด 512 x 512 พกเซล จากขอมลภาพเปนลานจดในเวลาไมถง 1 วนาท การถายภาพทรวงอกนน ตองถายภาพเอกซเรยความหนา 8 มลลเมตรจานวน 40 ภาพซงเครองซทรนใหมลาสดสามารถถายภาพไดในเวลา 5-10 วนาท

เครอง"Siretom" เครองซทสแกนสาหรบถายภาพศรษะ ราวๆป 2517

เครองซทไดรบการปรบปรงตลอดระยะเวลา 25 ป โดยเพมความเรวในการถายภาพ พรอมเพมความคมชดเพอการวนจฉยโรคและเพมความสะดวกสบายตอผปวยทเขารบการถายภาพจากเครองซท ทาใหสามารถสแกนภาพไดมากขนโดยใชเวลานอยลง ทาใหโอกาสทสญญาณรบกวนจากการเคลอนไหวของผปวยเชนการหายใจและการบบรดลาไสจะรบกวนภาพกจะนอยลง พรอมโอกาสทผปวยจะไดรบ Dose –v’รงสเอกซเรยกนอยลงตามไปดวย ประวตเครองเอกซเรยซทแบบโคนบมประวตเครองเอกซเรยซทแบบโคนบม การพฒนาเทคโนโลยเครองเอกซเรยซทแบบโคนบม(Cone Beam Computed Tomography Technologies - CBCT) มวตถประสงคเพอแกปญหาเรองการสรางเครองเอกซเรยซท ทมราคาไมแพงและเนนการถายภาพตดขวางในพนททจากด อาทเชนการถายภาพเอกซเรยเพองานทนตกรรม สาหรบใชเพอการผาตดกรามและขากรรไกร เครองเอกซเรยซทแบบโคนบมเครองแรกสดคอเครองบนทกภาพรงสของหลอดเลอดท Mayo Clinic เมอเดอนมกราคม 2525 โดยใชเครอง Dynamic Spatial Reconstructor (DSR) โดยมขนตอนการสรางภาพแบบ Fan Beam เพอชวยในการสรางภาพทเปนชนขนานโดยกาหนดมมของโคนบมไวท 8 องศา

เทเท

กา

ภาพซทหยาบๆขนาด 128 x 128 จากเครอง Siretom CT scanner ถายเมอราวๆป 2518 ถงกระนนแพทยในสมยนนกยงรสกทงในความสามารถของเครองซทสามารถถายภาพเนอเยอออนของสมองพรอมเสนสมองแกนกลางสมองสดาในแนวตงเปนครงแรก ภาพนขยายใหเหนชดเจนขน

(ภาพถายโดยบรษทซเมนส)

คโนโลยทประกอบกนเปนเครองเอกซเรยโคนบมซทคโนโลยทประกอบกนเปนเครองเอกซเรยโคนบมซท

1. เทคโนโลยการพฒนาตวจบสญญาณคณภาพสงแบบจอแพค

2. เทคโนโลยของเครองคอมพวเตอรบคคล ทมความสาแพงเพอการสรางภาพตดขวางทไดจากการฉายแบบโค

3. เทคโนโลยของหลอดภาพเอกซเรยเพอการสแกนแบบโสาหรบการถายภาพซทแบบทวไป

4. นอกจากนเครองเอกซเรยโคนบมซทสาหรบงานทนตกรGantry แบบเรวหลายรอบใน 1 วนาท ซงความเรวนจะการถายภาพหวใจและทรวงอกเพอใหเรวกวาอตราการเต

รวจยและพฒนาเครองเอกซเรยซทแบบโคนบม

1994 Saint-Felix และ คณะ ไดคดคนระบบเครองเอกซเรของเครองซทแบบธรรมดาสรางภาพโครงขายเสนเลอด (vaเลอดทผานการลบขอมลทไมตองการดวยวธดจตอล (digitaออกแลว 1995 Cho และ คณะ ไดคดระบบเครองเอกซเร(radiotherapy) 1996 Kawata และ คณะ ไดคดระบบเครองเอกซเรยโคนบ 1997 Schueler และ คณะ ไดคดระบบสแกนภาพสาหรบเใช ระบบ C-Arm แบบไบโพลาร 1997-1998 Fahrig และ คณะ ไดคดระบบเครองเอกซTubes และ C-Arm เพอการถายภาพเสนเลอด 1999-2001 Jaffray และ Siewerdsen ไดพฒนาระบบเคสญญาณภาพ ซงทาจากซลกอนแบบ amorphous เพอชวย2000 Wiesent ไดพฒนาระบบเครองเอกซเรยโคนบมซท ซarm เพอการถายภาพรงสเสนเลอด เพอชวยในการสวนangiography) ซงตองสรางภาพตามเวลาจรง

ภาพซทสมองปกตขนาด 512 x 512 โดยใชเครองซทททนสมย ใหสงเกตภาพเสนรปถวสดา 2 เสนในแนวตงบรเวณกลางสมองและการแยกชนสมองสวนสขาวและสมองสวนสเทา

(ภาพถายโดยบรษทซเมนส)

แบนทเรยงกนเปนแถวอาเรยแบบคอม

มารถในการประมวลผลสง และราคาไมนบม คนบม ซงมราคาถกกวาหลอดภาพซท

รมกกระดกขากรรไกร จะไมมการหมน จาเปนมากสาหรบเครองเอกซเรยซทเพอนหวใจจงจะถายภาพนงได

ยโคนบมซทแบบ CTA ทอาศย gantry sculature) จากชดภาพเอกซเรยของเสนlly subtracted angiography - DSA)

ยแบบโคนบม เพอใชในงานรงสรกษา

มซทแบบ CTA ครองเอกซเรยโคนบมซทแบบ CTA โดย

เรยโคนบมซทซงใช Image intensifier

รองเอกซเรยโคนบมซท ซงใชจอแบนรบนาทางสาหรบการใชรงสรกษา งใช Image Intensifier Tubes และ C-เสนเลอดดวยบอลลน (interventional

2000 Ning และ คณะ ไดคดระบบเครองเอกซเรยโคนบมซท เพอถายภาพเสนเลอดจากเครองซท GE8800 CT ทม Image Intensifier, กลอง CCD และตวจบสญญาณจอแบน (Flat panel detector)

2001 Ning และ คณะ ไดคดคนระบบเครองเอกซเรยโคนบมซท เพอการตรวจเตานม การวจยและพฒนาขนตอนวธสรางภาพจากการฉายแบบโคนบมการวจยและพฒนาขนตอนวธสรางภาพจากการฉายแบบโคนบม 1974 Bundinger ไดคดคนขนตอนวธการสรางภาพซทแบบ Cone beam แบบ Least Square เพอใชกบเครอง DSR True cone beam

1977-78 Altschuler คดคนขนตอนวธการสรางภาพซทแบบ Cone beam โดยใช Analytical Series Expansion เพอใชกบเครอง DSR

1980 Altschuler และคณะ คดคนขนตอนวธการสรางภาพซทแบบ Cone beam โดยใชโครงขายประสาทเทยม Bayeersian ชนด Iterative แบบ Least เพอใชกบเครอง DSR

1990 Smith ไดเสนอวธสรางภาพซทแบบ Cone Beam โดยใชการฉายแบบ Filtered Back Projection (FBP) ทผานการกรองสญญาณแลว

1993 Wang และคณะ ไดคดคนวธสรางภาพซทแบบ Cone Beam โดยใชการฉายแบบ Filtered Back Projection (FBP) ทสามารถใชงานไดจรงโดยทแหลงกาเนดแสงจะหมนวนไมเปนวงกลม

1998 Wang และคณะไดคดคนวธสรางภาพซทแบบ Cone Beam เฉพาะพนทซงอยในความสนใจโดยการสแกนแบบเกลยวหมน

การวจยและพฒนาขนตอนวธสรางภาพจากการฉายแบบโคนบมแบบพชคณตการวจยและพฒนาขนตอนวธสรางภาพจากการฉายแบบโคนบมแบบพชคณต 1970 Gordon, Bender, และ Herman ไดรเรมเทคนคการสรางภาพแบบพชคณต (Algebraic

reconstruction technique -ART) 1977 Colsher ไดคดคนเทคนคการสรางภาพ 3 มตแบบพชคณต 1978 Schlindwein ไดใชเทคนคการสรางภาพ 3 มตแบบพชคณตดวยวธวนซา 1980 Herman ใชเทคนคการสรางภาพแบบพชคณต 2 มต (2D algebraic reconstruction

technique ) เพอสรางภาพซท 3 มตขนมา 1993 Herman และ Meyer ไดนาเทคนคการสรางภาพแบบพชคณตทมประสทธภาพสงไปใชสรางภาพ 3 มต

1994 Saint-Felix และ คณะไดปรบปรงขนตอนวธสรางภาพ 3 มต แบบพชคณตจนสามารถแสดงภาพแขนงเสนเลอดในศรษะและชองทองได

1994 Matej และ คณะ ไดพสจนใหเหนวาขนตอนวธสรางภาพ 3 มต แบบพชคณตกบภาพจากเครอง PET ทฉายแบบโคนบมซท จะไดผลดกวาภาพจากเครอง PET ทสรางดวยวธสรางภาพทเครองซททวไปใช

1996 Guan และ Gordon ไดศกษาเปรยบเทยบวธการสรางภาพแบบพชคณต 2 มต 1998 Kak และ Slaney ไดพสจนใหเหนวาขนตอนวธสรางภาพ 3 มต แบบพชคณตทไดจากการฉายภาพทนอยกวาปกตหรอภาพทวาในตาแหนงมมทไมเทากน ใหผลทดกวาวธการสรางภาพแบบ filtered backprojection

1999 Mueller ไดคดวธสรางภาพโคนบม 3 มตแบบ Anti-Alias กบภาพทม Contrast ตา ดวยวธทางพชคณต

2000 Mueller และคณะ ไดทดลองสรางภาพโคนบม 3มต แบบเรว โดยใชขนตอนวธทางพชคณตพรอมกน (Simultaneous Algebraic Reconstruction Technique - SART) โดยใชฮารดแวรสาหรบทา Texture Mapping ภาพ 2 มต กบการเขยนโปรแกรมโดยใช OpenGL ชวย

ถามถาม--ตอบเกยวกบเครองเอกซเรยซทตอบเกยวกบเครองเอกซเรยซท Peter :- เอ!, การทาซทสแกนนคออะไรครบ? Jane :- " ซทสแกน" กคอกระบวนการทใชคอมพวเตอรสรางภาพ 3 มตจากภาพเอกซเรย 2 มตทละแผนนะคะ Peter :- ทสรางภาพ 3 มตจากภาพ 2 มต ทละแผนนนมนยงไงกนหรอครบ? Jane:- งน, ลองจนตนาการตามนะคะ วาถาเราตองการจะมองเหนบรรดาผลไมทฝงตวอยในเคกผลไมดสคะ Peter :- เคกผลไมหรอครบ?

Jane :- มวตถหลายอยางทโครงสรางภายในซบซอนจนไมสามารถเดาโครงสรางภายในจากภายนอกคะ กเหมอนกบ บรรดาผลไมและถวทกระจายไปทวในเคกผลไมนะคะ คราวนคณลองตอบซคะวา คณจะสารวจภายในของเคกผลไมไดอยางไรคะ? Peter :- โอ, พอจะเขาใจทคณพดแลวครบ ถาตองการดภาพภายใน กตองทาการตดสไลดกอนเคกออกเปนแผนๆกจะไดภาพภายในของเคกโดยรวมทงหมด Jane :- ถกตองคะ! เครองซทสแกน กทางานแบบเดยวกนนะคะ แตใชรงสเอกซเรยถายภาพออกมาเปนสไลดแทนทจะตดผคนออกเปนชนๆ นะคะ Peter :- เหนดวยครบ แตเราเพงพดวาเครองซทกคอการใชเครองเอกซเรยถาย ซงไดเฉพาะภาพ 2 มตเทานน แตเราตองการภาพ 3 มตนครบ ดงนนเพราะเหตใดทการประมวลภาพใหเปนภาพ 3 มต มนถงยากละครบ เพราะเครองเอกซเรยปกตกสามารถถายภาพ 2 มตไดนครบ? Jane :- ปญหากคอ ภาพเอกซเรยทเราตองการจะตองแสดงทกสงทกอยางคะ ซงกเหมอนกบการทเราเอารถบดถนนรดเคกผลไม เพอจะดทกสงทกอยางภายในเคกผลไม แตวธนจะทาใหเราเสยขอมลอนทเราตองการอาทเชน ความลกของชนผลไมและถวในเคกผลไมเปนตนคะ Peter :- งน,เราจะถายภาพเอกซเรยใหไดภาพสไลดแสดงขอมลภายในไดอยางไรครบ? เพราะแมเราจะปรบตาแหนงเคกผลไมแลว ภาพสไลดทถายไดมนกจะซอนทบกนจนไมเหนภาพภายใน แลวเราจะใชภาพทไดจากเครองเอกซเรยดภาพภายไดอยางไรครบ? Jane :- ดมากคะ! นคอคาถามทคณควรจะถามเกยวกบเรองของเครองซทคะ คราวนกลองเจาะลกในเรองนดดวยตวของคณเองนะคะ

หลกการของเครองซทสแกน จะอาศยความคดจากการถายภาพเอกซเรยทใชมาแตเดมมาปรบปรงใหม แทนทจะแสดงเฉพาะโครงสรางกระดกและอวยวะ ซทสแกนจะแสดงออกมาเปนภาพจาลองโครงสรางภาพใน ของผปวยใน 3 มต และแพทยสามารถตรวจรายกายจากภาพสไลดในชวงเวลาทตองการ เพอบงชจดพนททผดปกต

ความรเบองตนเกยวกบเครองซทความรเบองตนเกยวกบเครองซท

ภาพถายจาก กระทรวงกลาโหมสหรฐ ภาพถายจาก: Dr. Günter Lauritsch, บรษท Siemens

เครองซท (Computerized Tomography- CT) จะแผรงสเอกซ ซงเปนคลนแมเหลกไฟฟาทมกาลงสง อนภาคเอกซเรยมลกษณะพนฐานเหมอนอนภาคแสง แตมพลงงานมากกวามาก ทาใหลารงสเอกซสามารถทะลทะลวงเนอเยอออนของมนษยได ภาพเอกซเรยทวไปจะมลกษณะเปนเงาทไดจากการฉายรงสไปทรางกายแลวภาพเงากระดกจะไปปรากฏบนแผนฟลม อยางไรกด ภาพเงาจะแสดงรปรางวตถไดไมหมด ลองจนตนาการนะคะ วาถาคณยนหนหลงไปทกาแพง ถอสปปะรดดวยมอขวาอยทหนาอก มอซายถอกลวยโดยยดแขนซายออก เมอมองไปทกาแพงโดยฉายแสงไปตรงหนาคณกจะเหนเฉพาะสวนทเปนเงา ซงจะเหนเฉพาะสวนทถอกลวยอยไมใชสวนในทมลกสปปะรด เพราะเงาของลาตวคณบงลกสปปะรดอย ถาฉายแสงจากดานซายไปขวา กจะเหนภาพเงาของคณถอสปปะรด แตไมเหนภาพเงาคณถอกลวย ซงเหตการณทานองนนเองทเกดขน เมอถายภาพเอกซเรย ถากระดกชนโตอยระหวางเครองเอกซเรยและกระดกชนเลกแลวภาพบนฟลมเอกซเรยจะแสดงกระดกชนโตโดยบงกระดกชนเลกได ถาตองการเหนกระดกชนเลกดวยแลว กตองหนขางใหเอกซเรยและ ตองปรบทศทางของหลอดรงสเอกซ ถาตองการใหเพอนคณเหนทงกลวยและสปปะรดแลวละก คณกตองทาใหเพอนของคณเหนเงาไดหลายทศทาง แลวสรางภาพ 3 มต ออกมาซงนคอหวใจของเครองเอกซเรยซทนนเอง ในเครองเอกซเรยซทนนลารงสเอกซเรยจะฉายไปรอบผปวยแลวสแกนภาพผปวยในมมนบรอยมม แลวคอมพวเตอรจะนาขอมลภาพทงหมดมาประมวลกนเปนภาพรางกายใน 3 มตอกท

ภาพจาก http://www.howstuffworks.com

ขนตอนการสแกนภาพซทขนตอนการสแกนภาพซท เครองซททนามายกตวอยาง จะมรปรางเหมอนโดนทยกษทปลายเตยงดานหนง เวลาจะใชงาน จะใหผปวยนอนลงกะเตยงทเลอนเขาหา รเครองซทอยางชาๆ หลอดเอกซเรยจะตดตงในวงแหวนทเคลอนทไดทขอบรเครองซท และวงแหวนเครองซทน จะมแถวอาเรยจบรงสเอกซ ทอยตรงขามกบหลอดยงรงสเอกซเรย ภาพจาก http://www.howstuffworks.com มอเตอรจะบงคบใหวงแหวนรอบเครองซทหมน ทาใหหลอดยงลาเอกซเรยและตวจบรงสเอกซเรยหมนรอบรางกายตามไปดวย (การออกแบบเครองซทอกแบบจะใหหลอดอยนงแตตวจบสญญาณหมนแทน) ในการหมนแตละรอบจะมการแสดงภาพรางกายออกเปนสไลด ระบบควบคมจะเลอนเตยงเขาหาร เพอใหหลอดภาพเอกซเรยและตวจบลารงสเอกซสามารถสแกนภาพสไลดตอๆไปได ดวยวธดงกลาว เครองซทจะบนทกภาพสไลดตดขวางเอกซเรยดวยการหมนเปนแบบเกลยว คอมพวเตอรจะกาหนดคาความเขมของรงสเอกซ ตามประเภทของเนอเยอ โดยใชความเขมของเอกซเรยใหเหมาะทสด เมอคนไขผานเครองซท ไปแลวคอมพวเตอรจะรวบรวมขอมลในแตละสไลดเพอสรางภาพรางกาย 3 มต ทมรายละเอยดขนมา ถงกระนนกตามเปนเรองปกตทเราจะสแกนขอมล เฉพาะบางพนททอยในความสนใจ โดยไมจาเปนตองสแกนทวทงรางกาย

แพทยคมเครองซทจากหองทแยกออกไปเพอไมใหรงสฉายโดนตว

ภาพถายจาก กระทรวงกลาโหมสหรฐ

ภาพสไลดตบทผานการสแกนโดยเครองซท ถายโดย นาซา

เนองจากแพทยตรวจสอบภาพซท ทละสไลดจากทกมมขอมลภาพซท จงมขอมลบรบรณกวาขอมลจากภาพเอกซเรยธรรมดาเปนอนมาก ทกวนนแพทยไดใชเครองซท เพอชวยในการวนจฉยและรกษาโรคหลายอยาง เชนแผลรายทศรษะ, มะเรง และกระดกพรน ดงนนเครองซทจงมคณคาตอการแพทยสมยใหมเปนอนมาก เครองโคนบมซททมวางจาหนายในทองตลาดเครองโคนบมซททมวางจาหนายในทองตลาด

• QR (Quantitative Radiology) s.r.l. • Toshiba • TeraRecon • Koninklijke Philips Electronics NV (Royal Phillips Electronics Co.Ltd.) • GE Medical • Siemens • Xoran • Hitachi Medical • IMTEC • Morita

ตอนนคณผอานทกทานกคงจะรจกเครอง CT Cone beam กนแลวนะ ถาผใดสนใจ และอยากรวา เครอง CT ทวามไหนบาง ศนยเทคโนโลยทางทนตกรรมขนสง กมความยนดทจะนาเสนอวา ทางศนยฯ เรามเครอง CT แบบ Cone Beam และยงใหบรการในการถายภาพ CT เพองานทนตกรรมโดยเฉพาะดวย โดยทางศนยฯ จะคดคาใชจาย 5000 บาท/คน สาหรบบคคลทวไป นอกจากน หากมหาวทยาลยใดสนใจทจะเขารวมทาวจย ทเกยวของกบงานทนตกรรม หรอ ตองการขอมลเพอนาไปใชในงานวจย ทางศนยฯ กมความยนดทจะสนบสนนขอมลสาหรบงานวจยตางๆ ทเกยวของกบงานทนตกรรม หรอหากนองนกเรยน นสต นกศกษาทมความสนใจทจะทา Project ทางดานการพฒนาโปรแกรมคอมพวเตอรทางทนตกรรม หรองานวจยทเกยวของกบทางทนตกรรม ทางศนยฯ กมนกวจยทพรอมใหคาปรกษา และเปนพเลยงในงานวจยใหกบนองๆ ถาสนใจกตดตอกนเขามาไดทสวนงานวจย ศนยเทคโนโลยทางทนตกรรมขนสง หรอท email: cephsmile@gmail.com เอกสารอางองเอกสารอางอง http://health.howstuffworks.com/framed.htm?parent=cat-

scan.htm&url=http://www.imaginis.com/ct-scan/history.asp Predrag Sukovic ,Cone Beam Computed Tomography in Dentomaxillofacial Imaging,

AADMRT Newsletter , Winter 2004, available online at http://www.aadmrt.com/currents/sukovic_winter_04_print.htm

Klaus Mueller, Fast and Accurate Three Dimensional Reconstruction from Cone-Beam projection Data Using Algebraic Methods, Dissertation The Ohio State University, 1998, page 2.

Klaus Mueller, Anti-Aliased Three-Dimensional Cone-Beam Reconstruction of Low-Contrast Objects with Algebraic Methods, IEEE Trans. Med. Imag., Vol. 18 No. 6, June 1999, pp. 519-537

Predrag Sukovic ,Cone Beam Computed Tomography in Dentomaxillofacial Imaging, AADMRT Newsletter , Winter 2004, available online at http://www.aadmrt.com/currents/sukovic_winter_04_print.htm

Klaus Mueller, Fast and Accurate Three Dimensional Reconstruction from Cone-Beam projection Data Using Algebraic Methods, Dissertation The Ohio State University, 1998, page 2.

Klaus Mueller, Anti-Aliased Three-Dimensional Cone-Beam Reconstruction of Low-Contrast Objects with Algebraic Methods, IEEE Trans. Med. Imag., Vol. 18 No. 6, June 1999, pp. 519-537

T. Gaspar and N. Peled, Cardiac and vascular imaging using 40-slice CT: initial experiences, MEDICAMUNDI, Vol. 48, No. 1, December 2004 - January 2005, pp. 26-29