Guia Tratamiento de Ulceras - BUENA Copia

GUA DE

TRATAMIENTOS

PARA LA

CURACIN DE

LCERAS DE PIEL

GUIA DE TRATAMIENTOS

PARA LA

CURACIN DE ULCERAS DE

PIEL

Elaborada por el Grupo de Trabajo sobre lceras compuesto por personal de enfermera de la Residencia Asistida de la Ctra. Rueda de Valladolid y del rea de Atencin Primaria Valladolid Oeste:

Alberto Alonso Gmez. C. de Salud Casa del Barco. Valladolid

Blanca Berjn Rubio. C. de Salud Mayorga. Valladolid

Beatriz Bilbao Obispo. C. de Salud Medina de Rioseco. Valladolid

Olga Blasco Hernndez. Residencia Asistida de la Ctra. Rueda. Valladolid

Ofelia de Campos Gutirrez. C. de Salud Tordesillas. Valladolid

Teresa Cortejoso Mozo. C. de Salud La Victoria. Valladolid

Celia Dez Zurro. C. de Salud Arturo Eyries-Sur. Valladolid

Soledad Egua Garca. Residencia Asistida de la Ctra. Rueda. Valladolid

Carlos Fraile Caviedes. C. de Salud Medina de Rioseco. Valladolid

Jos A. Garca Gallo. C. de Salud La Victoria. Valladolid

M Jess Molina Azorn. C. de Salud Esperanto. Valladolid

Eugenia Poza Poza. C. de Salud Huerta del Rey. Valladolid

Gregorio Camazn: C. de Salud Laguna de Duero

Montserrat Merillas: C de Salud Valladolid Rural II

II

PRLOGO

El envejecimiento de la poblacin unido a los avances cientficos y

tecnolgicos de la medicina, han favorecido la aparicin de procesos

invalidantes que con frecuencia ocasionan lceras por presin y vasculares

que requieren cuidados especficos de enfermera tanto en la prevencin

como en el tratamiento de las mismas.

Esta circunstancia ha puesto en alerta a la industria farmacutica que con

un ritmo vertiginoso, ha lanzado al mercado productos cada vez ms

novedosos y sofisticados dirigidos a tratar el problema. Pero la aparicin de

estas variedades teraputicas es tan rpida que apenas se dispone de tiempo

para experimentar sus resultados, creando, en algunas ocasiones

desconcierto en la eleccin de determinados materiales para curar una

lcera, o rechazo a aquellos que no se han probado o se desconocen.

Fruto de esta inquietud es la Gua que se presenta y que pretende ser un

documento de consulta en el manejo de los diferentes productos destinados

a paliar el problema de las lceras de piel.

Quiero agradecer y felicitar a las personas que han hecho posible este

novedoso proyecto, confiando que sus esfuerzos sirvan de ayuda al resto de

profesionales de enfermera.

M NGELES GUZMN FERNNDEZ

Directora De Enfermera

At. Primaria Valladolid Oeste

III

SUMARIO

1. INTRODUCCION

2. FASES DE CURACIN DE LAS ULCERAS

3. DIRECTRICES DE LA EPUAP

4. FICHAS TECNICAS

5. GLOSARIO DE TRMINOS

6. BIBLIOGRAFA

7. TABLA DE PRODUCTOS

8. LABORATORIOS

9. AGRADECIMIENTOS

IV

INTRODUCCIN

La necesidad de crear una gua prctica para el profesional de enfermera, no ya de

principios activos, sino tambin de nombres comerciales, una gua constantemente

actualizada y que llegase al medio rural, nos indujo a un grupo de profesionales a revisar y

actualizar todo el material disponible. Fruto de ello, dio como resultado la elaboracin de esta

gua de tratamiento, que pretende ser un instrumento de ayuda cotidiana en el trabajo de

enfermera y servir de criterio orientativo a la hora de actuar, aunque muchas veces, va a ser

el buen hacer del profesional y la propia experiencia, as como la naturaleza del paciente, lo

que va a influir para que la lesin cicatrice.

Actualizar los conocimientos cientficos va a ser uno de sus objetivos. Por eso, la

primera edicin ser revisada peridicamente y actualizada segn las necesidades que vayan

surgiendo, de forma que, futuras ediciones, reflejarn los nuevos hallazgos y las experiencias

adquiridas con las nuevas tecnologas en desarrollo.

La gua que presentamos se divide en tres apartados:

- Tabla : Hace referencia a los distintos productos que se pueden utilizar en las

fases en que se divide el proceso de curacin. La tabla sirve de orientacin e informacin. Los

productos estn en orden alfabtico e incluyen la referencia de la pgina donde est la ficha

correspondiente.

- Fichas : Las fichas informan de la composicin del producto, de sus

indicaciones, modo de empleo, las contraindicaciones y de las presentaciones disponibles con

las que estn financiadas por el Sistema Nacional de salud. Estas fichas se pueden cambiar

por otras, a medida que salgan nuevos productos o se retiren del mercado.

- Glosario de trminos : Incluye los trminos ms usuales relacionados con los

productos de la gua y su modo de empleo.

El manejo de la gua es sencillo:

A) Buscamos la fase en que se encuentra la lcera que queremos tratar (fase de

desbridamiento, cicatrizacin, etc.) en las tablas.

B) Seleccionamos el producto de la tabla que queremos emplear y localizamos la

pgina de su ficha tcnica.

C) En la ficha tcnica podemos ver los detalles del producto.

La gua comprende tambin una agenda de direcciones de casas comerciales y una

completa bibliografa para consultar, as como direcciones a las que se puede dirigir el

usuario.

V

PROCESO DE CURACIN DE LAS LCERAS

Una lcera cutnea se define como una solucin de continuidad con prdida de

sustancia de cualquier superficie epitelial del organismo, caracterizada por la nula o

escasa tendencia a la cicatrizacin por s misma.

Una vez producida una lcera cutnea se van a desencadenar en el organismo una serie

de hechos solapados, divididos tradicionalmente en tres fases, que van a constituir el proceso

de curacin de las heridas:

Fase Catablica, Desasimilativa o de Inflamacin

Periodo destructivo.

Cuando el tejido vivo es lesionado se van a producir una serie de cambios vasculares

(vasoconstriccin de vasos daados y vasodilatacin de vasos indemnes) y la liberacin de

determinadas sustancias (leucocitos polimorfonucleares y macrfagos) que van a actuar

como mecanismo de defensa ante esta agresin (destruccin y fagocitosis de

microorganismos y tejido desvitalizado).

Fase Asimilativa, Anablica o de Reconstruccin. Granulacin.

En esta fase se va a producir una neoformacin vascular a travs de clulas endoteliales

liberadas y la creacin de fibroblastos drmicos que contribuyen a la formacin de la

sustancia fundamental y el colgeno originando el tejido de granulacin (dermis provisional)

Posteriormente se realiza la contraccin de fibras de miofibroblastos y organizacin de sus

haces produciendo la retraccin de los bordes de la herida

Fase de Epitelizacin

Migracin de clulas epiteliales (queratinocitos) sobre la dermis desde los bordes hacia el

centro de la herida, hasta que esta queda totalmente recubierta formando el estrato crneo

(clulas aplanadas que pierden el ncleo).

Por ltimo de produce la remodelacin, sustituyndose la dermis provisional,

estructuralmente frgil, por una dermis ms compacta

VI

Por este proceso anterior las lceras se clasifican en:

Fase I. Fase de DESBRIDAMIENTO, limpieza o detersin

Fase II. Fase de GRANULACIN

Fase III. Fase de EPITELIZACIN

Las dos ltimas fases constituyen la cicatrizacin

FASE I. DESBRIDAMIENTO

Es esta fase podemos observar en el suelo de la lcera tejido necrtico en forma de

escara o esfacelos.

Este tejido necrtico est compuesto por colgeno, fibrina y elastina y est fuertemente

adherido al suelo de la lcera a travs de puentes de colgeno.

Para que tenga lugar la siguiente fase de curacin es necesario eliminar el tejido necrtico,

ya que la presencia de ste va a producir unos efectos negativos en la cicatrizacin de la

lcera:

Obstruccin mecnica a la retraccin de los bordes de la herida (impide la contraccin

de los fibroblastos).

Barrera para la epitelizacin: los granulocitos no pueden migrar a travs de la escara

seca.

Favorece la aparicin de grmenes patgenos y acta como barrera a la accin de

antibiticos tpicos y sistmicos, porque es avascular.

FASE II. GRANULACIN.

En esta fase se puede apreciar un tejido de granulacin de aspecto brillante, carnoso y rojo

a lo que se denomina mamelones que tienen este aspecto por las asas vasculares del

proceso de neoformacin vascular

FASE III. EPITELIZACIN

El aspecto es de tejido epitelial rosa aperlado

Todos los productos existentes en el mercado para la cura de lceras van encaminados a

acelerar el proceso de curacin fisiolgico de stas actuando en las diferentes fases.

Antes de elegir un apsito. Adems de hacer una valoracin general del estado del

paciente, hay que hacer una valoracin exhaustiva de la lcera en cuanto a localizacin,

tamao, estadio, trayectos fistulosos, excavaciones, tunelizaciones, exudados, presencia o

ausencia de tejido necrtico, granulacin o epitelizacin.

VII

DIRECTRICES PARA EL TRATAMIENTO DE LAS LCERAS POR PRESIN

European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP)

( EPUAP : Grupo Europeo de lceras por Presin)(*)

(Traduccin : Joan-Enric Torra i Bou y J.Javier Soldevilla Agreda)

DEFINICIN

lcera por presin

Una lcera por presin es un rea de dao localizado en la piel y los tejidos subyacentes

causado por la presin, friccin, cizalla o una combinacin de las mismas.

Se trata de una definicin de trabajo. En la actualidad hay nuevas teoras en desarrollo pero

se requiere tiempo para que puedan ser incorporadas en una definicin de consenso.

CLASIFICACIN (**)

Estadio 1: Eritema cutneo que no palidece, en piel intacta. La decoloracin de la piel, el

calor local, el edema, la induracin o la dureza pueden ser usados tambin como

indicadores, particularmente en personas de piel oscura.

Estadio 2: Perdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. La

lcera es superficial y se presenta clnicamente como una abrasin o ampolla.

Estadio 3: Prdida total del grosor de la piel que implica lesin o necrosis del tejido

subyacente que puede extenderse hacia, pero no a travs de la fascia subyacente.

Estadio 4: Destruccin extensa, necrosis de tejidos o lesin del msculo, hueso o estructuras

de soporte, con o sin prdida total del grosor de la piel.

DIRECTRICES DE TRATAMIENTO

Las presentes directrices se basan en los siguientes niveles de evidencia:

[A]: Soporte directo de los resultados de al menos dos o ms ensayos clnicos controlados y

randomizados en lceras por presin en humanos.

[B]: Soporte indirecto de los resultados de dos o ms ensayos clnicos controlados en lceras

por presin en humanos, o cuando ello sea apropiado, los resultados de dos o ms ensayos

controlados en un modelo animal.

[C]: ste nivel requiere de uno de los siguientes requisitos:

1) Resultados de un ensayo controlado

2) Resultados de la menos dos series de casos o estudios descriptivos en lceras por presin en humanos

3) Una opinin experta

VIII

VALORACIN

Valorando la lcera por presin

Valore la(s) lcera (s) inicialmente en cuanto a su localizacin, estadio, dimensiones, lecho

de la herida, exudado y estado de la piel perilesional. Se extremar el cuidado para identificar

las tunelizaciones o las cavidades. [C]

Cuando ello sea posible evalue las lceras diariamente o al menos una vez a la semana. Si la

condicin del paciente o de la lcera se deteriora, reevalue el plan de tratamiento tan pronto

como se evidencie algn nivel de deterioro. [C]

Historia y examen fsico

Realice una historia y un examen fsico completos ya que una lcera por presin debe ser

valorada en el contexto global de salud contemplando los aspectos fsicos y psicosociales.

Busque solucin a las necesidades detectadas. [C]

VALORACIN DE LAS COMPLICACIONES

Valoracin y manejo nutricional

Asegure una adecuada ingesta diettica para prevenir la malnutricin de acuerdo con los

deseos individuales del paciente o su condicin de salud. [B]

Valoracin y manejo del dolor

Valore a todos los pacientes acerca del dolor relacionado con las lceras por presin o su

tratamiento. Registre esta informacin. [C]

Maneje el dolor eliminando o controlando su causa (pe: cubriendo las heridas, ajustando las

superfices especiales para el manejo de la presin, haciendo cambios posturales).

Proporcione medicacin u otros mtodos de alivio del dolor apropiados en cuanto se

requieran. Obtenga consejo de un especialista si es necesario. [C]

Valoracin y manejo psicosocial

Valore los recursos (pe: disponibilidad y habilidades de los cuidadores, condiciones del

domicilio, equipo disponible, preferencias del paciente) en los pacientes con lceras por

presin que vayan a ser atendidos en su domicilio. [C]

MANEJO DE LAS CARGAS TISULARES

El manejo de las cargas tisulares se puede conseguir de diferentes maneras entre las que cabe

destacar :

1) Cambios posturales manuales

IX

2) Utilizacin de equipos especializados

Deben proporcionarse las 24 horas del da cuando el paciente permanece en la cama o en

butaca. Los periodos de inmovilidad en butacas debern limitarse a dos horas o menos por

sesin a no ser que la condicin clnica del paciente impida realizar esta medida. [B]

Despus de hacer la valoracin del paciente y la(s) lcera(s) se deber realizar un plan de

tratamiento coherente con los objetivos globales de la atencin al paciente. [C]

Cuando ello sea posible, evite apoyar los pacientes directamente sobre una lcera por presin

o una prominencia sea a no ser que esta medida est contraindicada por los objetivos

generales de tratamiento, en cuyo caso se debera utilizar un dispositivo de manejo de la

presin adecuado (pe: un sistema de presin alternante). [C]

UTILIZACIN DE DISPOSITIVOS PARA LA PREVENCIN DE LAS LCERAS POR PRESIN

No existe consenso sobre los trminos:

- alivio de la presin

- reduccin de la presin

- redistribucin de la presin

Por tanto para simplificar , se utilizar el termino dispositivo para la prevencin de lceras por

presin.

Considere el alineamiento corporal, la distribucin del peso, el equilibrio, la estabilidad y la

reduccin del riesgo de lcera por presin cuando efecte cambios posturales o elija

equipamiento especial. Esto es extremadamente importante en la posicin de sentado, ya sea

en cama o en butaca. [C]

Haga cambios posturales, o cuando sea posible ensee al paciente a reposicionarse por si

msmo a intrvalos frecuentes que permitan redistribuir la presin. [C]

La utilizacin de una gran variedad de sistemas para la prevencin de las lceras por presin

puede permitir obtener beneficios, aunque no existe mucha informacin acerca de su efecto

en los pacientes o de su relacin coste/efectividad. [B]

Es necesario desarrollar estndares internacionales y europeos sobre las prestaciones de

ste tipo de dispositivos, como por ejemplo los que ya existen en algunos paises. [C]

TRATAMIENTO DE LA HERIDA

El desbridamiento es la eliminacin de tejido desvitalizado de una herida.

X

El fundamento de la eliminacin de dicho tejido se basa en:

- que se elimina un medio ideal para la infeccin

- que facilita la cicatrizacin

- que permite valorar la profundidad de la herida [C]

Elimine el tejido desvitalizado en las lceras por presin cuando sea apropiado de acuerdo

con las condiciones del paciente y los objetivos globales de atencin. [C]

En el caso de pacientes terminales se debern tener en cuenta objetivos de calidad de vida

en el momento de decidir si se procede o no a desbridar as como con el sistema de

desbridamiento a utilizar. [C]

Cuando no exista una urgencia clnica para proceder al drenaje o la eliminacin de tejido

desvitalizado se podrn utilizar tcnicas de desbridamiento quirrgico, enzimtico y/o

desbridamiento autoltico. [C]

En los casos en los que exista una necesidad urgente de desbridamiento, como en celulitis

progresiva o sepsis, se utilizar la tcnica del desbridamiento quirrgico (*). El

desbridamiento quirrgico ha de ser efectuado por una persona competente. [C]

Los sistemas de desbridamiento incluyen la tcnica quirrgica, enzimtica, autoltica,

mediante larvas o una combinacin de las anteriores.

Las escaras secas no han de ser desbridadas en caso de que no exista edema, eritema,

fluctuacin o drenaje.

Las escaras secas pueden ser eliminadas mediante apsitos que proporcionen un ambiente

hmedo que facilite la autolisis. Entre ellos podemos desatacar a los hidrocoloides y los

hidrogeles. [C]

Las lceras por presin que requieran desbridamiento han de ser valoradas a diario para

controlar complicaciones. [C]

Prevenga o maneje el dolor asociado con el desbridamiento quirrgico. [C]

(*): Los mtodos quirrgicos incluyen las tijeras y el bistur que se pueden utilizar a pie de cama por

una enfermera preparada o el desbridamiento quirrgico en quirfano que debe ser efectuado por un

cirujano.

LIMPIEZA DE LA HERIDA

Limpie las heridas cuando sea necesario con agua del grifo, agua susceptible de ser bebida o con

solucin salina. [C]

XI

Utilice la mnima fuerza mecnica cuando limpie o irrigue una lcera. La limpieza por arrastre es un

mtodo muy apropiado. La irrigacin puede ser til para limpiar una lcera cavitada. [C]

Los antispticos no deben utilizarse de manera rutinaria en la limpieza de las heridas, aunque se puede

considerar su utilizacin cuando se requiera controlar la carga bacteriana (despus de una valoracin

clnica). En un principio los antispticos solo se deberan utilizar por perodos de tiempo limitados

hasta que la herida este limpie y la inflamacin de la piel perilesional se haya reducido. [C]

APSITOS

Utilice un apsito que mantenga un ambiente hmedo en la zona de contacto entre la herida y el

apsito. [A]

Determine la condicin de la herida y establezca objetivos de tratamiento antes de seleccionar un

apsito - p.e; estadio, lecho lesional, infeccin, nivel de exudado, dolor, piel perilesional, localizacin de

la lesin y preferencias del paciente. [C]

Los apsitos debern mantenerse en la herida tanto tiempo cmo est clnicamente

justificado y sea concordante con las recomendaciones del fabricante. Los cambios

frecuentes pueden daar el lecho lesional. No hay que utilizar apsitos que se endurezcan ya

que pueden producir lesiones por presin. [B]

Los apsitos, si es necesario, deben ser cambiados diariamente para asegurar que la herida

no va peor debido a un inadecuado manejo de la presin.

En el caso de que existan fugas o perdidas se puede producir una ruptura de la barrera que el

apsito ejerce ante la contaminacin externa por lo que ste deber ser cambiado. Cuando

esto ocurra frecuentemente, deber reconsiderar la eleccin del tipo de apsito a utilizar. [C]

La utilizacin de protocolos basados en buenos niveles de evidencia facilitar hacer cambios

innecesarios de apsito. [C]

Una observacin sistemtica permitir constatar el progreso del proceso de cicatrizacin y

evidenciar la necesidad o no de posibles cambios en los objetivos de tratamiento. [C]

TERAPIAS COMPLEMENTARIAS

Este tipo de terapias incluyen la electroterapia y la irradiacin con lser de baja intensidad.

Hasta el momento, existen pocas evidencias que permitan recomendar su utilizacin

sistemtica. [C]

MANEJO DE LA COLONIZACIN BACTERIANA Y LA INFECCIN

Colonizacin de las lceras por presin e infeccin

XII

Reduzca el riesgo de infeccin y estimule la cicatrizacin de la herida con un correcto lavado

de manos, una adecuada limpieza de la herida y un desbridamiento efectivo. [A]

Cuando exista material purulento o un olor ftido probablemente se requiera de una mayor

frecuencia de limpieza o de un posible desbridamiento. [C]

Todas las lceras por presin estn colonizadas. Sin embargo no deben hacerse cultivos de

manera rutinaria. En el caso de que existan signos clnicos de infeccin efecte un cultivo.

Obtenga asesoramiento del microbilogo o patlogo. [C]

Cuando existan signos clnicos de una infeccin que no responda al tratamiento, se debern

realizar exploraciones radiolgicas para descartar una osteomielitis o una infeccin articular.

[C]

Establezca, cuando ello sea necesario, terapia antibitica sistmica en los pacientes con

bacteriemia, sepsis, celulitis progresiva u osteomielitis. [A]

Las lceras por presin en las que no existan signos locales de infeccin no requieren

antibiticos de tipo sistmico. [C]

Proteja las lceras por presin de fuentes externas de contaminacin (p.e: heces). [C]

Control de la infeccin

Cuando trate lceras por presin siga las precauciones para el aislamiento de sustancias

corporales, o bien una normativa anloga de acuerdo con el nivel asistencial y el estado del

paciente. [C]

Utilice guantes limpios para cada paciente. Cuando trate lceras mltiples en el mismo

paciente, cure en ltimo lugar la lesin ms contaminada (p.e: en la regin perianal). Elimine

los guantes y lvese las manos entre pacientes. [C]

Utilice instrumentos estriles para desbridar lceras por presin. [C]

XIII

GRUPO A

HIDROCOLOIDES

XIV

Los hidrocoloides son sustancias, con gran afinidad por el agua.

Diversos estudios han demostrado el efecto beneficioso del tratamiento hmedo sobre

la cicatrizacin de las heridas. Dicho efecto se ha observado en distintas etapas del proceso

de curacin de las lesiones, como el desbridamiento, la estimulacin de la angiognesis, la

granulacin y la epitelizacin.

Los hidrocoloides ejercen una absorcin y retencin del exudado, controlando la

cantidad del mismo entre el apsito y la lesin. Las sustancias hidrocoloideas junto con el

exudado de la lesin crean un gel que mantiene un ambiente hmedo que favorece la

cicatrizacin y protege de la infeccin.

Entre las principales caractersticas tenemos:

- Constituyen una barrera contra la infeccin bacteriana.

- Son fciles de aplicar y retirar y muy adaptables a los relieves cutneos por su

gran elasticidad.

- Incrementan la calidad de vida del paciente permitiendo una higiene diaria,

reduciendo la duracin del tratamiento y disminuyendo la sensacin dolorosa.

- Apoya la labor del personal sanitario, disminuyendo el nmero de curas, su

duracin y el consumo de materiales de cura.

- Los hidrocoloides en placa son autoadhesivos y no precisan materiales de sujecin

Es importante distinguir los grados de desarrollo de la lcera, as como aquellas

situaciones que representen un riesgo debido a una infeccin, por ello siempre hay que tener

en cuenta el estado evolutivo de la lesin y por lo tanto el volumen del exudado.

Los hidrocoloides estarn indicados:

- lceras vasculares: prevencin de la maceracin de la piel circundante por una

equilibrada adsorcin. No permite el paso del olor.

- lceras por presin: permiten el desbridamiento de la herida. Prevencin y

cicatrizacin. Reducen la presin y el cizallamiento

- Quemaduras: reducen el dolor por la proteccin de las terminaciones nerviosas

gracias al gel formado. Reducen el riesgo de infeccin.

- Ciruga: por su elasticidad y flexibilidad facilitan el confort al paciente. Protegen de

la infeccin.

XV

Ningn apsito o sustancia hidrocoloide garantiza por s solo la cicatrizacin. Los

hidrocoloides proporcionan un ambiente local ptimo para la curacin de heridas pero otros

aspectos, tales como cambios posturales y nutricin, no deben de ser descuidados. Por lo

tanto tenemos que tener en cuenta una serie de contraindicaciones en su utilizacin.

- Lesiones infectadas: hasta que la infeccin haya sido erradicada.

- lceras producidas por infecciones como tuberculosis, sfilis o infecciones fngicas

profundas.

- Quemaduras de espesor superior al 2% de la superficie corporal.

- lceras drmicas que afecten a msculos, tendones o huesos, excepto bajo

control mdico.

- Alergia a alguno de sus componentes.

Tendremos una serie de precauciones, por ejemplo cuando sangre abundantemente el

lecho de la herida, con signos inflamatorios y fiebre o dolor intenso.

Retirar los apsitos antes de tratamientos largos con radiacin (radioterapia,

ultrasonidos, microondas,...).

XVI

ALGOPLAQUE FILM

Tipo de producto Apsito Hidrocoloide Extrafino, semioclusivo de ltima generacin. Transparente y flexible

Indicaciones de uso Curas locales de lceras de decbito y lceras varicosas

Modo de empleo 1. Lavar la herida con solucin salina, secar la piel perilesional.

2. Aplicar el apsito adecuado, dependiendo del tipo de lesin, y siempre cuyo tamao sobrepase unos 2,5 cm el borde de la lcera.

3. Debe permanecer la mayor parte del tiempo, se recomienda no retirar el apsito antes de 48 horas.

Contraindicaciones lcera infectada.

Necrosis seca.

Presentaciones. Los marcados con asterisco son dispensables con receta de la seguridad social

Nombre Tamao Cantidad C. N. Ref.

Algoplaque Film(*) 10 x 10 cm 3 placas. 486985

Algoplaque Film 10 x 10 cm 5 placas. 212720

Algoplaque Film(*) 15 x 15 cm. 3 placas. 486993

Algoplaque Film 15 x 15 cm. 5 placas. 212738

Algoplaque Film 20 x 20 cm. 5 placas. 212746

Compaa fabricante Bama-Geve S. A.

Ene. 02 A-1

XVII

ALGOPLAQUE HP, SACRUM Y BORDEADO

Tipo de producto Apsito Hidrocoloide, semioclusivo de ltima generacin con gran capacidad de absorcin. Transparente y flexible

Indicaciones de uso Indicado en lceras vasculares, por decbito, etc. incluso en las muy exudativas.

Las presentaciones Sacrum y Bordeado permiten fijar el apsito en la zona de difcil colocacin como sacro, taln o codo.


2. Aplicar el apsito adecuado, dependiendo del tipo de lesin y siempre que sobrepase unos 2,5 cm del borde de la lcera.

3. Debe permanecer la mayor parte del tiempo, cambiarlo si aparecen fugas

4. No mantener la cura ms de siete das

Contraindicaciones lcera infectada.

Necrosis seca.



Algoplaque HP(*) 10 x10 cm 3 placas 480269

Algoplaque HP 10 x 10 cm 5 placas 155598

Algoplaque HP(*) 15 x 15 cm 3 placas 480277



Algoplaque bordeado(*) 14 x 14 cm 3 placas 486969

Algoplaque bordeado 14 x 14 cm 5 placas 210369

Algoplaque sacrum(*) 14 x 16 cm 3 placas 486977

Algoplaque sacrum 14 x 16 cm 5 placas 211979

Compaa fabricante Bama-Geve S. A.

Ene. 02 A-2

XVIII

AQUACEL

Tipo de producto Apsito de hidrofibra, hidrocoloide no adherente

Indicaciones de uso Lesiones de moderada a altamente exudativas: vasculares, por presin, infectadas cavitadas y no cavitadas.

Quemaduras de primer y segundo grado

Lesiones que sean propensas a sangrar como las que han sido desbridadas de forma mecnica o quirrgica.

Modo de empleo 1. Limpiar la lesin con solucin salina

2. No utilizar antispticos

3. Aplicar el apsito Aquacel y cubrir con otro apsito secundario, deben sobrepasar un cm los bordes de la lesin.

4. Cambio cuando se haya gelidificado y est saturado de exudado.

5. Puede permanecer hasta siete das, se retira de una sola pieza.

6. Las tiras se utilizan para las lceras cavitadas

Contraindicaciones Alergia a alguno de sus componentes



Aquacel(*) 5 x 5 cm 3 u 480202

Aquacel(*) 10 x 10 cm 3 u. 480210

Aquacel(*) 15 x 15 cm. 3 u. 480228

Aquacel tiras(*) 2 x 45 cm. 3 u. 480236

Aquacel 5 x 5 cm 10 u. 177901

Aquacel 10 x 10 cm 10 u. 177902

Aquacel 15 x 15 cm 5 u. 177903

Aquacel tiras 2 x 45 cm. 5 u. 177904

Compaa fabricante ConvaTec, S. A.

A-3

XIX

ASKINA BIOFILM POLVO

Tipo de producto Hidrocoloide en grnulos

Indicaciones de uso Complemento de los apsitos hidrocoloides para su aplicacin en lceras muy exudativas, profundas o cavitadas. Grados II, III y IV.

Modo de empleo 1. Lave la herida con suero fisiolgico. Secar la piel de alrededor.

2. Aplicar los grnulos por el lecho de la lcera y cubrir con un apsito.

3. El cambio cuando haya fuga se forma burbuja y no ms de 7 das.

Contraindicaciones No en lceras infectadas, en inf. Tuberculosas, sfilis o lepra.

No en lceras con hueso, muscular o tendones expuestos.

No en quemaduras profundas.

No en alergias a algunos de sus componentes.

No es aconsejable el uso en aquellas lceras causadas por isquemia diabtica o insuficiencia arterial



Askina Biofilm Polvo(*) 5 gr Unitario 466078 304960

Askina Biofilm Polvo 5 gr C/10 304961

Compaa fabricante B. BRAUN MEDICAL, S.A..

A-4

XX

BIOFILM TRANSPARENTE

Tipo de producto Apsito hidrocoloide transparente.

CMC de sodio

Revestimiento de poliuretano

Indicaciones de uso Prevencin de lceras y escaras

lceras en fase de epitelizacin

Heridas quirrgicas

Modo de empleo 1. Limpiar, aclarar cuidadosamente, secar

2. Aplicar con un pequeo masaje.

3. No utilizar ter para limpiar la piel perifrica.

4. Aclarar despus del uso del antisptico.

5. Cambiar de apsito en caso de fuga de exudado.

Contraindicaciones En casos de sobreinfeccin con signos inflamatorios.

lceras de origen arterial grado IV



Biofilm Transparente(*) 10 x 10 cm 3 u. 471771 316280

Biofilm Transparente 10 x 10 cm 10 u. 316281



Biofilm Transparente 20 x 20 cm 5 u. 190223 316283




A-5

XXI

BIOFILM PATCH Y BIOFILM S

Tipo de producto Apsito hidrocoloide, CMC sdica

Revestimiento de poliuretano.

Indicaciones de uso En fases de cicatrizacin: detersin, granulacin, epidermizacin.

En cualquier tipo de lesin con prdida de sustancia:

lceras de decbito, vasculares, diabticas, postraumticas

Quemaduras 1 y 2 grado,

reas donantes,

Abrasiones...

Modo de empleo 1. Limpiar, aclarar cuidadosamente.

2. Secar, aplicar con un pequeo masaje.

3. No utilizar ter para limpiar la piel perifrica.

4. Aclarar despus del uso del antisptico.

5. Cambiar el apsito en caso de fuga de exudado.

Contraindicaciones lceras de origen arterial y grado IV.

En casos de sobreinfeccin con signos inflamatorios.



Biofilm Patch(*) 7 x 7 cm c/3 470070 304962

Biofilm Patch 7 x 7 cm c/5 304963





Biofilm S(*) 10 x 10 cm. 3 Uds. 472191 316287

Biofilm S 10 x 10 cm 10 Uds. 316290

Biofilm S(*) 15 x 15 cm 3 Uds. 472209 316289

Biofilm S 15 x 15 cm 5 Uds. 316292

Biofilm S 20 x 20 cm 5 Uds. 189423 316293


A-6

XXII

COMFEEL GRANULOS

Tipo de producto Grnulos Hidrocoloides compuestos por CMC sdica, goma xanthan y goma guar

Indicaciones de uso lceras muy exudativas (profundas o superficiales) y en el desbridamiento del tejido necrtico.

Ulceras por presin o lceras de pierna muy exudativas.

Para prolongar el uso de otros apsitos secundarios

Modo de empleo 1. Lave la herida con suero fisiolgico. Secar la piel de alrededor.

2. Aplicar los grnulos por el lecho de la lcera y cubrir con un apsito secundario.

3. El cambio se realizar cuando haya fuga y no debe mantenerse mas de 7 das.

Contraindicaciones No aplicar en lceras infectadas, en inf. Tuberculosas, sfilis o lepra.

No aplicar en lceras con hueso, muscular o tendones expuestos.

No aplicar en quemaduras profundas.

Alergias a algunos de sus componentes.

No es aconsejable el uso en aquellas lceras causadas por isquemia diabtica.



Comfeel Grnulos(*) 6 gr 1 unidad 461079 4706

Compaa fabricante COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS S.A

A-7

XXIII

COMFEEL PASTA

Tipo de producto Pasta hidrocoloide: CMC sdica, Vaselina, parafina lquida, goma guar, alcohol cetostearlico y elastmero artificial.

Indicaciones de uso lceras profundas con cavidades y perfiles irregulares.

Lesiones con exudacin moderada.

Para poner en contacto el lecho de la lesin con otros apsitos

Modo de empleo 1. Limpiar la herida con suero fisiolgico

2. Aplicar la pasta sobre el lecho de la herida, extendindola sin que llegue al borde, rellenar 1/3 de la cavidad.

3. Cubrir con un apsito adecuado.

4. El cambio se realizar cuando haya fuga.

5. - No mantener la cura ms de siete das.

Contraindicaciones Lesiones clnicamente infectadas

lceras drmicas que afectan a msculo.



Comfeel Pasta(*) Tubo de 50 gr 1 unidad 459883 4701


A-8

XXIV

COMFEEL PLUS EXTRA ABSORBENTE/ SACRO/CONTOUR

Tipo de producto Hidrocoloide + Alginato Clcico (CMC sdica, elastmeros, espesantes y alginato clcico + Pelcula de poliuretano).

Indicaciones de uso lceras vasculares, por presin y lceras de pierna

Quemaduras de 1er y 2 grado.

Para exudacin, leve, moderada y abundante.

En todas las fases de cicatrizacin.

Comfeel Plus Sacro es especfico para zona sacro-coxgea

Comfeel Plus Contour es especfico para zonas difciles (Talones, codos, rodillas, trocnteres)


2. Aplicar el apsito adecuado, dependiendo del tipo de lesin y siempre que sobrepase unos 2,5 cm el borde de la lcera.

3. Llevan una cuadrcula en su p. superior para evaluar el tamao de la lesin, y controlar la evolucin de la lesin

4. Debe permanecer el mayor tiempo posible. Cambiarlo si aparecen fugas.

5. No mantener la cura ms de siete das.

Contraindicaciones lceras por presin infectadas.

Necrosis secas.



Comfeel P. Extra Abs.(*) 10x10cm Caja 3 U 472597 3110

Comfeel P. Extra Abs. 10 x 10 cm Caja 10 U 221671 3110 H

Comfeel P. Extra Abs.(*) 15 x 15 cm Caja 3 U 472605 3115

Comfeel P. Extra Abs. 15 x 15 cm Caja 5 U 226837 3115H

Comfeel P. Extra Abs. 20 x 20 cm Caja 5 U 368910 3120

Comfeel Plus Sacro(*) 18 X 20 cm Caja 3 U 482182 3285

Comfeel Plus Contour(*) 10 x 10 cm Caja 3 U 483834 3280

Comfeel Plus Contour(*) 15 x 15 cm Caja 3 U 484428 3282

Comfeel Plus Contour 20 x 20 cm Caja 5 U 167437 3283


A-9

XXV

COMFEEL PLUS PROTECTOR

Tipo de producto Hidrocoloide: CMC sdica, anillos de foam de polietileno junto a cinta microporosa

Indicaciones de uso Prevencin de lceras por decbito mediante alivio de presiones.

Cicatrizacin de lceras por presin en sus primeros estadios.

Modo de empleo 1. Lavar la herida con suero fisiolgico, secar la piel perilesional.

2. Aplicar el apsito con la ayuda del medidor incorporado al blister,

3. En funcin del tamao retire los anillos necesarios del foam de manera que el orificio sea 1,5-2 cm ms grande.

4. Retirar el papel protector de la capa adhesiva, centrar el disco de foam en el rea afectada.

5. Recomendamos dejar la pestaa provista de su papel protector, con objeto de facilitar el cambio de apsito.

6. Cuando el tamao del foam se haya reducido a la mitad de grosor se cambiar. Vigilar las fugas.

Contraindicaciones No debe utilizarse en lceras profundas, cuando existe riesgo de colapso de sus bordes.



Comfeel Plus Protector(*) Disco 7 cm Caja 3 U 477307 3340

Comfeel Plus Protector(*) Disco 10 cm

Caja 3 U 462473 3343

Comfeel Plus Protector(*) Disco 15 cm

Caja 3 U. 462481 3346

Compaa fabricante COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS, S.A.

A-10

XXVI

COMFEEL PLUS TRANSPARENTE

Tipo de producto Hidrocoloide adhesivo: CMC sdica, elastmero artificial, pelcula de poliuretano, capa adhesiva y material expansivo.

Indicaciones de uso En heridas quirrgicas, quemaduras superficiales.

lceras de pierna, lceras por presin en los ltimos estadios de cicatrizacin.

Zonas donantes, dermoabrasiones, fijacin de catteres.

En heridas de exudacin leve a moderada.

En procesos de cicatrizacin en los que se debe mantener un contacto visual.

Modo de empleo 4. Lavar la herida con suero fisiolgico, secar la piel de alrededor, no utilizar antispticos.

5. Aplicar el apsito adecuado, dependiendo del tipo de lesin, y siempre cuyo tamao sobrepase unos 2,5 cm el borde de la lcera. Lleva en la parte superior una cuadrcula para evaluar el tamao de la lesin y favorecer el control del perodo de cambio, que no deber de sobrepasar los 7 das.

6. Realizar el cambio de apsito cuando el exudado llegue a los bordes del mismo.





No es aconsejable el uso en aquellas lceras causadas por isquemia diabtica o insuficiencia arterial.



Comfeel Plus Transp.(*) 5 x 7 cm. Caja 3 U. 467142 3530

Comfeel Plus Transp.(*) 10 x 10 cm Caja 3 U. 476697 3533



Comfeel Plus Transp. 20 x 20 cm. Caja 5 U 164764 3545



A-11

XXVII

COMFEEL ULCUS PERFIL ULTRAFINO

Tipo de producto Hidrocoloide autoadhesivo: CMC sdica, elastmeros, espesantes, plastificantes y pelcula de poliuretano.

Indicaciones de uso lceras vasculares.

lceras por presin

Quemaduras de 1er y 2 grado

Zonas donantes

Dermoabrasiones

Ciruga

Modo de empleo 1. Limpiar la herida con suero fisiolgico.

2. Secar la piel de alrededor.

3. Elegir el tamao del apsito, que le permita cubrir al menos 2,5 cm. Los bordes de la lesin

4. Cambio si hay fugas, burbujas; debe permanecer el mayor tiempo posible, nunca ms de 7 das.





No es aconsejable el uso en aquellas lceras causadas por isquemia diabtica tipo I.



Comfeel Ulcus Perfil Ultrafino(*)

6 x 4 cm Caja 3 U. 461335 3203


10 x 10 cm Caja 3 U. 458646 3213


15 x 15 cm Caja 3 U. 458653 3218

Comfeel Ulcus Perfil Ultrafino

20 x 20 cm Caja 5 U. 233064 3223


A-12

XXVIII

HYDROCOLL /SACRAL /CONCAVE/ THIN

Tipo de producto Hidrocoloide autoadherente y absorbente recubierto por una capa de poliuretano semipermeable

Indicaciones de uso Heridas crnicas suficientemente exudativas de dificil granulacin y de curacin lenta y dificultosa como lceras venosas y por decbito

Heridas de exudacin moderada a fuerte

Hydrocoll sacral est indicado en lceras por decbito de la regin sacra

Hydrocoll thin est indicado en la fase de epitelizacin por su menor absorcin

Hydrocoll concave en talones y codos (con borde adhesivo)

Modo de empleo 1. Desbridamiento quirrgico y/o desinfeccin local

2. Elegir un apsito que sobresalga 2 cm. Se pueden superponer los apsitos

3. Retirar el papel y aplicar el apsito, la adherencia aumenta con el calor de las manos

Contraindicaciones No debe usarse en heridas clnicamente infectadas o micosis

Zonas seas, musculares o tendinosas expuestas

Quemaduras de 3er grado



Hydrocoll (*) 10 x 10 cm 3 apsitos

Hydrocoll 10 x 10 cm 10 apsitos 900 671/9

Hydrocoll (*) 15 x 15 cm 3 apsitos



Hydrocoll sacral 15 x 18 cm 5 apsitos 900 680/8

Hydrocoll concave 6 x 14 cm 10 apsitos

Hydrocoll thin 10 x 10 cm 10 apsitos 900 685/3

Hydrocoll thin 15 x 15 cm 5 apsitos 900 686/2

Compaa fabricante UNITEX-HARTMANN S. A.

A-13

XXIX

REPLICARE ULTRA

Tipo de producto Hidrocoloide recubierto de una pelcula de poliuretano semipermeable

Indicaciones de uso Tratamiento de lesiones con exudado de leve a moderado, tales como lceras por presin, lceras vasculares, zonas donantes, abrasiones, lesiones traumticas, lesiones quirrgicas postoperatorias y quemaduras superficiales (de primero y segundo grado)

Modo de empleo 1. Limpie la lesin y la piel circundante siguiendo el procedimiento habitual

2. Escoja un apsito de tamao como mnimo 1,5 cm ms grande que el borde de la lesin.

3. Retire el papel protector para descubrir la superficie adhesiva del apsito. Evite tocarla para evitar todo riesgo de contaminacin

4. Aplique el apsito como si lo desenrollara. Retire el soporte de aplicacin trasparente y alise bien el apsito

Contraindicaciones No usar en lceras infectadas.



Replicare Ultra 10 x 10 cm 10 u. 66000434

Replicare Ultra 15 x 15 cm. 5 u. 66000435

Replicare Ultra 20 x 20 cm 5u. 66000436

Replicare Ultra Sacral 15 x 18 cm 5 u. 66000437

Compaa fabricante Smith & Nephew, S. A.

A-14

XXX

ULCUFLEX ASKINA

Tipo de producto Hidrocoloides Autoadhesivos

Indicaciones de uso Lesiones por presin; y profilaxis de u. p. p.

lceras vasculares, arteriales y venosas

lceras en diabticos

lceras post-traumticas

Lesiones por radiacin

Pequeas heridas superficiales y abrasiones.

Quemaduras 1er y 2 grado.

Areas donantes de piel para injertos.


2. Secar alrededor, elegir el tipo de apsito adecuado en cuanto a tamao, que sobrepase 3 cm el borde de la lesin; en cuanto a forma.

3. Cambio de apsito: siempre que haya fuga, burbuja y nunca ms de 7 das.





No es aconsejable el uso en aquellas lceras causadas por isquemia diabtica o insuficiencia arterial.



Ulcuflex Askina (reborde adhesivo hipoalergnico)

4 x 4 cm 3 u. 247891

Ulcuflex Askina(*) 10 x 10 cm. 3 u. 476531 315290

Ulcuflex Askina(*) 15 x 15 cm. 3 u. 476589 315285

Ulcuflex Askina 10 x 10 cm 10 u. 247913




A-15

XXXI

ULCUFLEX PASTA

Tipo de producto Pasta Hidrocoloide

Indicaciones de uso lceras profundas con cavidades y perfiles irregulares, tejido necrtico o escaras.

Lesiones con exudacin moderada

lceras con tejido de granulacin y grado medio de exudacin.


2. Rellenar el fondo de la cavidad de pasta sin que llegue a rebasar los bordes. A continuacin tapar con un apsito.

3. El cambio se realiza dependiendo del grado de exudacin, en 2-3 das, pero nunca ms de 7 das.

Contraindicaciones No aplicar sobre lceras de lesiones tuberculosas, sifilticas, lepra ni infecciones fngicas profundas, as como en pacientes con patologa autoinmune



Askina Biofilm Pasta(*) 50 gr Unidosis 476564 247964

Askina Biofilm Pasta 15 gr 5 Uds. 247956


A-16

XXXII

ULCUFLEX POLVO

Tipo de producto Polvo Hidrocoloide

Indicaciones de uso lceras profundas con cavidades y perfiles irregulares.

Tejido necrtico o escaras, de abundante exudacin.


2. No aplicar antispticos.

3. Rellenar el fondo con los polvos (gracias al nebulizador se puede alcanzar todos los sitios).

4. Colocar un apsito

5. El cambio aproximado varia entre 2 y 3 das, nunca dejarlo ms de siete das.

Contraindicaciones lceras de origen infeccioso: Lesiones tuberculosas, sifilticas, lepra, infecciones fngicas.

lceras arteriales grado IV, lesiones autoinmunes, infecciones por anaerobios.



Ulcuflex Polvo(*) 6 gr Unidosis 476556


A-17

XXXIII

VARIHESIVE EXTRAFINO

Tipo de producto Hidrocoloide autoadhesivo. Pelcula de poliuretano, CMC sdico, pectina y gelatina.

Indicaciones de uso Estadios iniciales de lceras por presin

Prevencin de lceras por presin.

lceras ligeramente exudativas en granulacin

Modo de empleo 1. Limpiar la herida con suero fisiolgico

2. Elegir el tamao adecuado de apsito que sobrepase al menos 3 cm del borde de la lesin.

3. Aplicar el apsito con un movimiento de rodillo, no estirando innecesariamente, alisarle.

4. Retirarlo cuando haya fugas, burbujas, no ms de 7 das.

Contraindicaciones lceras producidas por infecciones como tuberculosis, sfilis, infecciones fngicas profundas

lceras drmicas que afecten a msculos, tendones o huesos.

Alergia a alguno de sus componentes.



Varihesive extrafino(*) 75 x 75 cm 3 u. 471037



Varihesive extrafino(*) 10 x 15 cm 3 u. 487686 187911


Varihesive extrafino 75 x 75 cm 10 u. 187952






A18

XXXIV

VARIHESIVE GEL CONTROL

Tipo de producto Hidrocoloide autoadhesivo: CMC de sodio, pectina y gelatina, caucho butilado, resina, aceite mineral, polisobutileno.

Indicaciones de uso lceras vasculares o por presin, en especial con abundante exudado

lceras por presin secas o con tejidos necrticos o esfacelos

Modo de empleo 1. Limpiar la herida con suero salino evitando la utilizacin de antispticos

2. Secar la piel, elegir el tamao de apsito que sobrepase tres cm. el borde de la lesin y la forma adecuada

3. Aplicar el apsito, la adherencia mejora a medida que el apsito se calienta.

4. Cambio cuando haya fugas, se formen burbujas o pasen siete das

Contraindicaciones Quemaduras de tercer grado, lceras producidas por infecciones como tuberculosis, sfilis, infecciones fngicas profundas. lceras drmicas que afecten a msculos, tendones o huesos. Alergia a alguno de sus componentes


(1) con reborde hidrocoloide


Varihesive Gel Control 10x10 cm 10 Uds. 187639


Varihesive Gel Control 20x20 cm 3 Uds. H7663


(1) Varihesive Gel Control 10x10 cm 3 Uds. 650901








Varihesive Gel Control (*) 10x10 cm 3 Uds. 467340

Varihesive Gel Control (*) 15x15 cm 3 Uds. 467357

(1)Varihesive Gel Control(*) 14x14 cm 3 Uds. 469759

(1)Varihesive Gel Control(*) 15x18 cm 3 Uds. 469767


A19

XXXV

VARIHESIVE PASTA

Tipo de producto Pasta hidroactiva hidrocoloide: CMC sdica, pectina y gelatina en excipiente graso.

Indicaciones de uso lceras profundas con cavidades y perfiles irregulares con abundante exudado.

Lesiones con exudacin elevada donde el exceso de fluidos puede llevar una prdida de adhesin del postoperatorio.

Modo de empleo 1. El contenido del tubo es estril hasta su apertura

2. Limpiar la lesin

3. Aplicar la pasta sobre las concavidades o irregularidades del lecho de la lesin con ayuda de una esptula estril o el dedo con guante estril, extender sin que llegue al borde.

4. Cubrir con un apsito Varihesive o Varihesive gel control

5. La pasta al retirarla esta reblandecida y forma un gel, basta retirarla con suero fisiolgico

Contraindicaciones Quemaduras de tercer grado

lceras producidas por infecciones como tuberculosis, sfilis, infecciones fngicas profundas

lceras drmicas que afecten a msculos, tendones o huesos.

Alergia a alguno de sus componentes.



Varihesive pasta (*) 30 gr Unidosis 462812


A20

XXXVI

SURESKIN BORDER/THIN/STANDARD

Tipo de producto Lmina Hidrocoloide (CMC sdica) con una lmina superior de poliuretano semipermeable (Border y Thin) o una espuma cubierta de una lmina de poliuretano (Standard)

Indicaciones de uso Border y Standard en el cuidado de lceras por presin y vasculares con exudado medio a intenso

Thin en el cuidado de lceras superficiales vasculares y por presin con exudado seco/moderado y en la fase final de cicatrizacin

Modo de empleo 1. Irrigar con solucin salina isotnica, secar suavemente la piel circundante, que quede libre de residuos

2. Seleccionar el tamao de apsito(2 cm mayor de los bordes)

3. Retirar la parte de mayor tamao del papel protector

4. Aplicar la parte abierta del apsito centrndola en el lecho ulceral

5. Retirar la parte pequea del papel protector y aplicar

6. Asegurar que los bordes estn bien adheridos

7. Colocar la mano sobre el apsito y mantener durante un minuto

Contraindicaciones lceras drmicas con msculo tendn o hueso expuesto

lceras resultantes de una infeccin (tuberculosis, sfilis, micosis)

lceras con alto riesgo de infeccin (diabticas) o infectadas



SureSkin Border 5 x 5 cm 3*/20 Uds 480574 2203/1

SureSkin Border 7,7 x 7,5 cm 3*/5 Uds 480582 2204/1

SureSkin Border 10 x 10 cm 3*/5 Uds 480590 2205/1

SureSkin Border 20 x20 cm 5 Uds 2207

SureSkin Border sacro 15 x 18 cm 3*/5 Uds 480616 2212/1

SureSkin Border Taln 6 x 14 cm 3*/5 Uds 480624 2210/1

SureSkin Thin 5 x5 cm 3*/20 Uds 480632 3003/1

SureSkin Thin 7,5 x7,5 cm 5 Uds 3004

SureSkin Thin 10 x 10 cm 3*/5 Uds 480640 3005/1

SureSkin Thin 15 x 15 cm 3*/5 Uds 480657 3006/1

SureSkin Standard 10 x 10 cm 3*/5Uds 480665 1005/1

SureSkin Standard 15 x 15 cm 3*/5Uds 484436 1006/1

SureSkin Standard 20 x 20 cm 5Uds 1007

Compaa fabricante Euromed Inc. (Importado por Catar Medical S. L.)

Oct-00 A21

XXXVII

GRUPO B

ESPUMAS POLIMRICAS

XXXVIII

Las espumas polmericas (en ingls foam) son apsitos semipermeables, impermeables a los lquidos y permeables al vapor de agua

Sus propiedades principales son la absorcin del exudado, el mantenimiento de un medio hmedo y la prevencin de la maceracin.

Las ventajas de estos apsitos son:

No se descomponen en contacto con el exudado. No dejan residuos.

Evitan fugas, manchas y olores.

Evitan la maceracin de los tejidos perilesionados.

Por su gran capacidad de absorcin, incluso bajo compresin, reducen el nmero de cambios de apsitos.

Son apsitos adaptables y flexibles.

Estos apsitos no deben utilizarse junto a agentes oxidantes que contienen hipocloritos, perxido de hidrgeno o ter.

Deben de permanecer colocados sin moverse hasta que el exudado sea visible y se aproxime a 15 cm del borde de apsito o hasta un periodo de 7 das.

Si se emplean sobre heridas que presentan tejido necrtico puede utilizarse conjuntamente un hidrogel.

Un subtipo de las espumas polimricas son los apsitos hidrocelulares, que se componen de tres capas:

La capa interna de poliuretano microperforado que se coloca en contacto con la lesin. sta permite el paso del exudado a la capa central, e impide que se adhiera a la herida, no causando traumatismos en el tejido de granulacin y epitelial. Hay modelos de apsitos en los que esta capa se adhiere a la piel que rodea a la lesin. Otros modelos de apsitos llevan una capa de poliuretano no adherente recomendados en lesiones con piel periulceral deteriorada.

La capa central hidrocelular absorbente, hidroflica, que mantiene el exudado alejado de la herida. Esta absorcin se realiza de una forma lenta pero progresiva asegurando un gradiente de humedad y disminuyendo el riesgo de fugas.

La capa externa de poliuretano que acta como barrera a lquidos y a bacterias. Por su capacidad de evapotranspiracin confiere un medio hmedo que ayuda a la cicatrizacin de la herida.

XXXIX

ALLDRESS APSITO

Tipo de producto Apsito absorbente autoadhesivo

Almohadilla: viscosa + polister

Pelcula de poliuretano

Indicaciones de uso Tratamiento de heridas crnicas tales como lceras por presin, lceras en piernas, lceras en pies

En fases de desbridamiento, granulacin y epitelizacin

Modo de empleo 1- Abrir el sobre y sacar el apsito

2- Quitar el papel protector

3- Asegurarse de que la piel de alrededor de la herida est seca. Aplicarlo encima de la herida.

4- Presionar suavemente el borde adhesivo sobre la piel

Contraindicaciones No debe aplicarse en pacientes con sensibilidad a los adhesivos de acrilato o en individuos con pieles muy sensibles o fcilmente daables



Alldress 10x10 cm. 10



Alldress almohadilla 5x5 cm. 10



Compaa fabricante MNLYCKE

B-1

XL

ALLEVYN

Tipo de producto Apsito Hidrocelular de poliuretano trilaminar:

Indicaciones de uso Tratamiento local de las lesiones cutneas, con niveles de exudado de moderado a alto como lceras por presin y vasculares

Allevyn (sin adhesivo) en lceras con piel periulceral deteriorada

Allevyn Heel (sin adhesivo) en lceras en taln o lugares similares

Allevyn Sacrum (con adhesivo) en lceras de sacro

Modo de empleo 1. Lavar y secar la zona antes de la aplicacin del apsito

2. Colocar el apsito sobre la lesin, eligiendo el tamao del apsito que sobresalga 2 cm de la lesin

3. En el caso de Allevyn y Allevyn Heel: Fijar el apsito con esparadrapo o vendaje de compresin

Contraindicaciones No deben utilizarse con agentes oxidantes que contienen hipocloritos o perxido de hidrgeno, puesto que estos agentes podran daar el poliuretano.



Allevyn 10x10 cm. 10 u. 66007637

Allevyn (*) 10x10 cm. 3 u. 483297 66000352

Allevyn 10x20 cm. 10 u. 66007335

Allevyn 15x15 cm. 10 u. 66000093

Allevyn (*) 15x15 cm. 3 u. 483305 66000353

Allevyn 20 x 20 cm. 10 u. 66007638

Allevyn Adhesive 75x75 cm. 10 u. 66000043


Allevyn Adhesive(*) 125x125 cm. 3 u. 483313 66000349



Allevyn Heel(*) 2 x 10 x10 cm 3 u. 488494 66000695

Allevyn Heel 2 x 10 x10 cm 5 u. 66007630

Allevyn Sacrum(*) 22,5x22,1 cm 10 u. 489468 66000451


Ene. 02 B-2

XLI

ALLEVYN CAVITY

Tipo de producto Apsito hidrfilo de poliuretano para lceras profundas.

Indicaciones de uso lceras por decbito profundas y lceras vasculares

Incisiones quirrgicas y excisiones, por ejemplo seno pilonidal

Modo de empleo 1. Lavar y secar la zona antes de la aplicacin del apsito

2. Colocar el apsito en la lesin, eligiendo el tamao del apsito ms idneo. Fijar Allevyn Cavity con apsito secundario como OpSite o Allevyn

Contraindicaciones Heridas con escaras necrticas, a menos que segreguen exudado.

Heridas profundas que exponen grandes reas de hueso o tendones.



Allevyn Cavity Circular de 5 cm 10 u. 268474 66007326

Allevyn Cavity Circular de 10 cm 5 u. 268466 66007327

Allevyn Cavity Tubular de 9 x 25 cm 10 u. 268482 66007328

Allevyn Cavity Tubular de 12 x 4 cm 5 u. 268490 66007329


B-3

XLII

ASKINA TRANSORBENT

Tipo de producto Apsito hidrocelular semipermeable

Indicaciones de uso lceras por decbito

De tipo I a IV

De tipo III a IV con exudacin y cavitacin.

lceras varicosas.

Modo de empleo 1. Limpiar la lcera con suero fisiolgico y secar.

2. Escoger el apsito que mejor se adapte.

3. Retirar el papel protector y aplicar el apsito sobre la lcera ejerciendo una ligera presin.

4. Comprobar peridicamente que no haya fuga del exudado.

5. Puede mantenerse hasta 7 das.

6. Debe retirarse si hay algn signo de infeccin.

Contraindicaciones No utilizar en lceras de origen infeccioso o en quemaduras de 3 grado.

No utilizar ter en la periferia de la Zona a tratar.



Askina Transorbent 5 x 7 cm. 10 u. 345640


Askina Transorbent 15 x 15 cm. 5 u 327082


Askina Sacrum 18 x 20 cm. 5 u. 345594


B-4

XLIII

BIATAIN, BIATAIN ADHESIVO, BIATAIN MAX, BIATAIN SACRO, BIATAIN

TALN Y BIATAIN LIGTH

Tipo de producto Apsito hidropolimrico con estructura alveolar. Semipermeable

Indicaciones de uso lceras de moderada a alta exudacin en proceso de granulacin, Biatain sacro: tiene forma especfica para las lceras de sacro. Biatain Max: lceras con abundante exudado, alivio de la presin. Biatain Ligth: lceras que requieren cambios frecuentes de apsito. Biatain sin adhesivo: lceras vasculares con piel periulceral delicada Biatain Taln: lceras de taln

Modo de empleo 1. Elegir un apsito que sobrepase 1 2 cm la piel perilesional

2. La parte no impresa del apsito se situar en contacto con la lesin, quedando la parte impresa a la vista.

3. En la versin adhesivo utilizar las pestaas para asegurar una aplicacin asptica.

4. Aplicar el vendaje que est indicado. El apsito puede ser cubierto con vendaje compresivo si es preciso

7. Debe cambiarse cuando est clnicamente indicado o cuando el exudado se aproxime 2 cm al borde del apsito. Puede mantenerse hasta 7 das.

Contraindicaciones Pueden ser utilizados en lceras infectadas bajo supervisin mdica.

No usar con soluciones que contengan hipocloritos o perxido de hidrgeno

El apsito debe ser retirado antes de cualquier tratamiento radiolgico (rayos X, tratamiento de ultrasonidos, diatermia y microondas).



Biatain (*) 10 x 10 cm. 3 u. 486472 3410

Biatain (*) 15 x 15 cm. 3 u. 486480 3413

Biatain 20 X 20 cm. 5 u. 349654 3416

Biatain Adhesivo (*) 12 x 12 cm. 3 u. 486852 3420

Biatain Adhesivo (*) 15 x 15 cm. 3 u. 486860 3421

Biatain Adhesivo 18 x 18 cm. 5 u. 195966 3423

Biatain Max (*) 12,5 x 12,5 cm. 3 u. 488932 3440

Biatain Max (*) 15 x 15 cm. 3 u. 488940 3443

Biatain Sacro (*) 18 x 20 cm. 3 u. 488973 3483

Biatain Sacro 24 x 26 cm. 5 u. 354001 3485

Biatain Ligth (*) 10 x 10 cm. 3 u. 488957 3430

Biatain Ligth (*) 12,5 x 12,5 cm. 3 u. 488965 3433

Biatain Ligth 18 x 28 cm. 10 u. 354472 3426

Biatain Taln 19 x 20 cm. 3 u. 489187 3488

Compaa fabricante COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS S. A.

Ene. 02 B-5

XLIV

COMBIDERM Y COMBIDERM N

Tipo de producto Apsito estril con adhesivo hidrocoloide y zona central absorbente.

Combiderm N tiene una lmina antiadherente de polipropileno

Indicaciones de uso lceras vasculares con alto grado de exudacin

lceras por presin con alto grado de exudacin

Combiderm N est indicado especialmente en heridas y pacientes que requieren un apsito no adhesivo

Modo de empleo 1. Limpiar la lcera con suero fisiolgico y secar la piel circundante

2. Escoger el tamao adecuado asegurndose que la zona central absorbente blanca sea mayor que la superficie de la lesin. Sujetar el apsito por su esquina azul y retirar el papel protector y aplicar el apsito sobre la lcera. La esquina azul se puede dejar o retirar. Combiderm N debe fijarse con vendaje secundario al no ser adhesivo

3. Deber cambiarse cuando est clnicamente indicado o cuando la parte reblandecida llegue al borde de la isla central absorbente blanca, o cuando haya fugas. Puede permanecer sobre la lesin hasta siete das

Contraindicaciones Su uso est contraindicado en pacientes con sensibilidad conocida al apsito o a sus componentes.



Combiderm(*) 10x10 cm. 3 apsitos 482125



Combiderm 10x10 cm. 10 apsitos 1004142



Combiderm 20 x 20 cm. 5 apsitos 1031580

Combiderm 20 x 23 cm. 5 apsitos 1031591

Combiderm N (*) 7,5 x 7,5 cm. 3 apsitos 487728

Combiderm N (*) 14 x 14 cm. 3 apsitos 487736

Combiderm N 7,5 x 7,5 cm. 10 apsitos 1050102

Combiderm N 14 x 14 cm. 10 apsitos 1050457

Combiderm N 15 x 25 cm. 5 apsitos 1020103


Ene. 02 B-6

XLV

CUTINOVA CAVITY

Tipo de producto Gel de espuma de poliuretano

Indicaciones de uso Abscesos y heridas profundas y en cavidad tratadas por segunda intencin

lceras por presin de 3 y 4 grados.

lceras venosas profundas

Modo de empleo 1. Retirar los dos protectores.

2. Enrollar o doblar Cutinova Cavity. Simplemente aplicarlo o cortar en tiras

3. Colocarlo dentro de la herida, rellenando slo el 50% de la cavidad.

4. Cubrir Cutinova Cavity con otro apsito adicional.

Contraindicaciones Heridas con escaras necrticas, a menos que segreguen exudado.

Heridas profundas que exponen grandes reas de hueso o tendones.



Cutinova Cavity 5 x 6 cm. 10 u. 47571-4

Cutinova Cavity(*) 10 x 10 cm. 3 u. 478552 47573-9




B-7

XLVI

CUTINOVA FOAM

Tipo de producto Lmina y gel de espuma de poliuretano

Indicaciones de uso lceras venosas rodeadas por piel delicada o sensible

lceras diabticas

lceras por presin de 1 a 3 grado, rodeadas por piel delicada

Heridas postoperatorias.

Quemaduras de 2 grado.

Modo de empleo 1. Escoger un tamao de Cutinova Foam que sobrepase la herida en unos 2 cm.

2. Retirar el papel protector y aplicar el apsito sobre la herida a limpiar.

3. Compatible con otros tratamientos tpicos.

Contraindicaciones Heridas con escaras necrticas a menos que segreguen exudado.

Heridas socavadas.



Cutinova Foam 5 x 6 cm. 10 u. 47581-4


Cutinova Foam(*) 10 x 10 cm. 3 u. 478578 47583-9




B-8

XLVII

CUTINOVA HYDRO

Tipo de producto Lmina y gel de poliuretano

Indicaciones de uso lceras por presin de elevada secrecin de 1 a 3 grado.

lceras vasculares sobre piel sana.

Quemaduras de segundo grado

Modo de empleo 1. Escoger un tamao de Cutinova Hydro que sobrepase la herida en unos 2 cm.

2. Retirar el papel protector y aplicar el apsito sobre la herida limpia.

3. Compatible con otros tratamientos tpicos.

Contraindicaciones Heridas rodeadas por piel delicada.

Heridas con escaras necrticas a menos que segreguen exudado.

Heridas socavadas.



Cutinova Hydro 5 x 6 cm. 10 u. 47441-4

Cutinova Hydro 10 x10 cm. 5 u. 47443-4

Cutinova Hydro (*) 10 x 10 cm. 3 u. 473025 47443-9



Compaa fabricante SMITH & NEPHEW, S.A.

B-9

XLVIII

CUTINOVA PLUS

Tipo de producto Espuma termocomprimida de poliuretano

Indicaciones de uso Limpieza de heridas infectadas:

lceras venosas y por presin superficiales

Heridas tratadas por segunda intencin

Cobertura y acondicionamiento de heridas

Modo de empleo 1. Recortar Cutinova plus segn la forma de la herida.


3. Compatible con soluciones tpicas en base acuosa (p.e. antibiticos, antispticos, enzimas).

Contraindicaciones Heridas rodeadas por piel delicada, con escaras necrticas a menos que segreguen exudado.

Heridas socavadas.

Evitar la combinacin con pomadas ya que reducira la capacidad de absorcin del apsito



Cutinova plus 10 x10 cm. 10 u. 45578-1

Cutinova plus (*) 10 x 10 cm. 3 u. 461137 45578-9


B-10

XLIX

CUTINOVA THIN

Tipo de producto Lmina y gel de espuma de poliuretano

Indicaciones de uso lceras por presin de 1 a 2 grado.

lceras vasculares de moderada o escasa secrecin

Abrasiones, zonas donantes y heridas de espesor parcial

Quemaduras con secrecin moderada.

Ciruga plstica.

Heridas en fase avanzada de curacin.

Prevencin de lceras por presin o roce.

Modo de empleo 1. Escoger un tamao de Cutinova Thin que sobrepase la herida en unos 2 cm.


3. Aplicar el apsito sobre la herida limpia.

Contraindicaciones No es conveniente aplicar Cutinova Thin en heridas rodeadas de piel delicada.



Cutinova Thin 5 x 6 cm. 10 u. 47576-4

Cutinova Thin (*) 5 x 6 cm. 3 u. 477059 47576-9

Cutinova Thin 10 x10 cm. 5 u. 47578-4

Cutinova Thin (*) 10 x 10 cm. 3 u. 477067 47578-9




B-11

L

SYSPUR-DERM

Tipo de producto Compresa de doble capa de espuma de poliuretano, la capa inferior con poros abiertos y la superior de poros pequeos, compactada.

Indicaciones de uso Limpieza de toda clase de heridas superficiales de origen mecnico o trmico

Formacin de la capa de granulacin bien vascularizada en lesiones profundas de la piel o partes blandas, previamente limpiadas

Limpieza y estmulo de granulacin de heridas con dificultades de curacin (lceras varicosas, por decbito, por radiacin...)

Reepitelizacin rpida de excoriaciones limpias

Modo de empleo 1. Aplicar directamente sobre la herida

2. Cambiar cuando el apsito est saturado

3. Al retirar se lleva todo el material y exudado de heridas infectadas o con necrosis

Contraindicaciones Alergia a sus componentes



Syspur-derm 7,5 x 10 cm 10 Uds. 999 585/7

Syspur-derm 10 x 20 cm 10 Uds. 999 588/4

Compaa fabricante UNITEX-HARTMANN S. A.

B-13

LI

TIELLE

Tipo de producto Apsito hidropolimrico

Indicaciones de uso Heridas bajas o moderadamente exudativas en estado de granulacin tales como:

- lceras venosas

- lceras de presin

- Lesiones traumticas

Modo de empleo Preparacin de la zona:

1-Preparar la herida de acuerdo con el protocolo de curacin

2-Asegurarse de que los bordes de la herida estn secos

Aplicacin del apsito:

1-Abrir el papel protector y sacar el apsito

2-Aplicar el apsito sobre la herida, asegurndose de que esta quede cubierta por la zona central del apsito.

3-Retire los papeles protectores uno a uno a la vez que aplica suavemente la pelcula sobre la piel intacta.

CAMBIO Y RETIRADA DEL APSITO:

1-Cambiar el apsito cuando el fluido de la herida est presente en los bordes del foam. No permita que se acumule exudado bajo el apsito.

2-Para retirar, enrolle de una esquina despegndolo cuidadosamente. En pieles frgiles o friables, se puede utilizar suero salino para eliminar la capa adhesiva.

Contraindicaciones Heridas infectadas

Quemaduras de tercer grado

Lesiones con vasculitis activa



Tielle 7x9 cm C/10 u. 20400

Tielle 11x11 cm C/ 10 u. 183210 20401

Tielle 15x20 cm C/ 5 u. 183202 20403

Tielle 15x15 cm C/10 u. 20402

Tielle 18x18cm C/10 u. 183194 20404

Tielle Sacrum 18x18 cm C/ 5 u. 20405

Tielle(*) 11x11 cm C/3 u. 480913 20500

Tielle(*) 15x15 cm C/3 u. 480921 20501

Compaa fabricante Johnson & Johnson P. P. MEDICAL

B-14

LII

MEPILEX

Tipo de producto Apsito absorbente formado por la combinacin de una espuma y un film exterior de poliuretano con una suave capa de silicona en contacto con la herida. con microadherencia selectiva.

Indicaciones de uso lceras vasculares y lceras por presin poco profundas que tengan de bajo a moderado nivel de exudado

Puede usarse bajo vendajes compresivos.

Modo de empleo 1. Quitar los papeles protectores y aplicar el apsito en la lesin por su cara adherente. No estirar

2. Para mejores resultados, el apsito debe sobrepasar por lo menos 2 cm la piel de alrededor. Si se requiere puede cortarse

3. Cuando sea necesario, fijar el apsito con un vendaje u otra fijacin

Contraindicaciones No usar en lesiones infectadas sin consultar a un profesional sanitario

Si aparece irritacin o enrojecimiento, interrumpir el tratamiento y consultar a un profesional sanitario

No usar Mepilex en combinacin con agentes oxidantes, tales como soluciones de hipoclorito o de perxido de hidrgeno, que puedan estropear la espuma absorbente de poliuretano.



Mepilex (*) 10 x 10 cm. 3 486902

Mepilex (*) 15 x 15 cm. 3 486910

Mepilex 10 x 20 cm.

Mepilex 20 x 20 cm.

Compaa fabricante Mlnlycke Healt Care

Ene. 02 B-15

LIII

GRUPO C

POMADAS Y CREMAS

LIV

La utilizacin de preparados tpicos en el tratamiento de lceras es habitual en el trabajo

enfermero. Hasta hace pocos aos las pomadas antibiticas eran las ms utilizadas por la

falta de preparados ms eficaces, hoy en da la medicacin oral y productos de aplicacin

exentos de sustancias de absorcin no justifican su uso indiscriminado.

La experiencia en curar del profesional de enfermera supone un reto diario, es frecuente

que ante una lcera que no mejora se pruebe con aquello que recordamos, hemos ledo o nos

comentaron que va bien, intentando dar con el producto ms eficaz, a veces sin pensar si

es lo ms indicado objetivamente. Por consiguiente para hacer uso de un tratamiento tpico

es recomendable:

Que el uso de pomadas antibiticas deber estar limitado solamente a lceras

infectadas previo cultivo y antibiograma.

Tener en cuenta que los antispticos para la limpieza de heridas pueden inhibir el

efecto de las pomadas en general o interactuar produciendo efectos nocivos en la piel.

No mantener un producto durante meses sin justificacin de su eficacia.

Aunque en las primeras aplicaciones no observe mejora, si no hay efectos

secundarios de los productos utilizados el tiempo de aplicacin no debe ser menor de 10 das

antes de cambiar de tratamiento tpico.

Pensar que no siempre el producto ms caro es el ms eficaz.

Ante un tejido desvitalizado y/o necrosado realizar si es posible un desbridamiento

quirrgico previo al tratamiento tpico.

Evaluar siempre el efecto de los tratamientos tpicos en su eficacia y anotar su

utilizacin en las correspondientes historias clnicas.

Por ltimo, aadir que los siguientes productos tpicos que se han aadido en esta gua

son una pequea muestra de los existentes en el mercado.

LV

ACERBIOL

Tipo de producto Alcohol Benclico.- Ac. Benzoico, Ac. Mlico, Ac. Saliclico

Indicaciones de uso Cicatrizacin de heridas

Quemaduras

lceras varicosas y por decbito

Heridas infectadas

Heridas diabticas

Lesiones trpidas

Modo de empleo Aplicar dos veces al da

Contraindicaciones Hipersensibilidad a alguno de sus componentes



Acerbiol (*) Gel 40 gr

Compaa fabricante VITAFARMA

C-1

LVI

BACTROBAN, PLASIMINE

Tipo de producto Mupirocina

Antibitico Tpico

Indicaciones de uso Infecciones cutneas

Modo de empleo Aplicacin tpica cada 8-12 horas

No aplicar en ojos ni mucosas

Contraindicaciones Alergia a sus componentes



Bactroban (*) 15 gr

Bactroban (*) 30 gr

Plasimine (*) 15 gr

Plasimine (*) 30 gr

Compaa fabricante Bactroban: SMITHKLINE BEECHAM

Plasimine: ISDIN

C-2

LVII

BLASTOESTIMULINA

Tipo de producto Tpico cicatrizante

Extracto de centella asitica. Y en la forma de pomada lleva neomicina sulfato

Indicaciones de uso Cicatrizacin de lceras infectadas, grietas, quemaduras (algunos tipos).

Prendido injertos cutneos

Eczemas e intrtrigos

Heridas quirrgicas

Modo de empleo De 1 a 3 aplicaciones da

Contraindicaciones Hipersensibilidad a alguno de sus componentes



Blastoestimulina Pomada (*) 30 gr



Blastoestimulina Polvo 5 gr

Blastoestimulina Aerosol 10 ml

Blastoestimulina Tul grasos 8,5 x 8,5 con 2 gr pomada

c/u.

10

Compaa fabricante ALMIRALL PRODESFARMA

C-3

LVIII

DEBRISAN

Tipo de producto Tpico dextranmero

Indicaciones de uso Heridas exudativas

Antipruriginoso tpicos

Quemaduras

Desbridamiento

Modo de empleo 1. Lavar la herida con solucin salina.

2. Espolvorear la herida hasta lograr una capa de 2-3 m.

3. Cubrir con gasa estril.

4. Aplicar un vendaje oclusivo (Para retirar cuando este saturado lavar con suero o retirar con una gasa mojada en suero).

Contraindicaciones No emplear en heridas cerca de los ojos.



Debrisan (*) 4 gr 5 sobres

Compaa fabricante PHARMACIA ANTIBITICOS, S.A.

C-5

LIX

DERTRASE

Tipo de producto Pomada desbridante enzimtica.

Quimiotripsina + Ac. Ribonucleico + Tripsina

Indicaciones de uso Heridas y lceras isqumicas y trpidas y necrticas

Quemaduras de 2 y 3 grado.

Forunculosis y ntrax

Modo de empleo Extender una capa sobre la herida, se puede renovar dos o ms veces al da previo lavado.

Contraindicaciones No se han descrito



Dertrase 15 gr

Dertrase 40 gr

Compaa fabricante UCB

C-6

LX

FLAMMAZINE, SILVEDERMA

Tipo de producto Crema

Antibitico tpico (Sulfadiazina argntica)

Indicaciones de uso lceras, heridas y quemaduras infectadas

Modo de empleo En capa de 3 mm de espesor cada 1224 horas.

No utilizar junto a enzimas proteolticos tpicos que posibilitan la inactivacin de la plata.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a las sulfamidas



Silvederma Aerosol (*) 50 ml

Silvederma Crema (*) 50 gr

Silvederma Crema 500 gr

Flammazine Cerio, Crema 500 gr

Flammazine Crema (*) 50 gr

Flammazine Crema 500 gr

Compaa fabricante Flammazine: DUPHAR

Silvederma: ALDO-UNIN

C-7

LXI

FUCIDINE

Tipo de producto Antibitico tpico

cido fusdico

Indicaciones de uso lceras infectadas.

Foliculitis.

Panadizos.

Imptigos.

Eczemas.

Modo de empleo En fina capa de 1 a 3 aplicaciones da.

Tratamiento 7 das,

Evitar el contacto con ojos

Contraindicaciones No aplicar si se sospecha infeccin por Pseudomonas

Alergia conocida a alguno de sus componentes.



Fucidine Crema (*) 15 gr

Fucidine Crema (*) 30 gr

Fucidine Pomada (*) 15 gr

Fucidine Pomada (*) 30 gr

Compaa fabricante FARMACUSI

C-8

LXII

FURACIN

Tipo de producto Antibitico tpico con nitrofurazona

Indicaciones de uso Cicatrizacin y desinfeccin de heridas infectadas

Modo de empleo Pomada: De 1 a 4 aplicaciones al da

En polvo: espolvorear 2 3 veces al da en solucin; aplicar directamente sobre la zona a tratar

Solucin quirrgica: Aplicar directamente sobre la zona a tratar.

Contraindicaciones Alergia a la Nitrofurazona y pacientes con insuficiencia renal



Furacn Pomada 30 gr

Furacn Pomada 100 gr

Furacn Pomada 500 gr

Furacn Polvo 15 gr

Furacn Solucin 100 ml

Compaa fabricante SEID

C-9

LXIII

HALIBUT

Tipo de producto Protector drmico

xido de Zinc, Retinol, Cloruro Bencetonio

Indicaciones de uso Profilaxis y tratamiento de infecciones irritativas de la piel.

Sabaones.

Eczemas.

Eritema solar

lceras.

Grietas.

Modo de empleo Aplicar sobre la zona afectada varias veces al da.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al Bencetonio



Halibut pomada 45 gr

Compaa fabricante ZYMA FARMACEUTICA

C-10

LXIV

IRUXOL POMADA

Tipo de producto Iruxol Mono: Clostridiopeptidasa A (colagenasa) y Proteasa. Desbridante

Iruxol Neo: Clostridiopeptidasa y Neomicina. Desbridante antibitico

Indicaciones de uso Desbridamiento enzimtico de tejidos necrosados en lceras cutneas y subcutneas.

Heridas.

lceras.

Quemaduras de 2 y 3 grado

Modo de empleo Aplicar una vez al da en una capa de aproximadamente 2 mm. Sobre la zona a tratar ligeramente humedecida. Ocasionalmente se puede aplicar dos veces al da

Iruxol Neo se puede aplicar cada 12 horas.

Contraindicaciones Alergia a cualquiera de los componentes.

La accin puede verse disminuida por antispticos, metales pesados y detergentes.



Iruxol mono(*) 15 gr

Iruxol mono(*) 30 gr

Iruxol neo 15 gr

Iruxol neo 30 gr


0ct 01 C-11

LXV

MITOSYL

Tipo de producto Protector drmico cicatrizante. Vitamina A + D + xido Bezino

Indicaciones de uso Eritema de nalgas.

Eczema del lactante.

Quemaduras.

Sabaones

Grietas del pezn.

Modo de empleo Tras limpieza y secado de la zona, aplicar una compresa 1 o 2 veces al da en la que previamente se haya extendido una capa espesa.

Se puede asociar con antibiticos.

Contraindicaciones No se han descrito.



Mitosyl 65 gr

Compaa fabricante SYNTHELABO-DELAGANGE

C-12

LXVI

PROSKIN

Tipo de producto Dimeticona, Tiomersal, Silicato aluminio, cera blanca, etc.

Indicaciones de uso Prevencin de irritaciones por orina y paales.

Prevencin de grietas en pezones.

Prevencin de lceras decbito

Irritacin de pliegues por sudor.

Modo de empleo Sobre la piel limpia, extender una capa hasta que desaparezca, cada 12 horas.

Contraindicaciones No aplicar sobre reas extensas de piel daada.

Hipersensibilidad a los componentes.

El producto es inactivado por sustancias que contengan protenas, cidos, Yodo, cloro, perxidos y metales



Proskin crema 20 gr

Proskin crema 125 gr

Compaa fabric

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