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Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 8 Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 9
IV – Regulamento do DICQ para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos e seus anexos
1 - Objetivo
Estabelecer o Regulamento para a Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos
pelo DICQ – Sistema Nacional de Acreditação.
2 - Descrição
2.1 - Introdução
O DICQ – SISTEMA NACIONAL DE ACREDITAÇÃO LTDA tem o seguinte objetivo: a realização de Acre-
ditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos e de outras organizações prestadoras de
serviçosdesaúde,atravésdecritérioserequisitosestabelecidos,podendotambémrealizartaisatividadesem
nome de outras instituições após contratos de prestação de serviços.
2.2 - Sobre o Regulamento
OpresenteRegulamentoestabelece,dentreoutras,asexigênciasaquedevematenderosLaboratóriosClíni-
cos que desejam ser acreditados pelo DICQ.
Este Regulamento se aplica aos Laboratórios Clínicos que são independentes em sua organização e aos que
fazempartedeumaestruturamaior,deentidadespúblicasouprivadas,nacionaisoudoexterior.
2.3 - Disposições Gerais
AAcreditaçãodoSistemadeGestãodaQualidade,realizadopeloDICQ–SistemaNacionaldeAcreditaçãoé
feitaatravésdeAuditoriasExternasrealizadasnosLaboratóriosClínicos,queservirãoparaavaliarofunciona-
mentodoseuSistemadaQualidadeedasuaCompetênciaTécnica,objetivandoarealizaçãodosexamespróprios
em sua organização.
10 | DICQ – Sistema Nacional de Acreditação Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 10 Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 11
AsAuditoriasExternasdevemverificarasevidênciasobjetivasdoSistemadeGestãodaQualidadedos
Laboratórios Clínicos em conformidade com a lista de requisitos de Acreditação do DICQ.
AosLaboratóriosClínicos,auditadoseacreditadospeloDICQ,serãoconcedidososCertificadosdeAcredi-
taçãodoSistemadeGestãodaQualidade,conformemodelo(anexo4)desteregulamentoeválidoporumano.
AAcreditaçãodoSistemadaQualidadetemvalidadede3anosdevendo,entretanto,oLaboratórioClínico
serreauditadoanualmente,paraverificaçãodamanutençãodasuaAcreditação.
ApósasAuditoriasExternas,oLaboratórioClínicoAcreditadodeverealizarperiodicamentesuasAudito-
riasInternasparaavaliaçãopeloDICQ,porocasiãodasAuditoriasExternasdeManutençãodaAcreditação.
AequipedeauditoresdoDICQenvolvidosnaAcreditação,dependerádoescopoedacomplexidadedoLa-
boratórioClínico,assimcomodovolumedeclientesatendidos.
2.3.1-Aconcessão,extensãoerenovaçãodoCertificadodeAcreditaçãodoSistemadaQualidadeserão
outorgadas para os Laboratórios Clínicos que:
1.AtendamaosRequisitosparaaAcreditaçãodoSistemadaQualidadedeLaboratóriosClínicos,
estabelecidospeloDICQ;
2.CumpramesteRegulamento;
3.RessarçamoscustosrelativosàAcreditaçãodoSistemadaQualidade;
4.Apresentem,dentrodoprazoestabelecido,asaçõescorretivasdasnão-conformidades.
2.3.2 - O DICQ celebrará um Contrato com o Laboratório Clínico para atender a este Regulamento e aos
Requisitos para Acreditação do Sistema da Qualidade de Laboratórios Clínicos.
2.3.3-ODICQemitiráCertificadodeAcreditaçãodoSistemadaQualidade,comoescopodasuaCompe-
tênciaTécnicaparaexecuçãodeexameslaboratoriaisnasdiferentesespecialidadesdoLaboratório
Clínico.
2.3.4-ODICQestabeleceráprocedimentosparaverificaraobservânciadesteRegulamentoedosRequisi-
tos para Acreditação do Sistema da Qualidade de Laboratórios Clínicos.
2.3.5 - A frequência com que serão realizadas as Avaliações de Manutenção da Acreditação do Laboratório
ClínicoédeterminadapeloContrato.Comoregrageral,asAuditoriasdeManutençãodaAcreditação
sãoanuais.ODICQreserva-seodireitoderealizarAuditoriasnãoprogramadas,emintervalosdife-
rentes do prescrito (Auditorias Extraordinárias).
Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 10 Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 11
2.3.6-TodasasinformaçõesobtidaspeloDICQeporseusrepresentantesnaconcessão,extensão,manuten-
çãoerenovaçãodaAcreditaçãodoSistemadaQualidade,serãotratadasconfidencialmente,conforme
Anexo1–DaConfidencialidadeeAnexo2–TermodeConfidencialidade).
2.3.7-OLaboratórioClínicodeveráindicarumapessoa,denominadaRepresentantedaDireção,queore-
presentaráperanteoDICQnosassuntostécnicosrelacionadosàAcreditaçãodoSistemadaQualidade.
Poderáindicartambémumsubstituto,paradesempenharasfunçõesnasuaausência.
2.4 – Direitos e Deveres
2.4.1 - Dos Laboratórios Clínicos Acreditados
OLaboratórioClínicoAcreditadotemodireitodeexibirestefatoaopúblicoemgeraletambémemseuslaudos
laboratoriaisousuaspropagandas,enquantopersistiravalidadedoCertificadodasuaAcreditação,conforme
determina o Regulamento de Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratório Clínico.
O Laboratório Clínico Acreditado tem o dever de manter o seu serviço dentro dos mesmos padrões de quali-
dade existentes durante a Auditoria Inicial da sua Acreditação do Sistema da Qualidade.
Nosintervalosdasauditorias,oLaboratóriodeveseempenharemalcançarmelhoresíndicesdequalidade,
parafinsdemelhoriacontínuadoSistemadeGestãodaQualidade.
Não utilizar de modo abusivo a Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade.
2.4.2 - Do DICQ
ODICQdevedisponibilizaradequadamenteaosLaboratóriosClínicos,àsAutoridadesSanitárias,àsEmpre-
sasCompradorasdeServiçosdeSaúdeeàComunidadeemgeral,osrequisitosutilizadosparaaAcredi-
tação do Sistema de Gestão da Qualidade dos Laboratórios Clínicos.
Devedivulgar,àsAutoridadesSanitárias,àsEmpresasCompradorasdeServiçosdeSaúdeeàComunidade
emgeral,arelaçãodosLaboratóriosClínicosAcreditados,assimcomoosdemaisitensconstantesdo
Anexo 3 deste regulamento.
Deverealizar,quandoasituaçãoexigir,AuditoriasExtraordináriasdoSistemadeGestãodaQualidade,afim
de comprovar a manutenção da qualidade dos Laboratórios Clínicos Acreditados.
SuspenderecassaroCertificadodeAcreditaçãodoSistemadeGestãodaQualidadedosLaboratóriosque
nãocumpriremosprocedimentosespecificadosnoAnexo3desteRegulamentoeauditadosnoprocesso
de Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade.
12 | DICQ – Sistema Nacional de Acreditação Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 12 Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 13
Fornecer informações aos Laboratórios Clínicos no sentido de agilizar uma melhor adequação do seu Sis-
tema da Qualidade para o cumprimento dos atuais requisitos de Acreditação do Sistema da Qualidade.
2.5 - Condições a serem atendidas pelos Laboratórios Clínicos
2.5.1-Imparcialidade,IndependênciaeIntegridade;
Nota: O Laboratório Clínico não deverá comprometer-se em qualquer atividade que possa prejudicar a sua
independência de julgamento e a sua integridade relativas às suas atividades.
2.5.2-CooperaçãocomosClientes;
2.5.3-CooperaçãocomasAutoridadesSanitárias;
2.5.4-ParticipaçãodeumProgramaExternodeAvaliaçãodaQualidadeoudeTestedeProficiênciahá,
pelomenos,umano;
2.5.5 - Cooperação com o DICQ:
OLaboratórioClínicodeverágarantiraoDICQeaosseusrepresentantes,auxílioecooperaçãoparamoni-
torar a conformidade a este Regulamento e aos Requisitos para a Acreditação do Sistema de Gestão da
QualidadedeLaboratóriosClínicos.Estacooperaçãoinclui,principalmente:
1. PermissãoaoDICQeaosseusrepresentantes,quantoaoacessoàsáreasdoLaboratórioClínico,
paraacompanhamentodosseusserviçosduranteasauditorias;
2.VerificaçãodoserviçoprestadopeloLaboratórioClínico,possibilitandoaavaliaçãodacompetên-
ciatécnicadomesmoemrealizarosexamesrelacionados;
3.PermissãoaoDICQeaseusrepresentantes,parainvestigarosCertificados,relatóriosououtros
registrosdaqualidade,pertinentesàsatividadesrealizadas;
4.PermissãoaoDICQeaseusrepresentantes,paraverificaçãodosresultadosdeAuditoriasInter-
nasdoSistemadaQualidade,dosresultadosdecomparaçõesinterlaboratoriaisdoControleExter-
nodaQualidadeedosgráficosevaloresexistentesreferentesaoControleInternodaQualidade;
5.AssistênciaaoDICQeaseusrepresentantes,nainvestigaçãoesoluçãodereclamaçõesfeitaspor
terceiros,referentesàsatividadesacreditadas.
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2.6 - Significado da Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade
2.6.1 - A Acreditação do DICQ não deverá ser invocada para excluir a responsabilidade contratual normal en-
tre o Laboratório Clínico e o cliente. Embora a Acreditação seja um indicador da qualidade dos serviços
prestados,elanãopoderáserusadacomoumagarantiadadapeloDICQdequeolaboratórioacreditado
sempremanteráomesmoníveldedesempenho;
2.6.2-AAcreditaçãodoDICQnãoqualificaoLaboratórioClínicoacertificaroslaudoslaboratoriais.AAcredita-
ção,contudo,éumfatorimportanteparaauxiliarousuárionaescolhadoLaboratórioClínico;
2.6.3-AsdisposiçõesfinanceirasentreolaboratórioeseusclientesserãodetotalresponsabilidadedoLa-
boratórioClínico;
2.6.4-EmtodososContratoscomosclientes,deveráestarexpressoqueaAcreditaçãodoSistemadeGestão
daQualidade,seusrelatórioselaudosnãoconstituemouimplicam,emsisó,naaprovaçãopeloDICQ,do
desempenho do Laboratório Clínico auditado.
2.7 - Notificação de Mudanças
2.7.1 - O Laboratório Clínico deverá informar imediatamente ao DICQ sobre mudanças em qualquer aspecto
referenteàscondiçõesouoperaçõesqueafetemaconformidadedolaboratórioaesteRegulamento,aos
requisitosestabelecidos,bemcomoàcapacidadeouabrangênciadosexamesrealizados.Sãoconsidera-
das relevantes as mudanças:
1.Nosatosconstitutivos,comerciaisouorganizacionais;
2.Naorganizaçãoegerência(DiretordoLaboratório,ResponsávelTécnicoeseusSubstitutos);
3.Napolíticaenosprocedimentos;
4.Nasinstalações;
5.Nosrecursoshumanos,equipamentos,condiçõesambientaisououtrase
6. Nos signatários autorizados.
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2.7.2-AscomunicaçõesdemudançasnoLaboratórioClínicodeverãoseroficializadasatravésdopreenchi-
mento dos itens pertinentes do Formulário de Solicitação de Acreditação do Sistema de Gestão da Qua-
lidadedeLaboratóriosClínicos;
2.7.3-QuaisquermudançasnesteRegulamento,nosRequisitosparaaAcreditaçãodosLaboratóriosClínicos
ouemoutros requisitos estabelecidos peloDICQ, serãonotificadas aoLaboratórioAcreditado.Será
concedido,aeste,prazorazoávelpararealizarosajustesnecessáriosnosseusprocedimentos.OLabo-
ratórioClínicoAcreditadodeveráinformaraoDICQquandotaisajustesestiveremconcluídos,dentrodo
prazo concedido.
2.8 - Emissão de Certificado e Relatório de Acreditação
2.8.1-OCertificadodeAcreditaçãodoSistemadeGestãodaQualidadedeveconteroescopodosserviços
auditados,conformeanexo4–ModelodoCertificadodeAcreditaçãodoSistemadeGestãodaQualidade
–desteRegulamento;
ORelatórioFinalemitido,deveatenderàscondiçõesprescritaspeloDICQeconterarelaçãodasespecialida-
des realizadas no Laboratório Clínico.
2.8.2-OCertificadoeoRelatórioFinaldeverãoconteroLogotipodoDICQ.
2.9 - Publicidade
2.9.1-QuandooLaboratórioClínicopossuirumcatálogo,prospectocomercialoupublicitário,sópoderãoser
feitasreferênciascomolaboratórioacreditado,naquelesserviçosparaosquaisfoiconcedidaaAcredita-
çãodoSistemadeGestãodaQualidade;
2.9.2-AdivulgaçãodarelaçãodosLaboratóriosAcreditadosédecompetênciaexclusivadoDICQoudeen-
tidadeporeleconveniadaparaestefim;
2.9.3 - Durante a suspensão ou após o cancelamento do Contrato de Acreditação do Sistema de Gestão da
Qualidade,oLaboratórioClínicodeveráinterromper,imediatamente,oseuusoeadivulgaçãodetodoo
materialpublicitárioaelereferente;
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2.9.4-OLaboratórioClínicodeveráempenhar-separagarantirquenenhumCertificado/Relatório,ouparte
dele,sejausadooutenhaseuusoautorizadoporterceirosparafinspublicitáriosoupromocionais;
OscertificadosnãodevemserreproduzidossemautorizaçãoporescritodoDICQ.
2.10 - Uso Abusivo
2.10.1-ODICQadotaráasprovidênciascabíveis,aplicandoasdevidaspenalidades,emrelaçãoaousoabusi-
vodaAcreditaçãodoSistemadeGestãodaQualidade(Anexo3–DoUsoAbusivodaAcreditação);
2.10.2-Sãoconsideradosusosabusivos,dentreoutros,osseguintes:
1. Utilização da Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade antes da assinatura do Contrato ou
daemissãodoCertificado;
2. Utilização da Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade durante a suspensão ou após o
cancelamento;
3. Divulgaçãopromocionalabusiva,emdesacordocomositensdesteRegulamento,relativosàpublicidade;
4. Uso da Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de maneira que possa causar prejuízos ao
DICQ.
2.11 - Reclamações de Terceiros
O Laboratório Clínico deverá empenhar-se em garantir que as reclamações de terceiros sejam prontamente
investigadas e resolvidas.
2.12 - Penalidades
2.12.1 - As penalidades previstas no caso de inadimplemento das obrigações assumidas pelo Laboratório
Clínico Acreditado são:
1.Advertência,comaobrigaçãodeeliminar,dentrodeumprazodeterminado,asinfraçõesconstatadas;
2.AdvertênciaacompanhadadeumaumentodafrequênciadasAuditoriasExternas;nestecaso,o
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LaboratórioClínicodeveressarciraoDICQ,asdespesasdecorrentesdanecessidadedoaumento
defrequênciadasAuditoriasprovocadasporeventuaisirregularidades;
3.SuspensãotemporáriadaAcreditaçãodoSistemadeGestãodaQualidade,semrescisãodoContrato;
4. Cancelamento da Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade com rescisão do Contrato.
2.12.2-AlémdaspenalidadesprevistasnesteRegulamento,ousoabusivoouenganosodaAcreditaçãodo
SistemadeGestãodaQualidadepeloLaboratórioClínicopermitiráqueoDICQingresseemjuízo,por
meiodeaçãoprópria,pleiteandoperdasedanos;
2.12.3-Oempregoindevido,irregularouilegaldaAcreditaçãodoSistemadeGestãodaQualidade,estará
sujeito às penalidades cabíveis.
2.13 - Suspensão
2.13.1-ODICQpoderá,aseucritério,suspenderoureduziraabrangênciadaAcreditaçãodoSistemade
Gestão da Qualidade quando:
1. Houver qualquer mudança nos aspectos referentes à posição jurídica ou funcionamento do La-
boratórioClínicoqueafeteaobservânciadesteRegulamento,edosrequisitosparaAcreditaçãodo
SistemadaQualidadeouqueprejudiquesuacompetênciatécnicaeosserviçosacreditados;
2. O Laboratório Clínico deixar de cumprir os requisitos deste Regulamento e/ou Requisitos para a
AcreditaçãodoSistemadeGestãodaQualidadedeLaboratóriosClínicos;
3. A Auditoria Externa mostrar que a não-conformidade aos requisitos seja de tal natureza que a
rescisão imediata do Contrato de Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade do Laboratório
Clíniconãosejanecessária;
4.HouverusoinadequadodaAcreditaçãodoSistemadeGestãodaQualidade;
5.ExistiremoutrasinfraçõesàAcreditaçãodoSistemadeGestãodaQualidade;
6.NãoforemcumpridasasobrigaçõesfinanceirasestipuladasnoContrato.
2.13.2-AAcreditaçãodoSistemadeGestãodaQualidadepoderásersuspensa,porumperíododetermina-
do,apósacordomútuoentreoLaboratórioClínicoeoDICQ(videitem2.14.3);
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2.13.3-OLaboratórioClínicoseránotificadoformalmentepeloDICQ,quantoàsuspensãodaAcreditação
do Sistema de Gestão da Qualidade com indicações quanto ao prazo e/ou condições em que cessará tal sus-
pensão.ODICQverificaráocumprimentodasexigênciascomvistasarestabeleceraAcreditação;
2.13.4 -Nofinaldoperíododa suspensão,oDICQ investigará se as condiçõesestipuladaspara liberar
aAcreditação foramsatisfeitas.Emcasoafirmativo,oLaboratórioClínicoseránotificadodequea
AcreditaçãodoseuSistemadeGestãodaQualidadeestánovamenteemvigor.Emcasonegativo,o
DICQmanteráasuspensãooucancelaráaAcreditação,notificandooLaboratórioClínico,asempresas
prestadorasdeserviçosdesaúdeeacomunidade,atravésdeseusmeiosdecomunicação;
2.13.5-OLaboratórioClínicopoderáterasuaAcreditaçãoparcialmentesuspensa,atéquesejamatendidas
as não-conformidades detectadas nas Auditorias Externas.
2.14 - Cancelamento da Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade
2.14.1-AAcreditaçãopoderásercancelada,nosseguintescasos,dentreoutros:
1.SeaAuditoriaExternaconstatargravidadenasnão-conformidades;
2.UsodaAcreditaçãoparaexecutarserviçosnãoreconhecidos;
3.Se,nofinaldoprazoestabelecidopeloDICQ,nãoforemcumpridasasobrigaçõesfinanceiras
estipuladas;
4.SemedidasinadequadasforemtomadaspeloLaboratórioClínico,quandodesuasuspensão;
5.Nahipótesedefalência,seasociedadeforcomercial;
6.Nahipótesedeinsolvência,seasociedadeforcivil;
7. Se não forem satisfeitas as condições estipuladas para a liberação da suspensão.
2.14.2-AAcreditaçãopoderáserrescindidapeloLaboratórioClínico,nosseguintescasos:
1. Se o Laboratório Clínico não desejar prorrogá-la e
2. Na hipótese de caso fortuito ou de força maior.
2.14.3-OLaboratórioClínicopoderácancelaroContratodeAcreditaçãoinformandoporescritoaoDICQ,
com1(um)mêsdeantecedência,ououtroprazoacordadoentreaspartes.
Nota:Nestecaso,oscompromissosfinanceirosassumidosdevemsersaldadospeloLaboratórioClínico.
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2.15 - Recursos
2.15.1-Osrecursosemprimeirograu,interpostoscontraaaplicaçãodaspenalidadesprevistasnesteRe-
gulamento,deverãoserdirigidosaoDICQ,noprazode15diasacontardorecebimentodanotificação
peloacreditado;
2.15.2-Caberecurso,emsegundograu,àDiretoriaAdministrativadoDICQ,noprazode15diasacontar
do recebimento da decisão de primeiro grau pelo Laboratório Clínico.
Aprovado pela Diretoria Administrativa
DICQ – Sistema Nacional de Acreditação
RiodeJaneiro,01deoutubrode2009
João Ciribelli GuimarãesCoordenadorTécnico
Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 18 Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 19
Anexo 1 - DA confiDenciAliDADe
1 - Descrição
1.1-OCoordenadorTécnicodoDICQpodeaprovar,excepcionalmente,aquebradeconfidencialidadenos
seguintes casos:
1.1.1 - Quando previsto no Regulamento da Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de
LaboratóriosClínicos;
1.1.2 - Quando houver determinação judicial no sentido de que a informação seja revelada a um
terceiro.Neste caso, oLaboratórioClínicoé comunicadoantecipadamentepeloDICQdequea
informaçãoseráfornecida;
1.1.3-Quandoainformaçãojáfordedomíniopúblico;
1.1.4-QuandooLaboratórioClínicotiveremitidodocumentoautorizandoadivulgação;
1.2 - As informações e documentos pertinentes aos processos de concessão e manutenção da Acreditação
deLaboratóriosClínicossóserãoacessadasporaquelesqueassinaramoTermodeConfidencialidade;
1.3-OCoordenadorTécnicoeosAuditoressãoosresponsáveispeladocumentaçãoduranteoprocessode
concessãoemanutençãodoCertificadodeAcreditaçãodoSistemadeGestãodaQualidadedeLaboratórios
Clínicos,paraoqualomesmofoirecomendado;
1.4-OTermodeConfidencialidadeéassinadopeloCoordenadorTécnico,peloCoordenadordaGarantia
daQualidade,peloAuditorLíderdesignadoepeloChefedoServiçodeApoio.Feitoisso,ooriginaléentão
arquivado,conformedefinidoemprocedimentoespecíficodoDICQ;
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Anexo 2 - Do termo De confiDenciAliDADe
NºContrato:_____________
TERMO DE CONFIDENCIALIDADE
ODICQ, através de seus representantes, compromete-se amanter confidencialidade com relação a toda
documentaçãoeinformaçãoobtidanoprocessodeconcessãoemanutençãodoCertificadodeAcreditaçãodo
SistemadeGestãodaQualidadedeLaboratóriosClínicos,concordandocom:
1. Não divulgar a terceiros a natureza de qualquer documentação que tenha resultado do processo de Acredi-
taçãodoSistemadeGestãodaQualidadedeLaboratóriosClínicos;
2.NãoexporproblemasdosLaboratóriosClínicosaterceiros,salvonoscasosprevistosdequebradeconfi-
dencialidade,conformeprocedimentosespecíficosdoDICQ;
3. Não permitir a terceiros o manuseio da documentação resultante do processo de Acreditação do Sistema
daQualidadedeLaboratóriosClínicos;
4.Nãoexplorarembenefíciopróprio,oupermitirousoporoutrem,dasinformaçõesobtidasouquantoaconheci-
mento adquirido durante o processo de Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos.
........................................................................................
CoordenadorTécnicodoDICQ
........................................................................................
Coordenador da Garantia da Qualidade do DICQ
.......................................................................................
Auditor Líder
........................................................................................
Chefe do Serviço de Apoio do DICQ
Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 20 Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 21
Anexo 3 - Do uso Abusivo DA AcreDitAção
1 - Objetivo
Estabelecer as providências a serem tomadas em relação ao uso abusivo da Acreditação do Sistema de Ges-
tão da Qualidade de Laboratório Clínico concedido pelo DICQ.
2 - Descrição
2.1-OusoeadivulgaçãodaAcreditaçãodoDICQéderesponsabilidadetotaldoLaboratórioClínico,oqual
assumetodososônusesujeita-seàspenalidadesimpostas,casoseconfigurecomportamentoinfrator.
2.2 - Entende-se por uso abusivo:
2.2.1-UsodaAcreditaçãoantesdaassinaturadoContratoedaemissãodoCertificado;
2.2.2-UsodaAcreditaçãoapósarescisãodoContrato;
2.2.3-Divulgaçãopromocionalabusivaemdesacordocomoitem2.3;
2.2.4-UsodaAcreditaçãoduranteoperíododesuspensão;
2.2.5-UsodaAcreditaçãoforadoescopoparaoqualoLaboratórioClínicofoiAuditado;
2.2.6 - Uso da Acreditação quando o Laboratório Clínico não estiver em dia com suas obrigações
financeirasestipuladasemContrato;
2.2.7-UsodaAcreditaçãoantesdorecebimentodoCertificadodeAcreditaçãodoSistemadeGes-
tãodaQualidade,jáque,aténesseinstante,oLaboratórioClínicoaindaencontra-seemprocesso
deauditoria;
2.2.8 - Outras situações que caracterizem uma contraposição às regras estabelecidas para a Acre-
ditação do Sistema de Gestão da Qualidade.
22 | DICQ – Sistema Nacional de Acreditação Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 22 Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 23
2.3-ÉdecompetênciadoDICQtodaapublicaçãocoletivaoficialdeassuntosrelacionadoscomaconcessão
da Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos.
2.3.1-QuandooLaboratórioClínicopossuirumcatálogocomercialoupublicitário,asreferênciasà
Acreditação,sóserãofeitasparaoscamposespecíficosdosescoposacreditadossemquesedeixe
qualquer dúvida entre o que foi Acreditado e outras áreas não abrangidas pela Acreditação do Sistema
deGestãodaQualidade;
2.3.2 - Não deve haver publicidade que envolva a Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade que
sejadepreciativa,abusiva,falsaouextensivaaoutrosserviçosquenãoosacreditados.
2.4 - As penalidades previstas para o caso de uso abusivo da Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade
porpartedosLaboratóriosClínicos,sãoasseguintes:
2.4.1-Advertênciacomaobrigaçãodeeliminar,dentrodeumprazodeterminado,asinfraçõescons-
tatadas;
2.4.2-Advertência,acompanhadadeumaumentodafrequênciadasAuditoriasExternas;
2.4.3-SuspensãodaAcreditação,semrescisãodoContrato;
2.4.4-CancelamentodoCertificadodeAcreditação,comrescisãodoContrato;
2.4.5-ODICQpoderáaplicarqualquerumadaspenalidades,independentedasequênciadescrita
acima.
2.5 - Qualquer solicitação de revisão enviada ao DICQ decorrente das penalidades aplicadas aos Laboratórios
Clínicosacreditados,deveestardevidamentefundamentada.
Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 22 Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos | 23
Anexo 4 - moDelo Do certificADo De AcreDitAção De sistemA DA quAliDADe