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FILETES ARTICULARES DE LOS NERVIOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR. RESULTADO DE LAS LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL. REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO. Filetes articulares de los nervios de la extremidad superior. Articulación Escapulohumeral - PowerPoint PPT Presentation
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FILETES ARTICULARES DE LOS NERVIOS DE LA
EXTREMIDAD SUPERIOR.RESULTADO DE LAS LESIONES DEL
PLEXO BRAQUIAL.REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO
Filetes articulares de los nervios de la extremidad superior
• Articulación Escapulohumeral– Cara anterior y posterior de la
porción inferior de la cápsula es inervada por el nervio circunflejo.
– Cara posterior inervada por el nervio supraescapular.
– Cara anterior de la cápsula es inervada por el nervio circunflejo, nervio del pectoral mayor y el tronco secundario posterior.
• Articulación del codo– La cara anterior de la
cápsula es inervada por el nervio musculocutáneo.
– La cara externa y posterior inervada por en nervio radial o el ancóneo.
– La porción posterointerna por el nervio cubital.
– La porción anterointerna por el nervio mediano
Filetes articulares de los nervios de la extremidad superior
• Articulaciones de muñeca, carpo y carpometacarpianas– Por su cara palmar las
inerva el Nervio interóseo del mediano y la rama terminal profunda del cubital.
– En su cara dorsal son inervadas por el nervio interóseo posterior del radial y por el cutáneo dorsal del cubital.
Filetes articulares de los nervios de la extremidad superior
• Articulaciones de los dedos
– Inervadas por colaterales dorsales y palmares de los nervios radial, cubital y mediano
Filetes articulares de los nervios de la extremidad superior
Resultado de las lesiones del plexo braquial
Supraclaviculares(raíces y troncos primarios)
Subclaviculares(troncos secundarios y nervios)
• Subclaviculares– Lesión de tronco
secundario posterior afecta a:
• Nervio radial• Nervio del subescapular• Nervio del dorsal ancho• Nervio circunflejo
Resultado de las lesiones del plexo braquial
Resultado de las lesiones del plexo braquial
• Subclaviculares
– La lesión del tronco secundario anteroexterno afecta a:
• Nervio del pectoral mayor• Nervio musculocutáneo• Raíz externa del mediano
• Subclaviculares– La lesión del tronco
secundario anterointerno afecta:
• Raíz interna del mediano
• Nervio cubital• Braquial cutáneo
interno y su accesorio
Resultado de las lesiones del plexo braquial
• Lesiones supraclaviculares– Tronco primario superior (Parálisis de Erb)
– Tronco primario inferior (Parálisis de Klumpke)
– Tronco primario medio (Es infrecuente)
Resultado de las lesiones del plexo braquial
• Parálisis de Erb (propina de portero)– El brazo cuelga fláccido en
rotación interna, con el antebrazo en pronación
– Parálisis del deltoides y de los músculos supra e infra espinoso , es imposible la flexión del codo.
– Trastorno sensitivo en el borde radial de brazo y antebrazo.
Resultado de las lesiones del plexo braquial
Resultado de las lesiones del plexo braquial
• Parálisis de Klumpke:
• Hay parálisis de los músculos pequeños de la mano y de los flexores y extensores largos de los dedos excepto palmar mayor y cubital anterior.
• Cuando participa D1 se presenta además el síndrome de Horner
• En caso de fractura de columna– En C5.- Los brazos cuelgan fláccidos al
lado del cuerpo.– En C6.- Las manos quedan por arriba de la
cabeza.– En C7.- Las manos se colocan cruzadas
sobre el tórax.
Resultado de las lesiones del plexo braquial