Hemotransfuso em pediatria
Hemotransfuso em pediatriaAline Elen CanavezPmela RodriguesDr
Ricardo FUNDAO UNIVERSIDADE FEDERAL DE RONDNIAINTERNATO
MDICOPEDIATRIA II
Consideraes geraisHemoterapia moderna se desenvolveu baseada no
preceito racional de transfundir-se somente o componente que o
paciente necessita;As indicaes bsicas para transfuses:Objetivo de
restaurar ou manter:
Transporte de 02Volume sanguneoHemostasiaConsideraes gerais No
existe contraindicao absoluta transfuso em pacientes com febre.
Diminuir a febre antes da transfuso;
rara a necessidade de aquecer o produto hemoterpico, se indicada
deve dotar-se de aquecedores com termmetros e alarme sonoro.
Nenhuma transfuso deve exceder o perodo de infuso de 4
horas.
No deve ser adicionado nenhum fluido ou droga ao produto a ser
transfundido;
Hemcias podem ser transfundidas em acesso venoso compartilhado,
apenas, com SF 0,9%;
Todo produto hemoterpico dever ser transfundido com equipo de
170 capaz de reter cogulos e agregados123456porque o surgimento de
febre pode ser um sinal de hemlise ou outro tipo de reao
transfusionalquando o periodo de 4 horas for excedido, interrromper
a transfuso e descartar a unidadeCONSIDERAES GERAISDiversas mudanas
fisiolgicas acompanham a transio do RN para o lactente menor que 4
meses, para o lactente maior que 4 meses e para a criana (maior que
2 anos);Sofrem variao: valores hematolgicos, volume sanguneo, e
respostas fisiolgicas a hipovolemia e hipxia.
Diviso das indicaes conforme faixa etria:Preenchimento da
solicitao de transfuso de sangue (STS)Documento de responsabilidade
mdicaS aceito pelo servio de Hemoterapia se: Preenchido com letra
legvelNome completo do pacienteNmero de registroNome do
hospitalData da solicitaoAssinatura e carimbo do mdico
solicitanteNveis laboratoriais do paciente devem ser
citados:HemoglobinaHematocritoContagem de plaquetas*pacientes da
neonatologia tambm necessitam de amostra da me
O no atendimento a esses requisitos coloca em risco a vida do
receptor da transfuso, e o servio de hemoterapia recusar a
solicitao da transfusoTestes pr-transfusionaisClassificao
sanguneaProcura de anticorpos irregularesProva de compatibilidade#
dados do paciente devem estar legveis na amostra de sangue que
acompanha a STSHemocomponentes
PROCEDIMENTOS ESPECIAIS PARA OS
HEMOCOMPONENTESDesleucocitaoFiltros especficos para remoo de
leuccitos de componente sanguneo celular( eritrcitos e plaquetas).
Reduo de 99% dos leuccitos. Indicaes:
Preveno de infeco por CMV nas seguintes situaes:
hemoglobinopatiasanemias hemolticas hereditriashistoria de 2
reaes febris no-hemolticas LMAanemia aplsticaTMOUma unidade de
sangue total contm cercade 2 a 3.109 leucocitos.o componente
desleucocitado deve conter menos que 5.106irradiaoPreveno da doena
do enxerto vs. hospedeiro associado transfuso
Complicao usualmente fatal causada pela enxertia e expanso
clonal dos linfcitos do doador em receptores suscetveis.
Irradiao gama de hemocomponentes celulares impossibilita
multiplicao dos LT
INDICAES:Lavagem com soluo salinaIndicaes: reaes
alrgicasPacientes deficientes de IgA com historia de anafilaxia
durante transfuso
Lavagem dos hemocomponentes celulares com soluo isotnica de
cloreto de sdio estril em quantidade suficiente (1 a 3 litros), com
a finalidade de eliminar a maior quantidade possvel de
plasma.Indicaes de Diferentes Tipos de Hemcias
Algumas perguntas antes de se iniciar uma transfuso:
Reconstituio de sangue total realizada por meio da adio de uma
unidade de PFC descongelado a uma unidade de CH de preferencia do
mesmo doador
INDICAES: ExanguineotransfusoHiperbilirrubinemia com risco de
kernicterus em Doena Hemoltica do RNPosterior a by-pass
cardiopulmonarOxigenao atravs de ECMOTransfuso maciaConcentrado de
hemcias Eritrcitos remanescentes na bolsa coletada, aps a
centrifugao do sangue total e extrao do plasma. Composio: Ht: 65 a
75% Validade 35 a 42 dias; armazenamento a 4
Transfuso de 10-15ml/kg --- elevao de 6-9% de ht e 2-3g/dl de
hb
Recm-nascidos e lactentes 4 meses : As transfuses de CH devem
ser ABO e RhD compatveis, preferencialmente grupo-especificas
Recm-nascidos e lactentes:
