7/27/2019 High Altitude Cerebral Edema

1/4

High Altitude Cerebral Edema

Merupakan penyakit berat dan biasanya fatal dan merupakanakibat dari altitude sickness

Merupakan akibat dari membengknya jaringan otak karenakebocoran cairan dan hampir selalu diawali oleh acute mountainsickness (AMS)

Dari AMS ringan sampai terjadi koma bisa berjarak 12 jam ataulebih

HACE biasanya muncul pada ketinggian lebih dari 13,000 ft (4000m)

Gejala Klinis

Langkah yang tidak stabil, kadang salah melangkah

Ataxia (penurunan sistem kordinasi anggota gerak: berjalan sepertiorang mabuk), merupakan tanda peringatan dini

Perubahan status mental seperti hilang ingatan, halusinasi. Dapatdikonfirmasi dengan memberikan hitung-hitungan dasarmatematika

Penurunan kesadaran (mengantuk, rasa bingung, koma)

Menggigil

Muntah muntah

Sakit kepala

Papilledema dan perdarahan retina dapat hadir tetapi tidakdiperlukan untuk diagnosis

7/27/2019 High Altitude Cerebral Edema

2/4

7/27/2019 High Altitude Cerebral Edema

3/4

Penatalaksanaan

Jika terlihat gejala ataksia atau yang lainnya, sebaiknya segeraturun dari ketinggian

Jangan menunggu turun sampai pagi, karena penundaan dapatberakibat fatal

Dexamethasone: mulai dengan cara oral/ i.m sebanyak 8 mg, laluditambah 4 mg tiap enam jam

Pada saat evakuasi bantuan oksigen dan kantong bertekanansangatlah membantu penderita.

Setelah gejala mulai hilang penderita dengan HACE tidakdiperkenankan untuk kembali melakukan pendakian sebelum

mendapatkan perawatan dari dokter

HACE dapat cepat sembuh dengan sempurna jika turun secepatmungkin dan pada jarak ketinggian yang cukup

Pencegahan

Mendaki perlahan

Minum sedikit lebih banyak

Hindari aktivitas berat pada 1-2 hari pertama

Hindari alkohol atau obat-obatan yang menurunkan kemampuan

7/27/2019 High Altitude Cerebral Edema

4/4

bernapas

Acetazolamide meningkatkan aklimatisasi dan mengcegah HACEseperi pada AMS