Siia kleepida taotleja värvifoto

4 x 5 cm

EESTI KODANIKU ISIKUTUNNISTUSE ja/või EESTI KODANIKU PASSI TAOTLUS

TÄITKE TAOTLUS SUURTÄHTEDEGA

ISIKUTUNNISTUS EESTI KODANIKU PASS

Taotlemise põhjus: Taotlemise põhjus: esmakordne dokument esmakordne dokument kehtivusaja lõppemine kehtivusaja lõppemine

andmed muutunud, ebaõiged andmed muutunud, ebaõiged kaotsi läinud, hävinud, varastatud kaotsi läinud, hävinud, varastatud kasutamiskõlbmatu kasutamiskõlbmatu

lisapass

lehed kannetega täitunud

TAOTLEJA ISIKUANDMED |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| __________________________________________ __________________________________________________________

Eesti isikukood eesnimed perekonnanimi

_____________________________________________________ sünniaeg: ____/_____/________ sugu: mees naine ______________________ sünnikoht (märkida sünniriigi praegune nimi) päev kuu aasta kodakondsus

______________________________________ __________________________________________ _____________________________________ rahvus* emakeel* haridus*

Tärniga märgistatud väljade täitmine on vabatahtlik.

TAOTLEJA KONTAKTANDMED

_______________________________________________________________________________________________________________________|___|___|___|___|___| tänav, maja, korter, linn või küla, vald postiindeks

_________________________________________________________________________________________________________________________________________ maakond riik telefon e-post

TAOTLEJA VANEMAD (täidetakse esmakordsel isikut tõendava dokumendi taotlemisel) ema

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| __________________________________________ ___________________________________________________________

Eesti isikukood või sünniaeg eesnimed perekonnanimi

____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ sünnikoht: linn või vald (kui sündinud Eesti Vabariigis) / riik (kui sündinud välismaal) kodakondsus

isa

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| __________________________________________ ___________________________________________________________

Eesti isikukood või sünniaeg eesnimed perekonnanimi

____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ sünnikoht: linn või vald (kui sündinud Eesti Vabariigis) / riik (kui sündinud välismaal) kodakondsus

DOKUMENDI VÄLJASTAMINE Dokument väljastatakse taotlejale isiklikult või taotleja seadusjärgsele esindajale. Dokumendi väljastamise koha valib taotleja või taotleja esindaja.

Isikutunnistus ________________________________________________________________________________________________________________________

väljastamise koht

Pass ________________________________________________________________________________________________________________________

väljastamise koht

TAOTLEJA SEADUSJÄRGNE ESINDAJA vanem eestkostja

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| _______________________________________________________________________________________________________

Eesti isikukood ees- ja perekonnanimi

TÄIDAB 1-AASTASE EESTI KODANIKU PASSI TAOTLEJA Kinnitan, et viibin välisriigis, kus puudub Eesti välisesindus või kus on ebaproportsionaalselt koormav Eesti välisesindusse pöörduda.

Kõik taotluses esitatud andmed ja taotlusele lisatud dokumendid on õiged. _____/_____/________ _______________________________________

Olen teadlik, et valeandmete ja võltsitud dokumentide esitamine on karistatav. päev kuu aasta taotleja või taotleja seadusjärgse esindaja allkiri

TÄIDAB AMETNIK

Registreeritud ja menetlusse võetud _____/_____/________ ______________________________________

päev kuu aasta ametniku nimi, allkiri

Vähemalt 15-aastane taotleja kirjutab allkirjanäidise. 7-14 aastane või piiratud teovõimega täisealine taotleja võib kirjutada allkirjanäidise. Alla 7-aastase või allkirjavõimetu taotleja puhul jäetakse väli täitmata.