El Paladar Duro y Blando

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osteopatía

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El paladar duro y blandoTRATAMIENTODEL PALADAR DURO Y BLANDOEl rostro contiene muchos huesos pequeos, todos ellos orquestados tambin por el movimiento del hueso esfenoides.Un tratamiento completo tendr que hacerse en varias sesiones en ambos sentidos, por fuera del crneo y por dentro, o sea exocraneal e endocraneal.En la terapia exocraneal el cuerpo es capaz de absorber los traumatismos pequeos a travs de su estructura. Un golpe en el frontal puede ser absorbido por las membranas internas y podra volver a su posicin de origen.En la terapia endocraneal, dentro de la boca un impacto o traumatismo es difcil que sea absorbido por la estructura, sin embargo se forman compensaciones.Una repercusin en los tabiques nasales, en la mandbula, en los dientes, todo esto deja huella incapaz de ser absorbido por la estructura por el exocraneal. Un golpe frontal en el zigomtico o en los huesos nasales producir una impactacin incapaz de ser absorbida por las membranas.

TERAPIA ENDOCRANEALSe divide en el paladar duro y en el paladar blando, como maxilar superior y maxilar inferior.El paladar duro est en relacin con la actividad mental, cognitiva como la lgica, la comprensin, asociacin y el paladar blando esta en relacin con la actividad emocional, sobre todo de la expresin.Por tanto los nios que tienen dificultad en aprender, habr que trabajar la zona del paladar duro. Un nio con dificultad respiratoria por alteracin de los tabiques nasales les creara una dificultad de aprendizaje, ya que hay ciertas reas del cortex cerebral que no van ha tener suficiente oxgeno, ya que los ngulos de entrada del aire estarn modificados por lateralizaciones del tabique nasal. Esto implicar que hay zonas que maduran antes que otras y en el momento del aprendizaje de un nio esto es muy importante.En la terapia endocraneal haremos un trabajo sobre el maxilar superior, el vmer, los palatinos, los huesos nasales y sobre el etmoides. Todo esto trabajando en forma simtrica sobre el esfenoides. El punto de referencia siempre ser sobre el esfenoides.Testaremos el esfenoides con una mano y con la otra en el interior de la boca. Estaremos sintiendo el movimiento de flexo-extensin del esfenoides, a la vez que percibimos los diferentes movimientos del interior del rostro.Por tanto el movimiento del esfenoides tiene que estar totalmente libre y regulado, en toda su magnitud de movimiento.A partir de aqu introduciremos los dedos en el interior de la boca y observaremos los diferentes movimientos del vmer, los palatinos, el maxilar superior siempre en relacin con la flexo-extensin del esfenoides.Despus de hacer el paladar duro y blando volveremos ha realizar el ajuste del esfenoides, de los temporales y del ATM. Ya que hemos dejado ms espacio en el sistema endocraneal el ATM puede trabajar de forma diferente, debido a su expansin que le hemos dejado. Es bueno que hagamos un nuevo ajuste del ATM para facilitar el trabajo de su cpsula sinovial. Tambin haremos las tres tcnicas de los temporales.

PALADAR DUROEste paladar es el sistema mecnico por excelencia, es el sistema cognitivo, el de las funciones cerebrales motoras centrales, pertenece a la organizacin del sistema vegetativo central.Est formado por el maxilar superior, el vmer y los palatinos. El hueso esfenoides, los temporales y el ATM estn directamente relacionados con el paladar duro.Recordemos que cuando tenemos un eje vertical que atraviesa el esfenoides y otro eje vertical que atraviesa el paladar duro, tenemos el efecto de que cuando el esfenoides gira en un sentido, el paladar duro puede girar en sentido contrario. Esto es debido a que la tensin reciproca de membranas es lo que despus se trasmite en tensin intradural, dentro de la mdula espinal.Ya que la tensin que es provocada entre el esfenoides y el paladar duro es recogido por la hoz del cerebro y por la tienda del cerebelo. Por tanto la existencia de tensin entre la hoz vertical del cerebro y la tienda horizontal del cerebro es la que se trasmite despus mediante el foramen mgnum a todo el complejo medular. Es como escurrir una toalla desde una punta y enseguida se estarn marcando la tensin de rotacin en la otra punta de la toalla, a travs de sus fibras.En el maxilar superior tenemos una sutura sagital llamada sutura intermaxilar, justo en medio de la bveda de la boca. En esta sutura existe tejido elstico, como el colgeno y la elastina y capilaridad para su nutricin.Tenemos una sutura interna y otra sutura externa que divide el paladar duro en dos secciones que tendrn un movimiento de separacin y vuelta a juntarse. Por tanto dividimos el maxilar en derecho e izquierdo. Tambin tenemos la sutura crucfera, como punto muy importante, pues la interconexin entre los maxilares y los palatinos.Despus tenemos la sutura nter palatinas que es el fondo de la boca.Haremos trabajo sobre el maxilar superior de percepcin del movimiento de flexin y extensin. Nuestros dedos se colocaran debajo de los dientes superiores. Por ejemplo el dedo ndice en la lnea de los dientes derechos y el dedo medio en la lnea de los dientes izquierdos. Se trata de percibir la separacin del maxilar sobre su sutura crucfera y despus su unin o contraccin.El trabajo sobre los palatinos lo haremos colocando los dedos en la regin postero-superior, al final de la sutura crucfera, para percibir los movimientos de los palatinos.El trabajo del vmer lo haremos encima de la sutura sagital entre la sutura crucfera palatina e intermaxilar.Por tanto tenemos tres accesos al paladar duro: en el maxilar, en los palatinos y en el vmer y todo esto relacionado con el movimiento del esfenoides.Existe un mudra o posicin de la lengua en la sutura crucfera, empujando un poco esta sutura hacia arriba, cerca del vmer, para estimular el movimiento del esfenoides y por tanto de la silla turca. O sea aumentaremos el nivel del balanceo de la silla turca, con lo que obtendremos ms estimulacin en la hipfisis y ms funciones inmune-endocrinas. Esto se acompaa con tcnica de respiracin y de concentracin. Esto produce una sobre estimulacin de la glndula hipfisis, mejorando el sistema inmunolgico y excitando al individuo en un estado de hipertona. Es una tcnica ideal para superar estados de depresin o para individuos con vagotona, aunque tambin se usa para expandir la conciencia y para mejorar la comprensin.LOS MAXILARES SE ARTICULAN CON: con el frontal, en la parte nasal lateral, a travs del borde superior de la apfisis frontal. Con el nasal en el borde lateral y en el borde inferior. Con el etmoides, en la masa lateral, a travs de la apfisis orbitaria. Con el vmer en el borde inferior a travs de la cresta nasal. Con la parte perpendicular de los palatinos a travs de la parte posterior de la superficie nasal. Con el zigomtico en la apfisis maxilar, a travs de la superficie nasal y de la cresta inferior del maxilar. Con el otro maxilar a travs de la apfisis palatina de la sutura intermaxilar.MOVIMIENTO FISIOLOGICO DE LOS MAXILARESAqu como en el hueso frontal destacamos dos maxilares, el derecho y el izquierdo, separados por la sutura intermaxilar. En el momento que el esfenoides desciende a travs de un juego de palancas o de engranajes el maxilar se abre. Es como un juego de poleas, como en el mecanismo de un reloj suizo.En la flexin esfeno-basilar el esfenoides articula con el vmer, el etmoides y los palatinos y hace que el maxilar descienda y casi al final se habr. Este es su movimiento, desciende, se abre y luego se cierra y asciende. Este es su movimiento respiratorio primario, aunque en muchos casos notaremos como un lado del maxilar respira y el otro no.TRATAMIENTO CRNEO-SACRAL DE LOS MAXILARESColocamos nuestros dos dedos en los dientes superiores para percibir el movimiento de apertura y cierre de los maxilares. Cuando el esfenoides desciende notaremos como los dientes se separan a travs de la sutura intermaxilar. No importa si hay implantaciones dentales, pues el movimiento es del tejido blando, incluso lo podemos percibir encima de la enca si no hay diente.En la fase de flexin craneal los dedos notarn la sensacin de que se abren y en la extensin notaremos que los dedos se cierran. Este es el movimiento fisiolgico normal.A veces notaremos como ambos maxilar el derecho e izquierdo se van hacia un lado y luego hacia el otro. Esto es porque existe en el esfenoides una lateralizacin de su articulacin esfeno-basilar, un posible impacto lateral del esfenoides o del occipital.A veces notaremos un mecanismo de torsin o rotacin donde un maxilar se anterioriza y el otro se posterioriza. Esto es porque el esfenoides tambin est en torsin.Si nos encontramos estos casos patolgicos lo tendremos que tratar de esta manera:Primeroescucharemos el movimiento respiratorio del maxilar superior y localizamos el tipo de lesin.Segundoacompaamos el movimiento respiratorio hacia la lesin, an ms pronunciada la lesin. Si rota hacia la derecha lo llevaremos an ms hacia la derecha, acompaando varios ciclos el movimiento respiratorio pronunciando an ms el sentido de la lesin. Es la tcnica del nudo o del picaporte de la puerta que tienes que apretar un poco ms el nudo o la puerta para que despus se desate el nudo o se abra la puerta con mayor facilidad. Se trata de apretar un poco ms los tejidos, empujarlos un poco ms hacia la lesin, para que despus se reajusten mejor y se puedan abrir los tejidos de la sutura.Tercerole haremos una parada, lo sujetaremos primero en el sentido de la lesin y aqu empezaremos a tener un unwinding o un borboteo, toda una rebelda de los tejidos que se estn reajustando. Forzaremos la parada del IRC en el sentido de la lesin para que los tejidos ellos solos se reajusten. Si el borboteo es muy fuerte necesitar mucho tiempo para reajustarse. Hay que darle su tiempo, cuanto ms tiempo necesite quiere decir que la lesin es ms crnica, que lleva mucho tiempo lesionada y los tejidos se han esclerotizado. Los tejidos tienen que ajustarse de nuevo a su componente elstico y mecnico.Cuartovendr una parada neurolgica un silencio de los tejidos y del IRC. En unos segundos o pocos minutos volver el IRC y el maxilar se abrir y cerrara acorde con el esfenoides.LA GRAN IMPORTANCIA DE UNA BUENA OCLUSION DENTALEs muy importante el controlar la oclusin dental del paciente, como cierra la boca al masticar y como oclusiona cada diente.Una mala oclusin dental puede afectar al esfenoides y provocarle una lesin en torsin. Por ejemplo si tengo una oclusin ms lateralizada que otra, o sea que tengo una fuerza agonista y antagonista dental de un slo lado del maxilar, aprieto de un lado ms que del otro y el ala mayor del esfenoides del lado de la fuerza puede elevarse y crear la lesin de torsin.Muchas veces es un problema de que el diente se sujeta en la enca a travs de un tejido fascial de sujecin. Esta fascia puede ceder su elasticidad y el diente cede hacia abajo creando una mala oclusin. Es un efecto de la palanca, sobre un punto de apoyo y todo tender a girar sobre ese punto de apoyo y ms a sabiendo que tenemos la musculatura del masetero que es la ms poderoso del cuerpo en cuanto a tensin. Es mucho ms fuerte que un cudriceps. Es una palanca de primer grado de corto recorrido pero de muchsima fuerza de descarga.Es interesante el poder hacer todos estos pasos sintiendo a la vez el movimiento del esfenoides. El principio de la accin es el mismo en cualquier caso patolgico del maxilar, primero llevarlo al sentido de la lesin, pararlo ah y luego acompaando hacia su correcto sitio.Puede ser que necesitemos una sola sesin para ajustar los maxilares, si tienen una gran lesin.LOS DIENTES:Forman parte de la estructura crneo-sacral y pueden influir en el sistema crneo-sacral de manera considerable.Los dientes tambin respiran como todo el organismo, en su movimiento de expansin y contraccin, movimiento respiratorio de flexin y extensin. Por tanto cada uno de los dientes puede ser palpado para comprobar su movilidad y se le puede devolver su movilidad inherenteEn muchas personas notaremos que algunas piezas dentales emiten una gran cantidad de calor. Los dientes que emitan una gran temperatura tendremos que tratar, ya que son focos tensionales. Podemos notar como una zona de la boca est ms caliente que la otra.Pueden ser tensiones fsicas debido a la oclusin o tensiones emocionales como la ira, el miedo, la rabia, la impotencia, etc., emociones que han sido mal expresadas o digeridas y que se han encapsulado debajo de los dientes.A esto le llamamos el quiste emocional que se ha almacenado en el diente y su enca. Tambin puede ser que tenga una infeccin en el diente o en la enca.Esto es tpico en los empastes de los dientes de mucho tiempo que de por si tienden a encogerse y provocar pequeas hendiduras donde las micro partculas de comida pueden entrar e infectar el diente o la enca, se est fabricando un proceso infeccioso inflamatorio y adems no se est absorbiendo, no se est drenando por va linftica y esto desprende calor. Una infeccin es sinnimo de calor. Esto es como un bursismo tensional.Es importante recordar y sensibilizar nuestros dedos al calor, a la temperatura.En el diente que hayamos percibido ms calor lo cogeremos con los dedos con un agarre muy suave y sentiremos su movimiento de expansin y contraccin. Le aplicaremos un agarre de un gramo de presin, con nuestros dedos pulgar e ndice o pulgar y corazn.En el momento de la expansin notaremos como el diente se quiere salir y es en este momento de salida donde procuraremos desenroscarlo, rotarlo en todas las direcciones que l quiera moverse. Nos dejamos llevar por la sensibilidad quinestsica y desenroscamos el nudo fascial creado en la enca, bailamos con el diente en todas las direcciones, incluso lo comprimimos y lo descomprimimos. Esto es el unwinding local, que se realiza nicamente con la intencin. Una vez desenroscado el diente entrar en una parada neurolgica, para que de nuevo vuelva a su movimiento de expansin y contraccin natural. En la fase de contraccin notaremos como el diente tiende a entrar en su enca y en la de expansin el diente sale hacia fuera. El diente sano sale y entra, como una bomba hidrulica.Todo este trabajo es muy sano e importante para toda la boca, para los dientes y las encas. Todos los dientes tienen su movimiento de flexo-extensin y si no lo percibimos es seal de que sus tejidos de sujecin, las encas estn en un estrs, en una tensin, que si no tratamos podemos crearnos un bursismo o tensin bucal que nos har mucho dao. Hay que relajar todos los tejidos.El diente tiene un mecanismo de sujecin que es una fascia y luego viene la enca. Es posible que el diente se desplace hacia fuera por la prdida de sujecin de este tejido. Esto har que se encuentre con su diente antagonista y exista una mala oclusin. Esto podra acarrear problemas ms serios como una torsin del esfenoides, debido al efecto de la palanca.Tambin tenemos que saber que el msculo masetero es el msculo ms fuerte que tenemos en el cuerpo, por ello si realiza una mala oclusin y se realiza un efecto de palanca en la boca puede hacer rotar algunos huesos del crneo, en especial el esfenoides. Usar unos algodones para testar la posible mala oclusin y si existiera mandar pasar por el dentista.La muela del juicio a veces es necesario quitarla si impide el movimiento de apertura y cierre del maxilar. En personas con propensin a lumbalgias es muy posible que sea por la enorme tensin provocada por la muela del juicio que comprime a todos los dems dientes hacia la lnea media de la boca. La relacin existente entre dientes y vrtebras provocar tensiones de membranas que repercutirn en el cuello, en el sistema escapular, hasta en la zona lumbar y los pies. Se puede notar que la mandbula empieza a salir hacia delante.Hay muelas de juicio que son muy patolgicas a veces consecuencia de un ATM desequilibrado o por hbitos insanos de masticar ms de un lado que del otro. Si la oclusin no es simtrica del lado que no se aprieta bien, del lado que no hay una accin de los msculos antagonistas del lado superior e inferior, la muela del juicio no tiene nocin de que tiene que salir vertical, ya que la verticalidad se la da la musculatura del cierre de la presin. Si esto no existe puede salir oblicuo, de lado o de cualquier manera. Si hay una buena oclusin con una presin simtrica en la musculatura antagonista el cuerpo dejara el espacio para la muela del juicio.FISIOLOGIA DEL MOVIMIENTO DEL ETMOIDES.Realiza un movimiento de descenso y ascenso, empujado por el esfenoides.Dividiremos el movimiento en cuatro fases: Durante la flexin esfeno-basilar, la lmina perpendicular en su extremo inferior se desplaza hacia abajo, inferiormente, mientras que el extremo anterior se desplaza superiormente. La apfisis crista galli se desplaza hacia la zona posterior. La lamina cribiforme en su lado posterior se desplaza hacia abajo junto con el esfenoides. En su lado anterior se desplaza muy ligeramente hacia la parte superior. Durante la fase del vaciado o extensin esfeno-basilar todo retorna a su lugar de reposo.Es un hueso que no tenemos posibilidad de acceso directo, o sea de contacto directo, por eso lo tendremos que trabajar a travs de los huesos nasales. El etmoides est posterior al vmer y a los huesos nasales.Sin embrago podemos visualizar cada sutura o micro-articulacin para enviarle energa y realizar con el ojo de la mente las tcnicas crneo-sacrales. Esto da muy buenos resultados y adems cuando tengamos solucionado el esfenoides, el vmer y los huesos nasales el etmoides se solucionar el slo.Salimos del paladar duro y nos vamos a los rasgos mimticos. Vamos a trabajar sobre los zigomticos, los nasales e indirectamente el etmoides. Por tanto despus de tratar los zigomticos y los huesos nasales, el etmoides quedara listo y ajustado.Despus nos adentraremos en el paladar blando.EL VOMER SE ARTICULA CON con el borde superior del pico del esfenoides. Con la cresta palatina. Con la cresta nasal maxilar. Con la parte posteroinferior de la lamina perpendicular del etmoides. Con el cartlago septal. MOVIMIENTO FISIOLOGICO DEL VOMEREn el movimiento de flexin del esfenoides tenemos un descenso posterior de vmer y un ascenso anterior del vmer y un descenso y apertura lateral de los palatinos y una apertura de la sutura sagital de los palatinos.AJUSTAR Y EQUILIBRAR EL VOMERPara notar su movimiento tendremos que colocar el dedo del corazn o el dedo ndice en el interior de la boca en la parte superior, siguiendo la sutura crucfera al final del maxilar encontramos el reborde del vmer y lateralizando el dedo a ambos lados nos encontraremos con el suelo palatino. Estamos trabajando en el paladar duro en la bveda de la boca. Nuestro dedo se coloca al fondo de la parte superior de la boca y le pedimos al paciente que apoye con cuidado sus dientes en mi dedo, teniendo en cuenta que pronto tendr que hacer la deglucin de la saliva. Los huesos palatinos se encuentran a ambos lados del vmer. Yo notar como la parte del vmer que esta en contacto con mi dedo sube y baja. Es posible que notemos que el vmer en vez de hacer el balancn rote o realice un movimiento transversal, o incluso que ni se mueva. Son las nicas lesiones posibles del vmer, por posibles traumatismos fsicos antiguos o por tensin interna en los tejidos.En la flexin craneal tenemos que las alas del esfenoides bajan y estas empujan el vmer en su parte posterior hacia abajo en perpendicular y su parte delantera va hacia arriba. Este balancn es el que tendremos que notar en nuestro dedo, notndolo a travs de nuestra primera falange y la yema del dedo. El rostro del esfenoides o apfisis saliente se viene a encajar en la entalladura del vmer. La parte posterior del vmer golpea con el paladar duro y hace que ste se abra a travs de su sutura crucfera. En una extensin tenemos un ascenso del esfenoides y un ascenso tambin de la parte posterior del vmer pero un descenso de la parte anterior del vmer y un cierre de la sutura sagital del maxilar superior, es como un efecto de balancn. Este movimiento esta acompaado por los palatinos que tambin realiza ese movimiento de bajar, apertura, subir y cierre. De esta manera el vmer controla los palatinos y el maxilar superior y a su vez el vmer es controlado por el esfenoides.Dicho de otro modo en cuando el crneo entra en flexin la boca se ensancha y cuando entra en extensin la boca se estrecha. Esto es perfectamente perceptible en los dientes, en la boca. Ya que esto va en a expensas de dos ejes de rotacin que tiene la mandbula, cada mandbula tiene un eje de rotacin independiente gracia a esta sutura sagital, provocando que la mandbula rote en rotacin interna o externa. Esto provoca que el paladar duro se cierre en rotacin interna o extensin o se abra en rotacin externa o en flexin. Esto en muchas bocas no sucede y por tanto afecta e impide que el esfenoides se mueva en libertad, junto con el vmer, el etmoides, los zigomticos, los palatinos, etc.Es posible que por una lesin de impacto tengamos una compresin del vmer con el esfenoides, y posiblemente repercuta en la prdida de movilidad del esfenoides y del maxilar superior.Tendremos que desencajar la entalladura del vmer con el rostro del esfenoides, esto puede ocasionar dolores de cabeza, sndromes de pares craneales y otros trastornos cognitivos y dolorosos. Un simple impacto en la cara puede acarrear esta gran patologa, incluso de dolores de espalda.Para liberar todos los anclajes de insercin de tensin membranosa de tejido blando en la articulacin del vmer con el esfenoides, podemos hacer con nuestra intencin este trabajo. Primero notar el movimiento de flexin y extensin esfenoidal correcto y luego hacer todos los otros movimientos posibles para estirar todas las fascias y tejidos que lo envuelven, haciendo un movimiento de rotacin lateral en un sentido y en otro sentido o de tensin lateral en un sentido y en otro.Todo esto al comps del movimiento de flexin y extensin natural. Lo llevo a un lado y le dejo que respire ah y se revelara, lo llevo a otro lado y lo mismo. Al final lo centrare y lo conectare al movimiento de flexin extensin normal. Esto es como una gimnasia pasiva para hacer que las fascias del vmer se estiren bien, se elongen, oxigenen y vascularicen bien.Es muy probable que al testar el vmer notemos que no realiza su movimiento de balancn y que por tanto tengamos que eliminar la tensin que se lo impide, en tensin lateral o en rotacin.La tcnica ser la misma, primero lo llevaremos ms pronunciadamente hacia el lugar de la tensin o de la lesin, exageraremos la tensin para que se produzca el desenroscamiento y luego lo llevaremos hacia su correcto sitio.En el momento de la extensin del esfenoides la entalladura de ste con el vmer se separa un poquito y es en este momento donde podramos hacer un poco de traccin del esfenoides con nuestra intencin para separar la cpsula articular del esfenoides con el vmer y desimpactar el posible golpe en la cara.El trabajo consiste en desimpactar la cpsula articular del vmer con el esfenoides y para ello en el momento de mxima separacin de esta cpsula realizamos un trabajo con nuestra intencin de separar an ms y mantener esa posicin durante un rato.Luego comprobaremos si de nuevo se produce el movimiento de flexo-extensin correcto.Es muy posible que para desimpactar un vmer necesitemos de dos a tres sesiones, dependiendo del tipo de trauma o de impacto que haya recibido. Trataremos que el balancn se mueva correctamente.LA GRAN IMPORTANCIA DE ESTE HUESO Y LAS POSIBLES LESIONESTambin podemos encontrar lesiones traumticas en personas que le han operado de los cornetes nasales o de vegetaciones, ya que al raspar las vegetaciones o en la ciruga se produzca una restriccin de fascias en el tejido blando y puede mantener el esfenoides sin movimiento. Esto es un problema por una cicatrizacin interna y muy posiblemente siga teniendo problemas de este tipo u otros en dicha zona o en zonas ms distales.Por tanto nuestro trabajo estar en estirar el tejido fascial alrededor del vmer, para mejorar la restriccin de movimiento entre el esfenoides y el vmer.Desajustes en el vmer pueden provocar problemas en los odos, en la mandbula y en las fosas nasales.Una tensin intra-sea del vmer debido al desplazamiento lateral del paladar duro crear una contra tensin opuesta por parte del vmer. Esto producir una gran restriccin funcional en toda el rea respiratoria nasal, debido a la enorme tensin de membranas generado en el sistema esfenoides vmer.El vmer lo podemos considerar una llave maestra para la correcta respiracin por ambas fosas nasales, con la gran importancia que tiene la correcta alternancia y dominancia de cada fosa nasal. La respiracin contiene un ciclo de unas dos horas de dominio de una fosa nasal y despus tendr dominancia la otra fosa nasal, durante las otras dos horas. Una fosa nasal alimenta el sistema nervioso simptico y la otra el parasimptico. Si permanecemos mucho ms tiempo respirando en una fosa nasal que en la otra podemos entrar en un estado de simpaticotona o parasimpaticotona. Tambin se sabe que el retardo en la alternancia de las fosas nasales produce una disminucin del sistema inmunolgico, vindose este afectado negativamente.Si el vmer pierde movilidad con respecto al esfenoides el tiempo de alternancia de las fosas nasales s vera seriamente afectado. Si devolvemos el movimiento del vmer podremos observar que el equilibrio de alternancia y dominancia de las fosas nasales se equilibra.EL CIGOMATICO ARTICULA CON1. Con el temporal en la apfisis cigomtica, con la apfisis temporal.2. Con el maxilar en la apfisis cigomtica a travs de la apfisis frontoesfenoides.3. Con el esfenoides en el borde anterior del ala mayor, a travs del borde posterior de la superficie orbitaria.MOVIMIENTO FISIOLOGICO DEL CIGOMATICO.Durante la flexin esfeno-basilar el hueso cigomtico se desplaza anterolateralmente con las alas mayores del esfenoides. Tienen un eje de rotacin vertical, de manera que cuando el sujeto entra en flexin esfenoidal lo que sentiremos es una apertura de los zigomticos y cuando entra en extensin del esfenoides sentiremos un cierre. El movimiento respiratorio primario lo describiremos de la manera siguiente:1. El borde occipital oscila lateralmente ensanchando la rbita ocular.2. La apfisis temporal se desplaza inferolateralmente con la apfisis cigomtica del temporal.3. La apfisis frontoesfenoidal se desplaza anterolateralmente junto con la apfisis cigomtica del frontal.Los huesos zigomticos tambin tienen su movimiento respiratorio. De manera que testaremos el IRC en ambos zigomticos. Estos huesos controlan la presin del globo ocular, por tanto cualquier afectacin del par craneal trigmino y de los ojos deberemos de trabajar los zigomticos.Un trabajo bueno para las conjuntivitis, sinusitis, glaucoma ocular, entre otros ser: aperturas nasales y zigomticas como tcnicas exocraneales y como tcnicas indocraneales el vmer y los palatinos.Cualquier impactacin traumtica en los zigomticos se puede notar como una prominencia de uno de ellos teniendo al paciente tumbado. Una impactacin de este tipo a travs de la glabela del frontal puede bloquear o afectar al hueso frontal y a los huesos parietales.Si notamos algn hueso que no circula o que lo hace en desequilibrio haremos lo mismo de siempre iremos en el sentido de la lesin e incluso lo forzamos y mantenemos para desatar el nudo. Luego acompaamos en el otro sentido y hacemos una parada en el vaciado. Mantenemos ah hasta que de nuevo vuelva el IRC con mayor amplitud y simetra.LOS HUESOS NASALES ARTICULAN CON1. Con el borde medio nasal.2. Con el borde anterior de la apfisis frontal del maxilar, a travs del borde posterior.3. Con el frontal, por la parte nasal y justo debajo del seno frontal.4. Con la lamina perpendicular del etmoides en su parte anterior a travs de la cresta de la sutura internasal.5. Con el cartlago lateral de la nariz a travs del borde inferior.MOVIMIENTO FISIOLOGICO DE LOS HUESOS NASALES.Durante la flexin esfenobasilar los huesos nasales son arrastrados o empujados por los huesos maxilar y frontal principalmente. Se produce un movimiento respiratorio primario de desplazamiento anterior y luego casi al final de ste una apertura lateral de ambos nasales. O sea es un movimiento anterolateral junto con todos los dems huesos craneales.TECNICAS PARA LA LIBERACION DE LOS HUESOS NASALESRepetiremos las tcnicas crneo-sacrales en la sutura nasin o en la sutura internasal.Gentilmente forzaremos una parada del movimiento respiratorio primario en la fase de extensin esfeno-basilar. Desenroscamos el nudo facial y despus le permitimos que vuelva su movimiento respiratorio mejorado. Podemos hacerlo tanto en la parte de arriba en el nasin como en la sutura internasal.Otra tcnica que podemos hacer es la de traccin de la sutura del nasin y mantenemos mientras se hace un desenroscamiento o unwinding en todas las direcciones, sostenindolo all arriba. Este trabajo es para que la fascia retronasal empiece a estirarse y tengamos ms amplitud en los cornetes nasales y tengamos ms espacio de entrada de aire en los cornetes nasales.Tenemos dos tcnicas: una para disociar la glabela frontal de los huesos nasales y la segunda tcnica es para disociar los huesos nasales del cartlago nasal. Los dedos hacen lo mismo lo que cambia es la altura de apoyo. Primero sentir como respira la glabela pronto nasal y la segunda es entre el hueso nasal y los cartlagos. Todo respira.Los huesos nasales tienen un movimiento de rotacin parecido al vmer, o sea tiene un eje de rotacin horizontal que lo atraviesa. Notaremos como en la fase de extensin ascienden y bajan y en la fase flexin o de llenado los huesos nasales se elevan y despus descienden. Para liberar los huesos nasales del frontal mi pulgar se apoyara sobre la glabela del hueso frontal mientras que la otra en forma de pinza, pinzar los dos huesos nasales.Podemos observar nuestra capacidad respiratoria pulmonar antes del trabajo y despus de realizar estas tcnicas, tendremos mejor percepcin del aire que respiramos y mayor capacidad.En cualquier sutura o hueso podremos sentir el movimiento respiratorio primario y si no lo tiene con nuestras manos realizaremos un desenroscamiento del tejido fascial. El ojo de nuestra mente viajara por el interior del tejido, penetrando en la tensin y pidindole que se relaje y se desenrosque. Mientras tanto nuestras manos estarn girando y movindose en todas las direcciones que se requiera. Despus vendr o forzaremos una parada neurolgica durante unos segundos hasta que retorne el movimiento respiratorio de la zona.LOS SENOS PARANASALESNo son huesos craneales ni faciales, simplemente son cavidades que se encuentran en algunos huesos craneales cerca de la cavidad nasal. Los huesos craneales que contienen senos paranasales son el frontal, los maxilares, el etmoides y el esfenoides. Estos senos estn revestidos por membranas mucosas que continan el revestimiento de la cavidad nasal. Estos senos producen moco, reducen el peso de cada hueso y actan como cmaras de resonancia para la voz.LOS CORNETES NASALES INFERIORESLos dos cornetes nasales inferiores son huesos en forma de rollo que forman parte de la pared lateral de la cavidad nasal. Su funcin es la misma que la de los cornetes superiores y medios, es decir hacer que la circulacin del aire sea turbulenta para facilitar su filtracin antes de que entre en los pulmones. Estos cornetes nasales son huesos individualizados.

LOS LAGRIMALES ARTICULAN CON1. Con el maxilar, a travs del borde anterior de la apfisis frontal del maxilar y alrededor de esta.2. Con el frontal en la zona orbitaria.3. Con el etmoides, en el borde anterior de su masa lateral.4. Con el cornete inferior, en su apfisis lagrimal.FISIOLOGIA DEL MOVIMIENTO DEL HUESO LAGRIMALDurante la flexin esfeno-basilar se produce una apertura y cierre del hueso lagrimal. Esta apertura se realiza pivotando sobre el borde inferior del lagrimal, de manera que la parte superior del hueso tiende a ensancharse y a descender un poco al final de su recorrido. El agujero superior del canal lacrimonasal tiende a ensancharse como resultado al menor desplazamiento de su zona inferior o maxilar.Apertura, descenso, ascenso y cierre. Todo este movimiento pivotando casi por completo con la sutura lacrimomaxilar inferior y orbital.AJUSTAR EL HUESO LAGRIMALPara percibir y mejorar todo su movimiento respiratorio utilizaremos la misma tcnica que en los dems casos.Colocamos el pulgar en una mitad del hueso nasal y el ndice en el hueso unguis, con un apoyo muy suave. Trataremos de percibir su movimiento de expansin o apertura en la flexin y en la extensin un cierre o contraccin. Es el mismo movimiento que el hueso zigomtico. Buscaremos el movimiento de la restriccin, en el caso de que este cerrado procurremos cerrarlo un poco ms y desenroscar el nudo fascial, poner toda nuestra concentracin en esa zona y esperar a que el slo vuelva con su movimiento de apertura y cierre.Este hueso es el que forma el conducto lagrimal y tenemos que liberar sus tensiones.Tambin podemos liberar los dos lagrimales o unguis a la vez. Sentiremos su movimiento y si uno respira y el otro no podemos bloquear el que tiene el movimiento fisiolgico correcto y llevar esa fuerza o atencin hacia el unguis patolgico, hasta que este se libere. Acompaar varios movimientos respiratorios y soltar para sentir el IRC en ambos unguis.Las patologas del hueso unguis son patologas de deshidratacin nasal, resecacin de los conductos lagrimales, infecciones oculares, deshidratacin del glbulo ocular, conjuntivitis crnicas, etc. con una tcnica tan simple podemos hacer una gran ayuda para toda esta zona.Entonces tenemos que trabajar los huesos zigomticos, nasales y el unguis.As ya tenemos todo el rostro casi hecho.Despus de trabajar todo el paladar duro tendremos que volver a trabajar la articulacin temporo-mandibular, el temporal y el esfenoides, para encajar todo a la perfeccin.Notaremos como despus de trabajar el paladar duro el ATM tendr mucho ms amplitud movimiento, pues hemos trabajado toda la encrucijada temporo-mandibular, a travs del vmer, de los palatinos y a travs del temporal.Tenemos que trabajar el paladar duro: maxilar superior, vmer, palatinos, esfenoides, temporales y ATM. Usaremos las tres tcnicas de los temporales, el bamboleo, rotacin y tirn de orejas.Es importante conectar el paladar duro con el esfenoides y con los temporales y el ATM, para conectarlo todo.PALADAR BLANDOPertenece al sistema lmbico, al sexual, al verbal, al de la comunicacin, al de la expresin.Es de origen tensional o traumtico, tanto emocional como mecnico. Es el paladar de la expresin, por tanto es el paladar del conflicto de la expresin como: el no decir las cosas cuando se tienen que decir, el no saber que decir o sobre todo el contener la expresin. Es un paladar que contiene, almacena y trasforma la tensin emocional en tensin mecnica. Es el ATM y el suelo de la boca los elementos que van a recibir muy directamente toda esa expresin reprimida, toda esa emocin no liberada en el momento apropiado y que por tanto se somatiza en la zona del paladar blando.Los msculos implicados son: por excelencia son los digstricos y el complejo hioideo, sobre todo el suprahioideo. Los maseteros y los terigoideos son los msculos que a posterior se tensarn.O sea la tensin emocional primeramente se va a somatizar en los digstricos y en los hioideos y debido a esta tensin los msculos secundarios que trasformarn dicha tensin emocional en tensin mecnica sern los maseteros y los terigoideos. Si el individuo se encuentra en una crisis emocional la tensin se manifestar en la expresin, incluso puede deformar enormemente la expresin del rostro.Hay un msculo en el grupo hioideo, llamado el omohioideo que se inserta en el mentn y despus acaba en el hombro. Hay veces que por circunstancias emocionales como un enorme disgusto afecta a este msculo de la expresin y provoca un enorme dolor en el hombro. Una simple discusin puede dar dolor de hombros. El individuo no sabe porque pero a los pocos das tiene un dolor de hombros sobre todo en la fosa acromio-clavicular que es donde se inserta este msculo omohioideo. Msculo que por quinesiologa no se puede testar ya que es un msculo de deglucin.Nuestro trabajo ser un trabajo de escucha en el digstrico ubicado en el suelo de la boca. Existe el digstrico anterior y digstrico posterior. Aqu encontraremos muchos puntos gatillos, muy dolorosos en algunas personas. El trabajo es el mismo primero escucha y despus liberacin. Aqu no tenemos ninguna sutura ni hueso en que apoyarnos, si no que disponemos de tres puntos principales en el suelo de la boca. Nos vamos al digstrico posterior y colocamos un dedo ndice en el interior de la boca en la parte interna de la ltima muela, aqu tenemos el primer punto gatillo, muy cerca de los retromolares.Entre esta sutura virtual y la otra sutura virtual medial encontramos el segundo punto gatillo, el tercero ser en la zona medial el cuarto en el otro lado de la boca y el quinto en la ltima muela del lado contrario de donde empezamos. Aqu es el nico sitio que aplicaremos una presin mecnica para descargar los puntos gatillos intrabucales. Trabajaremos en el umbral del dolor del paciente, descargando la tensin ah acumulada.El dedo del corazn se apoya en el interior de la boca, en el suelo de la boca y el otro dedo del corazn de la otra mano fuera de la boca en oposicin al primero. O colocamos el dedo ndice en el interior de la boca en direccin caudal en cada uno de los puntos gatillos mencionados, y el otro dedo ndice en el exterior de la boca justo debajo del otro dedo ndice. Ambas yemas de los dedos estn enfrentadas sujetando cada punto gatillo del suelo de la boca, presionando ligeramente justo en el umbral del dolor. Hacemos primero el punto gatillo de la ltima muela, luego el otro ms prximo a la zona medial y luego el de la zona medial, de nuevo tendremos que volver a empezar por estos puntos de manera que cada punto gatillo lo hallamos hecho dos veces, antes de adentrarnos en el otro lado de la boca. Cada mitad del suelo de la boca lo tenemos que hacer dos veces. Ya que al descargar el dolor en un punto gatillo es posible que una parte se traslade al otro, por eso lo repetimos varias veces. El punto medial es el que se repite cuatro veces, algo ms que los otros. Esto de repetir cada paso dos veces es importante para asegurar una buena descarga de la zona, e incluso tres veces si el individuo tiene una gran tensin en la zona.Le diremos al paciente que si el dolor es fuerte levante la otra mano y nos lo haga saber para aligerar la presin de los dedos, y que procure tener mucho cuidado en no cerrar la boca por instinto. Tambin andaremos atentos en la deglucin de la saliva del paciente.Si con la boca cerrada al paciente le duele mucho los puntos y con la boca abierta mejora un poco est pidiendo que necesita descargar el vientre muscular.Podemos pedir al paciente que se haga una clula de descarga con un tapn de corcho y se lo coloque entre los dientes, para descargar esta zona. Recomendaremos que se coloque este tapn de descarga por lo menos una hora al da. Hay personas que no pueden abrir la boca debido a la enorme tensin en los msculos maseteros.El trabajo externo sobre el suelo del mentn con la boca abierta ser un trabajo de pinzado de los vientres musculares para aproximar el origen de la insercin. Si queremos podemos hacer un pinzado de los vientres musculares supraioideos con la boca cerrada.Tambin podemos pedir al paciente que haga una anteversin del maxilar inferior, que saque los dientes inferiores. Que nos diga si hay un ATM que tira ms que otra.Si nos dice que duele ms en el lado derecho cuando hagamos el trabajo intrabucales insistiremos mucho en esta zona.Procuraremos notar la textura y la temperatura de los tejidos submentonianos.Los msculos digstricos y suprahioideos sern los que tratemos con esta tcnica.Los digstricos tienen una posicin anatmica horizontal al plano de la rama mandibular, haremos una pinza sobre el vientre muscular y sobre el masetero, desde la rama mandibular hasta el arco zigomtico. Haremos la pinza bimanual o unimanual sobre la musculatura.Al pinzar un msculo lo que hacemos es desconectar dicho msculo, tcnica que en quinesiologa se usa mucho.Preguntaremos al paciente como nota la tensin. Hacemos la palpacin a boca cerrada y a boca abierta, a ver cual es el umbral del dolor.Le podemos pedir al paciente que a lo largo del da abra y cierra al mximo la boca unas cuantas veces. Le pediremos que interiorice el maxilar inferior y preguntamos si tiene tenso algn lado ms que otro. As cuando haga los vientres musculares dedicare ms atencin a esa zona.Tenemos que procurar que los digstricos vayan cediendo se vayan relajando, como el efecto de la cuchara en la miel, como se hunde poco a poco. O el efecto de la cuchara en la mantequilla, que poco a poco va cediendo. Al principio podemos notar el digstrico duro y doloroso, que no se deja relajar, hay que estar ah hasta que poco a poco se vaya relajando.Despus de hacer la liberacin de los puntos gatillos intrabucales notaremos una gran liberacin del ATM, y por tanto volveremos a ajustar los temporales y el ATM. El paladar blando nos puede ocupar una sesin completa de terapia crneo-sacral de unos 40 minutos, si la carga emocional ah almacenada es grande.EL FRENILLO DE LA LENGUA.El frenillo es una zona sper sensible. Muchos medicamentos se absorben sublinguales. Es una zona sper receptiva con mucha capacidad de absorber.Tenemos que hacer un trabajo de descarga, por supuesto con nuestra intencin.Despus de liberar el suelo de la boca cogeremos el frenillo de la lengua con mucha suavidad. Le pedimos al paciente que suba la lengua y cogemos el frenillo con nuestros dedos pulgar e ndice y notaremos el movimiento respiratorio primario o IRC.En la flexin craneal el frenillo tender a subir y en la extensin a bajar. Ahora tendremos que desenroscar el frenillo, con nuestra intencin. No hay que ejercer ningn tipo de presin ni de estiramiento en el frenillo.En el nico lugar donde existe la presin hasta el umbral del dolor es en el suelo de la boca en los puntos gatillos anteriormente mencionados. Aqu en el frenillo el trabajo principalmente se realiza con la intencin.LA LENGUA.La lengua est dividida en dos mitades por un tabique fibroso medial. Este tabique se extiende por toda la longitud de la lengua y se fija por abajo en el hueso hioides los msculos de la lengua son de dos tipos principales extrnsecos e intrnsecos. Los msculos extrnsecos se originan fuera de la lengua y se inserta en ella. Los msculos intrnsecos se originan y se insertan en la lengua. Tanto los msculos extrnsecos como los intrnsecos se disponen a ambos lados de la lengua. Los msculos que mueve la lengua son: geniogloso, estilogloso, palatogloso y hiogloso.El msculo geniogloso tiene su origen en la mandbula la insercin en la superficie inferior de la lengua y hueso y hioides y su accin es que impulsa la lengua hacia fuera y la desciende, protraccin.El msculo estilogloso tiene en su origen en la apfisis estiloides del hueso temporal. La insercin en la superficie lateral e inferior de la lengua. Eleva a la lengua y la retira hacia atrs, retraccin.El msculo palatogloso tiene su origen en la superficie anterior del paladar blando y sur e insercin en la cara lateral de la lengua. Eleva a la porcin posterior de la lengua y acerca el paladar blando a la lengua.El msculo y hiogloso tiene su origen en el cuerpo del hueso y hioides y sus insercin en la cara lateral de la lengua. Desciende la lengua y la desplaza hacia los lados.Estos msculos son inervados por el nervio hipogloso, el 12 par craneal, menos el palatogloso que es inervado por el plexo farngeo.La lengua en un rgano muy vascularizado de mucha sensibilidad. En el mbito sutil la lengua es un almacn de muchos recuerdos, de muchas experiencias agradables y desagradables.Deberemos explicar al paciente el tipo de trabajo que es, incluso que no es muy agradable, algo incomodo.Ahora le pedimos al paciente que saque la lengua y la cogemos y la arrastramos con suavidad verticalmente hasta su barrera elstica. Aqu la mantenemos para escuchar su movimiento respiratorio craneal, que ser de flexin o elevacin y extensin contraccin. En flexin la lengua va ha crecer con un movimiento de expansin y en extensin se encoger.Para agarrar la lengua usaremos unos guantes de ltex o un pauelo o papel y aremos una pequea presin de unos gramos para sujetar la lengua. Haremos una pequea traccin de la lengua hasta el umbral del dolor y procuraremos que no se nos escape. Aqu haremos el desenroscamiento de la lengua, con la intencin, luego vendr una parada neurolgica para que venga de nuevo el movimiento de expansin y contraccin con mayor simetra y amplitud.Algunas personas tienen un gran enroscamiento en la lengua y despus de este trabajo podremos notar como la lengua a crecido mucho, es una sensacin. Ahora notaremos una enorme capacidad elstica y plstica de salir y entrar, flexin y extensin, retraccin y elongacin.Lo que sucede es que la lengua se encuentra retrada, encogida, reprimida y no slo en la boca si no que a travs de una cadena fascial anterior, que va de la boca hasta los genitales.Es una cadena fisiolgica real formada por ligamentos, tendones de insercin, cartlagos como los xifoides, bolsas mediastnica la que envuelve el corazn, msculos, etc. todo un tejido fascial, hasta llegar a la snfisis pbica o al escroto.Nosotros podemos ir desde la lengua sus envoltorios o fascias hasta los genitales sin salir de un mismo tejido fascial, podemos viajar desde la lengua hasta los genitales por un mismo conducto, sin salirnos del mismo tejido. Todo lo que le ocurre a la lengua le ocurre abajo a los genitales y a la inversa.Son circunstancias de sensaciones o emociones. Lo que nos ocurra en la zona genital agradable lo querremos expresar y lo que no sea agradable no lo querremos expresar. Por ello los traumas emocionales en la zona sexual pueden acortar esta cadena anterior.Parece que esta cadena o cordn fascial anterior es muy responsable de la deformidad de la columna vertebral, de la forma cncava anterior de la columna vertebral. Es el efecto de la caa de pescar, cuanto ms tire el cordn o el hilo por delante, ms se doblar la caa de pescar por detrs.Este es el concepto del campo cerrado en posturologa. Cuanto ms trastornos emocionales tengamos en la cuerda fascial anterior del cuerpo ms tensin y deformidad va ha producir en la columna vertebral. Cuanta ms retraccin tengamos en la cuerda anterior ms chepados nos vamos a volver. Por tanto la chepa en la columna vertebral se tiene que trabajar desde la zona anterior del cuerpo, de manera que volviendo a la caa de pescar cuando ms aflojemos el hilo de pescar ms recta se pondr la caa de pescar.La columna vertebral es un sistema neutral que esta a expensas del juego de los msculos tendones y ligamentos y fascia que la envuelven. Por tanto por ley de fuerzas superiores a la mayor fuerza ah ceder. Si los flexores anteriores superan la resistencia de los flexores posteriores pues entonces se deformar anteriormente, por la ley de fuerzas.Despus de esta sesin del paladar blando volveremos a hacer el temporal y el ATM, ya que hemos liberado las tensiones emocionales de la boca.Podemos comentar el refrn que socialmente se dice de no me tires de la lengua. Tpico que suele significar: no me tires de la lengua que voy ha decir muchas cosas que tengo que decir y que todava no he dicho, pero si me incitas a decir las voy ha decir, aunque esto implique el arrogar vmitos emocionales.Por esto podemos entender que el gritar, insultar, el llorar, o el entrar en crisis espsticas o cualquier otro vmito emocional, se puede entender como una liberacin del paciente, y nunca tomarlo como algo personal.En muchos momentos de la vida nos hemos tropezado con personas que por su malestar interior nos han arrojado ciertos insultos o vmitos emocionales. Nunca tenemos que tomar nada en serio de esto, procurar que no nos llegue, que no nos afecte, ya que seguramente no tenga nada que ver con nosotros, si no que es la otra persona la que tiene muchas cargas emocionales reprimidas y en cualquier momento explotar sin un motivo aparente.Si nosotros tenemos el movimiento respiratorio primario en la cabeza funcionando correctamente, nunca o casi nunca nos veremos influenciados por energas negativas que vengan del exterior. Lo mejor que podemos hacer para protegernos es hacer que nuestro sistema crneo-sacral pulse correctamente.VOLVERMsculo hioides