Examen físico torácico

¿qué es el examen físico-torácico?

• Utilización de nuestros sentidos o instrumentos sencillos para reconocer la normalidad o las alteraciones que producen las enfermedades.

Repaso anatómico

Repaso anatómico

Repaso anatómico

Repaso anatómico

Examen físico torácico

• Inspección-observación. • Palpación • Auscultación

Inspección

• Visualización del tórax.• estado de la piel:1. Indicador de trauma2. Cicatriz3. Quemaduras

Inspección

• Conformación y deformidades del tórax.1. Visualizar el tórax por anterior , lateral y

posterior.2. cifoscoliosis.3. Pectum excavatum.4. Pectum carinatum.5. Tórax raquítico.

Inspección

• Movilidad respiratoria 1. Patrón respiratorio.2. Frecuencia respiratoria.3. Vía de penetración del aire.4. Aporte de O2 (cianosis).5. Simetría de la movilidad.6. Pausas respiratorias (> 15 seg precaución).

Inspección

• Signos de dificultad respiratoria1. Retracciones.2. Aleteo nasal.3. Ortopnea.4. Respiración paradojal.

Palpación

• Masas palpables.• Temperatura de la piel.• Vibraciones vocales: zona condensada >

vibración.• Flexibilidad y expansión del tórax.• Adherencia de cicatrices.

Auscultación

• Ruidos respiratorios normales.

1. Ruido laringotraqueal.

2. Murmullo pulmonar.

Auscultación

• Alteraciones ruidos respiratorios.

1. Respiración ruidosa: (jadeos, ejercicio, suspiros).

2. Soplo tubario.3. Disminución o abolición del MP.4. espiración prolongada.

• Transmisión de la voz1. Normal. 2. Broncofonía. 3. Pectoriloquia. 4. Egofonía (voz de cabra).5. Disminución o abolición de la voz trasmitida.

Auscultación

• Ruidos agregados o adventicios.1. Roncus.2. Sibilancia.3. Estridor.4. Crepitaciones.5. Frotes pleurales.6. Estertores traqueales.

Auscultación

Auscultación

Evaluación de la tos

• Respuesta fisiológica normal, ante un agente que eventualmente puede dañar el sistema respiratorio.

• Nv vago y glosofaríngeo.• Bulbo raquídeo : centro de la tos.• Nv vago, frénico y espinales motores.

Fases de la tos

• Fase inicial : inspiración profunda.

• Fase compresiva: .cierre de la glotis. .relajación del diafragma. .aumento de la P.intratoracica.

• Fase expulsiva: apertura de la glotis.

Clasificación

• Tos aguda: < de 3 semanas de evolución.

• Tos subaguda: 3 semanas y 3 meses de evolución.

• Tos crónica: > de 3 meses de evolución.

Clasificación

• Tos productiva.• Tos seca• Tos irritativa• Tos débil

Anamnesis

• No olvidar que la anamnesis nos entregara el 60-80% del diagnostico.

• Exámenes complementarios .