História Da Psiquiatria 2015.1

7/18/2019 História Da Psiquiatria 2015.1

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HISTÓRIA DA PSIQUIATRIA

Prof. Hudson Medeiros



Idade antiga

Primeiras civilizações---------------Queda de Roma (ocidente) 4000 a.C. 4! d.C



Concepção dominante para as causasdas doenças

"#ito$ %euses maus e dem&nios eram res'onsveis 'or causar diversas doenças.

r*cia$ +aria entre os fil,sofos mas considera serresultante de uma ru'tura do euil/rio interno.

Roma$ +es1nias naturais2



Egito

Medicina muito desenvolvida Pa'iro de 3aun$

Histeria$ 5tero * um ser vivente aut&nomo e deve

ser atrado a 'ermanecer no local comfume#ações va#inais com 'lantas aromticas.

Pa'iro de "/ers 6700 a.C.$

%e'ress8o e dem9ncia



Grcia

Hi',crates$ Homem * um microcosmo e o universoum macrocosmo (mesmas leis naturais). %oença *uma ru'tura deste euil/rio.

%escriç8o da Histeria$ 5tero desloca-se 'or falta defuncionamento se:ual.

%istin#ue a isteria convulsiva da e'ile'sia

Humor Temporada Qualidades

Sangue Primavera quente e úmido

Bile Amarela Verão quente e seco

Bile Preta Outono frio e seco

Fleuma Inverno frio e úmido



Roma

;reteu da Ca'ad,cia$ ;ssocia a mania commelancolia

<orano de =feso$ %istin#ui afecções a#udas

(frenites) das cr&nicas (mania e melancolia). aleno$ Histeria * ori#inria da retenç8o de luidos

femininos devido a/stin9ncia se:ual. Causacorru'ç8o do san#ue e convulsões.



Idade !edie"a#

Queda de Roma (ocidente)----------Queda de Constantino'la 4! 647>




?dade das @revas tam/*m 'ara a saAde. Bs 'ro/lemas de saAde voltam a ter causas e

soluções es'irituais. %oença foi considerada como resultado do 'ecado

'ortanto esti#matizando a vtima.



Europa

<8o @oms de ;uino e Paracelso$ @ese da ori#emnatural das doenças mentais.

Malleus maleficarum (Martelo dos feiticeiros) de

3ramer e <'ren#er em 64D4. Perse#uiç8o termina com a criaç8o de os'itais no

incio da idade moderna



Idade !oderna

Queda de Constantino'la----------------Revoluç8o Erancesa 647> 6FD




Padres e santos tam/*m adoeciam assim como os 'ecadores.

Renascimento do 'ensamento so/re o omem e a

natureza. Causa natural (or#1nica) @ranstorno mental * visto como sem cura.

"mer#9ncia dos ;silos 'A/licos



Do scu#o $% ao $%II

Gau dos oucos$ %iferenciava 'essoascom doença mental de le'rosos.

;silos$ 'ara acomodar e n8o 'ara tratar.

6!7!$ us I?+ lei 'ara reclus8o oueliminaç8o 'A/lica de li/ertinoscarlatões errantes indi#entes mendi#osociosos ladrões lu*ticos lunticosdementes alienados e insanos.

6!!$ Primeira transfus8o san#unea deum co'o de san#ue de carneiro em;ntoine MauroJ de >4 anos.

B san#ue de animais estaria menos

contaminado de vcios e 'ai:ões.



Scu#o $%II e $%III

Primeira revoluç8o 'siuitrica (Erança). Eundaç8o de ocais 'ara cuidados de 'essoas com

transtorno 'siuitrico. Reconecidas como di#nas de cuidados m*dicos. %oente mental 'adece de causa natural (or#1nica). %esenvolvimento da 'sico'atolo#ia e sur#imento de

classificaç8o das doenças mentais. Pili'e Pinel (647-6FK!)$ Re#ras de funcionamento

os'italar com 'rinc'ios umanitrios (?luminismo)





Idade Contempor&nea

Revoluç8o Erancesa-----------------------%ias atuais 6FD




Causas variadas e multicausalidade "tiolo#ia #en*tica am/iental infecciosa 'or

disfunç8o de ,r#8os social... Prevenç8o tratamento e rea/ilitaç8o.



Esco#a 'rancesa

L.-P. Ealret ( 6D4-6F0)$ loucura circular ( folie

circulaire) L. aillar#er (6F0D-6FD0)$ loucura de du'la forma

( folie a double forme) L. Moreau de @ours (6F04-6FF4)$ efeitos do a:i:e "rnest asN#ue ( 6F6!-6FF>)$ uadros delirantes de

evoluç8o cr&nica e folie à deux



Esco#a 'rancesa

;. . L. aJle ( 6DD-6F7F)$ ?nflamaç8o dasmem/ranas aracn,ides determinaria a #9nese dadoença mental (<filis)

?nau#urou o m*todo anatomoclnico na descriç8o deuma entidade m,r/ida em 'siuiatria



Esco#a 'rancesa

. ;. Morel ( 6F0D-6F>) O @eoria dade#eneresc9ncia (aseado em %arin)

; de#eneresc9ncia seria causada 'or diversas

etiolo#ias$ t,:icas (,'io a:i:e etc) climticasecol,#icas('.e:. cretinismo 'or falta de iodo)morais e sociais. Com o 'assar das #erações o danose a#ravaria.



Esco#a 'rancesa

Ma#nan (6F>7-6D6K)- definia o de#enerado como aueleue se torna cada vez menos ca'az de se ada'tar emvirtude de seus efeitos fsicos intelectuais e morais2decorrentes de 'redis'osiç8o ereditria ou aduirida.

%e#enerados e n8o de#enerados %escreveu em 6FF! o uadro Bouffée delirante como a

eclos8o sA/ita de delrios 'olimorfos em seus temas e

e:'ressões2. ;us9ncia de sinais fsicos a desestruturaç8oda consci9ncia insta/ilidade emocional e curso transit,rio ?m'ort1ncia dos delrios cr&nicos em indivduos sadios

'or*m 'redis'ostos



Esco#a A#emã

Conte:to cultural rom1ntico "m'atia * mais im'ortante ue a raz8o Muito te,rica e 'ouco 'rtica Particularidades individuais conflitam com 'ulsões

irracionais em /usca 'elo euil/rio %evido ao seu carter es'eculativo-te,rico os

mentalistas 'ouco fizeram 'ara melorar ascondições de tratamento dos seus doentes.



Esco#a A#emã

Correntes do mentalismo #erm1nico

• Corrente filos,fico es'eculativa$ Loann Cristian Reil . Criador do termo

'siuiatria2- reconeceu a im'ort1ncia de t*cnicas 'sicoter'icas.• Corrente *tico-reli#iosa$ Loann Cristian Heinrot . ; doença mental *

'or natureza a 'erda da li/erdade e o resultado do 'ecado e da cul'a.• Corrente moralizante$ ilelm ?deler conce/eu a doença mental como

i'ertrofia das 'ai:ões2 cua 'ato#9nese estaria li#ada N vida emocionale 'assional.

• Corrente rom1ntica$ ; intuiç8o * su'erior N e:'eri9ncia incor'orava afilosofia da natureza de <ellin# sua id*ia so/re alma do mundo2 e seus

'rinc'ios de 'olaridade derivados de Cullen e ron



Esco#a A#emã

"ntre 6F40 e 6F!0 sur#iu a corrente camada reaç8osomaticista2

Eundaç8o de os'itais 'ara doenças nervosas2

ilelm riesin#er ( 6F6-6F!F)$ - ; causa dos transtornos mentais deve ser 'rocurada

no sistema nervoso central

- Personalidade 'r*-m,r/ida 3arl est'al ( 6F>>-6FD0)

- "studos so/re Paralisia eral

- %escrições de fen&menos com'ulsivos e a#orafo/ia



Esco#a A#emã

%em9ncia im'ulsionou os estudos (;lzeimer eernicSe)

3arl udi# 3al/aum (6FKF-6FDD)

- ; nosolo#ia /aseada na anatomia 'atol,#ica - uscou as fases evolutivas da Paralisia eral

- Ttiliza os termos ciclotimia e distimia

- %escreveu a catatonia- ?nau#urou o crit*rio tem'oral na descriç8o desintomas de um uadro nosol,#ico



Esco#a A#emã

3rae'elin e a <e#unda Revoluç8o Psiuitrica Gosolo#ia /aseada no curso natural da doença %oença manaco-de'ressiva e dementia praecox

B la/orat,rio n8o su/stituiria o clnicono ual ofen&meno de insanidade 'oderia ser estudado in vivo2

"sta/eleceu crit*rios 'ara sua melancolia involutivaincluindo a maioria dos estados afetivos e de'ressivos

@ranstorno melanc,lico$ curso 'eri,dico /om 'ro#n,stico e endo#enicidade

Ttilizaç8o de crit*rios dia#n,sticos



Esco#a A#emã

3arl Las'ers ( 6FF>-6D!D) <istematizou a 'sico'atolo#ia

3urt <cneider ( 6FF-6D!)

-<intomas de 'rimeira ordem da esuizofrenia -Personalidades 'sico'ticas

-Psico'atolo#ia clnica (6D4!)$ %ia#n,stico

assentado na descriç8o clnica se#uida daclassificaç8o sintomatol,#ica



Su(ça

"u#en leuler ( 6F7-6D>D) "suizofrenia Bs sintomas de 'sicose tais como ilusões

e alucinações eram secundrios acess,rios2 Caracterizada 'or d*ficit 'sicol,#ico mais

#eneralizado um afrou:amento das associações2naforma de lin#ua#em 'or d*ficits na vontade e atenç8o

e 'or em/otamento do afeto am/ival9ncia e autismo. Uesuizofrenia sim'lesV(esuizofrenia n8o com'licada

'or sintomas Wacess,riosW) e latentes esuizofrenia2('essoas com 'ersonalidades m'ares)



Estudo das neuroses

Cullen (6!D)$ @ermo neurose2 'ara desi#narafecções ue afetam o movimento e as sensações.

Carcot (6FK7-6FD>)$ %escreve sintomas ist*ricos

?deias e sentimentos inconscientes.



'reud e a compreensão dapsicodin&mica do indi"(duo

6FD0$ @eoria do inconsciente. uscoucom'reender o 'siuismo a 'artir das leisnaturais universais.

6FD7$ Proeto 'ara a 'sicolo#ia cientfica."la/ora uma conce'ç8o ener#*tica uantitativado a'arelo 'suico.

B/servações iniciais do tratamento de uma 'aciente untamente com reuer em 6FD!(;nna B).



'reud e a compreensão dapsicodin&mica do indi"(duo

"moções li#adas a ideias re'rimidas 'odem afetarreações individuais nos eventos do 'resente.

Cria a 'sicanlise e a/re caminos 'ara diversos

tratamentos 'sicol,#icos. ?% "#o

<u'ere#o Com'le:o de =di'o como nAcleo da neurose



Sociopsi)uiatria e Antipsi)uiatria

HarrJ <ullivan ( 6FDK-6D4D)

- "nfatizou o estudo das relações inter'essoais. Bstranstornos s8o resultados de traumas 'suicos

durante o desenvolvimento. 3aren HorneJ (6F!7-6D7K)

- Contesta as o'iniões de Ereud em relaç8o ainferioridade das muleres.



Sociopsi)uiatria e Antipsi)uiatria

?n#laterra (ain# Coo'er "sterson)

- oucura como um fen&meno social da ?? uerra mundialsur#indo um movimento de crtica ao os'ital 'siuitrico e /usca de alternativas e:'eri9ncias de transformaç8o do

assist9ncia 'siuitrica. "uizofrenia$ fen&meno social

Micel Eoucault (6DK!-6DF4)

?nter'reta a emer#9ncia da 'siuiatria n8o do 'onto de vista da

necessidade da defesa da li/erdade mas 'ela ,tica de ue asociedade ao e:ercer um 'a'el alienante so/re o indivduo usavaa identificaç8o do ser alienado 'ara se desem/araçar de todos ostransviados ue ofendessem a moral e a raz8o vi#entes.



Tratamento som*tico

"m're#o de ervas e alucin,#enos associado a meiosfsicos

; lcool foi a 'rimeira su/st1ncia 'sicoativa 'aratratamentos diversos

eladona 'assiflora... ; 'artir da metade do sec I?I vrias su/st1ncias com

aç8o no <GC foram sintetizadas$ idrato cloral-6FD!

'araldedo-6FF> audelaire e @eo'ile autier descrevem os efeitos do

a:i:e Einal do sec I?I$ /ar/itAricos



Tratamento som*tico

Lulius a#ner von Laure## (6F7-6D40)$ Malria 6D>4 O cardiazol 6D>F- eletroconvulsotera'ia

<e#unda metade do sec II

- ltio O 6D4D

- clor'ormazina- 6D7K - alo'eridol O 6D7F

- cloza'ina- anos de 6D0



Tratamento Som*tico

?mi'ramina- 6D7 Clordiaze',:ido- 6D!0 %iaze'am- 6D!> M*todos 'ara controlar com'ortamento socialmente

inadeuado Psicocirur#ia O lo/otomia desenvolvida 'elo

neuro'siuiatra 'ortu#u9s "#as Moniz (6D>7)



Psi)uiatria atua# e perspecti"as+uturas

Consolidaç8o do conecimento 'siuitrico a 'artirdo estudo da neuro/iolo#ia das 'atolo#ias mentais.

Geuroima#em e neuroci9ncia

Cenrio 'romissor e otimista

- neurofisiolo#ia neuro/iolo#ianeuroanatomia

'sicofarmacolo#ia #en*tica molecularetc. - conecimento em 'ro/lemas sociais 'sicodin1mica e ades8o ao tratamento

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