FRACTURAS DEL MIEMBRO FRACTURAS DEL MIEMBRO SUPERIORSUPERIOR

INTEGRANTESINTEGRANTESGENEBROSO TUESTA LEYKEN.GENEBROSO TUESTA LEYKEN.GONZALES MURRIETA JHAN.GONZALES MURRIETA JHAN.

GUEVARA SALIRROSA NATALY FIORELLA.GUEVARA SALIRROSA NATALY FIORELLA.HUAMANÍ CASTAÑEDA ANAÍ ESTHER. HUAMANÍ CASTAÑEDA ANAÍ ESTHER.

ILDEFONSO SÁNCHEZ JESSICA EVAILDEFONSO SÁNCHEZ JESSICA EVAIRARICA GARCIA JAIR LUILLI.IRARICA GARCIA JAIR LUILLI.

JARAMILLO RUIZ DEIVI NAHÚN.JARAMILLO RUIZ DEIVI NAHÚN.

I. IntroducciónI. Introducción

Las fracturas son Las fracturas son soluciones de de continuidad que se originan en los continuidad que se originan en los huesos, a consecuencia de , a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la intensidades superen la elasticidad del hueso. del hueso.

II. ClasificaciónII. Clasificación

• Fracturas Fracturas cerradascerradas. Son . Son fractura no fractura no comunica con comunica con el exterior, la el exterior, la piel no ha sido no ha sido dañada. dañada.

• Fracturas Fracturas abiertas.abiertas. Aquí se Aquí se puede observar el puede observar el hueso fracturado a hueso fracturado a simple vista. Unas simple vista. Unas veces, el propio veces, el propio traumatismo traumatismo lesiona la piel y los lesiona la piel y los tejidos subyacentes subyacentes antes de llegar al antes de llegar al hueso.hueso.

Según su localizaciónSegún su localización

• EpifisariasEpifisarias (localizadas en las (localizadas en las epífisis). Si epífisis). Si afectan a la afectan a la superficie superficie articular, se articular, se denominan denominan fracturas fracturas articulares.articulares.

• DiafisariasDiafisarias (localizadas en la (localizadas en la diáfisis). Pueden afectar a los tercios diáfisis). Pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior. superior, medio o inferior.

• MetafisariasMetafisarias (localizadas en la (localizadas en la metáfisis). Pueden afectar a las metáfisis). Pueden afectar a las metáfisis superior o inferior del hueso.metáfisis superior o inferior del hueso.

Según el trazo de la Según el trazo de la fracturafractura

• TransversalesTransversales

OblicuasOblicuas: : LongitudinalesLongitudinales

En «ala de mariposaEn «ala de mariposa

ConminutasConminutas: :

Incurvación diafisariaIncurvación diafisaria

En «tallo verde»En «tallo verde»

Según la desviación de los Según la desviación de los fragmentosfragmentos

• AnguladasAnguladas

• Con desplazamiento Con desplazamiento laterallateral

• AcabalgadasAcabalgadas

• EngranadasEngranadas

Según el mecanismo de Según el mecanismo de producciónproducción

• Traumatismo directoTraumatismo directo

• Traumatismo indirectoTraumatismo indirecto

• Contracción muscular Contracción muscular bruscabrusca

III. SíntomasIII. Síntomas

• DolorDolor

• Impotencia funcionalImpotencia funcional

• DeformidadDeformidad

• HematomaHematoma

• Fiebre.Fiebre.

Sistemas de de inmovilizacióninmovilización

• CabestrilloCabestrillo

Entablillado o FérulaEntablillado o Férula

FRACTURA DEL MIEMBRO FRACTURA DEL MIEMBRO SUPERIORSUPERIOR• 1.- Fractura de 1.- Fractura de

ClavículaClavícula

• Clasificación:Clasificación:

– tercio internotercio interno– tercio mediotercio medio– tercio externotercio externo

Las Fracturas del tercio Las Fracturas del tercio externo externo

• La clavícula está La clavícula está sostenida en su sostenida en su posición por la posición por la cápsula de la cápsula de la articulación articulación acromioclavicular y acromioclavicular y por los ligamentos por los ligamentos coracoclaviculares coracoclaviculares conoides y conoides y trapezoidestrapezoides

Clasificación de fracturas del Clasificación de fracturas del tercio externo de la clavículatercio externo de la clavícula

• Tipo ITipo I mínimo desplazamientomínimo desplazamiento• Tipo IITipo II fx medial a ligamentosfx medial a ligamentos   a. conoides y trapezoides íntegrosa. conoides y trapezoides íntegros b. conoides roto trapezoides integrob. conoides roto trapezoides integro

• Tipo IIITipo III fracturas intraarticularesfracturas intraarticulares• Tipo IVTipo IV ligamentos intactos insertados al ligamentos intactos insertados al

periostio (niños)periostio (niños)• Tipo VTipo V ligamentos intactos unidos a ligamentos intactos unidos a

fragmento óseo inferiorfragmento óseo inferior

CLASIFICACION LESIONES CLASIFICACION LESIONES ACROMIOCLAVICULARESACROMIOCLAVICULARES

  Tipo I Tipo I Existe esguince de los ligamentos Existe esguince de los ligamentos

acromioclaviculares están acromioclaviculares están íntegros y no íntegros y no hay hay compromiso de los compromiso de los coracoclaviculares. coracoclaviculares.

Tipo IITipo II Ruptura de los acromioclaviculares Ruptura de los acromioclaviculares con con esguince pero integridad de los esguince pero integridad de los

coracoclaviculares. coracoclaviculares.Tipo IIITipo III Ruptura de los dos grupos de Ruptura de los dos grupos de

ligamentos. ligamentos.

Comparación Lesiones Comparación Lesiones Acromio-clavicularesAcromio-claviculares

Tipo Lig.AC Lig.CC Rx Clínica TTO

I Esguince Indemnes

Normales o leve

aumento del

espacioAC

Dolor articulación

. 

Sin deformidad

Conservador con cabestrillo

II ruptura esguinceLeve

subluxación

Inestabilidad en el sentido

APconservador

III Ruptura ruptura luxaciónDolor

deformidad y edema

quirúrgico

2.-Fractura de la Escápula u 2.-Fractura de la Escápula u OmóplatoOmóplato

ClasificaciónClasificación: :

• CuerpoCuerpo

• EspinaEspina

• GlenoidesGlenoides

• CoracoidesCoracoides

• AcromionAcromion

3.- Fractura de Húmero3.- Fractura de Húmero• LAS FRACTURAS DE LA CABEZA HUMERAL LAS FRACTURAS DE LA CABEZA HUMERAL

AISLADA (EPÍFISIS PROXIMAL)AISLADA (EPÍFISIS PROXIMAL)

• LAS FRACTURAS DEL TROQUÍTER LAS FRACTURAS DEL TROQUÍTER

Se describen tres tipos de fracturas del Se describen tres tipos de fracturas del troquíter: troquíter:

Fractura conminuta con gran compromiso Fractura conminuta con gran compromiso óseo. óseo.

Fractura sin desplazamiento del fragmento. Fractura sin desplazamiento del fragmento.

Fractura con desplazamiento del fragmentoFractura con desplazamiento del fragmento

FRACTURAS DEL CUELLO FRACTURAS DEL CUELLO ANATOMICOANATOMICO

• 1. 1. Fracturas Fracturas por contusión por contusión

• 2. 2. Fracturas Fracturas por aducción por aducción

• fracturas de la fracturas de la diafisis del diafisis del humero.humero.– Compromiso del Compromiso del

nervio radialnervio radial

• fracturas de la fracturas de la metáfisis distalmetáfisis distal – Compromiso del Compromiso del

nervio radialnervio radial

Tercio Distal del HúmeroTercio Distal del Húmero

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN• Fracturas Fracturas

extraarticularesextraarticulares– Fracturas de los Fracturas de los

epicóndilos epicóndilos – Fracturas Fracturas

supracondíleas supracondíleas – Fracturas Fracturas

intraarticulares:intraarticulares:

ETIOLOGIA Y PATOGENIAETIOLOGIA Y PATOGENIA

CLASIFICACION.- CLASIFICACION.-

• 11.- .- Supracondílea por extensiónSupracondílea por extensión

• 2.-2.- Supracondílea por flexiónSupracondílea por flexión

a.-a.- Tipo bajo o paraepifisarioTipo bajo o paraepifisario

b.- b.- Tipo alto o metafisarioTipo alto o metafisario

4.-Fractura de Antebrazo4.-Fractura de Antebrazo

• FRACTURAS DE FRACTURAS DE CUBITO Y RADIO CUBITO Y RADIO – Fracturas del tercio Fracturas del tercio

proximal proximal – Fracturas diafisiarias .Fracturas diafisiarias .– Fracturas del tercio distal Fracturas del tercio distal

CUBITOCUBITO

OLECRANONOLECRANON

• Las fracturas del Las fracturas del

olécranon se olécranon se

pueden producirpueden producir

por contracciones por contracciones

bruscas del trícepsbruscas del tríceps

RADIORADIO

• Cabeza radialCabeza radial– Las fracturas de la cabeza radial Las fracturas de la cabeza radial

ocurren generalmente luego de ocurren generalmente luego de traumas por caídas con el traumas por caídas con el antebrazo en extensión.antebrazo en extensión.

  • La clasificación La clasificación

– Tipo I-Tipo I- fracturas no desplazadas fracturas no desplazadas– Tipo IITipo II – fracturas marginales con – fracturas marginales con

desplazamientodesplazamiento– Tipo IIITipo III- fracturas conminutas- fracturas conminutas– Tipo IV-Tipo IV- fracturas de la cabeza fracturas de la cabeza

radial asociadas a luxación del radial asociadas a luxación del codo.codo.

FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD DISTAL DEL RADIO POR FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD DISTAL DEL RADIO POR HIPERFLEXION (FRACTURA DE SMITH GOYRAN)HIPERFLEXION (FRACTURA DE SMITH GOYRAN)

FRACTURA DE COLLERFRACTURA DE COLLER

FRACTURA MARGINAL DE LA EXTREMIDAD FRACTURA MARGINAL DE LA EXTREMIDAD DISTAL DEL RADIODISTAL DEL RADIO(FRACTURA DE BARTON)(FRACTURA DE BARTON)

• fractura de Barton fractura de Barton o marginal dorsalo marginal dorsal

• fractura de Barton fractura de Barton invertida o invertida o marginal palmarmarginal palmar

• Fractura de Fractura de ChauffeurChauffeur

FRACTURAS DE LA FRACTURAS DE LA ESTILOIDES RADIALESTILOIDES RADIAL

Fractura del CarpoFractura del Carpo

6.- Fracturas de 6.- Fracturas de metacarpianos y falangesmetacarpianos y falanges • Fracturas del Fracturas del

1er 1er metacarpianometacarpiano

• Fracturas de Fracturas de metacarpianos metacarpianos y falangesy falanges