HUULE- JA SUULAELÕHEDEGA LASTE ÜLALÕUALUU KASVMari KuubStom IV kursus

Huule- ja/või suulaelõhe olemus

Huulelõhe Suulaelõhe

Embrüonaalne arenguhäire: Huul moodustub 4-7.

e.k Suulagi 7-12-e.k.

Kudede defitsiit Arenguline Kirurgia ja armkude Ortodontia

Huule- ja/või suulaelõhega laste probleemid Söömine raskendatud Esteetika Vedeliku sattumine keskkõrva Kõneprobleemid !

Vajalik varajane kirurgiline sekkumine Hambumus

Huule ja suulaelõhe mõju hammaskonnale Piima- ja jäävhammaste arvu, kuju, suuruse

ja asetuse anomaaliad Enam mõjutatud lõhe piirkonnas asetsevad

hambad Latelaarsed intsisiivid ja kaniinid

Anomaaiad Adontia “twinning” Alaareng Kooni ja/või juure anomaalia Anormaalne positsioon

Maxilla kasvu suunad Anteroposterior

Ülalõua retrusioon Kirurgia: huule pingsus, armkude Suuringlihase kõrgem toonus

Esteetika ! vertikaal transversaal (alvelaarhari)

Ortodontiline ravi Esteetikale väike mõju

Uuring: ülalõualuu kasv täiskasvanud mitte opereeritud huule-ja suulaelõhegeda patsientidel

Uuritavad: Üle 16 aastased Ei esine kaasnevat sündroomi ega

süsteemseid häireid Ei ole saanud kirurgilist ravi Kontrollgrupp: 29 samast populatsioonist

Huule- ja suulaelõhe tüübid Unilatelaarne huule- ja suulaelõhe (UHSL; UCLP)=

32 Bilatelaarne huule- ja suulaelõhe (BHSL; BCLP)=5 Unilatelaarne huulelõhe (UHL; UCL)= 45 Isoleeritud suulaelõhe (SL; CP)=10

Tsefalomeetrilised andmed: SNA nurk

•BHSL isikute SNA nurk suurem•SL isikute SNA nurk väiksem•UHSL ja UHL ning kontrollgrupil ei ilmnenud statistiliselt olulisi erinevusi•SNA nurk enamusel lõhedega patsientidel normaalne või isegi suurem

• V.a. SL•Mitte lõhepoolne ja premaxilla osa võib areneda normaalselt või isegi protusiivselt

• Puudub kudede tagasihoidev toime

Kipsmudelite analüüs Kipsmudelid KT abil 3D

mudelid Mõõdeti

lineaarseid kaugusi, pindala ja ruumala

a) Interdentaalsete vahemaade, hambakaare pikkuse, suulae sügavuse ja lõhe laiuse hindamine.

Pidepunktideks: kaniinide tipud, premolaaride bukaalsed köbrud ja molaaride bukomesiaalsed köprud.

b) Palatinaalse võlvi sügavuse hindamine

c) Palatinaalse pindala mõõtmine

Kipsmudelite analüüs Kõigil lõhedega patsientide suulae pindala

keskmisest väiksem Hambakaar kitsam ees osas

Eriti täieliku lõhe puhul Tagaosas erinevusi ei ilmnenud

Palatinaalsete kaarte sügavus Erinevusi ei ilmnenud Opereeritud isikute kaared normist madalamad

= kirurgia mõju Lõhega hambakaar pikem

V.a. SL• Maxilla kasvu defitsiidi erinevusi

palatinaal osas eri tüüpi lõhedega isikutel ei leitud

Arutelu• Lõhedega inimestel suulae kudede defitsiit,

mis väljendub enam eesmises osas V-kujuline kaar

Lõhe tõttu keelel rohkem ruumi Väiksem kasvu stimuleeriv mõju maxillale

Ravi Kirurgiline

Vajalik kõne arenguks Palatoplastikal on negatiivne mõju maxilla

kasvule Hambaravi Proteetika

Kokkuvõte Näo piirkonna kudede defitsiit, mis

väljendub enam suulae eesmises osas Mitte lõhepoolne maxilla osa võib

areneda anteroposteriaal suunas normaalselt või isegi enam protusiivselt

Täiskasvanuna V-kujuline suulagi Suulaelõge sulgemise operatsiooni

ajastamine on probleemne