EL RECIEN NACIDO

NORMAL

CARACTERISTICAS FISICAS Y FISIOLOGICAS

Prof. Mnica Cristina AuchterCtedra Enfermera Maternoinfantil

ADAPTACION A LA VIDA

EXTRAUTERINA

1. Adaptacin respiratoria2. Adaptacin circulatoria3. Adaptacin metablica

EN LA ATENCION INMEDIATA

1.Evaluacin de la respiracin, frecuencia cardiaca y color

2.Test de Apgar

3.Descartar malformaciones mayores

4. Antropometra y primera evaluacin de edad gestacional

EL RECIEN NACIDO NORMAL

Resultado de la evaluacin

destino del recin nacido

junto a su madre

cuidado de transicin con

una orientacin especfica

hospitalizacin en cuidado

intensivo o intermedio segn gravedad

AtenciAtencin inmediatan inmediata

RECIEN NACIDO NORMAL

Es el nacido de parto eutcico, atrmino, con peso adecuado a laedad gestacional, hijo de padressanos, que no presentamalformaciones congnitas nienfermedades hereditarias.

EVALUACION DE LA EDAD

GESTACIONAL

Mtodos Prenatales: FUM, AU, movimientos fetales, auscultacin de LCF, tamao fetal por ecografa, estudios del LA.Mtodos posnatales: Capurro, Ballard, Usher.

DEFINICIONES

RNPAEGRNBPEGRNAPEGRNBPRNTRNPTRNPOST

EXAMEN INMEDIATO

A. General: global, piel, neuromuscularB. Cabeza y cuello: crneo, ojos, orejas,

boca, nariz.C. Pulmones y respiracin: retracciones,

quejido, entrada de aireD. Corazn y circulacin: FC, ritmo, soplosE. AbdomenF. Ano y genitalesG. ExtremidadesH. Columna

EL RECIEN NACIDO NORMAL

Parmetros fsicos Valores promedio Peso 2.600 - 4.000 gr.Talla 48 - 52 cm. Permetro craneal 32 - 36 cm. Permetro torcico 30 - 34 cm. Frecuencia cardiaca 120 - 160 l / m.Frecuencia respiratoria 40 - 60 r / m.Tensin arterial 65 / 40 mmHg. Diuresis Primeras horasCatarsis 24 a 48 hs.

Aspecto externo Aspecto externo

PIEL Y FANERAS

Lanugo. Unto sebceo

Acrocianosis

Ictericia luego del 3 da

Textura suave y hmeda

Patrn vascular: arlequn, moteado por fro

Milium

Descamacin fina

Telangiectasias: frente, prpados, labios, nuca

Eritema txico: mculas, ppulas, vesculas,

pstulas

Manchas monglicas

Sudamina

Lesiones traumticas: equmosis, flictenas

CABEZA Y TORAX

Caput sucedaneumModelajeCabalgamientoCefalohematomaRuidos cardacos: tic tocSoplos sistlicos Buena entrada bilateral de aireIngurgitacin mamaria. Secreciones

ABDOMEN Y GENITALES

CilndricoDiastasis de los rectosOmbligoVulva: secreciones sanguinolentas, edema, labios entreabiertosVarn: hidrocele, edema, fimosis

MUSCULOESQUELETICO Y

NERVIOSO CENTRAL

Postura fetal de flexinExtremidades: incurvacin tibialLlanto activo, alerta, despierto, tranquiloMovimientos de todas las extremidades, al azar, no repetitivos, simtricos

CAMBIOS FISIOLOGICOS ESPERADOS

1. Aspecto del meconio y deposiciones de transicin. 2. Color y piel: acrocianosis, color rosado o rojo,manchas eritematosas, ictericia fisiolgica. 3. Comportamiento y reflejos: posicin y tono, Moro.4. Efectos hormonales: al 5 da aumento de tamao mamario, pseudo menstruacin. 5. Peso: descenso entre 7 y 10% del peso al nacer, se recupera a los 7 das. 6. Ombligo: gangrena seca, cae entre 5 a 10 da. Potencial puerta de entrada a infecciones.

EXPLORACION DETALLADA A LAS 24 HS.

* Peso, talla, permetro ceflico* Inspeccin: cabeza, ojos, orejas, boca, paladar,

extremidades, trax, abdomen, genitales y pies* Palpacin de abdomen. Emisin de orina y

meconio* Exploracin manual de los testculos* Auscultacin cardiaca y respiratoria* Palpacin de fontanelas y clavculas* Exploracin de caderas y columna vertebral* Neurolgico: tono, flexin, extensin, reflejos.

EL RECIEN NACIDO NORMAL

*Cianosis central

*Ictericia temprana

*Piel engrosada y costras

*Moteado persistente

*Vesculas o ndulos

*Manchas caf con leche

*Orejas mal implantadas

*Quejido, pausas, apneas

*Disminucin entrada de

aire

*Deglucin no coordinada

*Corazn grande

*Hiperalerta, letrgico

*Postura en extensin

*Flaccidez

*Temblores, convulsiones

*Sin respuesta al dolor

*Succin dbil

Datos de alerta o alarmaDatos de alerta o alarma