1. AUTORA: MARA ISABEL ALDAZ 2. NEOPLASIAS DE LAGLNDULA
PROSTTICA 3. ESPACIO DERETZIUSAPONEUROSIS DEDENONVILLIERS 4. Venas
iliacasinternas 5. NERVIOS DELPLEXOPLVICOBASE: 3-4
cmCEFALOCAUDAL:4-6 cmAP: 2-3 cmDIMENSIONESPESO DE 20gr 6. 5%70%25%
7. 10- 20% 5-10% 60-70% 8. Enucleacinabierta duranteprostatectoma
9. Es un tumor benigno ms comn enlos varones y su incidencia
estrelaciona con la edad. 10. 20%: 41-50 aos50%: 51-60 aos90%:
>80 aos 11. Edad avanzadaAumento de los niveles deestrgenos y de
algunosmetabolitos de latestosteronaAumento de la actividadde la
5-- reductasa 12. Envejecimiento >estrgenos induccinreceptor
andrognico 13. CrecimientonodularEstromaColgeno Msculo
lisoAlfa-bloqueadorEpitelioInhibidores de 5-alfa-reductasa 14.
OBSTRUCCIN- Mecnica- DinmicaRespuesta secundaria de lavejiga 15.
Estroma prostticoinervado por:- NerviosadrenrgicosTONO
DEURETRAPROSTTICA 16. 1. HIPERPLASIA E HIPERTROFIA DELMSCULO
DETRUSOR2. DEPSITO DECOLGENO 17. SNTOMASOBSTRUCTIVOSRetardo del
inicio de miccin< fuerza y el calibre del chorroTenesmo
vesicalMiccin dobleEsfuerzo miccionalGoteo postmiccinSNTOMAS
IRRITATIVOSUrgencia miccionalPolaquiuriaNicturiaIncontinencia 18.
Crecimiento liso,firme y elsticoINDURACIN/PTREACA. PTono del
esfnter, sensibilidad, tamao, consistencia, lmites,movilidad y
ndulos. 19. EGO CREATININA PSAOTRAS 4 ng/mL; 20. ANAMNESIS EXMEN
FSICO PRUEBASCOMPLEMENTARIAS La combinacin de tacto rectal y PSA
ofrece una mejor deteccin de unposible cncer de prstata en
pacientes seleccionados. Considere referir para realizar una
biopsia de prstata a los pacientes contacto rectal sugestivo y PSA
anormal. Las modalidades de imgenes como ultrasonido transrectal,
resonanciamagntica y tomografa axial computarizada poseen un valor
limitado en ladeteccin de cncer de prstata. 21.
ESTENOSISURETRALCONTRACCIN DELCUELLOVESICALCLCULOVESICALIVU Ca.
PROSTATA 22. a-bloqueadoresMejoran los sntomasde flujo urinarioUn
efecto mximo a las4-6 semanasInhibidores dela 5-a-reductasaSntomas
irritativosIndicados en pacientescon statas grandeso aquellos con
altosniveles PSA< 50% PSA 23. Se benefician los pacientes con
riesgo grande de progresin, esdecir, aquello con prstatas grandes y
valores altos de PSA 24. Retencin urinaria refractaria Clculos
vesicales por HPBIVU recurrente por HPB MacrohematuriaDivertculos
vesicales Insuficiencia renal 25. Ablacin transuretral con aguja
(TUNA)Reseccin transuretral prosttica (TURP)Incisin prosttica
transuretral (TUIP)Termoterapia transuretral conmicroondas (TUMT)
26. CRITERIO TIEMPODesarrollo de retencin aguda de orina
EmergenciaFalla renal aguda EmergenciaHematuria o Incontinencia
UrgenteSospecha de cncer de prstata basado en criterios clnicos o
niveles de PSA UrgenteDisuria con cultivo negativo UrgenteRetencin
urinaria crnica con incontinencia nocturna UrgenteInfeccin
recurrente del tracto urinario Rutinapica RutinaRefractarios al
tratamiento DiscrecionalTomado, adaptado y traducido de Prodigy
Guidance- Prostate-benign hyperplasia. October 2004, Prostate
Specific Antigen (PSA) testing from the NHS Prostate Cancer Risk
Management Programme. Issued in December 2002 y Clinical Practice
Guidelines. Low Urinary Tract Symptoms Suggestiveof Benign
Prostatic Hyperplasia. MOH Clinical Practice Guidelines. Singapore
Ministry of Health; 2005 . 27. Revisiones Sistemticas de alta
calidad:1. Wilt TJ, Howe RW, Rutks IR, MacDonald R. Terazosina para
la hiperplasia prosttica benigna (Revisin Cochranetraducida). En:
La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Nmero 2. Oxford: Update Software
Ltd. Disponible a:http://www.update-software.com. (Traducida de The
Cochrane Library, 2005 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley
&Sons, Ltd.).2. Hay-Smith J, Herbison P, Mrkved S. Fisioterapia
para la prevencin de la incontinencia urinaria y fecal enadultos
(Revisin Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005
Nmero 2. Oxford: Update SoftwareLtd. Disponible a:
http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library,
2005 Issue 2. Chichester,UK: JohnWiley & Sons, Ltd.).3. Boyle
P, Gould AL, Roehrborn CG. Prostate volume predicts outcome of
treatment of benign prostatichyperplasia with finasteride:
meta-analysis of randomized clinical trials. Urology 48 (3) 1996.
pp398- 405. 28. Gracias
