İNMELİ HASTALARDA

HASTA BAKIMI

19 MAYIS ÜNİVERSİTESİ

NÖROLOJİ SERVİSİ

2

HASTANIN GÜNLÜK GEREKSİNİMLERİ VE

HASTA BAKIMI Hastalar için günlük gereksinimlerin yerine getirilmesi fiziksel ve algısal

(anlama) bozulmalar nedeni ile güçtür. Bu gereksinimler;

Beslenme

Solunum

Boşaltım

İstirahat

Hareket

Banyo ve giyinme

İletişim,

BESLENME Hastanın oral(ağızdan) beslenmesi: öncelikle

hastaya çiğneme ve yutma işlemine odaklanması

için sessiz dikkati dağılmayacak bir ortam

sağlanmalı

Hasta yatakta ya da iskemlede olabildiğince dik

oturmalı. (60-90derecelik)

Bakıcı hastanın kendisini görebileceği seviyede

oturmalı.

Beslenme öncesi hastaya kullanıyorsa gözlük

işitme ya da takma dişi takılmalı.

Hasta beslenme anında başını geriye atabilir bu yüzden kaşık ya da çatal ağız

seviyesinden yukarı tutulmamalı.

Hastanın kolayca çiğneyip yutabileceği yumuşak sulu gıdalar ya da yarı katı

gıdalar tercih edilmeli ve gıdalar gerekirse ezilerek ya da püre halinde verilmeli.

Hastaya yiyecekler her defasında küçük lokmalar ve küçük porsiyonlar (1/2_1

yemek kaşığı) halinde verilmeli.

Beslenme esnasında acele edilmemeli. Hastanın çiğneyip yuttuğundan emin

olmadan yeni bir lokma verilmemeli. Bir öğünde çok fazla yemek yerine az ve

sık beslenme tercih edilmeli.

3

Besinin kolay yutulmasına yardımcı olmak için arada bir yudum su verilmeli.

Yemekten sonra 30dk hasta dik oturtulmalı ve yemek sonrasında 2 saat

süresince sırt üstü yatırılmalı.

Reflüyü önlemek için hastanın başı 30 derece yüksekte tutulmalı.

(Reflü: besinlerin ve mide içeriğinin özafagusa=yemek borusuna geri gelmesi)

Boyun, gövde ve karnı sıkan dar giysiler giydirilmemeli.

BESLENMEYİ KOLAYLAŞTIRAN YARDIMCI

GEREÇLER Tabakların kaymasını önleyen servis altlığı ve yemeğin dökülmesini önleyen

geniş ve kenarlıklı tabaklar

Kolayca kavranabilen kulplu bardaklar

Tek elle kullanabilen bıçaklar

Kolay kavranabilen kaşık ve çatallar

kullanabilinir.

Hastanın yeterli sıvı alması yaşamı

için önemlidir. Vücuttaki sıvının

azalmasının fiziksel ve bilinçsel

işlemlerin bozulmasına neden olduğu,

hastayı kilo kaybına bağlı olarak

düşme, enfeksiyon, ishal, kabızlık

oluşumu acısından riskli duruma

getirdiği unutulmamalı

o Hastanın günlük yediklerinin ve çıkardıklarının ne kadar olduğu kontrol

edilmeli.

o Yeterli beslenip beslenmediğini öğrenmek için düzenli olarak kilosu

tartılarak kontrol edilmeli.

Hastanın günde 2 litre su alması sağlanmalı.

4

HASTANIN SONDA ( TÜP ) İLE BESLENMESİ Beslenme Tüpü: Hastanın burnundan ya da ağzından (genelde burnundan

takılır ) ve mideye ulaşan tüpe denir. Tüp ile beslenen hastanın başı yüksekte

tutulmalı ve sırtı 3 yastıkla desteklenmeli.

Verilecek besin gıda oda ısısında olmalı.

İŞLEM:

Beslenme şişesine set takılır ve setten besin geçirilerek setin havası çıkartılır.

Hastaya hava verilmemesine özen gösterilmeli.

Besinin gideceği miktar ve zaman ayarlanarak set sondaya takılmalı.

Sondanın tıkanmaması için her beslenme sonrası 50-100ml ılık su verilmeli.

Hasta sürekli besleniyorsa 2 saatte bir su verilmesi sondanın tıkanmasını

önlemektedir.

Beslenme başladıktan 6saat sonra beslenmeye ara verilmeli. 50-100ml su

verilmeli. 1saat hastaya sondadan besin verilmemeli. Beslenme seti sondadan

çıkartılmalı. 1saat sonunda sondanın ucuna boş torba takılmalı ve sonda 15-

20dk boşta bırakılmalı. Bunda amaç hastanın verilen besini sindirip

sindiremediğini kontrol etmektir

Torbaya gelen besin miktarı verilen besinin 1/4ü kadarsa (100-200ml) normal

kabul edilmiştir. Fakat gelen miktar 400-500ml olabilir. Bu durum besinin

sindirilmediğini gösterir. Hasta tekrar beslenmeye başlanırsa besinler mideden

çıkarak hastanın soluk borusuna kaçabilir.

Beslenme sırasında hastanın nefes alıp vermesi yakından takip edilmeli.

Hastada ani başlayan hırıltı, nefes alma, balgamda artış olursa beslenmeye

devam edilmemeli.

Bulantı, kusma, karında şişlik, ishal, kabızlık gibi durumlarda beslenmeye ara

verilmeli ve bir sağlık kurumuna başvurulmalı.

Tanesiz çorbalar, süt, ayran gibi sıvı gıdalar da hastanın diyetine uygun olduğu

sürece tüpten verilebilir

5

HASTAYA SONDA (TÜP) İLE İLAÇ

VERİLMESİ İlaç vermeden önce ve sonra 50mlsu verilmeli.

İlaçlar dövülüp (havanda) sulandırılarak enjektöre

çekilmeli.

Enjektör sondanın ucuna (Enjektöre uygun

bölümüne) takılıp basınç uygulamadan yavaş olarak

verilmeli.

İlacın sonda içerisinde kalmaması ve sondayı

tıkamaması için 50ml su verilmeli.

Hastanın burun kenarında yara oluşmamasına özen

gösterilmeli ve sondanın buruna girişi

nemlendirilmeli (vazelin yada nemlendirici krem ile)

AĞIZ BAKIMI BİLİNÇSİZ HASTADA AĞIZ BAKIMI: AMAÇ: Ağız içi tabakasının bütünlüğünü sağlamak, diş ve dişetlerinin sağlığını

sürdürmek ve ağızdaki rahatsız edici tat ve kokuyu gidererek rahatlık duygusunu

sağlamaktır.

Bakım tüm ağız içi tabakasının silinerek temizlenmesi esasına dayanır.

Çünkü bu hastaların ağız içi tabakası kurumaya ve enfeksiyona yatkındır.

Ağız bakımının veriliş sıklığı ağız içi tabakasının durumuna bağlıdır.

2–8 saatte bir ağız bakımı verilmelidir.

AĞIZ TEMİZLEME SOLÜSYONU Kaynatılmış soğutulmuş bir çay bardağı suya bir çay kaşığı karbonat konulur. İŞLEM:

20cm boyutunda kesilmiş gazlı bezler dil basacağına (yemek kaşığı sapı

olabilir) sarılmalı

Hasta yan yatırılarak işlem yapan kişiye yüzünün dönük olması sağlanmalı.

6

Gazlı bez sarılı dil basacağı (yemek kaşığı sapı olabilir) hazırlanan ağız

temizleme solüsyonuna batırılmalı ve solüsyon gazlı beze iyice emdirilmeli

Silme işlemine önce dişlerden başlanmalı daha sonra ağız içerisi

silinmeli.(yanak içi tabakası, damak, dil üzeri ve altı).Bir bölgeden diğer

bölgeye geçerken gazlı bez mutlaka değiştirilmeli.

Silme işlemi bittikten sonra silinen bölgeler duru su ile temizlenmeli

Dudaklarda kuruma ve çatlamayı önlemek için dudaklara nemlendirici sürülmeli

PROTEZ DİŞ BAKIMI Protezler gece yatmadan önce çıkartılmalı.(Diş etlerinin dinlendirilmesini ve

protez altında mikroorganizmaların üremesini engellemek amacıyla)

Çıkartılan protezler ılık su ile fırçalanıp ağzı kapalı ve su dolu kap içinde

saklanmalı

Protezler hastanın ağzına takılmadan önce yumuşak kıllı diş fırçası ve macun

ile diş etleri damak ve dil fırçalanmalı ağız bol su ile çalkalanmalı.

Protezler yavaş hareketlerle hastanın ağzına yerleştirilmeli

POSTURAL DRENAJ

Postural drenaj; Hastanın Akciğerdeki balgamı atmasına yardımcı olmak

amacıyla sırt bölgesine uygulanan masaj biçimidir.

Postural drenaj hastanın kendi başına balgamını atamadığı yada zorladığı

durumlarda uygulanır.

POSTURAL DRENAJDA DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR

Hasta oturur pozisyona getirilir. (şekilde

görüldüğü gibi) Hastanın göğüs kısmı

öne doğru eğdirilir hastanın sırt

bölgesine postural drenaj masajları

uygulanır.

7

İşlem sırasında öksürme ve balgam çıkartma hastanın kusmasına neden

olacağından yemeklerden sonra yapılmamalı.

Uygulama yemekten 30-45 dk önce bitirilmeli.

Günde 3-4 kez uygulanmalıdır..

UYGULANAN POSTURAL DRENAJ MASAJLARI 1 Perküsyon (vurma)

2 Vibrasyon (sarsma)

Perküsyon (Vurma) : El ayası içinde herhangi bir

şey tutuyormuş gibi fincan şeklinde çukurlaştırılmış olarak

tutulmalı. Kısa ve ani vuruşlarla yaklaşık 1 dakika sırt

bölgesine uygulanılmalı

Vibrasyon (Sarsma) : Perküsyondan sonra

hastaya derin bir nefes alması söylenilmeli.Nefes verirken

balon şişirtilmeli, hasta öksürtülmeye teşvik edilmeli.Sarsma

hareketleri uygulanmalı.

BOŞALTIM SİSTEMİ Uzun süreli yatağa bağımlı hastalarda idrar yapmada, dışkılamada zorluklar

meydana gelebilir. Makat çevresine sıcak su torbası konulmalı. ( Sıcak su

torbası direk uygulanmamalı, bir kılıfa sararak uygulanmalı)

Musluk açılıp su sesi dinletilmeli.

Dışkılama alışkanlığı değişen hastalarda hastanın dışkısının rengine kıvamına

ve sıklığına bakılmalı.(Hastanın dışkılama süresi en geç 3 günde bir olmalı)

Hasta dışkılama iskemlesi yada sürgü kullanabilecek durumda ise; bakım veren

kişi hastanın önüne geçerek yataktan veya iskemleden kaldırılmasına yardımcı

olmalı.

İkinci birey hastanın arkasına geçerek pantolonunun indirilmesine ve dışkılama

iskemlesine veya sürgüye oturmasına yardımcı olmalı.

Gereksinim giderildikten sonra bir kişi hastayı kaldırırken diğer kişi bireysel

temizliğinin yapılması ve giysilerinin düzeltilmesine yardımcı olmalı.

Sırt bölgesi

8

GENİTAL BÖLGESİ BAKIMI (ALT BÖLGE BAKIMI) : 1 Uygun bir kabın içine ılık sabunlu su hazırlanmalıdır

2 İşlemden önce eller yıkanmalı

3 Eldiven giyilmeli.

4 Hazırlanan sabunlu su ile ıslatılmış ped yardımı ile perine bölgesi(alt bölgesi)

önden arkaya doğru silinmeli. İşlem 3 kez tekrar edilmeli. Her seferinde ayrı

pamuk kullanılmalı.

5 Eğer hastanın durumu uygun ise altına sürgü yerleştirilmeli. Sabunlu su alt

bölgesine dökülerek pamuk yardımı ile yıkanmalı.

6 Alt bölgesi tekrar su ile ıslatılmış ped ile durulanmalı ve kâğıt havlu veya

pamuk ile kurulanmalı. (sabunlu bırakılan bölge tahriş olabilir.) Kurulama

yapılmadığında mikroplar kolaylıkla üreyebilir.

7 Eğer hastada sonda(idrar sondası) varsa kesinlikle geri çekilmemeli

YATAK İSTİRAHATİ Yatak Yarasının Önlenmesi

Hastanın nevresimi kuru ve gergin olmalı.

Hastanın dışkı ve idrar tutmama nedeni ile nevresimlerinin ıslanması derinin

ıslanmasına ve yumuşamasına yol açar böylelikle yatak yarası açılması

kolaylaşır.

Basıncı azalttığı ve dolaşımı hızlandırdığı için havalı yatak kullanılmalı.

Vücutta kızarmış bölgelere 4 saatte bir 5 dk süre ile buz uygulanmalı. Buz

havluya sarılarak konulmalı. Direk hastanın derisi ile temas ettirilmemeli.

Kemik çıkıntıları ve basınç bölgelerine yağlı krem sürülmeli.

Kemik çıkıntılarına masaj yapılmamalı,

Diğer basınç bölgelerine masaj yapılmalı. Ancak pudra sürülmemeli. Pudra

derideki gözenekleri kapatıp yara oluşmasına neden olur.

Yatağa bağımlı hastalara 2 saatte bir pozisyon değişimi uygulanmalı.

9

Hasta hareketsiz tarafına 20 dk dan fazla yatırılmamalı

Hastayı yatak içerisinde çekerken sürtünmemesi gerekir. Bunun için ara çarşafı

ya da ara bezi kullanılmalı.

YATAK YARASI OLUŞABİLECEK BÖLGELER Vücutta başlıca yatak yarası oluşabilecek bölgeler vardır. Bunlar;

Kürek kemiği, Kalça kemiği, Topukları, Başın arkası,diz ve kulaklardır.

POZİSYON DEĞİŞİMİ Sırtüstü pozisyon : Basınç bölgeleri topuklar, kalça kemiği ve kürek

kemiğidir.Hastanın baldırlarının altına bir

yastık koymak sureti ile hem dolaşım hem

de topuklar korunmuş olur.

Yan pozisyon En çok basınca maruz kalan bölge kalça

kemiğidir. Yan yatış pozisyonunda alttaki

bacak 20 derece kalça ve dizden bükülür.

Üstteki bacak 35 derece bükülmüş olarak

pozisyon verilir. Hastanın sırtı yastıklarla

desteklenmelidir..

10

Yüzükoyun pozisyon Kalça kemiği yaralarında uygulanır. Birinci derece dizler, ayak sırtı ve başparmaklar

risk altındadır. diz kapağının altı yastıkla desteklenmelidir.

Dik oturur pozisyon Yatak içerisinde hastanın rahat

etmesi , ya da tedavi amacıyla

kullanılır. Hastanın ihtiyacına göre

başucu 45-70 cm yükseltilir.

Bu pozisyonda dirsekler, topuklar,

diz arkası ve boyun yastıklarla

desteklenmelidir.

Havalı Yatak Kullanma Talimatı Havalı yatak hareketsiz hastalarda hassas bölgelerdeki tahrişi veya cilt

bütünlüğünün bozulmasını önlemek için kullanılır.

Havalı yatağın etkili olabilmesi için hasta ile havalı yatak arasına serilen çarşaf

tek kat ve gergin olmalı.

Havalı yatağın delinmemesine dikkat edilmeli.

Havalı yatakla birlikte sık pozisyon değişikliğine devam edilmeli.

Havalı yatağın hava delikleri baş kısmına gelecek şekilde yerleştirilmeli ,

üzerine çarşaf serilmeli ve hava giriş hortumları pompa ile birleştirilmeli

Pompa açılarak havalı yatak çalıştırılmalı

11

MASAJ Ellerle vücuda yapılan basınçlı uygulamaya

masaj denir.

Amaç: Sinirlerdeki ve kaslardaki acının

azaltılması.

Bası yaralarının önlenmesi .

Kas gerilmesinin önlenmesi.

Hastaların dinlendirilmesi.

Dolaşımı hızlandırarak basıncın

altında kalan bölgelerin beslenmesini

sağlamak.

Dikkat edilecek hususlar: Masaj yağlı kremlerle hafif sıvazlama ve titreşim hareketleri ile yapılmalı

Bir bölgeye aynı hareket 3 defadan fazla uygulanmamalı

Masaj odası sessiz sakin olmalı hastanın dikkati dağılmamalı

12

HAREKET HAREKET VE DERİ BÜTÜNLÜĞÜNÜN KORUNMASI

Hastanın güvenliği ve rahatlığını sağlayarak bağımsızlığının en üst düzeyde

sürdürülebilmesi için hareket etmesine yardımcı olunmalı.

Hareket sırasında aşırı yormaktan kaçınılmalı, yorulup yorulmadığı sorularak

devam edilmeli.

Yavaş ve nazik olunmalı.

Yapılacak hareket konusunda hastayla konuşulmalı, açıklama yapılmalı.

Hastanın etkilenmiş vücut tarafındaki kolundan, omzundan çekilmemeli.

Hasta oturduğu zaman kol ve bacağı desteklenmeli.

Hastayı yatakta hareket ettirirken, ya da bir yerden bir yere taşırken kol ve

bacaklardan çekilmemeli.

Sırt üstü yatar pozisyonda felçli taraftaki kol ve bacak yastıklarla desteklenmeli.

Yan yatar pozisyonda hasta etkilenen taraf üzerine yatırılmamalı. Başı omuz ve

kolları desteklenmeli. Bacaklarının arasına yastık yerleştirilmeli.

Hastayı yataktan tekerlekli iskemleye alırken:

Tekerlekli iskemlenin kilitlerinin kapalı olduğu kontrol edilmeli.

Hastanın kalçasının önce bir

tarafı, sonra diğer tarafı

iskemlenin minderine

yerleştirilmeli.

Hasta yürütüldüğü zaman:

Dengesi kontrol edilmeli,

dengesini koruyabileceğinden

emin olunmalı.

Karşıya bakması söylenmeli

Etkilenen taraftaki ayağını

yere iyice basması söylenmeli. Etkilenen taraftan destek olunmalı.

Hasta merdivene çıkacağı zaman:

13

Merdiven kenarlarında tutunma bantları sağlanmalı.

Her defasında bir ayağını atıp bastıktan sonra diğer ayağını atması konusunda

uyarılmalı ve arkasında durarak destek sağlanmalı.

Kontraktür oluşmasını önlemek için :

Kontraktür: Hastanın felçli kısmında eklem bölgelerinin hareketsiz kalmasına bağlı

şekil alarak katılaşmasıdır.

Hasta oturur pozisyonda iken etkilenen tarafındaki elinin, kolunun, altına bir

yastık vs. yerleştirerek desteklenmeli.

Etkilenmeyen eliyle etkilenen taraf parmaklarını nazikçe açması ve kıvırması

söylenmeli.

Spastik(katılaşmış) eklemleri açmak için zorlanmamalı. Yumuşak kauçuk toplar

vb. malzemeleri avuç içinde sıkarak el ve parmakların kas gücünü

kazanmasına yardımcı olunmalı.

Etkilenen tarafındaki ayak derisinde duyu kusuru nedeniyle oluşabilecek

kızarıklık, ödem(şişlik) ve deri bütünlüğünde bozulma olup olmadığı kontrol

edilmeli.

Ödemi azaltmak için ayağın yükseltilmesi ve uzatarak oturulmasına dikkat

edilmeli.

Ayak düşmesini önlemek için ayak tahtası vb. destekler kullanılmalı.

Deri bütünlüğünün korunması için :

Hastanın derisi her gün düzenli olarak kontrol edilmeli.

Deri temizliğinde sabun kullanılmalı.

Derinin nemliliği sağlanmalı.

Kızarık olan alanlara masaj yapılmalı.

İnkontinans ( İdrar Kaçırma ) ve terlemeye bağlı aşırı nemlilik en aza indirilmeli.

Sürtünme ve yaralanmayı önlemek için pozisyon değişiminde dikkatli

davranılmalı.

Aynı pozisyonda uzun süre yatması ve oturmasına izin verilmemeli.

Hasta için uygun aktivitelerin ve egzersizlerin yapılması sağlanmalı.

14

Beslenme ve sıvı alımı sağlanmalı.

Tekerlekli iskemleye bağlı hastada deri bütünlüğünün korunması için:

Gövde ve boyunda şekil bozukluğu önlenmeli.

Hasta İskemlede beden için uygun pozisyonda

oturtulmalı.

Hastanın iskemleyle bir yerden bir yere götürülmesi

yada iskemleden başka bir yere alınması sırasında

düşmeleri önlemek için gerekli güvenlik önlemlerinin

alınması ve iskemle tekerlekleri kapatılmalı

Bel omurları iskemlenin arkalığına iyice dayanmalı

Kalça ve dizlerin eklem açıklığı doğru olarak

korunmalı

Kas gücü korunmalı ve ayak düşmesinin önlenmesi

için iskemlede ayak destekleri kullanılmalı ve

önerilen egzersizler yapılmalı

Hastanın yasadığı çevre ve yaşam biçimine uygun iskemle seçilmeli

Yürüyebilen hastada deri bütünlüğünün korunması için :

Ev içine ve çevresine, gerekli alanlara tutunma bantları yerleştirilmeli

Kaymaya neden olabilecek halı ve kilimler kaldırılmalı ya da sabitlenmeli

Kaymaya neden olabilecek yer döşemeleri kullanılmamalı

Çarpma ve düşmelere neden olabilecek sivri uçlu mobilyaların kullanılmamalı

ve gerekli olanlar sabitlenmeli.

Yanmaya neden olabilecek ısıtıcılar kullanılırken dikkatli olunmalı.

Ortam özellikle geceleri yatak odası, banyo ve tuvaletler uygun biçimde

aydınlatılmalı

Yatağın yanında sürgü bulundurulmalı

15

BANYO GEREKSİNİMİ VE GİYİNME

BANYO YAPMA Islak zeminin kaygan olması düşme ve denge sorunu nedeni ile hastalar banyo

yapmaktan korkabilir. Banyoda güvenli ve kolaylaştırıcı bazı gereçlerin temin

edilmesi hastaların güvenini arttırır bunlar;

Taşınabilir banyo küveti

Baş yıkamak için el duşları

Banyo taburesi, iskemlesi

Tutunma kolları

Uzun saplı banyo süngeri, fırçası

Kolay kavranabilen sabun

Eldiven şeklinde yıkanma lifleri

Kaymayan banyo paspası

GİYİNME Hastaya yapacakları sırayla açıklanmalı beklentiler söylenmeli.

Hasta iskemle ya da yatağın arkalığına dayandırılarak oturtulmalı

Hasta giysilerini kendisi giyecekse, kısa ve basit cümlelerle ne yapması

gerektiği söylenmeli

Giysi seçiminde önde açık, belden lastikli ya da yapışkanlı bol ve vücuda

yapışmayan giysiler tercih edilmeli.

Gömlek ve blûz hastanın sırtına koyup önce felçli taraf giyilmeli ve daha sonra

diğer kol giyilmeli.

Çorap ve pantolon giyerken felçli taraf bacağını diğer bacak üzerine atarak

önce felçli bacak giydirilip, daha sonra diğer bacak giydirilmeli.

Giysiler hastanın vücudunda düzenli, kırışıksız olmasına özen gösterilmeli.

16

AYAK BAKIMI Ayaklar her gün düzenli olarak ılık su ve sabunla yıkanmalı deride sabun

kalmamalı

Her yıkamadan sonra parmak aralarında mantar oluşmaması için havlu ile

kurulanmalı ve ayaklara vazelin ve nemlendirici krem sürülmeli.

Çorapların pamuklu olması tercih edilmeli.

Çoraplar temiz olmalı ve günlük değişmeli.

Ayak tırnakları düz kesilmeli.

Nasırlı ayak ılık sabunlu su içinde bekletilip yumuşadıktan sonra ayak törpüleri

ya da ponza taşı ile temizlenmeli.

Nasırlar kesinlikle kesilmemeli.

İNMELİ HASTADA İLETİŞİM SORUNLARI

İnmeli birey diğer bireylerle nasıl iletişim kuracağı konusunda fiziksel olarak

yetersiz olabilir. Bu sorunun giderilmesi için yardımcı hareket gereçleri,

tekerlekli iskemle, çağırma zili, telefon, kağıt, kalem gibi gereçler kullanmalı.

İnmeli birey uygun pozisyonda duramadığı için göz-göze iletişim kuramayabilir.

İletişimi sağlamak için hastanın karşısına geçip göz teması kurulmalı.

İnmeli bireyin işitme duyusu bozulmuş olabilir. İyi aydınlatılmış, sessiz bir

ortamda yüz-yüze iletişim kurulmalı.

Eğer kullanıyorsa işitme cihazını kullanmasını sağlamalı ve cihazın çalışıp

çalışmadığı kontrol edilmeli.

İnmeli hasta tekerlekli iskemlesinin bir başkası tarafından kullanılmasına

gereksinim duyuyor olabilir. İskemleyi hareket ettirmeden önce her defasında

hastaya nereye gitmek istediği sorulmalı.

İnmeli hastanın yanıtları yavaşlamış olabilir. Hasta ile konuşulduğunda cevap

vermesi için zaman tanınmalı

İletişimde cesaretlendirmek için uygun yollar denenmeli. Örneğin hastaya ait

objeler ya da resimlerle ilgilenip bunların hakkında konuşmak için fırsat

yaratılmalı.

17

İnmeli hasta kontrolsüz olarak gülebilir ya da ağlayabilir. Hastaya mutluluk ya

da üzüntü gibi duygular yaşayıp yaşamadığı sorulmalı.

Duygularını doğru olarak ifade edemiyorsa inmeden sonra bu tür duyguların

yaşanmasının yaygın olduğu unutulmamalı.

Bu durumu tetikleyen etkenler öğrenilerek olabildiğince hastanın etkilenmesi

önlenmeli

İLETİŞİM KURARKEN: Sessiz bir ortamda iletişim kurulmalı.

Alçak ses tonuyla konuşulmalı

Hastanın söylediklerinden anlaşılanlar tekrarlanmalı ve anlaşılmayan bir şey

olup olmadığı sorulmalı.

Gerekli durumlarda hastanın istediklerini yazılı olarak iletmesi istenmeli.

Hastanın yanıt vermesi için zaman tanınmalı.

Hasta ile konuşurken basit sözcükler kullanılmalı, evet hayır biçiminde yanıt

verebileceği biçimde sorular sorulmalı.

Sakin ve sabırlı olunmalı

Yer, zamanla ilgili konuşmalarda takvim, saat, harita gibi yardımcı araçlardan

yararlanılmalı.

İNMELİ HASTADA ALGILAMA (ANLAMA) SORUNLARI

Algılama. (Anlama)

Konsantrasyon (Dikkat) bozukluğu,

Bellek (hafıza) bozukluğu,

Düşünmeden yapılan davranışlar,

Karar verme ve yargılama yeteneğinin bozulması,

Ardı ardına hareketleri yapma yeteneği ve problem çözme yeteneğinin bozulması

inmeli hastalarda görülen algı sorunları,

Bu sorunlarla başa çıkmak için:

Hastaya bir şey anlatırken ya da bir şey yapmasını isterken gerginliği ve dikkat

dağınıklığına neden olabilecek tv, radyo vb uyaranlar kontrol altına alınmalı.

18

Hastaya kısa ve net mesajlar vererek anladığından emin olduktan sonra bir

diğerine geçilmeli.

Söylenenlerin yerine getirilmesi için yapılması gerekenleri sırayla sabırla

söylenmeli.

Hastanın kendisine zarar vermemesi için;

hareketleri rahatsızlık belirten davranış ve

yüz ifadeleri izlenmeli ve koruyucu

önlemler alınmalı yavaş ve dikkatli hareket

etmesi için uyarılmalı

Gün içerisinde yaptığı işlerle alakalı

değişiklik yapmaktan kaçınılmalı.

Hastanın felçli tarafını uyarmaya yardımcı

olmak için görsel veya işitsel uyarı

verilmeli. Önce felç olmayan tarafından

başlayıp, sonra felçli tarafa devam edilmeli.

TEL: 0 362 312 19 19

DÂHİLİ NUMARALAR: 2392 – 2561