Upload
afdalia10
View
235
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
1/46
EKG MENGANCAM JIWA
ADEES
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
2/46
IRAMA DARI VENTRIKULAR
Umumnya sudah termasuk gangguanirama mengancam jiwa
enanganan !ertama !astikan a"attersam#ung dengan #enar$
%reatment !atien n&t m&nit&r'
G&"den time kurang dari ( menit
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
3/46
)EN%*IKE+ ,I-*I+ASI
Kriteria .
Irama . %idak teratur
,rekuensi / 0* 1 . %idak da!at dihitung
Ge"&m#ang . %idak ada Inter2a" * . %idak ada
Ge"&m#ang 3*S . %idak da!at d&hitung$
#erge"&m#ang 4 tidak teratur
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
4/46
Asist&"Kriteria
Irama .tidak ter"ihat adanya akti2itas 2entrike"
*. tidak da!at diteta!kan5 terkadang ter"ihatadanya ge"&m#ang $ teta!i #erdasarkan
de6nisinya ge"&m#ang * harus tidak tam!ak
K&m!"eks 3*S. tidak ter"ihat de7eksi yangk&nsisten dengan suatu k&m!"eks 3*S
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
5/46
u"se"ess E"ectrica"Acti2ity 8EA
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
6/46
Kriteria . Irama menunjukkan akti2itas
"istrik8de!&"arisasi 2entrike" /ta!i
#ukan ),8)% tan!a dneyut1 Umumnya tidak seteratur irama
sinus n&rma"
Da!at sem!it/3*S 9:$;: mm1 atauu"e#ar /3*S < :$;= detik1 ce!at /' %&rsade de !&intes
Ciri@cirinya .Irama irregu"ar,rekwensi "e#ih dari =::8menit
K&m!"ek 3*S "e#arKeadaan ini sangat ce!at dan#eru#ah ke ), atau asyst&"e
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
36/46
' Asist&"e )entrike"
ada asist&"e 2entrike" tidak akan terjadi k&m!"eks 3*S' %idak
ada denyut jantung$ denyut nadi dan !erna!asan' %an!a!enata"aksanaan segera$ asist&"e 2entrike" sangat Bata"' Karakteristik .
,rekwensi . tidak ada' Ge"&m#ang . Mungkin ada$ teta!i tidak da!at dihantarkanke n&dus A) dan 2entrike"' K&m!"eks 3*S . %idak ada'
0antaran . Kemungkinan$ hanya me"a"ui atrium' Irama . %idak ada' *esusitasi jantung !aru /C*1 !er"u di"akukan agar !asien
teta! hidu!' Untuk menurunkan stimu"asi 2aga"$ #erikanatr&!ine secara intra2ena' E6neBrin /intrakardiak1 harusdi#erikan secara #eru"ang dengan inter2a" setia! "ima menit'Natrium #ikar#&nat di#erikan secara intra2ena' Di!er"ukan
!emasangan !acemaker secara intrat&raks$ trans2ena ataueksterna"'
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
37/46
F' )EN%*IKE+ EKS%*A SIS%H+E/)C1
K&ntraksi rematur )entrike"K&ntraksi 2entrike" !remature /)C1 terjadi aki#at!eningkatan &t&matisasi se" &t&t 2entrike"'
)C #isa dise#a#kan &"eh t&ksisitas digita"is$ hi!&ksia$hi!&ka"emia$ demam$ asid&sis$ "atihan$ atau !eningkatan
sirku"asi katek&"amin' )C jarang terjadi dan tidak serius' -iasanya !asien
merasa #erde#ar@de#ar tea!i tidak ada ke"uhan "ain'Namun$ demikian !erhatian ter"etak !ada kenyataan#ahwa k&ntraksi !remature ini da!at menye#a#kan
disritmia 2entrike" yang "e#ih serius'
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
38/46
+anjutan )C
ada !asien dengan mi&kard inBark akut$ )C #isa
menjadi !recurs&r serius terjadinya takikardia 2entrike"dan 6#ri"asi 2entrike" #i"a . Jum"ahnya meningkat "e#ih dari > !er menit Mu"ti B&cus atau #erasa" dari #er#agai area di jantung' %erjadi #er!asangan atau tri!"et %erjadi !ada Base hantaran yang !eka'
Ge"&m#ang % mem!er"ihatkan !eri&de di mana jantung"e#ih #eres!&ns terhada! setia! denyut adan tereksitasisecara disritmik' ,ase hantaran ge"&m#ang % inidikatakan se#agai Base yang !eka'
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
39/46
+ANJU%AN
Karakteristik .
,rekwensi . >: @ ;:: denyut 8menit' Ge"&m#ang . %idak akan muncu" karena
im!u"s #erasa" dari 2entrike"'
K&m!"eks 3*S . -iasanya "e#ar dan aneh$
#erdurasi "e#ih dari :$ ;: detik' Mungkin#erasa" dari satu B&cus yang sama da"am2entrike"5 atau mungkin memi"iki #er#agai#entuk k&n6gurasi #i"a terjadi dari mu"ti B&cusdi 2entrike"'
0antaran . %erkadang retr&grade me"a"uijaringan !enyam#ung dan atrium'
Irama . Iregu"er #i"a terjadi denyut !remature
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
40/46
+ANJU%AN
Untuk mengurangi irita#i"itas 2entrike"$ harus
ditentukan !enye#a#nya dan #i"a mungkin$dik&reksi'
H#at anti disritmia da!at di!ergunakan untuk!eng&a#tan segera atau jangka !anjang'
H#at yang #iasanya di!akai !ada!enata"aksanaan akut ada"ah "id&kain$!r&kainamid$ atau uinidin mungkin eBektiBuntuk tera!i jangka !anjang'
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
41/46
MACAM MACAM )ES8)C
-igemini )entrike"-igemini 2entrike" #iasanyadiaki#atkan &"eh int&ksikasidigita"is$ !enyakit artei k&r&ner$ MIakut$ dan C0,' Isti"ah #igeminimengacu !ada k&ndisi dimana
setia! denyut ada"ah !rematur
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
42/46
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
43/46
%*IGEMINI )EN%*IKE+
-i"a terjadi denyut ekt&!ik !adasetia! denyut ketiga maka dise#uttrigemini$ tia! denyut keem!at$
uadrigemini'enanganan #igemini 2entrike"ada"ah sama dengan )C karena!enye#a# yang sering mendasari
ada"ah int&ksikasi digita"is$ sehingga!enye#a# ini harus disingkirkan ataudiati #i"a ada' -igemini 2entrike"
aki#at int&ksikasi digita"is diati
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
44/46
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
45/46
+ANJU%AN
Karakteristik .
,rekwensi . Da!at terjadi !ada Brekwensi jantung#era!a!un$ teta!i #iasanya kurang dari L: denyut !ermenit'
Ge"&m#ang . Se!erti yang diterangkan !ada )C5da!at tersem#unyi da"am k&m!"eks 3*S'
K&m!"eks 3*S . Setia! denyut ada"ah )C dengan
k&m!"eks 3*S yang "e#ar dan aneh dan terda!at jedak&m!ensasi "engka!'
0antaran . Denyut sinus dihantarkan dari n&dus sinussecara n&rma"$ namun )C yang mu"ai #erse"ang se"ing!ada 2entrike" akan mengaki#atkan hantaran retr&gradeke jaringan !enyam#ung dan atrium'
Irama . Iregu"er'
7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx
46/46