ESTÁNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE ESTÁNDARES DE GESTIÓN ACCESO A LA ATENCIÓN Y CONTINUIDAD DE LA MISMA DERECHOS DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA EVALUACIÓN

ESTÁNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE ESTÁNDARES DE GESTIÓNACCESO A LA ATENCIÓN Y

CONTINUIDAD DE LA MISMADERECHOS DEL PACIENTE Y DE SU

FAMILIA

EVALUACIÓN DE PACIENTES

ATENCIÓN DE PACIENTES

ANESTESIA Y ATENCIÓN QUIRÚRGICA

MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS

EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA

ACC

PFR

AOP

PFE

MMU

ASC

COP

MEJORA DE LA CALIDAD Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES

GOBIERNO, LIDERAZGO Y DIRECCIÓN

GESTIÓN Y SEGURIDAD DE LA INSTALACION

CALIFICACIONES Y EDUCACIÓN DEL PERSONAL

MANEJO DE LA COMUNICACIÓN Y LA INFORMACIÓN

QPS

PCI

GLD

MCI

SQE

FMSSERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO

SAD

ESTÁNDARES DE GESTIÓNMEJORA DE LA CALIDAD Y LA SEGURIDAD

DEL PACIENTEPREVENCIÓN Y CONTROL DE

INFECCIONES

GOBIERNO, LIDERAZGO Y DIRECCIÓN

GESTIÓN Y SEGURIDAD DE LA INSTALACION

CALIFICACIONES Y EDUCACIÓN DEL PERSONAL

MANEJO DE LA COMUNICACIÓN Y LA INFORMACIÓN

QPS

PCI

GLD

MCI

SQE

FMS

166 ESTÁNDARES166 ESTÁNDARES

161 ESTÁNDARES161 ESTÁNDARES

ESTÁNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTEACCESO A LA ATENCIÓN Y

CONTINUIDAD DE LA MISMADERECHOS DEL PACIENTE Y DE SU

FAMILIA

EVALUACIÓN DE PACIENTES

ATENCIÓN DE PACIENTES

ANESTESIA Y ATENCIÓN QUIRÚRGICA

MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS

EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA

ACC

PFR

AOP

PFE

MMU

ASC

COP

SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO

SAD

Acceso a la atención y continuidad de la mismaAccess and Continuity of Care

ACCACC

La atención que un establecimiento de atención médica proporciona a sus pacientes forma parte de un sistema integrado de servicios, profesionales de la salud y unidades de atención, todo lo cual constituye una atención continuada

ACCACC | Acceso a la atención y continuidad de la misma

Neces

idad

es d

el p

acie

nte


1. Admisión en el establecimiento2. Continuidad de la atención3. Alta, derivación y seguimiento4. Transferencia de pacientes5. Transporte


La coincidencia de las necesidades del paciente con la misión y los recursos del hospital mediante:

La obtención de informaciónEvaluaciones y valoraciones


El diseño y la implementación de procesos para la continuidad y coordinación de la atención entre médicos, enfermeras y demás integrantes del equipo de salud


La continuidad y seguimiento de los pacientes durante todo el proceso de atención haciendo énfasis en:

• Proceso de admisión• Priorizaciones en urgencias• Alta, derivación, referencia y traslado• Información a pacientes y familiares


La consistencia de la operatividad con las políticas y procedimientos del establecimiento de atención médica y de éstas con las leyes, reglamentaciones y normatividad vigente y correspondiente.


Mediante rastreadores individuales Basados en la sesión de revisión de

documentación


Gobierno Liderazgo y Dirección

Derechos del Paciente y su familia

Manejo de la Comunicación y de la Información

Evaluación de los Pacientes

ACC1. Evaluación inicial de las necesidades del paciente

ACC 1.1.1 Priorización en la atención de pacientes (triage)

ACC 1.1.2 Priorización de servicios preventivos, curativos o de rehabilitación de acuerdo a necesidades identificadas en el paciente.

ACC 1.1 Ingreso del paciente a unidades de internamiento / Políticas y procedimientos para pacientes en observación / Políticas y procedimientos cuando no hay camas en los servicios necesarios para el paciente.

ACC 1.4 Criterios de ingreso y egreso a unidades de cuidados intensivos y especializados.

ACC.2 Políticas y procedimientos para garantizar la continuidad y la coordinación durante todo el proceso de atención

ACC 3. Planificación apropiada del alta del paciente.

ACC 3.1 Identificación de las necesidades de servicios de apoyo al alta.

ACC 3.2 Resumen de alta en expediente clínico.

ACC 3.3 Instrucciones al alta.

ACC 4 Transferencia adecuada del paciente a otro establecimiento.

ACC.4.1 Se cuenta con convenios con los establecimientos a donde se transfieren los pacientes y estos tienen la capacidad resolutiva necesaria para el paciente.

ACC 4.2 Necesidad de un resumen clínico durante la transferencia de pacientes.

ACC 4.4 Registros de la transferencia en el expediente clínico..

ACC.5 Necesidades de Transporte / Transporte adecuado a las necesidades del paciente

ACC.6 Cumplimiento de la normatividad aplicable a los servicios del transporte

ACC.6.1 .calidad y Seguridad de los Servicios de Transporte

COMPETENCIAS DEL PERSONALACC.2.1 Durante todas las fases de la atención hay una persona calificada identificada como responsable de la atención (médico calificado)

ACC 4.3 Personal calificado durante el traslado

INFORMACIÓN AL PACIENTE ACC 1/ACC 1.2 Información la paciente sobre: 1.-Atención propuesta, 2.- Resultados esperados de la atención, 3.- Costos esperados de la atención, 4.- Demoras en la atención, diagnóstico o tratamiento.

ACC 1.3 Procedimientos para limitar barreras en la comunicación

EXPEDIENTE CLÍNICO

ACC.3.2 Resumen de alta

ACC 1.3 Resumen Clínico

ACC.4.4 Transferencia de pacientes

Derechos del paciente y su familiaPatient and Family Rigths

PFRPFR

La atención proporcionada en un establecimiento de atención médica debe bridarse de manera equitativa, fundamentada en un marco ético y legal adecuados, y bajo la seguridad de que se respeten los derechos, valores y creencias del paciente y su familia para que puedan ser partícipes en las decisiones y procesos de la atención.

PFRPFR | Derechos del Paciente y de su Familia

1. Identificación, protección y promoción de los derechos de los pacientes

2. Información para la toma de decisiones3. Consentimiento informado4. Investigación5. Donación de órganos


El respeto a los derechos de los pacientes y de su familia a lo largo del proceso de atención

La identificación de los valores y creencias de los pacientes y su familia

La identificación de pacientes vulnerables y las estrategias o procesos implementados para su protección


La confidencialidad y el acceso a la información

El respeto a la privacidad del paciente

La información otorgada para la toma de decisiones y la participación en el proceso de atención

La atención otorgada al final de la vida y a los pacientes con dolor y en otros casos específicos




Mediante rastreadores individuales Basados en la sesión de revisión de documentación


Acceso a la Atención y Continuidad de la misma

Educación del Paciente

y su familia

Manejo de la comunicación

y de la información

Educación del paciente

Anestesia y atención quirúrgica

Atención a pacientes

PFR.1/ PFR.1.1/ PFR.4 Identificación y respeto a los derechos del paciente así como a sus valores y creencias.PFR 1.1.1 Apoyo religioso o espiritual al paciente.PFR 1.2 Identificación de expectativas y necesidades de privacidad del paciente.PFR 1.3 Responsabilidad con las pertenencias del paciente.PFR 2 Participación del paciente y su familia en los procesos de atenciónPFR.3 Derecho del paciente a manifestar una queja

PACIENTES VULNERABLESPFR.1.4 Protección de los pacientes contra agresiones físicas (identificación , maltrato familiar, violencia, pacientes psiquiátricos, pacientes pediátricos, adultos mayores, capacidades diferentes)PFR.1.5 Identificación y protección de pacientes vulnerables

PACIENTES CON DOLOR Y EN AGONÍAPFR 2.3 Derechos sobre la omisión sobre servicios de reanimación o renuncia a los tratamientos para prolongar la vida. PFR 2.4 Derecho a evaluación y manejo del dolor. PFR 2.5 Derechos del paciente en agonía.

INFORMACIÓN AL PACIENTEPFR 1. Información a la familia o a terceroPFR 1.6 Confidencialidad sobre la información del paciente.PFR 2.1/ PFR 2.1.1/PFR 6.1 Información sobre el estado de salud del paciente.PFR 5 Información escrita al paciente sobre sus derechos.PFR.7/PFR7.1 Información al paciente sobre investigaciones clínicas.PFR.10 Información sobre donación de órganos o tejidos

PFR 6 Proceso para la obtención del consentimiento informado. PFR 6.2 Obtención de consentimiento informado por terceros.PFR 6.3 Obtención de consentimiento para la atención en general.PFR 6.4/6.4.1 obtención de consentimientos informados para procedimientos específicos.

PFR.7/PFR.7.1 Investigación en seres humanos: información a pacientes y familiares (beneficios, riesgos, alternativas, no participación, protocolo de investigación, consentimiento informado)PFR.8 consentimiento informado en investigación.PFR.9 Supervisión de la investigación por el Comité de Investigación y Bioética

PFR.10 Información sobre la donación de órganosPFR.11 Politicas y procedimientos sobre PFR.9 Supervisión de la investigación por el Comité de Investigación y Bioética

EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN DEL PERSONALPFR.2 Respaldar las decisiones del paciente y de su familiaPFR.6 Consentimiento informadoPFR.9 Proceso de extracción y transplante de órganos

EXPEDIENTE CLÍNICOPFR 2.2 / PFR.2.3 Decisiones del paciente: rechazo/suspensión de: tratamiento, servicios de reanimación, renuncia a tratamiento para prolongar la vida.PFR.6.3 / PFR.6.4 / PFR.8 Consentimiento informado (general, firmas, investigación)

CONSENTIMIENTO INFORMADO INVESTIGACIÓN DONACIÓN DE ÓRGANOS

Evaluación de PacientesAssessment of Patients

AOPAOP

La evaluación del paciente es un proceso constante y dinámico que tiene lugar en múltiples áreas y servicios y que requiere de una coordinación entre ellos y los profesionales de la salud responsables para llevar a cabo un proceso efectivo de evaluación dando como resultado la oportunidad y la asertividad en la toma de decisiones

AOPAOP | Evaluación de Pacientes

1. Obtención y análisis de los datos e información del paciente

2. Servicio de Laboratorio3. Servicio de Radiología e Imagen


La identificación de las necesidades e información que se requieren para

realizar de manera correcta las evaluaciones y reevaluaciones a lo largo

del proceso de atención así como su correcta documentación dentro del

marco de tiempo requerido


Evaluación integral al pacienteIdentificar y realizar evaluaciones más amplias, adicionales o personalizadas en caso de ser necesarioPlanificación del alta


Los servicios auxiliares de diagnóstico y evaluación se llevan a cabo por personal calificado, bajo controles de calidad específicos para que se puedan realizar las valoraciones y revaloraciones de la manera correcta y se obtenga la información completa y oportuna del paciente






VALORACIÓN Y REVALORACIÓN DE PACIENTES

AOP 1 1/ AOP 1.1 / AOP 4 Información necesaria para la valoración por cada disciplina clínica.AOP 1.2 Valoraciones iniciales al paciente/ Valoraciones Psicológica/Evaluación social y económica.AOP 1.3 Valoraciones médicas y de enfermería.AOP 1.3.1 Valoración a pacientes de urgencias.AOP 1.4/ AOP 1.4.1 Tiempos establecidos para valoraciones y revaloraciones.AOP 1.5.1 Valoraciones de pacientes quirúrgicos.

COMPETENCIAS Y EDUCACIÓN DEL PERSONAL Personal calificado para:

AOP 1.6 Realizar la valoración nutricional / valoración funcional. AOP 3 realizar evaluaciones y revaloraciones

PLANIFICACIÓN DEL ALTA

AOP 1.8.1 Identificación de pacientes críticos/ planeación del alta desde la admisión.AOP 2 Revaloración para la planificación del alta.

INFORMACIÓN AL PACIENTE

AOP 4.1 Información sobre resultados de evaluaciones y diagnóstico confirmado

EXPEDIENTE CLÍNICO

AOP 1.5/ AOP 1.5.1 Evaluaciones documentadas en expediente/ marcos de tiempo.AOP 1.8 Documentación de evaluaciones especializadas. .

AOP 1.6 Valoración nutricional/ Valoración funcional.AOP 1.7 Valoración de poblaciones especiales.AOP 1.8 Valoraciones especializadas.AOP 1.8.2 Valoración del dolor.AOP 1.5.1 Evaluación pre anestésica y pre quirúrgicaAOP 4 Análisis e integración de las evaluaciones.AOP 2 Revaloraciones/ marcos de tiempo

SADSADServicios Auxiliares de Diagnóstico

La evaluación del paciente requiere el análisis de los estudios de laboratorio y las pruebas de diagnóstico por imagen, en un entorno seguro con equipos verificados y empleando los procedimientos de control de calidad para ayudar a identificar sus necesidades de atención médica de forma precisa y oportuna

SADSAD | Servicios Auxiliares de Diagnóstico

1. Servicio de Laboratorio2. Servicio de Radiología y de diagnóstico

por imagen


Los servicios auxiliares de diagnóstico y evaluación se llevan a cabo por personal capacitado bajo controles de calidad específicos para que se puedan realizar las valoraciones y revaloraciones de los pacientes de manera correcta y se obtenga la información oportuna y precisa.


Los equipos de laboratorio, radiología e imagen han sido verificados, y se cuenta con procedimientos de control de calidad bien documentadosLos servicios de laboratorio y radiología cuentan con un programa de seguridad acorde a los riesgos inherentes a ellos.

COPCOP | Atención de Pacientes

El establecimiento proporciona sin demora y durante todas las horas de funcionamiento, los resultados de laboratorio requeridos.La provisión de los suministros esenciales para los servicios de diagnóstico que ofrece, y se asegura del etiquetado completo y preciso de los reactivos y soluciones


La consistencia de operatividad con las políticas y procedimientos del establecimiento de atención médica y de éstas con las leyes , reglamentaciones y normatividad vigente y correspondiente.



Mediante rastreadores individuales.Basados en la sesión de revisión de documentación.

LABORATORIO Y PATOLOGÍA RADIOLOGÍA E IMAGEN

SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO

SAD 1. Cumplimiento a la normatividad aplicable/ laboratorio de urgencias/selección de fuentes externasSAD 1.1 Programa de seguridad, desecho de RPBI.SAD 1.2 Servicio a cargo de personal capacitado.SAD 1.3 marco de Tiempo y disponibilidad deResultados.SAD 1.3 .1 Información por escrito o verbal correcta de los análisis de laboratorioSAD 1.4 Mantenimiento y calibración del equipoSAD 1.5 Disponibilidad, almacenamiento eIdentificación de reactivos y suministros.SAD 1.6 Solicitud, recolección, identificación y Trasporte de muestrasSAD 1.7 Normas y rangos de referenciaSAD 1.9/ SAD 1.9.1/SAD 1.10 Programa de Control deCalidadSAD 1.11 Relación con expertos en el área si esNecesario.

SAD 2 / SAD 2.1 Cumplimiento a la normatividad aplicable/servicio de radiología para estudios de urgencias/ selección de fuentes externasSAD 2.2 Programa de seguridad / Manejo de RPBISAD 2.4 Políticas de tiempo para informes deresultados.SAD 2.5 Programa para la administración de equipopara radiología e imagenSAD 2.6 Disponibilidad, almacenamiento eidentificación de suministros.SAD 2.7 Personal calificado como responsable.SAD 2.8 / SAD 2.9 Programa de Control de CalidadSAP 2.10 Relación con expertos en el área si esNecesario

Programas de administración de equipo incluyen: selección y adquisición, inventario, inspección y prueba, calibración y mantenimiento, control y seguimiento

COMPETENCIAS Y EDUCACIÓN DEL PERSONAL Personal calificado para:

SAD 1.2 / SAD 2.3 realizar e interpretar estudios de laboratorio y patología/radiología

SAD 1.8/SAD 2.7 administrar el servicio de laboratorio y patología/radiología

SAD 1 / SAD 2.2 / SAD 2.2.1 Educación al personal sobre procedimientos y manejo de RPBI(laboratorio y patología /radiología)

INFORMACIÓN AL PACIENTE

SAD 1.3.1 / SAD 2.4 .1 Información de resultados de laboratorio y patología/radiología .

Atención de PacientesCare of Patients

COPCOP

El establecimiento de atención médica debe de contar con un entorno que responda a las necesidades de cada paciente con el objetivo de brindar una atención adecuada con un alto nivel de planificación , coordinación e integración de todos los profesionales que atienden al paciente


1. Atención uniforme a todos los pacientes2. Atención de alto riesgo3. Terapia de alimentos y nutrición4. Manejo del dolor y atención a las

enfermedades terminales5. Salud Reproductiva, Materna y Perinatal


La uniformidad en la prestación de los servicios con un mismo estándar de calidad en todos el establecimientoLa atención coordinada, planificada e integrada con un proceso de documentación estandarizado


La identificación de pacientes de alto riesgo, la definición de políticas y la implementación de guías, procesos y procedimientos que aseguren una adecuada atención para estos grupos de pacientes o de servicios


Que la alimentación de los pacientes sea adecuada y basada en una evaluación específica adecuada a las necesidades nutricionales de cada paciente y que el manejo de los alimentos sea segura y que cumpla la reglamentación y normatividad vigente


Atención digna a los pacientes con dolor o agonía respetando sus derechos y preferencias culturales de una manera adecuada, dando el apoyo y la información necesarias, en un proceso en donde se garantiza su comodidad y el manejo de sus síntomas




Acceso a la atención y continuidad de la misma

Evaluación del paciente

Anestesia y atención

quirúrgica

Derechos del paciente y su familia

Manejo y uso de medicamentos

Manejo de la comunicación y de la

información

Calificación y educación del personal

COP 3. Identificación de pacientes de alto riesgoPoliticas y procedimientos guían la atención de pacientes: COP 3.1 Emergencias / COP3.2 Que requieren servicios de RCP / COP 3.3 En el uso, manipulación, administración de sangre y hemoderivados / COP 3.4 Comatosos o con soporte vital / COP 3.5 Enfermedades Contagiosas, inmunodeprimidos / COP 3.6 Dializados / COP 3.7 Pacientes con sujeción / COP 3.8 Mayores, con discapacidad, niños y población en riesgo de abuso, urgencias obtétricas, cuidados intensivos / COP 3.9 Con quimioterapia o con medicamentos de alto riesgo

PACIENTES Y SERVICIOS DE ALTO RIESGO

COP.4 Los alimentos o nutrición administrados en el establecimiento son adecuados de acuerdo al estado y necesidades del paciente.COP 4.1 La preparación, manipulación, almacenamiento, distribución, conservación de acuerdo a reglamentación vigente.COP.5 Administración y control de la terapia nutricional

TERAPIA DE ALIMENTOS Y NUTRICIÓN

MANEJO DEL DOLOR Y PACIENTES TERMINALES

COP 1. Políticas, procedimientos, leyes y reglamentos guían la atención uniformeCOP 2/COP 2.1/COP 2.2/COP 2.3/COP 2.4 Coordinación e integración de la atención (planificada, documentada y actualizada)INFORMACIÓN AL PACIENTE COP.2.4 Resultados de la atención, tratamiento, imprevistos

PRESTACIÓN DE LA ATENCIÓN PARA TODOS LOS PACIENTES

(ATENCIÓN UNIFORME)

COP.6 Manejo del dolor: identificación de pacientes, atención conforme a guías, acupunturaCOP 7/COP 7.1/COP 7.2 Enfermedades Terminales: Atención adecuada a las necesidades del paciente y la familia, repeto a las necesidades y preferencias del pacientes y su familia, apoyo y orientación espiritual, atención alternativa, factores de riesgo de los sobrevivientes, átención sensible en autopsia y donación de órganos, participación del paciente y su familia durante el proceso

SALUD REPRODUCTIVA, MATERNA Y PERINATAL

COP.8 Políticas y procedimientos: Atención dela salud de la mujer en todas las etapas de su vida reproductiva, APEO, salud sexual, violencia familiar, detección oportuna de cáncer, atención del embarazo, parto y puerperio, atención a recién nacidos (vacunación, tamiz neonatal)COP.8.1 Interrupción del embarazo: Cesárea, legradoCOP 8.2 atención del trabajo de parto y puerperio de acuerdo a las leyes, reglamentos, normas y lineamientos.COP 8.3 Atención a las pacientes obstétricas y ginecológicas respetando sus derechos.COP 8.4 atención de las emergencias obstétricas y neonatales.

EXPEDIENTE CLÍNICOCOP.2.1 La atención planeada / atención prestadaCOP.2.2 Órdenes médicas (indicación, justificación)COP.2.3 Procedimientos COP.4 Órdenes de alimentación (Todos los pacientes)COP.5 Terapia nutricional

EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓNCOP.3 Personal capacitado para pacientes/servicios de alto riesgoCOP.4 educación a familiares sobre suministro y limitaciones de la dietaCOP.6 Educación a pacientes, familiares y personal sobre manejo del dolorCOP.3.2 Personal capacitado en reanimación neonatal (Tococirugía), RCP avanzado (Servicios críticos)

MEDICINA COMPLEMENTARIA: ACUPUNTURA

COP 9 procedimientos que guían la práctica de la acupuntura

PACIENTES CON SOBREPESO Y OBESIDAD

COP 10 procedimientos que guían la atención de los pacientes con sobrepeso y obesidad

Anestesia y Atención QuirúrgicaAnesthesia and Surgical Care

ASCASC

El empleo de anestesia, sedación y las intervenciones quirúrgicas son procesos comunes y complejos, cruciales para la seguridad del paciente, que requieren una evaluación completa, integral y un constante control del paciente, así como un consentimiento informado y un adecuado manejo de la información, del registro y documentación de la misma

ASCASC| Anestesia y Atención Quirúrgica

1. Organización y Gestión2. Sedación3. Anestesia4. Atención quirúrgica


El correcto funcionamiento de los servicios de anestesiología y cirugía, con bases en la reglamentación vigente, dirigidos por un anestesiólogo y que cuenten con procesos y procedimientos para asegurar su disponibilidad, el control de calidad del servicio prestado así como la calidad y la seguridad de los pacientes.


El personal que otorga estos servicios esté capacitado, identifique los riesgos de cada paciente y pueda responder ante las complicaciones que pudieran presentarse, y que el establecimiento cuente con los recursos disponibles para controlar estas situaciones


El personal calificado que otorga los servicios de anestesiología y cirugía evalúa de manera correcta al paciente de tal manera que la selección de la anestesia y la planeación quirúrgica se adecue al paciente, se administre de manera segura, se reevalúe, se controle y se registre y documente todo el proceso.





información

Manejo de la Comunicación y la

InformaciónEvaluación del paciente

Manejo y Uso de Medicamentos

Evaluación de Pacientes

Derechos de los Pacientes y su Familia

Gobierno, Liderazgo y Dirección

ASC.3 Administración de sadación moderada y profunda: politicas y procedimientos, diferencias entre pacientes pediátricos y adultos, control, consentimiento informado, disponibilidad y uso del equipo, evaluaciones presedación, control durante recuperación.

SEDACIÓN ANESTESIA ATENCIÓN QUIRÚRGICA

ASC.1 Disponibilidad de servicios de anestesia, con cumplimiento de leyes y reglamentación correspondienteASC .2 Anestesiólogo responsable del servicio de anestesia, (elaboracion de politicas y procedimientos, supervisión, y control)

ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN

EXPEDIENTE CLÍNICOASC.4/ASC.5/ASC.5.2/ASC.5.3/ASC.6 Documentación del proceso anestésico ASC.7/ASC.7.2/ASC.7.3/ASC.7.4 Documentación del proceso quirúrgico

EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓNASC.3 Competencias del anestesiólogo para la sedaciónASC.5.1 Educación a pacientes y familiares sobre riesgos, beneficios y alternativas de la anestesiaASC.5.3 Médico anestesiólogo calificado durante el proceso anestésicoASC.7.1 Educación a pacientes y familiares sobre riesgos, beneficios y alternativas del procedimiento quirúrgico

ASC.4 Valoraciones preanestesica y pre-inducción. ASC.5 Planificación de la anestesia / ASC.5.1 Riesgos, beneficios y alternativasASC. 5.2 Técnica anestésicaASC.5.3 Control permanente del estado fisiológico del pacientes ASC.6 Control postanestésico, recuperación, alta y traslado

ASC.7 Planeación prequirúrgica, riesgos, ASC.7.1 Beneficios y alternativas de la atención quirúrgicaASC.7.2 Técnica quirúrgica, diagnóstico y estado postoperatorioASC.7.3 / ASC. 7.4 Control fisiológico permanente durante y después e la cirugía

Manejo y Uso de MedicamentosMedication Management and Use

MMUMMU

El establecimiento debe de garantizar la efectividad y la continuidad del proceso de manejo y uso de medicamentos desde la selección y obtención del medicamento hasta el control de sus efectos sobre el paciente y los procesos de mejora de la calidad y seguridad del paciente involucrados.

MMUMMU| Manejo y Uso de Medicamentos

1. Organización y Manejo2. Almacenamiento3. Orden y transcripción4. Preparación y dispensación5. Administración6. Control


La organización del establecimiento garantiza el manejo efectivo del proceso de medicación conforme a la reglamentación y normatividad vigente y es dirigido por personal calificado que supervisa todas las actividades a lo largo del proceso


Los medicamentos se seleccionan de acuerdo a las necesidades y características del establecimiento y se garantiza su disponibilidad y almacenamiento bajo condiciones adecuadas y seguras para su fácil acceso y control.


El proceso de uso de medicamentos se lleve a cabo y se registra por personal autorizado y capacitado, acorde a las necesidades del paciente y de la manera correcta con las medidas de seguridad necesarias y recomendadas


Los procesos de seguridad del paciente implementados para garantizar que el proceso de medicación se lleve a cabo de la manera correcta.


Que se lleven a cabo actividades de farmacovigilancia a lo largo de todo el proceso por personal calificado que controle y registre los efectos de los medicamentos en los pacientes e identifique los posibles riesgos para realizar actividades que prevengan los errores en el proceso.


Rastreadores de pacienteRastreador del Sistema de

MedicaciónBasados en la sesión de revisión de

documentación



información

Mejora de la Calidad y la Seguridad del Paciente Evaluación del paciente

Prevención y Control de Infecciones

Metas Internacionales de Seguridad del Paciente

Evaluación de Pacientes

Calificación y educación del personal


MMU.1 Políticas, procedimientos y plan que guíe el uso y manejo de medicamentos cumpliendo con reglamentación vigente, información y supervisión del procesoMMU.1.1 Supervisión del todo el proceso por químico farmacobiólogo, anestesiólogo o farmacólogo clínico

ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN

MMU.2 Selección del medicamento según las caracteristicas del establecimiento y necesidades del paciente, medicamento ddisponible, si el medicamento no esta disponible se notifica y se dan alternativas, lista de medicamentosMMU.2.1 Comité de farmacovigilancia, protección de medicamentos, adquisición y control de nuevos medicamentosMMU.2 Obtención de medicamentos inexistentes o fuera de horario

MMU.3 Almacenamiento debido y seguro: estabilidad, conforme a reglamentaciones, etiquetado, inspección de las áreas de almacenamiento, medicamentos que el paciente trae consigo.MMU.3.1 Almacenamiento de productos nutricionales, medicamentos radiactivos y experimentales, muestras médicas, medicamentos de urgenciaMMU.3.2 Medicamentos de urgencia: (disponibilidad, accesibilidad, protección y control)MMU.3.3 Sistema de retiro de circulación de medicamentos

MMU.4 Seguridad del paciente, recetas y órdenes ilegibles, capacitación del personal, conciliación de medicamentosMMU.4.1 Elementos de una orden o receta completas y aceptadas por el establecimientoMMU.4.2 Personal calificado y autorizado para ordenas o recetarMMU.4.3 Documentación en expediente clínico

MMU.5 Preparación y dispensación en entorno seguro e higiénicoMMU.5.1 idoneidad de las recetas (tipo, dosis, frecuencia, vía, alergias, interacciones, alergias, fisiología), Revisión del software si correspondeMMU.5.2 Dispensación Correcta de medicamentos MMU.5.3 La alimentación parenteral se prepara en un entorno seguro e higiénico.

MMU.6 Personal calificado, identificado, autorizado y limitado para la administración conforme a reglamentación vigenteMMU.61 Verificación de Correctos MMU.6.2 Autoadministración de medicamentos

MMU.7 Efectos adversos, registro en expediente clínico, COFEPRIS, marco de tiempo, conforme a reglamentación vigenteMMU.7.1 Errores en la administración: definición, omisiones, notificaciones, uso de la información para mejora y seguridad del procesoMMU.8 Abasto, conservación, almacenamiento, administración oportuna de vacunas: grupos de edad, grupos específicos, BCG, rubéola congénita, tétanos neonatal

CONTROL

PLAN MAESTRO

Educación del Paciente y de su FamiliaPatient and Family Education

PFEPFE

El establecimiento debe garantizar la participación y la toma de decisiones del paciente y de su familia fundamentados en un proceso de educación y aprendizaje efectivo durante todo el proceso de la atención

PFEPFE| Educación del Paciente y de su Familia

El establecimiento debe de proporcionar orientación, capacitación e información sobre el proceso de atención de acuerdo a las necesidades de cada paciente y asegurar el aprendizaje y la participación activa en el proceso enseñanza-aprendizaje


El aprendizaje de los pacientes y sus familiares se centra en: Consentimiento informadoParticipación en la toma de decisionesSu estado de salud y su diagnósticoSu derecho a participar en el proceso de atención


Garantizar la educación al paciente acerca de:Seguridad (medicación, equipo médico)Dieta y nutriciónManejo del dolorTécnicas de rehabilitaciónHigiene de manos


Garantizar la educación al paciente acerca de:Consejería en salud reproductivaEmbarazoPrevención y autocuidado en enfermedades crónico-

degenerativasPrevención, detección y atención oportuna de cáncerAdiccionesEnfermedades prevenibles por vacunaciónHábitos saludables


Rastreadores individuales Basados en la sesión de revisión de

documentación



Atención de Pacientes

Derechos del paciente y su familia

Anestesia y Atención Quirúrgica


información

Acceso a la Atención y Continuidad de la

misma

TEMAS ESPECÍFICOS DE EDUCACIÓN

PFE.1 Planeación de la educación proporcionada al paciente de acuerdo a las características del establecimiento y a las necesidades del paciente considerando la efectividad de los recursos educativosPFE.3 Promoción y prevención a la saludPFE.5 Métodos de educaciónPFE.6 Personal capacitado para otorgar la educación (conocimiento, tiempo, destrezas)

ORGANIZACIÓN Y PLANEACIÓN DE LA

EDUCACIÓN

PFE.1Consejería para adolescentes

Planificación familiarAnticoncepción postparto

Violencia familiar

PFE.2Consentimiento informado

Toma de decisiones sobre la atención Estado de salud y diagnóstico confirmado

Derecho a participar en el proceso de atención,Prevención y autocuidado en enfermedades crónico-degenerativas,

Prevención, detección y atención de cáncerPrevención de adicciones, enfermedades prevenibles por vacunación

Factores de riesgo y signos de alarma en embarazadas

PFE.4Uso seguro y efectivo de medicamentos y potenciales efectos

secundariosUso seguro y efectivo del equipo médico

Prevención de interacciones medicamentosas y con alimentosDieta y nutrición adecuadas

Manejo del dolorTécnicas de rehabilitación

Higiene de manos dentro del establecimiento

ACCIONES PARA GARANTIZAR EL APRENDIZAJE

PFE.2/PF2.1 Evaluación de necesidades educativas, evaluaciones específicas de factores que puedan obstaculizar el aprendizaje considerando: creencias y valores, nivel de alfabetización, nivel educativo, idioma, barreras emocionales , motivaciones, limitaciones físicas y cognitivas, disposición para el aprendizajePFE.5 la información oral se refuerza con material escrito y el personal confirma que se comprendió la información

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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ESTÁNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE ESTÁNDARES DE GESTIÓN ACCESO A LA ATENCIÓN Y CONTINUIDAD DE LA MISMA DERECHOS DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA EVALUACIÓN