Hernia Espanol

La Educacin del PacienteEl propsito de esta informacin educativa es ayudarle a estar mejor informado sobre su operacin y habilitarlo con las destrezas y conocimiento necesario para que participe concientemente en su propio cuidado.

Mantenindole InformadoEsta informacin le ayudar a entender an ms su operacin y su envolvimiento en su recuperacin.

La Educacin Cubre Estos Temas:Revista General Sobre la Reparacin de la Hernia ....................1 La Condicin, Sntomas y Pruebas ...2Opciones para el Tratamiento ...........3Riesgos y Posibles Complicaciones ....4Preparativos y Expectativas ..............5Su Recuperacin y Dada de Alta .......6Control del Dolor ................................7Glosario y Referencias .......................8

La Educacin del Paciente Socios en su Cuidado Quirrgico

COLEGIO AMERICANO DE CIRUJANOS

DIVISION DE EDUCACION Hernia Inguinal/Femoral

Esta primera pgina es un resumen. Para informacin mas detallada, revise el documento en su totalidad

La Condicin Una hernia inguinal ocurre cuando un pequeo tejido se abulta a travs de una apertura en el msculo. Cualquier parte de la pared abdominal puede debilitarse y desarrollar una hernia, pero los lugares mas frecuentes son la ingle, el ombligo o el lugar de una previa incisin quirrgica.

Cules Son Los Sntomas Comunes? Una protuberancia visible en

el escroto o rea de la ingle, especialmente al toser o al hacer un esfuerzo

Dolor o presin en el lugar de la hernia

Opciones de TratamientoProcedimiento QuirrgicoOperacin abierta de la herniaSe hace una incisin sobre el lugar y se repara la hernia con una malla o, con menos frecuencia, cerrando el msculo con suturas.Reparacin Laparoscpica de la herniaSe repara la hernia con malla o suturas haciendo uso de instrumentos colocados dentro de pequeas incisiones en el abdomen.

No Quirrgicas Para adultos con hernias que no causan molestia, una espera en alerta es una opcin recomendable. Esta opcin no es recomendable para hernias femorales o para infantes.2-6

Beneficios y riesgos BeneficiosLa nica forma de reparar una hernia es una operacin. Usted puede regresar a sus actividades normales y, en la mayora de los casos, no experimentar ms malestar.Riesgo de no operarseEl dolor y el tamao de su hernia pueden aumentar. Si su intestino queda atrapado en la bolsa de su hernia, usted experimentar un repentino dolor, vmito y requerir una operacin inmediata.

Las posibles complicaciones incluirn: re-aparicin de la hernia, infeccin, dao a la vejiga, los vasos sanguneos, los intestinos, o nervios, dificultad para orinar; dolor continuo e hinchazn de los testculos o del rea de la ingle.

ExpectativasAntes de su operacinLa evaluacin puede incluir pruebas de sangre y anlisis de orina. Su cirujano y el proveedor de la anestesia discutirn su historial de salud, qu medicamentos de casa debera tomar usted el da de su operacin y sus opciones para el control del dolor.El da de su operacinNo deber comer ni beber por seis horas antes de la operacin. Por lo general, tomar sus medicamentos normales con un sorbo de agua. Despus de la operacin necesitar que alguien lo transporte de regreso a su hogar.Su recuperacinSi usted no sufre complicacin alguna, por lo regular regresar a su hogar el mismo da de la operacin.Llame a su cirujano si usted sufre dolores severos, calambres estomacales, escalofros, calentura (sobre 101 F), mal olor o aumento del drenaje de su incisin, o si no tiene movimiento intestinal por tres das.

Localizacin de la hernia

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La CondicinLa HerniaUna hernia inguinal ocurre cuando la cavidad abdominal se abulta a travs de una apertura en el msculo. Una hernia reducible puede ser empujada de regreso por la apertura; cuando el intestino o el tejido abdominal llena el saco de la hernia y no se le puede empujar se le llama hernia irreductible o encarcelada. Una hernia est estrangulada cuando disminuye el abasto de sangre al intestino o a la bolsa de la hernia.3-4

Hay dos tipos de hernia de la ingle. Una hernia

inguinal se aparece como un bulto en la ingle o el escroto. Las hernias inguinales representan un 80% de todas las hernias y son ms comunes en los hombres.

Una hernia femoral se aparece como un bulto en la ingle, muslo superior, o la labia (dobleces de piel que rodean la apertura vaginal). Las hernias femorales son ms comunes en las mujeres. Son siempre reparadas debido al alto riesgo de estrangulacin.1-2, 6

La hernio rafia es un trmino quirrgico para la reparacin de una hernia.

La Condicin, Seales y Sntomas y Exmenes de DiagnsticoMantenindole InformadoQuin Es Propenso a las Hernias?Puede no haber causa para una hernia. Algunos factores de riesgo son:

Edad avanzadaLos msculos se debilitan

Obesidadel aumento de peso crea presin en el msculo abdominal.

Jalar o hacer esfuerzos o giros repentinos.

Esfuerzos crnicos

Historial de la familia

Desordenes de tejidos conectivos

Embarazo1 de 2,000 mujeres desarrollan una hernia durante su embarazo.

Consideraciones Peditricas Las hernias inguinales ocurren en hasta 50 de 1,000 infantes de trmino completo y 300 de 1,000 infantes de trmino incompleto. Las hernias inguinales son 5 veces mas frecuentes en los nios.

Los infantes o los nios siempre reciben reparacin quirrgica debido al alto riesgo de encarcelacin. La encarcelacin puede ocurrir en hasta 100 de 1,000 nios y en hasta 400 de 1,000 infantes prematuros. En las mujeres 150 de 1,000 tienen un ovario en el saco de su hernia.

Otros desordenes mdicos que tienen sntomas parecidos a las hernias incluyen agrandamiento de los ganglios linfticos, quistes, y problemas testiculares tales como hidrocele en el escroto.3-4

Sntomas Los sntomas ms comunes son: Abultamiento en la ingle y en el escroto, o el rea

abdominal que a menudo aumenta en tamao cuando se tose o se hace un esfuerzo

El dolor o presin en la hernia El dolor abdominal agudo y vmito pueden indicar

que el intestino se ha deslizado a travs del saco de la hernia y est estrangulado. Esta es una emergencia mdica y requiere tratamiento inmediato.

Exmenes Comunes de DiagnsticoHistorial y examen fsicoSe examina el rea para un abultamiento.

Examen adicional (vea el glosario)Un examen fsico es la mejor manera de determinar la presencia de una hernia inguinal.3

Otras pruebas pueden incluir: Examen digital Pruebas de sangre Anlisis de la orina Electrocardiograma (EKG) solamente si existe un

alto riesgo de problemas cardiacos Ultrasonido Escaneo de tomografa computarizado

Hernia Inguinal

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Hernia Inguinal/Femoral

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Tratamiento QuirrgicoEl tipo de operacin depende del tamao de la hernia y su localizacin, su salud, edad, riesgos con la anestesia, y la experiencia del cirujano.Una operacin es el nico tratamiento para hernias encarceladas/estranguladas y hernias femorales.

Reparacin Abierta de la HerniaEl cirujano hace una incisin cerca del sitio de la localizacin de la hernia. Se repara el rea del msculo dbil. Una reparacin abierta puede hacerse con anestesia local.Se puede suturar la malla (coserla) o engraparla a tejidos fuertes contiguos al sitio de la hernia. Tambin se pueden colocar tapones de malla dentro del espacio de la hernia inguinal o femoral. El tapn de malla llena el lugar abierto y las puntadas pueden no ser necesarias.En la reparacin sin malla de una hernia, la apertura se une cosindole y el tejido alrededor del sitio se usa para reforzar el rea dbil. La reparacin abierta sin la malla se usa principalmente para reparar hernias estranguladas o infectadas, para pequeas hernias simples (menos de 3 centmetros), o para hernias simples de infantes y hernias peditricas. En casos de reparacin de hernia infantil, si hay la necesidad, se podra hacer una orquidopexia (bajando al escroto el testculo que no ha descendido).3-4

Tratamiento Quirrgico y No Quirrgico

Mantenindole InformadoReparacin Abierta vs. Reparacin LaparoscpicaInicialmente hay un regreso ms rpido a las actividades usuales y menos dolor con el procedimiento laparoscpico. No hay diferencia alguna en los resultados a largo plazo.Riesgo de ComplicacionesCuando la hernia se extiende hacia adentro del escroto, el riesgo de complicaciones aumenta para ambos procedimientos.8

Reparacin Laparoscpica de Una Hernia. El cirujano har varias punzadas pequeas o incisiones en el abdomen. Los puertos (tubos huecos) son insertados en las aperturas. El abdomen se infla con gas de carbono dixido para facilitar que el cirujano vea los rganos internos. Los instrumentos quirrgicos y una luz laparoscpica se colocan en los puertos. Se repara la hernia con una malla que se sutura o se engrapa en su posicin. La reparacin se hace como un procedimiento PrePeritoneal TransAbdominal (PPPTA) lo que significa que se penetra en el peritoneo, (que es la bolsa que contiene todos los rganos abdominales), o como un procedimiento Totalmente Extra Peritoneal (TEP).3-4

Variaciones peditricas. La reparacin peditrica por lo regular es hecha sin malla. Para la reparacin laparoscpica se usan entradas ms pequeas, y se puede referir a sta como reparacin agujascpica.1

Tratamiento No QuirrgicoLa espera en alerta es una alternativa si tiene usted una hernia inguinal sin sntoma alguno. El encarcelamiento de una hernia ocurri en menos del 2% de hombres que esperaron ms de dos aos para hacerse una reparacin. Las hernias femorales deberan ser reparadas siempre debido al alto riesgo (3040%) de encarcelamiento y de estrangulacin del intestino en un periodo de dos aos a partir de la fecha del diagnstico.Las vendas o cinturones hechos para aplicar presin sobre una hernia necesitan un ajuste correcto. Las complicaciones incluyen dao a los nervios testiculares y encarcelacin.4

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Reparacin Abierta

Reparacin LaparoscpicaMsculo Cosido

El lugar de la entrada vara dependiendo en el

procedimiento especfico

Malla colocada en el sitio de la hernia

Tapn de malla

Parche de Malla

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El Riesgo Qu Sucede Mantenindole InformadoDolor a largo plazo Dolor que dura ms de tres meses en 74 de 100 pacientes que recibieron

reparacin laparoscpica y 127 de 1,000 para procedimientos de malla abierta. Dolor severo ocurri en 17 de 1,000 adultos.8

El dolor por lo regular es menos con los procedimientos laparoscpicos abiertos. El dolor contina aminorndose paulatinamente. El dolor se puede tratar con medicamentos anti inflamatorios sin contenido de esteroides.

Re-aparicin Se report la re-aparicin en 37 de 1,000 adultos y un promedio de 24 de 1,000 nios. La malla no se usa rutinariamente en la reparacin de hernia en un infante. 38 La re-aparicin ocurre la mitad de las veces cuando la malla es usada en contraste a cuando no es usada.

No hay diferencia alguna entre tapones de malla, malla plana y malla abierta. La reparacin laparoscpica se recomienda frecuentemente para hernias que re-aparecen porque el cirujano evita cicatrices del tejido anteriores.34 Hay un promedio ms alto de re-aparicin en hombres maduros con la reparacin laparoscpica.

Retencin urinaria La dificultad para orinar ocurre en cada 22 de 1,000 pacientes a quienes se les administra anestesia general o anestesia regional y en cada 4 de 1,000 pacientes que reciben anestesia local.78

La anestesia general o regional, prstata crecida y la edad avanzada, est asociadas con la retencin urinaria .Se puede insertar un catter urinario temporal.34

Serosa Una serosa (una coleccin de fluido claro/amarillento) puede ocurrir en 80 de 1,000 pacientes con reparacin de malla y en 31 de 1,000 con procedimientos sin malla.

Las serosas pueden formarse alrededor de los antiguos sitios de hernias. La mayora desaparecen por si mismos. La extraccin del fluido con una aguja ser quizs necesaria. Los serosas son raros en los infantes-nios.5, 7

Heridas a los rganos internosintestinos, vejiga y vasos sanguneos

Los instrumentos que se insertan para una reparacin laparoscpica pueden causar heridas. Heridas a los intestinos y a la vejiga se han reportado como 1 en cada 1,000 y heridas a los vasos sanguneos como 1 en 1,000.78

Para heridas del intestino, el sitio es reparado y/o una sonda nasa gstrica es colocada para mantener el estomago vaco.Toda herida a los vasos sanguneos se repara.Para heridas en la vejiga se mantiene un catter de Foley para drenar la orina hasta que la vejiga se sane, o puede que una reparacin quirrgica sea necesaria.34

Infeccin La infeccin en la herida ocurre un promedio de 5 de 1,000 pacientes laparoscpicos; 25 de 1,000 de procedimiento de malla abierta y de procedimientos sin malla se ha reportado que 12 de cada 1,000 pacientes han tenido heridas peditricas infectadas.78

Para la reparacin de hernia inguinal o temporal por lo regular no se administran antibiticos. El fumar o la presencia de otras enfermedades pueden aumentar el promedio de infeccin3

Hematoma El hematoma, (una acumulacin de sangre en el lugar de la herida o en el escroto) se han reportado en 122 de 1,000 procedimientos de malla y 70 de 1,000 cuando la malla no se us. No hay diferencia entre los procedimientos de mall abierta y los procedimientos sin malla.78

Los hematomas son tratados con medicamento antiinflamatorio y con descanso. Raramente se necesita el reemplazo de la sangre o pruebas adicionales para detectar heridas en los vasos sanguneos.4

Dolor testicular e inflamacin

No hay diferencia en cuanto a problemas testiculares en los procedimientos abiertos vs. procedimientos laparoscpicos. Se ha reportado dolor testicular en cada 8 de 1,000 pacientes que reciben reparacin de la malla. Menos de 1 de cada 1,000 reportaron una disminucin de la libido despus de la reparacin.78

Inflamacin testicular despus de la operacin (orquitis) puede ser consecuencia de la manipulacin de las venas cercanas a los testes. La inflamacin a menudo aparece entre los 2 a 5 das despus de la operacin y puede durar de 6 a 12 semanas. El tratamiento incluye medicamento antiinflamatorio. Este riesgo se reduce con el uso de instrumentos y un trocar mas pequeo.3

Hernia en el lugar de colocacin

Una hernia ocurre en menos de 4 de cada 1,000 en el lugar donde se insert el tubo (trocar) laparoscpico.4

Los riesgos que se han reportado incluyen: atrofia testicular (disminucin del Tamayo de los testes) 1.6 de 1,000.34

Dolor del nervio (hormigueo y entumecimiento)

Hormigueo y entumecimiento en la ingle y el escroto es menos reportado para procedimientos laparoscpicos (74 de 1,000) que en procedimientos abiertos (107 de 1,000). En 2 de 1,000 pacientes se ha reportado un nervio atrapado.78

Presin, grapas, puntadas, o un nervio atrapado en el rea de la ciruga pueden causar dolor del nervio. Infrmele a su doctor si siente dolor severo, agudo o con hormigueo en la ingle y pierna inmediatamente despus de su procedimiento. Una operacin podra ser requerida si el nervio est atrapado.3

Riesgos peditricos Los riesgos reportados son: atrofia testicular (disminucin del tamao de los testculos) 1.6 de 1,000 nios; hidrocele (fluido alrededor de los testes) 12 de 1,000; infeccin de la herida 12 de 1,000; apnea (periodos sin respirar) inmediatamente despus de la operacin 47 de 1,000 para infantes prematuros.5, 1012

El procedimiento abierto es ms comn en la reparacin de hernias peditricas. Atrofia testicular es reportada solamente en casos de estrangulacin. El apnea esta asociada con infantes prematuros quienes tienen un historial de apnea y otros problemas mdicos antes de la reparacin de la hernia.5, 1012

Corazn/Respiracin No existen reportes de complicaciones del corazn o la respiracin relacionados especficamente a la operacin de hernia.

Otros problemas de salud aumentan el riesgo de complicaciones con el corazn y la respiracin relacionadas con la anestesia. Su anestesilogo le sugerir la mejor opcin de anestesia para usted.

Riesgos con ancianos Los pacientes ancianos experimentan menos dolor crnico. Las complicaciones relacionadas con anestesia general pueden ser ms altas a causa de otras enfermedades/problemas de salud.

Si la anestesia general es una preocupacin, una reparacin abierta con anestesia local podra ser recomendada.

Muerte No se han reportado muertes directamente relacionadas a la reparacin selectiva de la hernia inguinal o femoral. El fallecimiento puede suceder despus del tratamiento de una hernia estrangulada o en pacientes altamente en riesgo.

Dejar de fumar y estar en peso de cuerpo ideal antes de la ciruga reduce los riesgos de complicacin. Su equipo de cirujanos est preparado para todo tipo de emergencias.

Riesgos de este procedimiento




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Preparndose para Su OperacinMedicamento en CasaTraiga consigo una lista de todos los medicamentos y vitaminas que usted est tomando. Por lo regular usted tomar su medicamento matutino con un sorbo de agua. Si usted toma adelgazadores de la sangre (Plavix, Coumadn, aspirina y medicamento antiinflamatorio sin esteroides) podra pedirle su mdico que dejara de tomarlos.

Preparacin en el HogarPuede ser que usted regrese a su casa el mismo da del procedimiento. Su estancia puede ser alargada si experimenta nausea, vmito, no puede orinar, o si la hernia estaba encarcelada. Los nios prematuros podrn permanecer toda la noche.

Anestesia Infrmele a su anestesista si usted tiene alergias, enfermedad neurolgica (epilepsia, embolia), enfermedad del corazn, problemas estomacales, enfermedad pulmonar (asma, enfisema), enfermedad endocrina (diabetes, condicin de la tiroides), dientes flojos, o si fuma, bebe alcohol, usa drogas, o si toma algunas hierbas o vitaminas.Se le suministrar un medicamento antivmito si usted tiene historial de nausea y vmito con la anestesia.

El da de su OperacinNo Coma o Beba El no comer o beber al menos 6 horas antes de la operacin reduce el riesgo de complicaciones a causa de la anestesia.

Qu Traer Tarjeta de seguro e identificacin Directiva adelantada Lista de medicamentos

Ropa holgada y cmoda Zapatillas en los que pueda deslizar el

pie sin necesidad de agacharse Deje prendas y cosas de valor en casa.

Lo Que Usted Puede EsperarSe le colocar en su mueca un brazalete con su nombre y nmero de hospital o clnica. Su identificacin deber ser revisada por miembros del equipo de cuidado de salud antes de hacerle cualquier procedimiento o suministrarle medicamento. Si usted sufre de alergias, tambin se le dar un brazalete de alerta en cuanto a sus alergias.Le colocarn una lnea intravenosa (IV) para darle fluidos y medicamento.En el caso de anestesia general, se le insertar un tubo en la garganta para ayudarle a respirar durante la operacin. Para anestesia por la espina dorsal, se le colocar una pequea aguja en su espalda al lado de la espina dorsal.Despus de su operacin, ser llevado a un cuarto de recuperacin donde su ritmo cardiaco, ritmo respiratorio, saturacin de oxgeno, presin arterial y la produccin de orina le sern examinados con atencin.

Durante Su Operacin Previniendo Neumona y Cogulos de Sangre Despus de la operacin, el movimiento y la respiracin profunda pueden ayudar a prevenir complicaciones postoperatorias tales como cogulos de sangre, fluidos en el pulmn, y neumona. Un procedimientos de la hernia es muy corto y estas complicaciones no son comunes.

Previniendo InfeccinTEl riesgo de infeccin disminuye si el cabello alrededor del rea quirrgica es removido con pinzas en lugar de ser afeitado. Asegrese que todos los visitantes se lavan las manos.

Expectativas:Preparacin para su Operacin

Preguntas a HacerEn cuanto a mis medicamentos de casa Qu medicamentos debo

dejar de tomar antes de mi operacin?

Debo de tomar alguna medicina el da de mi operacin?

En cuanto a mi operacin Cules son los riesgos y

efectos secundarios de la anestesia?

Qu tcnicas se usar para reparar la hernialaparoscpica o abierta; con malla o con saturas?

Cules son los riesgos de este procedimiento?

Estar realizando el procedimiento en su totalidad usted mismo?

Qu nivel de dolor debo de esperar y en qu manera ser manejado?

En cuanto tiempo podr regresar a mis actividades normalestrabajo, guiando, levantando?

Respiracin Profunda La respiracin profunda se puede practicar tomando 510 respiraciones profundas y aguantar cada una por 35 segundos. Los nios pequeos pueden practicar respiracin profunda soplando burbujas.



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Mantenindole Informado

Su Recuperacin y Dada de Alta

Su Recuperacin y Dada de AltaPensando ClaramenteSi se le suministr anestesia general puede ser que se sienta diferente por 2 o 3 das. No maneje, no tome bebidas alcohlicas, ni haga decisiones importantes por al menos 2 das.

Nutricin Cuando usted despierte de la anestesia

usted podr beber pequeas cantidades de lquidos. Si no se siente enfermo, usted podr ingerir comidas regulares.

Contine bebiendo de 8 a 10 vasos de lquidos por da.

Coma una dieta alta en fibra.

Actividad Aumente su actividad paulatinamente.

Por lo regular usted podr reanudar la totalidad de sus actividades regulares en 1-2 semanas en caso de un procedimiento laparoscpico, y de 2-3 semanas en uno de procedimiento abierto.

Las personas activas sexualmente antes de la operacin reportaron tener actividades sexuales en un promedio de 14 das despus del da de su operacin. No se esfuerce o levante objetos de ms de 10 libras de peso o participe en actividades agotadoras por al menos 2 semanas.

Trabajo y Regreso a la Escuela Usted puede regresar a su trabajo cuando se sienta lo suficientemente bien. Existe una amplia gama de tiempo necesario para la recuperacin. El promedio de tiempo para regresar al trabajo es de 1421 das. Discuta el calendario con su cirujano.

El Cuidado de su Herida Lvese las manos antes y despus de

haberse tocado cerca del sitio de la incisin.

No se remoje en la baera hasta que sus puntadas, vendas esterilizadas, o grapas sean removidas. Usted podr tomar una ducha despus del segundo da despus de la operacin, al menos que se le indique que no lo contrario.

Siga las instrucciones de su cirujano en cuanto a cundo cambiar su vendaje.

una mnima cantidad de drenaje de la incisin es normal. Si su vendaje est saturado de sangre llame a su cirujano.

Si se le han colocado tiras esterilizadas, se le caern en 7 a 10 das.

Si su incisin est cubierta por un tipo de goma, permita que se desprenda por si sola.

Evite usar ropa ajustada o spera. Podran frotar sus incisiones y hacer mas difcil el que sanen.

Proteja la nueva piel especialmente del sol. El sol podra quemarle y causar una cicatriz ms oscura.

Su cicatriz sanar de entre 4 a 6 semanas y se tornar ms suave y continuar desvanecindose a lo largo del siguiente ao.

Para los infantes, el rea ser cubierta con un vendaje impermeable para protegerla del orn o de las heces.

Evacuacin Intestinal Evite el esfuerzo al tener evacuacin

intestinal aumentando la fibra en su dieta con comidas altas en fibra o con medicamentos de fibra como Metamucil y Fibercon.

DolorLa intensidad del dolor es diferente para cada persona. Para los adultos, el promedio de tiempo en el que se usaron narcticos fue de 3 das, sin que algunos pacientes necesitaran medicamentos adicionales para el dolor. Si usted tiene dolor ocasionado por el tubo insertado en su garganta durante la anestesia, puede usar pastillas para la garganta.

Medicamentos en el HogarDolorLa medicina que usted necesitar despus de la operacin es para el control del dolor.

Lvese las manos antes y despus de haberse tocado cerca del sitio de la incisin

xAbstngase de manejar

Las tiras esterilizadas se caern o sern removidas en su primera visita a la oficina

Comidas Con Alto Contenido En Fibra Las comidas con alto contenido en fibra incluyen frijoles, cereales de salvado y panes de granos enteros, chcharos, fruta seca (higos, albaricoques dtiles) frambuesas, zarzamoras, maz dulce, brcoli, papas asadas con cscara, ciruelas, peras, manzanas, verduras y nueces.




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Mantenindole InformadoDolor despus de una reparacin de hernia inguinalSe reporta que a 110 de 1,000 pacientes les continu el dolor despus de la reparacin de una hernia inguinal, con dolor de moderado a agudo en 17 de 1,000 pacientes. Ochenta por ciento de los pacientes con dolor agudo en la ingle tenan dolor agudo antes de la operacin. El dolor disminuy por un 50% en un ao. El dolor era mas alto cuando se us malla pesada en contraste con quien se us malla liviana. La mayora de los estudios no reportan una diferencia en el dolor crnico entre la reparacin abierta a la operacin laparoscpica.

Dolor en NiosSe report que 28 de 1,000 adultos quienes tuvieron su hernia reparada en su niez, ocasionalmente tuvieron dolor.9

Para nios con una reparacin simple de su hernia, 63% reportaron estar libres de dolor para el siguiente da. Par hernia mas orquidopexia, casi un75% reportaron dolor el siguiente da. Se necesit mas medicamento para el dolor.

Imgenes guiadas

Cuando llamar a un cirujanoSi usted tiene: Dolor que empeora Dolor que no desaparece Fiebre de ms de 101F Vmito Hinchazn, enrojecimiento sangramiento, o mal olor del drenaje

del lugar de su herida Dolor abdominal agudo o continuo o

hinchazn de su abdomen Falta de movimiento intestinal por 3 o

4 das despus de la operacin

Control del Dolor Todos reaccionamos al dolor en forma diferente. Para medir el dolor se usa una escala del 0 al 10. En 0 usted no sienta dolor alguno. El 10 es para el peor dolor que jams haya experimentado. A veces el dolor se siente en el hombre despus de un procedimiento laparoscpico. Esto se debe al gas insertado en su abdomen durante el procedimiento. El caminar y moverse ayuda a disminuir el gas y el dolor en el hombro.El dolor extremo le pone extra estrs a su cuerpo cuando su cuerpo necesita enfocarse en sanar. No espere a que su dolor sea inaguantable o a que alcance el nivel de 10 antes que llame su doctor o enfermera. Es mucho ms fcil controlar el dolor antes de que agudice.

Medicinas Comunes para el Control del DolorEl dolor de la hernia es controlado con narcticos y frecuentemente combinados con acetaminfeno. Los Narcticos y opiodes se usan para el dolor agudo. Los posibles efectos secundarios de los narcticos es somnolencia; presin sangunea baja, bajo ritmo del corazn y respiracin; erupcin cutnea y comezn; constipacin; nausea; y dificultad en orinar. Algunos ejemplos de narcticos son la morfina y la codena.

Medicamento no Narctico para el DolorLa mayora de analgsicos no opioide son clasificados como drogas antiinflamatorias, no-esteroides (NSAIDs). Estas se usan para tratar el dolor leve e inflamaciones o combinado con narcticos para tratar el dolor agudo. Los posibles efectos secundarios de NSIDs son malestar estomacal, sangramiento en el tracto digestivo, y retencin de fluidos, Estos efectos secundarios no son vistos con el uso a corto plazo. Ibuprofeno y Aleve son ejemplos de NSAIDs.

Control del Dolor sin Medicamentos La distraccin le ayuda a enfocar en

otras actividades en lugar del dolor. Msica, juegos, u otras actividades son de especial ayuda para con los nios.

Entablillar su estmago poniendo un cojn sobre su abdomen con presin firme antes de toser o moverse pueden ayudarle a controlar su dolor.

Imgenes guiadas le ayudan a dirigir y controlar sus emociones. Cierre sus ojos y respire y expire lentamente. Imagnese a si mismo en un lugar hermoso. Sienta la belleza que le rodea y como sus emociones regresan bajo su control. Usted deber de sentirse mas calmado.

Otras Instrucciones

Citas de Seguimiento

Con quin Fecha Telfono



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Para Ms Informacin

Para ms informacin sobre exmenes y procedimientos, favor de consultar el portal electrnico sobre la Educacin del Paciente del Colegio Americano de Cirujanos en el www.facs.org/patienteducation/.


ReferenciasLa informacin presentada en este reporte ha sido seleccionada de artculos recientes basados en las tendencias o investigacin clnica de relevancia. Los artculos de investigacin que siguen no representan toda la informacin disponible acerca de su operacin. Pregntele a su doctor si, l o ella recomiendan que usted lea algunas investigaciones adicionales. 1. Fitzgibbons RJ, Jr., Giobbie-Hurder A Gibbs JO at al. Espera en alerta vs. reparacin

de la hernia inguinal en hombres con sntomas mnimos: ensayo clnico aleatorizado. JAMA. 2006;295:285-292.

2. Gallegos NC, Dawson J Jarvis M, et al. Riesgo de estrangulacin en hernias de la ingle. British Journal of Surgery. 1991;78:1611-1673.

3. Malangoni MA, Rosen, MJ. Hernias. In: CM Townsed, RD Beauchamp, et al. Libro de Texto de Ciruga. Philadelphia, PA: Saunders, 2008.

4. Fitzgibbons RJ, Jr. Filipi CJ, Quinn TH. Hernias Inguinales. In: FC Brunicardi, DK Anderson, et al. Principios de Ciruga (8th Edition). New York, NY: McGraw Hill, 2005.

5. Ein SH, Njere I, Ein A. Mil trecientas sesenta y una hernias peditricas inguinales: Una revista a 35 aos. Diario de Ciruga Peditrica. 2006;41:980-986.

6. Zamakshary M, To T,Guan J, et al. Riesgo de encarcelacin de hernia inguinal entre infantes y nios jvenes en espera de ciruga electiva. Diario de la Asociacin Mdica Canadiense. 2008;179:1001-1005.

7. Schmedt CG, Sauerland S, Bittner R. Comparacin de procedimientos endoscpicos vs. Lichtenstein y otras tcnicas de malla abierta para la reparacin de la hernia inguinal. un meta-anlisis de ensayos clnicos controlados aleatorios. Endoscopa Quirrgica. 2005;19:188-199.

8. Schwab JR, et al. Despus de 10 aos y 1,903 hernias inguinales, cul es el resultado para la reparacin laparoscpica? Endoscopa Quirrgica. 2002;16:1201-1206.

9. Aasvang EK, Kehleet H. Dolor crnico despus de la reparacin de hernia de la ingle durante la niez. J Pediatr Surg. 2007;42:1403-1408.

10. Schier F. Reparacin laparoscpica de hernia inguinal: una serie prospectiva de 542 nios. J Pediatric Surg. 2006;41:1081-1084.

11. Takehara H, Yakabe S, Kameoka K. Cierre percutneo laparoscpico extraperitoneal de hernia inguinal en nios: Resultados clnicos de 972 reparaciones hechas en 3 instituciones quirurgico-peditricas. J Pediatr Surg. 2006;41:1999-2003.

12. Murphy JJ, Swanson T, Ansermino Metal M, et al. La frecuencia de apnea en nios prematuros despus de reparacin de hernia inguinal: necesitan monitoreo toda la noche en la unidad de cuidado intensivo? J Pediar Surg. 2008;43:865-8.

Revisado por: Robert Fitzgibbons, MD, FACS Mark Malangoni, MD, FACS Kathleen Heneghan, RN, MSN

Revisado en noviembre del 2009Estamos agradecidos a Ethicon Inc. por su apoyo en la impresin de este documento.

RenunciacinEsta informacin es publicada con el propsito de educarle en cuanto a su procedimiento quirrgico especfico. No se intenta reemplazar una discusin con un cirujano competente quien este familiarizado con su situacin. Es importante recordar que cada individuo es diferente, y que las razones y resultados de cualquier operacin dependen en la condicin individual del paciente.

El Colegio Americano de Cirujanos es una organizacin cientfica y educativa dedicada a la prctica tica y competente de la ciruga. Fue fundada para elevar las normas de la prctica quirrgica, y para mejorar la calidad del cuidado del paciente. La ACS se ha esforzado por presentar informacin para futuros pacientes basado en informacin cientfica actual. No existen garantas en cuanto a la actualidad, precisin, o utilidad de este contenido.

Glosario de TrminosDirectivas Anticipadas. Documentos firmados por una persona competente dndoles direccin a los proveedores de cuidado de salud en cuanto a las opciones de cuidado.Escaneo de tomografa computarizado. Un examen de diagnstico que usa rayos X y una computadora para crear una foto tridimensional detallada de su abdomen. Un escaneo CT es comnmente usado para detectar anormalidades o enfermedades dentro del abdomen. En algunas ocasiones se usa para encontrar una hernia que no ha sido evidente durante el examen fsico.Examen Digital. El examinador colocar suavemente el dedo ndice enguantado en el saco escrotal y hasta que haga contacto con el anillo inguinal de la ingle. Entonces se le pide al paciente que se tensione.Electrocardiograma (ECG). Mide el ritmo y la regularidad de los latidos del corazn y el dao al corazn.Hematoma. La coleccin de sangre que se ha filtrado a los tejidos bajo la piel o en un rgano, a causa de una incisin quirrgica o por la incapacidad de la sangre para coagular.Sonda nasa gstrica. Una sonda plstica suave que se inserta por la nariz hasta el estmago y se usa para vaciar el estmago de contenidos y gases para darle descanso al intestino.Serosa. El acumulamiento de liquido serosos (claro amarillento).Ultrasonido. Se usa ondas de sonido para determinar la localizacin de estructuras profundas en el cuerpo. Se coloca un rodillo manual encima de gel clara y se rueda sobre el abdomen. Un ultrasonido puede usarse para encontrar una hernia que no es evidente durante el examen fsico.Anlisis de orina. Una examen visual y qumico de la orina mas frecuentemente utilizado para la deteccin de infeccin del tracto urinario y enfermedades del rin.



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