1Клиника «Медицина»

Новости ОАО «Медицина»

В клинике «Медицина» награждены

победители программы «Секретный пациент-2011»

26 января 2012 года «рас-секречены» участники про-граммы «Секретный паци-ент-2011», стартовавшей в клинике "Медицина" в мае прошлого года.

Выступая перед участника-ми церемонии награждения, Ирина Селиверстова, вице-президент по продвижению услуг клиники «Медицина», сказала: «Мы очень доволь-ны результатами программы. Благодаря отзывам наших

«секретных пациентов» мы усилили контроль за рабо-той различных служб кли-ники, внедряем сервисные улучшения. Ведь даже самые высокие стандарты качества нуждаются в непрерывной модернизации и «проверке на прочность».

Директор медицинской служ-бы Ирина Ерилина наградила победителей программы (Ок-сану Корж, Наталью Пушка-реву, Ольгу Федорову и Юлию Сенько) подарочными сер-тификатами и дисконтными картами, предоставляющими 10% скидку на обслуживание в клинике.

После награждения «рас-секреченные» участники про-граммы, врачи клиники и гости в уютной домашней обстанов-ке пообщались в кафе «До-ктор» клиники «Медицина».

Ольга Федорова поделилась своими впечатлениями от сов-местной работы: «В клинике «Медицина» настолько домаш-няя обстановка, что хотелось помочь вам сделать ее во всем идеальной. Мы настолько при-выкли к той атмосфере, кото-рая присуща, наверное, только вашей клинике, что даже после окончания действия страховки, предоставленной работодате-лем, я собираюсь приобретать

обслуживание за свой счет».В программе приняли учас-

тие 24 человека, которые заполнили 138 чек-листов. В частности, прислали 58 благодарностей врачам и по-дразделениям клиники. 53 предложения от «секретных пациентов» были рассмотре-ны специальной комиссией, принимающей решения о спо-собах и возможностях внедре-ния улучшений.

Программа «Секретный па-циент» будет продолжаться, в ближайшее время начнется регистрация новых участни-ков. Приглашаем вас принять в ней участие.

Префект ЦАО Сергей Байдаков посетил онкологический центр

клиники «Медицина»

Префект Центрального админи-стративного округа Москвы Сергей Байдаков 24 января посетил строя-щийся онкологический центр мно-гопрофильной клиники «Медици-на», открытие которого состоится в скором времени.

Президент клиники «Медицина» академик РАМН Григорий Ройтберг провел для префекта ознакоми-тельную экскурсию, продемон-стрировал первый в России линей-ный ускоритель TrueBeam фирмы Varian, установленный в отделении лучевой терапии, КТ-симулятор, диагностическое оборудование МРТ и ПЭТ/КТ, гамма-камеру Bright View. «Сегодня нам хотелось по-казать именно онкологический центр, так как, к сожалению, наша страна в этой сфере медицины от-стает катастрофически. Одной из самых сложных проблем является подготовка квалифицированных кадров. Между тем, стажировка одного специалиста в лучших он-кологических центрах Европы об-

ходится нам в 8-10 тыс. долларов ежемесячно» – рассказал префек-ту Григорий Ефимович Ройтберг.

Применение новейших меди-цинских технологий в диагностике и лечении онкологических забо-леваний – важнейшая социальная инициатива. Так, только широкое внедрение в практику ПЭТ/КТ по-зволит на 15-20% увеличить ран-нюю диагностику злокачественных новообразований, добиться сни-жения числа рецидивов злокачест-венных новообразований в 5-8 раз и на 25-30% снизить показатели смертности от них.

По итогам своего визита Сергей Байдаков сказал: «Я давно с инте-ресом слежу за развитием клиники «Медицина», но сегодня глубоко впечатлен. Считаю, что в Москве должны быть представлены все уровни медицинского обслужива-ния: от городских поликлиник до суперсовременных медицинских центров, таких, как онкологиче-ский центр клиники «Медицина». Сделать подобную современную медицинскую помощь доступной для широких слоев населения – за-дача на будущее. Я очень рад, что такой центр появится в ЦАО уже в этом году».

«Даже самые высокие стандарты качества нуждаются в «проверке на прочность»

К О Р П О Р А Т И В Н А Я Г А З Е Т А О А О « М Е Д И Ц И Н А »

Февраль - Март 2012№ 1 (53)

ВЫХОДИТ ОДИН РАЗ В ДВА МЕСЯЦА

Since 1990

В январе этого года клинику «Медицина» посетил профес-сор Hebrew University Medi-cal Center (Тель-Авив, Изра-иль) Моти Села (Moti Sela), возглавляющий кафедру че-люстно-лицевого протезиро-вания. Совместно с главным врачом стоматологического от-деления клиники «Медицина»

Светланой Янсон профессор Села обсудил программу со-трудничества в сфере лечения стоматологических заболева-ний у онкологических больных на базе специализированной службы стоматологической помощи при онкологических заболеваниях, созданной в клинике «Медицина» в прош-лом году.

Для специалистов стомато-логического отделения кли-ники «Медицина» профессор Села прочитал лекцию на тему «Современные методы лече-ния онкологических заболе-ваний головы, исправление челюстно-лицевых дефектов и последствий травм».

Химиотерапевтические ве-щества и лучевая терапия мо-гут стать причиной специфиче-ских заболеваний полости рта, что требует специальных зна-ний врачей-стоматологов. Если провести стоматологическое лечение до начала противора-

ковой терапии, это поможет значительно снизить вероят-ность осложнений. А стомато-логическое лечение во время и после противораковой терапии помогает быстрее вернуться к привычной жизни, ощутимо улучшить состояние полости рта. Важность поддержива-ющей стоматологической помощи для пациентов с онкологическими заболевани-ями заключается в профилак-тике и лечении острых и от-с р о ч е н н ы х о с л о ж н е н и й , влиянии на питание и завися-щее от состояния здоровья ка-чество жизни.

Создание онкологического центра на базе многопрофиль-ной клиники профессор Моти Села отметил как большое преимущество для пациентов, так как это позволяет им на-блюдаться у любого необходи-мого специалиста в одной кли-нике, представляющей единый медицинский комплекс.

Международное сотрудничество в лечении стоматологических проблем у пациентов

с онкологическими заболеваниями

Моти Села (Moti Sela),профессор,

Hebrew University Medical Center(Тель-Авив, Израиль)

«В Москве должны быть представлены все уровни медицинского обслуживания: от городских поликлиник

до суперсовременных медицинских центров»

2

Клиника «Медицина» вошла в состав междуна-

родного медицинского консорциума в борьбе

с онкологическими заболеваниями

3Вы стали плохо видеть?

Это поправимо!

4Безмолвная невидимая

эпидемия XX века

4Предрак и рак

шейки матки

5 «Ветрянка» - не оспа!

5«Болезнь первого

поцелуя»

6 Боли в спине. От чего они бывают?

6Аппарат против остеохондроза

7Санаторно-курортное

лечение: врачует сама природа

7 Процедура Ultra Shape: красота без жертв

8 «Детские инфекции» и календарь «заразности»

Клиника «Медицина»2

Новости клиники «Медицина»

Цви Фукс консультирует клини-ку «Медицина» по созданию он-кологического центра. В рамках комиссионного осмотра отделе-ния радиотерапии в январе это-го года он посетил строящийся онкологический центр. Несмотря на плотный график своего визи-та, профессор выделил время, чтобы рассказать о результатах совместной работы специали-стов The Davidoff Cancer Center и клиники «Медицина» в совер-шенствовании технологии лече-ния онкологических заболеваний. Интервью взяла Мария Уколова, начальник отдела маркетинга и рекламы клиники «Медицина». В беседе также принял участие Станислав Захаров, врач-ради-отерапевт, возглавляющий на-правление лучевой терапии он-кологического центра клиники «Медицина».

М. Уколова: Профессор Фукс, доктор Захаров, пожалуйста, рас-скажите о Вашем сотрудничестве с клиникой «Медицина».

Профессор Фукс: Недавно доктор Захаров и сотрудники клиники «Медицина» прошли стажировку в The Davidoff Cancer Center. Мы планируем совместное внедрение нового подхода в лечении онко-логических заболеваний, назван-ное технологией однократного подведения канцерицидной дозы в опухоль.

М. Уколова: Расскажите, пожа-луйста, подробней об этой техно-логии.

Профессор Фукс: Радиотерапия играет важнейшую роль в лечении различных видов рака. Вплоть до сегодняшнего дня онкологические больные вынуждены проходить длительные курсы лучевой тера-пии от 4 до 6 недель. Это крайне изнурительно. Мы разрабатываем технологию, позволяющую сокра-тить количество сеансов с 30-40 до одной процедуры. Отчасти дан-ная технология уже применяется в России, но мы идем дальше и совершенствуем ее. Для лечения по данной технологии было скон-струировано специальное обору-дование, которое уже показало свою эффективность в США и в Израиле.

Доктор Захаров: Как уже сказал профессор Фукс, в России впер-вые монтируется подобное обору-дование, которое предназначено именно для данной технологии – технологии однократного под-ведения канцерицидной дозы в опухоль. Профессор Фукс явля-ется родоначальником этой техно-логии в Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Он на протяжении уже нескольких десятков лет за-нимается именно этой проблемой. После того как мы установим обо-рудование, данная технология уже будет доступна и в России. Мы будем также проводить и фракци-онированное облучение. Техноло-гии, о которых говорит профессор Фукс, - это уже подтвержденные технологии, которые действуют в мире: и в Европе, и в Америке. Их эффективность подтверждена клиническими испытаниями. Мы внедряем их в нашей клинике.

М. Уколова: Профессор Фукс, расскажите, как команда врачей принимает решение об исполь-зовании того или иного метода лечения онкологического заболе-вания, сколько времени требуется на диагностику?

Профессор Фукс: Есть показания для использования того или иного метода лечения. Клиника «Меди-цина» сейчас работает над вне-дрением современных технологий визуализации с помощью самого новейшего оборудования: КT-ска-нирования, аппаратов МРТ и ПЭТ/КТ, которые будут предоставлять всю информацию, требуемую для установления показаний к лече-нию по технологии однократного подведения канцерицидной дозы.

Доктор Захаров: Я хочу добавить, что мы это будем делать в опти-мальные сроки, но сама диагно-стика и подготовка к лучевой те-рапии, является стандартной, как для рутинной лучевой терапии, никаких особых, скажем так, до-полнений не существует. Единст-венное, что хочется добавить, в нашей клинике мы будем исполь-зовать виртуальную КТ-симуля-цию, для этого будет смонтиро-вано специальное оборудование. Кроме того, в клинике будут ис-пользоваться ПЭТ/КТ, магнитно-

резонансная томография, кото-рые также помогут в диагностике, в подготовке пациента к лечению. Сама лучевая терапия single doze от одной до трех фракций прово-дится амбулаторно. Это абсолют-но не токсично.

М. Уколова: Является ли эта тех-нология альтернативой химиоте-рапии и хирургическим методам лечения онкологических заболе-ваний?

Профессор Фукс: Эти методы дополняют друг друга, они не являются конкурирующими или исключающими друг друга.

М. Уколова: Профессор Фукс, является ли преимуществом для пациента то, что онкологический центр клиники «Медицина» станет частью большого клинического комплекса?

Профессор Фукс: Даже больше! Для пациента просто необходимо проходить лечение в многопро-фильной клинике. Потому что у каждого больного свои особенно-сти, отягчающие и сопутствующие заболевания. Здесь для каждого пациента будет подобран наибо-лее оптимальный подход к лече-нию, подходящий именно ему.

М. Уколова: доктор Захаров, то, что онкологический центр являет-ся частью большого клиническо-го комплекса – для пациентов с онкологическими заболеваниями - это важнее до начала лечения, во время лечения, или уже после лечения, когда уже у человека по-вышается качество жизни?

Доктор Захаров: Одним из посту-латов медицины является: лечить не болезнь, а пациента. Поэтому весь сопроводительный процесс: диагностика во время лучевой терапии, наблюдение и диспансе-ризация будут проходить в одном месте, это будет удобно и пациен-ту, и докторам. То есть весь про-цесс будет непрерывный, а нали-чие узких специалистов, которые

есть в ОАО «Медицина», будет только помогать.

М. Уколова: Профессор Фукс, планируете ли Вы и в дальнейшем консультировать специалистов клиники «Медицина», после того как онкологический центр начнет свою работу?

Профессор Фукс: Я буду сотруд-ничать с клиникой и дальше. Мы планируем работать со специа-

листами клиники «Медицина» в едином международном меди-цинском консорциуме подразде-лений, которые вместе работают над совершенствованием этой технологии.

М. Уколова: Профессор Фукс, до-ктор Захаров, благодарю вас за интересные и подробные ответы. Будем с нетерпением ждать от-крытия онкологического центра этой весной.

Клиника «Медицина» вошла в состав международного медицинского консорциума в борьбе с онкологическими заболеваниями

Цви Фукс (Zvi Y. Fuks),профессор исследовательского центра молеку-лярной биологии рака Memorial Sloan-Kettering 

Cancer Center (Нью-Йорк, США), директор научно-исследовательского онкологи-ческого центра им. Шамполимо, Champalimaud 

Centre for the Unknown, (Лиссабон, Португалия), председатель Международного онкологического 

комитета The Davidoff Cancer Centre в Rabin Medical Center (Тель-Авив, Израиль), консультант 

клиники «Медицина»

Захаров Станислав Николаевич,врач-радиотерапевт. Закончил медицинский 

институт в 1995 году. Закончил аспирантуру в Российском онкологическом центре им. Блохина по специализации радиология. Работал врачом-хирургом общей практики, после прохождения специализации более 14 лет работает врачом-

радиотерапевтом.

3Клиника «Медицина»

Сегодня примерно каждый четвертый человек на нашей планете вынужден носить очки или контактные линзы. Это свя-зано с возросшей нагрузкой на глаза: на работе – компьютер, в метро – книга, дома – телеви-зор, постоянные СМС-ки, обще-ние в социальных сетях. Даже если у вас 100%-ное зрение, возможно, и вам знакомы тя-жесть, напряжение, усталость, жжение или зуд в глазах. И в этом нет ничего удивительно-го — изначально человеческие глаза были устроены так, что-бы максимально хорошо ви-деть далеко расположенные предметы и движущиеся на разных расстояниях цели, это было удобнее для охоты, сбора ягод и сельскохозяйственной деятельности. Глаза современ-ного человека вынуждены при-спосабливаться к длительному чтению, им приходится следить за изображением на мониторе компьютера. А экранное изо-бражение очень отличается от естественного. Оно выделяет свет, а не отражает его. Имеет меньший контраст по сравне-нию с печатным текстом, явля-ется мелькающим, а не статич-ным. Прибавьте ко всему этому искусственное освещение в по-мещении, кондиционированный воздух, неподвижную позу за рабочим столом, хронический стресс и неправильное питание. Глаза не выдерживают такой нагрузки, возникает срыв их компенсаторных возможностей, появляются близорукость и ряд других заболеваний: косогла-зие, глаукома, катаракта. Что делать? Об этом мы поговорим с Исаковой Залиной Жамботов-ной, врачом-офтальмохирур-гом, к.м.н.

Кор.: Залина Жамботовна, что делать, если зрение ухудши-лось?

Залина Жамботовна: Главное — вовремя обратиться к врачу. Вовремя — значит, проходить обследование хотя бы раз в год, если вас ничего не беспокоит, и мгновенно в случае каких-либо проблем с глазами. Благодаря значительному прогрессу в об-ласти офтальмологии, почти

все проблемы со зрением под-даются лечению и позволяют вернуть хорошее зрение даже в тех случаях, которые еще не-давно считались безнадежными и приводили к полной слепоте.

Кор.: Довольно часто можно встретить людей в очках или линзах, страдающих близору-костью или дальнозоркостью. Причина возникновения этих заболеваний одна и та же – воз-росшая нагрузка на глаза?

Залина Жамботовна: Близору-кость чаще всего бывает при-обретенной. Глаза начинают плохо видеть вдаль в детском и юношеском возрасте, в период активного роста всего организ-ма. При этом глаз начинает рас-тягиваться в длину, и фокусное расстояние отодвигается все дальше и дальше от центра сет-чатки. Причин для чрезмерного роста глазного яблока много, но одно из главных мест занимает чрезмерная зрительная нагруз-ка. Большое значение имеют также наследственные факто-ры, травмы, общее ослабление организма.Дальнозоркость — это чаще врожденная патология. Если близорукие люди плохо видят вдаль, но хорошо вблизи, то дальнозоркие плохо видят и вдаль, и вблизи, но далеко рас-положенные предметы видны им несколько лучше, чем те, что находятся вблизи. Дальнозор-кость может быть наследствен-ной или связана с нарушениями развития глаза, глаз не выра-стает до нормальной величины и остается несколько укорочен-ным.

Кор.: Эти заболевания лечатся?

Залина Жамботовна: При не-большом «минусе» или «плю-се» (в пределах 0,5-1,0 диоп-трий) иногда можно попытаться восстановить зрение с помо-щью специальных упражнений, и перфорационных очков (с дырочками). Лечебный эффект этих процедур связан с развити-ем мышечного аппарата глаза и устранением мышечного спаз-ма. Но чаще всего упражнениями проблему не решить, и при-ходится выбирать вариант на-иболее оптимально подходя-

щий конкретному пациенту со сниженным зрением — очки, контактные линзы или лазер-ная коррекция. Если про очки и линзы знают все, то о возмож-ностях лазерной коррекции зрения – не многие.

Кор. : Да, расскажите, пожалуй-ста что из себя представляет эта операция?

Залина Жамботовна: Это более радикальный метод коррекции зрения. В течение двух по-следних десятилетий происхо-дит активное развитие методов эксимерлазерной коррекции зрения, которые позволяют ис-править зрение на всю жизнь. При воздействии эксимерного лазера на биологические ткани происходит прерывание меж-молекулярных связей и высво-бождение отдельных молекул, что позволяет проводить испа-рение ткани, в частности, рого-вицы, без ее нагревания. Экс-имерлазерное излучение погло-щается только поверхностными слоями роговицы, при этом её форма роговицы изменяется до заданных значений. Из всех методов лазерной коррекции зрения наиболее совершенной является методика LASIK. На сегодняшний день данный ме-тод коррекции зрения наиболее точный, прогнозируемый и без-болезненный. Операция являет-ся комбинированным методом, включающим в себя высоко-точную микрохирургическую технологию и эксимерлазерное воздействие. Это самый щадя-щий, эффективный и точный метод, сохраняющий анатомию слоев роговицы.Операция проходит следующим образом. Сначала с помощью уникального автоматического микрохирургического прибора (микрокератом) открывается доступ к средним слоям рого-вичной ткани. Эта процедура за-нимает 2-5 секунд и абсолютно безболезненна. При этом отде-ляется верхний слой роговицы в виде тончайшего круглого лоскута 9 мм на ножке. Затем с помощью эксимерного лазе-ра создается новый профиль роговицы (новая линза), чтобы в дальнейшем лучи фокусиро-вались точно в центре сетчатки глаза. Поверхностный лоскут

роговицы, отделенный на пер-вом этапе, возвращается на свое место. Швы при этом не используются. Все действия эксимерного лазера управляют-ся компьютерной программой, в которую предварительно за-ложены индивидуальные пара-метры глаза пациента, что пол-ностью исключает врачебную ошибку. Реабилитационный период длится один день, не вызывая особых беспокойств. Зрение восстанавливается в те-чение нескольких часов после операции. После операции нет длительного периода адаптации и продолжительных ограниче-ний в физических и зрительных нагрузках. Вы можете уже в первый же день управлять ав-томобилем, читать, работать за компьютером, смотреть телеви-зор, заниматься спортом. Огра-ничения заключаются в том, что первое время после операции нельзя дотрагиваться до глаз. Этот метод может быть реко-мендован в любом возрасте и вне зависимости от профессии.

Кор.: Есть ли у этой операции противопоказания?

Залина Жамботовна: У этой операции есть и противопока-зания, например, регрессиру-ющая близорукость, беремен-ность, очень тонкая роговица и некоторые глазные заболева-ния. Необходимость операции по лазерной коррекции зрения после проведения обследова-ния определяет врач.

Кор.: Кому рекомендовано про-ведение лазерной коррекции зрения?

Залина Жамботовна: Несом-ненно, такую операцию можно рекомендовать только тем лю-

дям, которые действительно хотели бы отказаться от ноше-ния очков и контактных линз. В некоторых случаях существуют и медицинские показания для проведения лазерной коррек-ции зрения. Например, при большом астигматизме и боль-шой разнице между глазами, в тех случаях, когда невозможно провести полную коррекцию с помощью очков и контактных линз. А с помощью эксимерно-го лазера имеется возможность при минимальном воздействии на глаз изменить оптические параметры роговицы, навсегда исправить зрение и избавить пациента от необходимости но-шения очков и контактных линз.Существующие сегодня техно-логии лазерной коррекции по-зволяют полностью исправить практически любую близору-кость, дальнозоркость и астиг-матизм. Но это возможно толь-ко в том случае, если предвари-тельно было проведено полное обследование и поставлен точ-ный диагноз, а сама операция проведена высококвалифици-рованным хирургом на качест-венном оборудовании.Именно этим требованиям от-вечает Международный центр офтальмохирургии и лазер-ной коррекции зрения клиники «Медицина».В центре вам смогут быстро, безболезненно и эффективно помочь при лечении любой сте-пени нарушения оптики глаза. Также проводится хирургиче-ское лечение прогрессирующей близорукости, катаракты, гла-укомы, косоглазия, отслойки сетчатки, патологии век и дру-гих заболеваний глаз. Не запу-скайте свое здоровье, своевре-менно обращайтесь к врачу.

Вы стали плохо видеть? Это поправимо!

Ваше здоровье

Исакова Залина Жамботовна, врач офтальмолог,

офтальмохирург, к.м.н.

Эксимерлазерная коррекция зрения навсегда, быстро и безболезненно изба-

вит вас от близорукости, дальнозоркости и астигматизма, и в нашей клинике

проводится с использованием самых передовых методик и высокотехноло-

гичного оборудования.

Если вам поставили диагноз «катаракта», мы поможем вам. Наша клиника

предлагает оперировать катаракту по малотравматичной бесшовной безбо-

лезненной технологии, при применении которой доля риска сведена к миниму-

му. Операцию рекомендуется проводить, не дожидаясь созревания катаракты

и значительного ухудшения зрения. Операция на ранних стадиях всегда про-

текает легче.

Мы поможем и при других серьезных заболеваниях: глаукоме, дистрофии и

отслойке сетчатки. Многие глазные заболевания могут привести к очень се-

рьезному ухудшению зрения, а нередко и к слепоте. Поэтому не откладывайте

лечение, записывайтесь на консультацию к офтальмологу, офтальмохирургу.

Клиника «Медицина»4

Остеопороз - системное заболевание скелета, снижение массы кости в едини-це объема и нарушение микроархитек-тоники костной ткани (т.е. правильного направления костных волокон, распре-деление их относительно друг друга, достаточной их толщины и плотности, степень контакта между собой). Это при-водит к увеличению хрупкости костей и высокому риску их переломов. Являясь широко распространенным объемным заболеванием костей, остеопороз может рассматриваться как частая причина за-болеваемости.

Наиболее ответственным в накоплении массы костной ткани является период от 10 до 20 лет. Минеральная плот-ность костной ткани достигается к 20-25 годам. К 40-45 годам она начинает снижаться. Согласно статистике, в этом возрасте начинает увеличиваться часто-та переломов. Почти у половины жен-щин в период постменопаузы, а после 75 лет и у мужчин, часто развивается болезнь - остеопороз. Такая статисти-ка характерна для всех стран.

Очень долго остеопороз может ни-как не проявляться. В отсутствии про-филактики риск развития переломов с каждым годом возрастает. Например, следует помнить, что после первого пе-релома позвонков риск их последующих переломов в течение первого года по-вышается в 3 раза и более. Кроме того,

у пациенток старше 70 лет, имеющих предшествующий перелом позвонка и низкую минеральную плотность костей, риск перелома шейки бедра значительно выше. Измененная после перелома фор-ма позвонка остается на всю жизнь. При нескольких деформированных позвонках нарушается осанка и возникает так на-зываемый «вдовий горб». К серьезным проблемам с внешностью и подбором одежды присоединяются проблемы ме-дицинские: постоянная боль в спине, нарушение нервно-мышечной проводи-мости с последующим развитием склон-ности к падениям, нарушение функции сердца, легких, желудка.

Так как во всем мире общество в целом стареет, остеопороз имеет тенденцию к увеличению. Переломы бедра - одна из основных причин инвалидности в старче-ском возрасте.

Основные факторы риска развития остеопороза1. Ранняя менопауза (до 45 лет)2. Длительные периоды аменореи3. Семейная предрасположенность4. Низкий индекс массы тела (менее 19

кг/м2) 5. Остеопения6. Переломы в анамнезе7. Первичный гипогонадизм8. Кортикостеороидная терапия 9. Другие заболевания, способствую-

щие развитию остеопороза:-нервная анорексия, гипертиреоз, пер-вичный гиперпаратиреоз;

-малабсорбция, хроническая почечная недостаточность;

-синдром Кушинга, сахарный диабет, ревматические заболевания;

-заболевания крови, заболевания орга-нов пищеварения;

-иммобилизация, алкоголизм, наруше-ние питания, пожилой возраст;

-в период роста 15-20 лет; -трансплантация органов и т.д.

Остеопороз можно диагностировать до возникновения его осложнений  – пе-реломов. Это особенно важно, так как лечение, начатое своевременно, может остановить прогрессирование болезни. Согласно рекомендации Всемирной Ор-ганизации Здравоохранения, остеопороз

диагностируют с помощью костной ден-ситометрии.

Денситометрию необходимо проводить ежегодно:- женщинам 40-50 лет (особенно в пе-

риод ранней менопаузы);- мужчинам 50-60 лет;- в период массивного наращивания

костной плотности (10-20 лет);- для профилактики инвалидности и

утрате трудоспособности.

ДЕНСИТОМЕТРИЯЭто измерение костной массы в еди-

нице объема кости или определение минеральной плотности костной массы (МПКТ).

Костная денситометрия является об-ластью медицины, в которой сочетаются различные аспекты получения изображе-ния, физики, количественного анализа, статистики и компьютерных технологий. Их сочетание позволяет проводить ди-агностику и динамическое наблюдение различных заболеваний. Денситометрия широко используется в клинической пра-ктике при профилактике переломов у пациентов с наличием факторов риска, для подтверждения или опровержения диагноза остеопороза и для мониторинга терапии.

При анализе рентгенологических снимков нельзя количественно оценить минеральную плотность костной ткани. Рентгенологические исследования имеют большое значение при оценке деформа-ций и компрессионных изменений по-звонков.В последнее время для определения ри-ска переломов часто используется коли-чественные УЗ-исследования.

Наиболее часто рентгенологическая остеоденситометрия проводится в обла-сти проксимальных отделов бедренных костей (это исследование имеет особую важность) и в области поясничного отде-ла позвоночника. Потери костной массы физически неоднородны, и между двумя точками определения существуют неко-торые различия, требующие проведения двух этих исследований одновременно, иначе можно не диагностировать остео-пороз.

А вот, например, денситометрия костей предплечья не является общепризнан-ным методом для постановки диагноза и для его широкого внедрения в клиниче-скую практику.При оценке минеральной плотности костной ткани всего тела также может отмечаться значительное повышение ее значений.

Наилучшим прогностическим критери-ем риска переломов является определе-ние МПКТ именно в том месте, которое больше интересует врача.

АППАРАТУРАВ клинике «Медицина» имеется рен-

тгеновская остеоденситометрия и УЗИ.1. Уникальный аппарат LUNAR фирмы

Prodigy (Великобритания) позволяет быстро и качественно оценить состо-яние костной массы в любом отделе (все тело, поясничный отдел позвоноч-ника, проксимальные отделы бедрен-ных костей) на ранних стадиях болезни и своевременно начать лечение.

2. Achilles express - это самый совре-менный скрининговый УЗ-аппарат экспрессдиагностики остеопороза, рассчитывающий содержание мине-ральной плотности по пяточной кости.

Приходите к нам на обследование, будем рады вам помочь!

Безмолвная невидимая эпидемия XX века

Ваше здоровье

Шалагинова Татьяна Владимировна,  врач денситометрии,

член Российской Ассоциации специалистов по денситометрии

Традиционно рак шейки матки (РШМ) рассматривается как одна из самых частых и фатальных локализа-ций злокачественных поражений жен-ского репродуктивного тракта. Именно у молодых женщин выросли показате-ли выявляемости РШМ в стадиях 0—1а, что диктует необходимость жестко определенной правильной так-тики лечения.

В качестве инфекционных агентов, связанных с причинами и условиями возникновения РШМ, в последнее время все больше указывают на вирус папилломы человека (HPV). Так, по данным разных авторов, его можно обнаружить у 50—70% больных. Пола-

гают, что у здоровых HPV можно обна-ружить в 6% наблюдений, при наруше-ниях развития клеток – у 18%, а при озлокачествлении – у 37%. Значитель-ную роль в процессе зарождения и развития опухоли в шейке матки игра-ет курение табака. По данным разных авторов, канцерогенные ингредиенты табака обнаруживаются в повышенных концентрациях в содержимом влагали-ща. Таким образом, наиболее ранняя концепция совокупности представле-ний о причинах и механизмах развития РШМ как инфекционного заболевания выходит на первое место. И хотя ушли в прошлое трихомонады, гонококки, вирус герпеса как возможные иниции-рующие агенты, высокая частота папилломовирусной инфекции при РШМ является научно обоснованной и статистически достоверной. У моло-дых женщин, особенно до 20 - 23 лет нарушение расположения слизистой шейки матки является возрастной нор-мой, не требует специального лечения. Изменение гормонального фона (взро-сление, монофазная контрацепция) способствует «излечению» неправиль-ного расположения эпителия шейки матки.

Факторы риска Традиционно необходимо учитывать

фактор наследственности. Кофактора-ми, важными для развития заболева-ния, могут быть нарушения в иммуни-тете, воспалительные заболевания, социально-экономический статус, репродуктивный и контрацептивный анамнез, характеристики партнеров,

курение и другие. Риск ВПЧ инфекции значительно связан с испанской этни-ческой принадлежностью и негроид-ной расой, что обусловлено генетиче-ской предрасположенностью этих жен-щин к ВПЧ-инфекции и способностью папилломавирусной инфекции к дли-тельному выживанию в организме человека. Подчеркивают, что раннее начало половой жизни в три раза повы-шает риск РШМ, смена партнеров в шесть раз, беспорядочные связи пар-тнера также оцениваются как важный фактор. Риск возрастает при наличии более пяти партнеров. Все авторы осо-бое внимание уделяют половой гигие-не. Среди больных РШМ высокий социально-экономический уровень имеют 5%, низкий — 71,79%.

Этиология В классической работе Fraumeni

(1969) сообщается об отсутствии РШМ у католических монахинь. Sebastian, et al. (1978) обследовали 750 проституток и лишь у 0,93% смо-гли выявить дисплазию, тогда как частота инфекций, передаваемых половым путем была высокая. Суще-ствовала также примитивная точка зрения о преобладании РШМ в нему-сульманских странах, где отсутствует обряд циркумцизии (обрезания), которая в дальнейшем была сильно поколеблена.

Диагностика РШМ является одним из немногих

злокачественных заболеваний, где можно выработать четкую схему выяв-

ления предраковых состояний и начальных форм рака. Первым краеу-гольным камнем этого постулата явля-ется необходимость обязательного осмотра шейки матки с помощью зер-кал до двуручного исследования. Такой простой метод позволяет, одна-ко, диагностировать только довольно грубую патологию. В конце 30-х — начале 40-х годов ХХ века Papanicolau изучил клеточный состав плоского эпителия шейки в норме и при патоло-гии. Разработанные им концепции легли в основу концепции цитологиче-ских признаков патологии шейки матки. Подчеркивается, правда, довольно низкая (60 — 70%) чувстви-тельность цитологического метода. Кольпоскопия — один из важных методов обследования больных с пато-логией шейки матки. Цель ее заключа-ется в оценке состояния слизистой оболочки влагалища с выявлением очагов поражения и осуществлении прицельной биопсии, что существенно повышает информативность исследо-вания. Кольпоскопия является не просто диагностическим методом, а исследованием, позволяющим оценить распространенность поражений, выя-вить их локализацию, прицельно взять материал для цитологического или гистологического исследования. Цер-викоскопия – осмотр цервикального канала, производимый либо во время гистероскопии, либо самостоятельно под наркозом. Она особенно важна у женщин в постменопаузе. У больных с установленным диагнозом РШМ широ-

ко применяются такие методы иссле-дования, как ядерно-магнитный резо-нанс (ЯМР), компьютерная томогра-фия (КТ), лимфография и прочие. Их подробное описание можно найти в специальных руководствах.

Предрак-дисплазия — усиленное разрастание ткани путем размножения клеток с нарушением слоистости, но без вовлечения поверхностного слоя эпителия. Рак 0 (Cis, cancer in situ) – все вышеперечисленное и поражение поверхностного слоя, но без инфиль-трации (проникновении и скоплении в тканях тех или других элементов, кото-рые не являются их нормальной составной частью) базальной мембра-ны. Richart (1968) предложил объеди-нить эти заболевания термином «цер-викальная интраэпителиальная нео-плазия» (ЦИН). При этом ЦИН1 – сла-бая дисплазия, ЦИН2 – умеренная дисплазия, ЦИН3 – тяжелая дисплазия и преинвазивный рак. Следует отме-тить, что, несмотря на хорошие резуль-таты лечения РШМ, пациенты могут длительно страдать от осложнений хирургического (в основном, урологи-ческие расстройства) и лучевого лече-ния.

Несмотря на серьезность заболева-ния, в настоящее время оно хорошо поддается лечению. Основным услови-ем излечения является, конечно же, своевременно поставленный диагноз. Обращайтесь к врачу. Напоминаю, что необходим профилактический осмотр каждые полгода.

Предрак и рак шейки матки

Высоцкий Максим Марковичведущий врач-акушер-гинеколог 

высшей категории, д.м.н.,профессор,

член  Национальной ассоциации гинекологов эндоскопистов России

Женское здоровье

5Клиника «Медицина»

Были времена, когда одно лишь упоминание «оспы» мог-ло вызвать у человека приступ паники. В разные века от эпиде-мии этой болезни умерли сотни тысяч людей. Благодаря совре-менной медицине сегодня та-кой угрозы нет. Да и «ветряная оспа», о которой пойдет речь, фактически не имеет сходства с вирусами оспы. Однако «ве-трянкой» по-прежнему болеют. Заболевание хоть и не очень страшное, но неприятное.

Ветряная оспа или, по-просто-му, «ветрянка» знакома практи-чески каждому. Кому-то по лич-ному опыту, кому-то по расска-зам друзей или родственников. Ее всем известная особенность в том, что детьми она перено-сится легче, чем взрослыми. Поэтому и прививают от оспы обычно в детстве. Само же на-

звание «оспа» несколько преу-величивает опасность этого не-дуга, ассоциируясь с вирусами оспы – опасными инфекциями другого рода происхождения.

«Ветрянка» – острое и зараз-ное инфекционное заболева-ние, передающееся воздушно-капельным путем. Вызывается вирусом Варицелла Зостер (Varicella Zoster). При этом за-болевают ею, в основном, дети от 6 месяцев до 7 лет. Обычно ветряная оспа сопровождается повышением температуры и по-явлением на коже и слизистых оболочках характерной сыпи. Именно на сыпь стоит обратить внимание, заметив ее – сразу обращайтесь к врачу!

Инкубационный и продро-мальный периоды «ветрянки», как правило, длятся 11-24 дней, в зависимости от возраста. Сама болезнь продолжается около 2-3 недель. У больного поднимается температура, на-чинается сыпь в виде розовых пятен величиной 2-4 мм. В те-чение 2-5 часов эти пятна изме-няются, а затем через пару дней подсыхают. Образовавшиеся на коже «корочки» через 2-3 неде-ли отпадают.

Следует быть особо внима-тельным, если ребенок отно-сится к группе повышенного риска. В нее входят дети, часто и длительно болеющие; паци-

енты, страдающие хрониче-скими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы, метаболическими, нервно-мы-шечными и эндокринными на-рушениями, муковисцидозом; здоровые люди, находящиеся в тесном контакте с больным ве-тряной оспой.

Если предотвратить болезнь не удалось, не стоит отчаивать-ся. К счастью, против «ветрян-ки» изобретена вакцина. Это произошло еще в далеком 1974 году в Японии. Для россиян же с 2008 года доступна вакцина «Варилрикс», которая широко применяется в рамках регио-нальных программ иммуниза-ции. Препарат формирует стой-кий иммунитет на долгие годы. В результате болезнь человека или вовсе «не берет», или про-текает в относительно легкой форме.

И все же прививка не панацея. Есть ряд противопоказаний для проведения вакцинации против «ветрянки»:−гиперчувствительность к ка-

кому-либо компоненту вак-цины;

−первичный или приобретен-ный иммунодефицит;

−острые инфекционные и не-инфекционные заболевания.

Также кратковременным противопоказанием является обострение хронических забо-

леваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболевани-ях – прививки проводятся сразу после нормализации температу-ры тела.

И самое главное: перед при-вивкой обязательно прокон-

сультируйтесь с лечащим вра-чом! Только профессионал сможет посоветовать, делать или не делать прививку. Врач несет личную ответственность за пациента. Доверяйте врачам и будьте здоровы!

«Ветрянка» - не оспа!

Болезни роста

Шакирова Гузель Равилевна,врач-педиатр

Таким «романтическим названи-ем» именуют инфекционный моно-нуклеоз — острое вирусное заболе-вание, проявляющееся поражением лимфоидной ткани ротоглотки с вовлечением в процесс лимфати-ческих узлов. Болеют инфекцион-ным мононуклеозом, в основном, в подростковом возрасте.

Источником инфекции являются больной человек и вирусоноси-тель. Болезнь передается воздуш-но-капельным путем, заболева-нию способствуют скученность и тесное проживание больных и здо-ровых людей. Инкубационный пе-риод составляет в среднем от 4 до 15 дней, максимально до 25 дней.

50% населения переносят забо-

левание в подростковом возрасте. Максимальная заболеваемость у девочек приходится на период от 14 до 16 лет, у мальчиков - на пе-риод от 16 до 18 лет. К 25-35 го-дам у большинства людей в крови выявляют антитела к вирусу Эпш-тейн-Барр.

Из истории заболевания

На инфекционную природу бо-лезни указал в 1885 году рус-ский врач Н.Ф. Филатов. В 1889 году немецкий ученый Пфейф-фер описал клиническую карти-ну заболевания. Американские ученые Т. Спрэнт и Ф. Эванс назвали описанную патологию инфекционным мононуклеозом по характерным изменениям со-става периферической крови. В 1964 году М.А. Эпштейн и И. Барр выделили герпесоподобный ви-рус у больных инфекционным мононуклеозом, названный по-зже вирусом Эпштейн-Барр.

Вирус Эпштейн-Барр — ДНК-геномный вирус, относящийся к семейству герпесвирусов. Возбу-дитель малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при высы-хании, под действием высоких тем-ператур и дезинфектантов. Поэто-му заболевание малоконтагиозно,

можно долгое время находиться с больным и не заболеть. Эпиде-мий инфекционного мононуклеоза не возникает.

Основными проявлениями забо-левания являются:

•повышение температуры тела от субфебрильных цифр (37.1-38.0) до лихорадки

• симптомы интоксикации (го-ловная боль, мышечные боли, ломота в суставах, слабость, потливость, головокружение)

•боли в горле различного харак-тера (саднящие, ноющие, давя-щие) выраженной интенсивно-сти, плохо купирующиеся ис-пользованием средств местно-го применения

• увеличение и болезненные ощущения в области лимфати-ческих узлов (чаще поднижне-челюстные и шейные лимфати-ческие узлы)

• у 25% больных отмечается мел-копятнистая сыпь, длящаяся в течение 1-3 дней и бесследно исчезающая

•В некоторых случаях в патоло-гический процесс вовлекаются печень и селезенка.

Вакцинопрофилактики инфек-ционного мононуклеоза в на-стоящее время не существует. Терапия инфекционного моно-нуклеоза включает противовиру-сные, иммуномодулирующие и гипосенсибилизирующие препа-раты. Симптоматическое лечение обеспечивают витамины, средст-

ва местного применения (поло-скания для полости рта, пастилки для рассасывания антисептиче-ского действия, отхаркивающие препараты растительного проис-хождения).

При наличии симптомов необ-ходимо безотлагательно обра-титься к врачу.

«Болезнь первого поцелуя»

Воробьева Алена Александровна,врач-участковый терапевт  

Клиника «Медицина»6

Остеохондроз позвоночника – это заболевание межпозвоночных дисков, продолжающееся десятки лет и пора-жающее людей в годы их наибольшей активности (75% больных составля-ют пациенты в возрасте от 30 до 60 лет), сопровождающееся дистрофи-ческим поражением суставного хря-ща и подлежащей костной ткани.  

Этим термином обозначают только дегенеративно-дистрофические за-болевания позвоночника, в первую очередь, межпозвоночных дисков, сопровождающихся уменьшением их высоты, расслоением и деформацией.

Начало заболевания − постепенное или острое, от незначительных болей до тяжелейшего состояния из-за невы-носимых болей. Течение − с частыми или редкими обострениями, без пери-одов улучшения, с постепенным или быстрым нарастанием тяжести забо-левания. Характер болезни зависит от степени, характера и уровня пораже-ния межпозвоночных дисков.

Студенистое ядро (центральная часть диска) высыхает и частично утра-чивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по

периферии межпозвонкового диска, истончается, в нем образуются трещи-ны, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (протрузия диска), а при разрыве фиброзного кольца − межпозвонковую грыжу. В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабиль-ность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонко-вые суставы (спондилоартроз).

Для того чтобы компенсировать деформацию диска или излишнее напряжение мышцы, в позвоночни-ке начинается разрастание костной и фиброзной ткани − позвоночник как бы пытается снова «выпрямиться», стать более устойчивым и перераспре-делить нагрузку. Разрастание кости проявляется в утолщении отростков позвонков, с помощью которых они соединяются друг с другом, а разра-стание фиброзной ткани − в утолще-нии и потере эластичности связок, идущих вдоль позвоночника. В итоге позвоночный столб становится более жестким, менее подвижным. Вторично это может приводить к защемлению спинного мозга, находящегося внутри позвоночника, а также нервных ство-лов, отходящих от спинного мозга.

В результате у больных возника-ют тупые ноющие боли в спине или шее (при деформации позвонковых сегментов и утолщении костей и свя-зок) или же простреливающие боли в каких-либо частях тела − так называ-емые радикулиты (при защемлении нервных корешков спинного мозга). Развитие таких изменений происходит в первую очередь в поясничном и шей-ном отделах. Однако, если процесс уже запущен, то изменениям подвергается весь позвоночный столб. Поэтому на

практике очень редко можно встре-тить изолированный остеохондроз в шейном (шейный остеохондроз) или поясничном (поясничный остеохон-дроз) отделах. Как правило, говорят о «шейно-грудном», «пояснично-груд-ном», «пояснично-сакральном» или «распространенном» остеохондрозе позвоночника, подразумевая патоло-гию двух и более смежных отделов позвоночного столба.

Для каждого отдела позвоночника существуют собственные клинические синдромы, вызванные остеохондро-зом. Специалисты выделяют более 52 (!) клинических неврологических син-дромов заболевания.

Наиболее распространенными син-дромами являются «ишиас», «люм-баго», «поясничный радикулит» (по-ясничный остеохондроз) и «межре-берная невралгия». Каждый из этих синдромов складывается не только из болевых проявлений в позвоночнике, но и вторичных воспалительных изме-нений в мышцах вблизи пораженного отдела позвоночного столба, а также симптомов нарушения кровообраще-ния и отека внутренних органов.

Самыми распространенными способа-ми лечения остеохондроза являются: ма-нуальная терапия, лечение лекарствен-ными препаратами(аллопатическими и натуропатическими, гомеопатически-ми) и лечебная гимнастика.

Не стоит заниматься самолечением и использовать рекламируемые това-ры, без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Специалисты клиники «Медицина» стоят на страже вашего здоровья и всегда окажут вам квалифицирован-ную медицинскую помощь в полном объеме!

Боли в спине. От чего они бывают?

Ваше здоровье

Панов Александр Александрович,врач-терапевт, к.м.н. 

Проблемы со спиной знакомы пра-ктически каждому человеку. Поднятие тяжестей, падения, стрессы – все это может вызвать спазм мышц и начать беспокоить болью в спине. Сегодня мы расскажем об одном из наибо-лее эффективных способов борьбы с остеохондрозом – аппаратном вытя-жении позвоночника.

Каждый из нас, независимо от воз-раста, рано или поздно сталкивается с проблемами в области позвоночника и суставов. Поэтому поиск наиболее быстрого и эффективного способа их решения – вечно актуальная задача. Например, с таким распространен-ным недугом, как остеохондроз по-звоночника сегодня борются самыми разными методами, однако не все они одинаково эффективны. Почему аппаратное вытяжение (или тракция) - наиболее предпочтительный способ

лечения остеохондроза, я расскажу вам в этой статье. А сейчас, давайте взглянем на причины возникновения и развития остеохондроза.

«Затянуть» болезньНеправильное поднятие тяжестей,

падения, неудобная поза во время сна, стрессы, сопровождаемые мышечным напряжением, – все это может плохо сказаться на здоровье вашей спины. Механические воздействия на кост-но-мышечную систему могут вызвать блокировку определенного участка по-звоночника. Если ее не снять, она пе-реходит в хроническую форму. Обыч-но блокировка возникает, если сосед-ние позвонки правильно разошлись, но неправильно сомкнулись. Далее в этой области развивается мышечный спазм, отечность, возникают болевые ощущения. Диск становится тоньше, позвонки сближаются. В результате это приводит к защемлению нервных корешков и сосудов. Но и это еще не все. Осложнения могут повлиять на работу внутренних органов. Наконец, самый страшный вариант – когда со-седние позвонки соединяются в «еди-ную кость» и совсем теряют подвиж-ность!

И «вытянуть» обратноНо не будем сгущать краски. Ло-

гично предположить: если позвонки сблизились – надо их снова развести, чтобы боль исчезла. Именно в этом и заключается суть сухого вытяжения позвоночника, или тракции. С помо-щью кратковременной или длитель-ной тяги преодолевается мышечный спазм, устраняется смещение позвон-ков, деформация изгибов позвоночни-

ка. Таким образом, позвоночный столб удлиняется в определенном месте и удерживается в нужном положении. При этом «тянущая сила» практически не чувствуется и совершенно не вызы-вает дискомфорта.

Этот проверенный метод применя-ется для лечения и профилактики са-мых разных заболеваний позвоночни-ка: от радикулитных болей в спине до грыжи диска. Однако мало вытянуть позвоночник и вернуть ему правиль-ное положение. Не менее важно за-крепить этот эффект! Поэтому данная процедура всегда сочетается с лечеб-ным массажем, мануальной терапией, ЛФК и другими процедурами.

Только приятные ощущенияВ отделении восстановительной ме-

дицины нашей клиники используется

аппарат голландского производства «Эльтрак». Он представляет собой горизонтальную кушетку со встро-енным компьютерным устройством, снабженным электродвигателем. Врач заносит параметры в програм-му компьютера, учитывая при этом характер заболевания пациента и его анатомические особенности. Затем определяется режим вытяжения, ко-торый может быть импульсным или постоянным. Тело пациента крепится системой специальных ремней. Про-цедура может проводиться как на шейном, так и на поясничном отделе позвоночника и занимает в среднем около 30 минут (10-15 минут длится сама процедура и еще около 20 минут пациент находится в горизонтальном положении). Во время процедуры па-

циент испытывает только приятные ощущения: расслабление, тепло и комфорт в позвоночнике.

Стоит подумать об описанной проце-дуре, если у вас обнаружены следую-щие показания:

− заболевания опорно-двигательного аппарата;

−лечение проявлений грыж и про-трузий дисков на шейном, грудном и поясничном уровнях;

−лечение сколиотической деформа-ции позвоночника.

Но прежде чем решиться на тракцию, посетите мануального терапевта. Толь-ко он сможет определить, нуждаетесь ли вы в процедуре, и даст вам все не-обходимые рекомендации.

Берегите себя и будьте здоровы!

Аппарат против остеохондроза

Бекетов Юрий Викторович, врач мануальный терапевт

7Клиника «Медицина»

В советский период в санатории ездили те, кому посчастливилось по-лучить от родного профсоюза завет-ную бесплатную путевку. Зачастую это были в принципе здоровые люди, ко-торым просто выпал шанс побывать в теплых и других благословенных краях за государственный счет.

Сейчас у многих людей отношение к здоровью изменилось. Одной из причин такой метаморфозы является то, что многие граждане стали обла-дателями собственности. Появилась также реальная перспектива карьер-ного роста, путешествий, в том числе – за границу, открылись многие другие возможности жить более интересной и насыщенной жизнью. Но все эти и многие другие радости жизни требуют хорошего здоровья, и санаторное лече-ние стало востребованным фактором его сохранения и укрепления. Как гово-рится: «Было бы здоровье, а остальное приложится».

В общей системе здравоохранения санаторий является одним из обяза-тельных звеньев лечебно-профилакти-ческой помощи, важнейшим условием, закрепляющим эффект, достигнутый при лечении в стационаре или поли-

клинике. В условиях курорта предо-ставляются широкие возможности для воздействия на организм целого ком-плекса природных факторов с учетом особенностей заболевания.

Целебные свойства природы из-вестны с древнейших времен. Так, постройки для водолечения в местах выхода минеральных вод были своего рода прототипами бальнеологических курортов. Слухи о лечебных свойствах некоторых вод распространялись дале-ко за пределы соответствующих мест-ностей, привлекая множество больных. «Чудесные» источники становились основой лечебных тайн храмов, не-редко являлись предметом религиоз-ного культа. В преданиях, памятниках зодчества и искусства нашли отраже-ние примеры использования, напри-мер, термальных минеральных вод служителями культов для совершения обрядов и вместе с тем – демонстра-ции «исцеления» страждущих. Так, в древнем памятнике индийской литера-туры «Ригведе» содержатся сведения о «священных купелях» при храмах, в которые погружали больных людей.

В трудах древнекитайских ученых также сообщается об источниках це-лебных вод. В Ветхом и Новом заве-тах упоминаются Силоамская купель, священное озеро Бетесда под Иеруса-лимом, в которых купали больных. В произведениях Гомера, Аристотеля го-ворится об использовании минераль-ных вод с лечебными целями в Древ-ней Греции. Плутарх свидетельствует о том, что, например, горячие источники на острове Эвбея привлекали больных из самых отдаленных районов. Появил-ся обычай строить в таких лечебных местностях жилища для сдачи внаем приезжающим.

В настоящее время основной за-дачей санаторно-курортного лечения является климатолечение – терапия с применением природных факторов данной местности. Значительную роль

при этом играет также психоэмоцио-нальное воздействие красивых лан-дшафтов непривычных географиче-ских зон (море, горы, субтропическая растительность).

Санаторное лечение – это не только проведение необходимых терапевти-ческих мероприятий во внедомашней и внебольничной обстановке: здесь решается целый комплекс задач – ра-циональное питание и максимальное использование свежего воздуха; опти-мальный режим дня с четким и обосно-ванным чередованием сна и бодрство-вания, физическая нагрузка; научно обоснованная программа закаливания, гигиенические навыки.

В условиях санатория необходимы благоприятные условия внешней сре-ды, врачебное наблюдение, лечебные и оздоровительные мероприятия с це-лью полной ликвидации воспаления, рассасывания пролиферативных его элементов, повышения защитных сил организма, реабилитации нарушенных функций и закаливания. План ком-плексного лечения в санатории стро-ится с учетом терапии, проведенной в стационаре.

Для успешного применения кли-матических факторов в оптимальных дозах заболевание должно быть в не-активной фазе. Исключение составля-ют лишь случаи с торпидным течением болезни, когда в условиях постоянного местожительства не удается ликвиди-ровать активность воспалительного процесса.

Оптимальное сочетание природных физических факторов и разнообраз-ных современных методик лечения – физиотерапии, с использованием со-ответствующей техники, диетотерапии, лечебной физкультуры, массажа, игло-рефлексотерапии, позволяет свести до минимума употребление лекарствен-ных препаратов, а во многих случаях и совершенно от них отказаться.

В настоящее время санаторно-курор-тное лечение применяется в основном для терапии заболеваний сердечно-со-судистой, нервной систем, опорно-дви-гательного аппарата, болезней кожи, мочеполовой системы, заболеваний органов дыхания и желудочно-кишеч-ного тракта, последствий хронических интоксикаций тяжелыми металлами и радиационными поражениями, различ-ных профессиональных заболеваний, последствий травм (ожоги, переломы, черепно-мозговые травмы). Ежегод-ное лечение на курортах стало неотъ-емлемой частью жизни многих людей. Благодаря целебным природным фак-торам (минеральные воды, грязи, кли-мат, местные диеты и др.), регулярное

курортное лечение в течение многих десятилетий позволяет поддерживать ослабленный организм, органично до-полняя другие терапевтические проце-дуры.

Какой курорт подойдет именно вам – порекомендует ваш лечащий врач. А выбрать место, подобрать индивиду-альную программу, оформить путевку вам поможет специалист по санаторно-курортному лечению на 1-м этаже в ка-бинете 115. Часы работы: понедельник – пятница с 10-00 до 19-00, с 14-00 до 15-00 обед, суббота, воскресенье – вы-ходные.

Отдыхайте с удовольствием! Наби-райтесь сил и положительных эмоций на здоровье!

В своем желании получить идеаль-ную фигуру мы способны на многое, даже на операцию. Однако операци-онная липосакция сопровождается определенной степенью риска.

К счастью, аппаратная космето-логия предлагает эффективную альтернативу – безоперационный метод коррекции фигуры на аппа-рате UltraShape Contour1. Это уни-кальный прибор, созданный для не-инвазивного улучшения формы тела с помощью ультразвука. Методика UltraShape не травматична и не тре-бует времени на восстановление по-сле процедуры и реабилитационную терапию.

Преимуществом системы Ultra Shape является также сочетание этого мето-да с любыми другими процедурами, такими как мезотерапия, LPG-терапия, депрессомассаж, лимфодренаж, обе-ртывания и многими другими, а также со спортом, бассейном и солярием.

Как это происходит?Принцип безоперационной коррек-ции формы тела заключается в на-правленном ультразвуковом воздей-ствии системы на подкожный жир с выборочным липолизом (расще-плением) жировых клеток. При этом не повреждаются соседние ткани и системы организма – кожа, мышцы, кровеносные сосуды и перифериче-ские нервы. Аппарат Ultra Shape Contour1 обору-дован видеокамерой, которая следит за маркерами вокруг зоны терапии. С помощью такого программного обес-печения система нацеливает датчик таким образом, чтобы достичь наи-более точного покрытия и обеспе-чить ее высокую эффективность.

Процедура Ultra Shape предназначена для:

• Уменьшения локальных жировых отложений

• Уменьшения в окружности талии• Улучшения рельефа фигуры и

контуров тела – участков, которые трудно скорректировать с помощью диеты и физических упражнений

• Самыми показательными зонами для воздействия при этой методике являются участки, где подкожный жир составляет 3 и более сантиме-тров, например, живот.

Процедура Ultra Shape показана:

• Тем, кто готов придерживаться здорового образа жизни и рацио-нального питания во время курса лечения;

• Выполнять программу аэробных тренировок;

• Имеет реалистичные ожидания от процедуры.

• Чей индекс массы тела находится в пределах от 22 до 30.

Когда можно увидеть результат?Разрушенные жировые клетки

перерабатываются и выводятся из организма естественным образом. Ожидать видимого результата можно через 2-4 недели после первого се-анса терапии, хотя уже сразу после

процедуры может отмечаться потеря нескольких сантиметров в диаметре. Разрушенные жировые клетки в ме-сте воздействия больше не восста-навливаются. Как долго длится курс лечения?

В среднем курс безоперационной коррекции тела составляет 3 проце-дуры, с интервалом между ними в 3-4 недели.

Для более выраженного и быстро-го результата от терапии с помощью системы Ultra Shape рекомендуется

немного изменить питание и допол-нить курс процедурами, усиливающи-ми выведение продуктов метаболиз-ма жировой клетки – мезотерапии, лимфодренажа ручного или депрес-сомассажа, а также улучшающими микроциркуляцию, LPG или SPA-про-цедурами.

Таким образом, вы не только те-ряете лишние сантиметры, но и про-должаете вести свой обычный образ жизни!

Санаторно-курортное лечение: врачует сама природа

Процедура Ultra Shape: красота без жертв

Стиль жизни

Красота и здоровье

Дмитревская Елена Шамильевна,врач-физиотерапевт, к.м.н.  

Веревошников Александр БорисовичГлавный врач отделения 

восстановительной медицины

Клиника «Медицина»8

Поздняя осень, зима и ранняя весна – самое лучшее время для развития мно-гих инфекций, передаваемых преимуще-ственно воздушно-капельным путем. Организм человека обладает огромным запасом защитных механизмов и факто-ров, как врожденных, так и приобретен-

ных в процессе жизни или вводимым извне путем вакцинации. По поводу последнего возникает масса споров и на этом хотелось бы остановиться подроб-ней.

Наиболее частыми в это время явля-ются так называемые «детские инфек-ции» и простудные заболевания, т.к. дети общаются в относительно больших сооб-ществах, где проще всего распространя-ются вирусные заболевания. К сожале-нию, наши дети не всегда соблюдают правила личной гигиены, достаточно часто пренебрегают ими, и этот негатив-ный фактор способствует развитию заболевания среди остального коллекти-ва.

Мы привыкли относиться несерьезно к «детским инфекциям», хотя те могут причинять неудобства и боль ребенку, доставлять проблемы родителям, выну-жденным сидеть над своим чадом днем и ночью, но, как правило, протекают подобные заболевания легко и быстро забываются. Однако безобидность таких

инфекций кажущаяся. Они могут доволь-но-таки тяжело протекать у детей, а у взрослых – всегда тяжелее, чаще сопро-вождаются осложнениями и даже приве-сти к летальному исходу. Поэтому не стоит легкомысленно к ним относиться и заниматься «самомучением», лучше всего обратиться в клинику, где вам сво-евременно и правильно поставят диаг-ноз, выберут тактику лечения, а квали-фицированные специалисты ответят на все ваши вопросы.

Безусловно, переболеть детскими инфекциями лучше в раннем возрасте. Общей чертой для них является то, что после заболевания развивается стойкий пожизненный иммунитет. На этом свой-стве основана их профилактика – разра-ботаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприим-чивость к возбудителям этих инфекций.

Ранняя диагностика инфекции у ребенка позволяет своевременно изоли-ровать его от здоровых детей, не допу-

ская дальнейшего распространения инфекции. При этом главную роль играет длительность нахождения заболевшего ребенка в коллективе, т.к. период инку-бации у всех заболеваний различный.

Клиническая картина всей огромной группы заболеваний разнообразна и индивидуальна, поэтому только врач поможет разобраться в диагностике и ответит на вопрос, через какое время вашему чаду можно контактировать с другими детьми и не болевшими раньше взрослыми, не боясь «наградить» болезнью и их. Мы собрали наиболее распространенные детские инфекции в таблицу, чтобы вся нужная информация для родителей была под рукой. Именно с этими особенностями связаны ограниче-ния, например, посещение детского сада или школы, отдых ребенка в санатории или загородном пансионате.

Так как инфекции у детей могут выз-вать достаточно серьезные осложнения работы организма в целом, чрезвычайно важна своевременная диагностика забо-

леваний. Идет бурный рост, смена молочных зубов на постоянные, опреде-ляются различия в формировании скеле-та мальчиков и девочек, умственное раз-витие ребенка делает резкий скачок. Возникновение инфекции у детей в дан-ный момент крайне негативный фактор, так как растущий организм работает на пределе своих возможностей, и любой сбой способен привести к срыву работы иммунитета ребенка, повлияв на его последующее развитие в период полово-го созревания.

Специалисты нашей клиники всегда готовы вам помочь в любой ситуации, но никогда не стоит забывать о мероприяти-ях, повышающих неспецифический иммунитет, включающих в себя: доста-точное пребывание на свежем воздухе, закаливание, сбалансированное и полно-ценное витаминизированное питание, достаточный сон, правильное чередова-ние труда и отдыха. Желаем вам и вашим детям крепкого здоровья и крепкого иммунитета!

Наши дети

Нечаева Екатерина Михайловна,

врач скорой помощи,

врач 1-й квалификационной категории

«Детские инфекции» и календарь «заразности»

Газета распространяется бесплатно ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ СЕРВИСРесторан и кафе «ДОКТОР».............................(499) 250-03-99Аптека.............................................................(499) 251-93-11Оптика............................................................(499) 251-56-11

ДЛЯ БЕСПЛАТНОЙ ПОДПИСКИ НА ГАЗЕТУОтдел маркетинга и рекламы ..........................(499) 250-84-96

Учредитель – ОАО «Медицина» www.medicina.ruШеф-редактор Г.Е. РойтбергГлавный редактор М.А. УколоваВыпускающий редактор И.С. ЗатикянНад номером работали:

Фотограф М.А. МогилевскаяДизайн и верстка: Д.В. СимоновГазета зарегистрирована в МПТР РоссииРегистрационный номер:ПИ № 77-12543 от 19.04.2002Адрес редакции: 125047, Москва, 2-ой Тверской-Ямской пер., д.10Тел. (499)250-84-96Адрес типографии: ООО ВПК «Привет»Москва, ул. Пресненский вал, д. 27Тираж отпечатан: ООО ВПК «Привет»Москва, ул. Пресненский вал, д. 27Заказ №2376. Тираж 6000 экз.Подписано в печать 21.02.2012 г.

Уважаемые читатели!Редакция газеты «Клиника «Медицина» очень признательна вам за внимание к нашему корпоративному изданию. Мы стараемся, чтобы статьи, которые публикуются в газете, были вам интересны. Надеемся, что информация, которую вы узнаете из них, оказывается полезна.Редакция приглашает вас, уважаемые читатели, принять учас-тие в выборе тем для следующих выпусков газеты. Ждем ва-ших писем с предложениями, вопросами, пожеланиями по электронному адресу gazeta@medicina.ru.

C уважением, Ирина Затикян, выпускающий редактор

ОБЩИЕ ТЕЛЕФОНЫСправочно-информационная служба...............(495) 995-00-33Отдел по оформлению договоров....................(495) 995-00-88Отдел по продвижению услуг...........................(499) 250-82-48

Телефоны круглосуточных служб клиники:

Скорая медицинская помощь — (499) 250-99-00, (499) 250-99-03

Дежурный врач стационара — 8-916-518-4051

Магнитно-резонансная томография, рентген, УЗИ — (495) 995-00-33

Справочно-информационная служба — (495) 995-00-33 (многоканальный)

ЛЕЧЕНИЕОтделение семейной медицины (1-й этаж)......(495) 995-11-33Стационар, кардиохирургия............................(495) 995-00-33Стоматология..................................................(495) 995-22-33

А.А. Сумина, И.В. Гринев, О.В. Семенова

Травматология.................................................(495) 995-22-33

Заболевание

Когда больной опа-сен для окружающих (средний инкубаци-онный период)

Заразен ли больной во время болезни

Заразен после исчез-новения симптомов заболевания(срок изоляции)

КорьС 5-18 дня заражения9-21 день

Весь период, когда есть сыпь

4 дня от появления последнего подсыпа-ния

КраснухаС 7-21 дня заражения11-24 день

Да, пока есть сыпь До 5 дня с момента высыпания

Ветряная оспаС появления первых симптомов10-21 день

Да, пока есть сыпь10-12 дней (прекраща-ется после полного отпадения корок)

ДифтерияС появления первых симптомов3-5 дней

2 неделиМожет быть бессим-птомное носительство до 6 месяцев

Коклюш С 2-18 дняПервые 10 дней, далее заразность снижается до 10% к концу месяца

4 недели

СкарлатинаС появления первых симптомов3-7 дней

первые дни болезни и до 17 дня

Не заразен

ПаротитЗа 1-2 дня до появле-ния первых симптомов11-20 дней

10 дней Не заразен

ОРВИ и гриппЗа 1-2 дня до появле-ния первых симптомов

До 7-10 днейДо 30-40 дней в зависи-мости от возбудителя

Полиомиелит Со 2-го дня 3-6 недель Не заразен

Вирусные кишечные инфекции

С появления первых симптомов

5-7 дней 20-30 дней

Вирусный гепатит А С 7-30 день 35-30 дней До 6 месяцев

Сальмонеллез С появления первых симптомов

Весь период болезни До 1 мес. Иногда носи-тельство до 1 года