Hematologija-krvne stanice

Farmacija-2011-vježbe-Farmacija-2011-vježbe-hematologija-krvne stanicehematologija-krvne stanice 1110.04.2310.04.23

HEMATOLOGIJA - VJEŽBEHEMATOLOGIJA - VJEŽBE

Krvne staniceKrvne stanice

10.04.2310.04.23Farmacija-2011-vježbe-Farmacija-2011-vježbe-

hematologija-krvne stanicehematologija-krvne stanice 22

SEDIMENTACIJA ERITROCITA SEDIMENTACIJA ERITROCITA

• Sedimentacija eritrocita se Sedimentacija eritrocita se odvija u tri faze odvija u tri faze

• 1. Formiranje rouleaux-a /rulo/; 1. Formiranje rouleaux-a /rulo/;

• 2. Brzo taloženje; 2. Brzo taloženje;

• 3. Zgušnjavanje rulo formacija; 3. Zgušnjavanje rulo formacija;

• Nepravilni Er se talože sporijeNepravilni Er se talože sporije

• SE zavisi više od električnog SE zavisi više od električnog naboja membrane, a vrlo malo naboja membrane, a vrlo malo od mase, tj. težine Er.od mase, tj. težine Er.

• Le su lakši. Razdvajanje Le su lakši. Razdvajanje frakcija Er i Le uz pomoć fikol-frakcija Er i Le uz pomoć fikol-triozida, čija je ST između. triozida, čija je ST između.



PERIFERNI NALAZ ERITROCITAPERIFERNI NALAZ ERITROCITA

• Eritrocitni Eritrocitni korpuskularni indeksikorpuskularni indeksi

• MCV (prosječni MCV (prosječni volumen stanice)volumen stanice)

• MCH (prosječan sadržaj MCH (prosječan sadržaj Hb u jednom Er (oko 30 Hb u jednom Er (oko 30 pg, +- 5%)pg, +- 5%)

• MCHC (g/decilitru) (oko MCHC (g/decilitru) (oko 34%)34%)





NORMALNI PERIFERNI RAZMAZI NORMALNI PERIFERNI RAZMAZI

• Normalni limfociti i Normalni limfociti i eritrocitieritrociti

• Normalan granulocit, Normalan granulocit, eritrociti limfociteritrociti limfocit



NORMALNI PERIFERNI RAZMAZNORMALNI PERIFERNI RAZMAZ

• Normalan eozinofil, Normalan eozinofil, eritrociti i trombocitieritrociti i trombociti

Normalni eritrociti, limfocit i Normalni eritrociti, limfocit i trombocititrombociti



NORMALNI PERIFERNI RAZMAZNORMALNI PERIFERNI RAZMAZ

• Normalan Normalan hipersegmentirani hipersegmentirani neutrofilni granulocitneutrofilni granulocit

• Normalan bazofil Normalan bazofil

http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Neutrophil.jpg

http://en.wikipedia.org/wiki/Image:PBBasophil.jpg



PATOLOŠKE PROMJENE ERITROCITAPATOLOŠKE PROMJENE ERITROCITA

• Anizocitoza, eritrociti Anizocitoza, eritrociti nejednake veličine i oblikanejednake veličine i oblika

• Hipohromni eritrociti, Hipohromni eritrociti, anizocitoza, poikilocitozaanizocitoza, poikilocitoza



LEUKEMOIDNA REAKCIJA (POMAK “U LIJEVO”), LEUKEMOIDNA REAKCIJA (POMAK “U LIJEVO”), MLAĐI ELEMENTI GRANULOCITA-MLAĐI ELEMENTI GRANULOCITA-NESEGMENTIRANINESEGMENTIRANI

• U perifernoj krvi je mnogo U perifernoj krvi je mnogo leukocita (do 40 leukocita (do 40 000/mm000/mm33 ), pretežno mlađi ), pretežno mlađi razvojni oblici, ali ne razvojni oblici, ali ne patološki.patološki.

• Uglavnom u teškim Uglavnom u teškim bakterijskim infekcijama. bakterijskim infekcijama.



PATOLOŠKI PERIFERNI RAZMAZIPATOLOŠKI PERIFERNI RAZMAZI

• Akutna limfatična leukemijaAkutna limfatična leukemija• Velike stance, s velikim jedrom, Velike stance, s velikim jedrom,

nezrele, ne obavljaju ni jednu nezrele, ne obavljaju ni jednu fiziološku funkijufiziološku funkiju

• Hronična limfatična leukemijaHronična limfatična leukemija• Stanice približne veličine i zgleda Stanice približne veličine i zgleda

kao normalne, obavljaju većinu kao normalne, obavljaju većinu fizioloških funkcijafizioloških funkcija

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0e/Acute_leukemia-ALL.jpg

http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Chronic_lymphocytic_leukemia.jpg



LIMFOBLASTILIMFOBLASTI



AKUTNA LIMFATIČNA LEUKEMIJAAKUTNA LIMFATIČNA LEUKEMIJA



HRONIČNA LIMFATIČNA LEUKEMIJA (CLL)HRONIČNA LIMFATIČNA LEUKEMIJA (CLL)



PATOLOŠKI PERIFERNI RAZMAZI PATOLOŠKI PERIFERNI RAZMAZI

• Akutna mieloidna Akutna mieloidna leukemijaleukemija

• Velike nezrele staniceVelike nezrele stanice

• Hronična mieloidna Hronična mieloidna leukemijaleukemija

• Stanice mogu uzreliti i Stanice mogu uzreliti i obavljati neke funkcijeobavljati neke funkcije



AKUTNA MIELOBLASTNA LEUKEMIJAAKUTNA MIELOBLASTNA LEUKEMIJA



AKUTNA LIMFOBLASTNALASTNA LEUKEMIJA (LIJEVO) I AKUTNA LIMFOBLASTNALASTNA LEUKEMIJA (LIJEVO) I AKUTNA MIELOBLASTNA LEUKEMIJA (DESNO)AKUTNA MIELOBLASTNA LEUKEMIJA (DESNO)



PERIFERNI RAZMAZ KOD MALARIJEPERIFERNI RAZMAZ KOD MALARIJE



TOKSIČNE INKLUZIJE U ERITROCITIMA (2), TOKSIČNE INKLUZIJE U ERITROCITIMA (2), ZNAK TEŠKE INFEKCIJEZNAK TEŠKE INFEKCIJE



TROMBOCITI

• Megakariocit u koštanoj sržiMegakariocit u koštanoj srži

(preteča trombocita)(preteča trombocita)

• Nakupine trombocita u Nakupine trombocita u perifernoj krvi perifernoj krvi

• Veličina Tr 4-5 mikronaVeličina Tr 4-5 mikrona



BROJANJE RETIKULOCITABROJANJE RETIKULOCITA(priprema krvi)(priprema krvi)

• Metoda po WolferuMetoda po Wolferu



• 0,5 % rastvor 0,5 % rastvor briljant krezol briljant krezol plavog u plavog u apsolutnom apsolutnom alkoholualkoholu

BOJENJE RETIKULOCITA



BOJENJE RETIKULOCITABOJENJE RETIKULOCITA

• 0,5 % rastvor briljant 0,5 % rastvor briljant krezol plavog u krezol plavog u apsolutnom alkoholuapsolutnom alkoholu

• 2-3 kapi boje se stave na 2-3 kapi boje se stave na predmetno stakalcepredmetno stakalce

• Na boju se doda nekoliko Na boju se doda nekoliko kapi krvikapi krvi

• Staviti da odstoji 3-5 min u Staviti da odstoji 3-5 min u vlažnoj komorivlažnoj komori

• Potom “razvući razmaz”Potom “razvući razmaz”

• Osušiti i gledati pod Osušiti i gledati pod imerzijomimerzijom



BROJANJE RETIKULOCITABROJANJE RETIKULOCITA

• Pravljenje razmaza na Pravljenje razmaza na stakalcustakalcu







• Eritrociti su Eritrociti su žutozelene boježutozelene boje

• Supstancija Supstancija retikulofilamentozretikulofilamentoza je plave bojea je plave boje

• Normalno 0,5-1,5 Normalno 0,5-1,5 %%

Documents

Hematologija-krvne stanice