Sikap Dokter Sikap Dokter Spesialis Obgin thd Spesialis Obgin thd

AborsiAborsi

Kuliah Reproduksi BHLKuliah Reproduksi BHL

Pengampu : dr. Hendro Boedhi H, Pengampu : dr. Hendro Boedhi H, Sp.OG Sp.OG

Sp.OG menyikapi dgn arif, agar tdk Sp.OG menyikapi dgn arif, agar tdk terjebak dlm pertentangan tajam, terjebak dlm pertentangan tajam, antara aliran Pro Life dan pro Choice.antara aliran Pro Life dan pro Choice.

Pro kontra Ab sdh berlsg lama, Pro kontra Ab sdh berlsg lama, puncaknya th 70an, di AS, bahkan stlh puncaknya th 70an, di AS, bahkan stlh neg itu melegalisasi Ab neg itu melegalisasi Ab tjd polarisasi tjd polarisasi yg sgt tjm ntr aliran pro life dan pro yg sgt tjm ntr aliran pro life dan pro choicechoiceekstrim pembkran & ekstrim pembkran & pemboman klinik aborsi, jg pemboman klinik aborsi, jg pembunuhan dokter yg melakukan pembunuhan dokter yg melakukan aborsi legal aborsi legal perbuatan dr kel prolife perbuatan dr kel prolife yg Ironis.yg Ironis.

Sbg dokter Sbg dokter hormati kehidupan. hormati kehidupan.

Sp.OG Sp.OG hrs py pemahaman yg lbh ttg hrs py pemahaman yg lbh ttg keshtan reproduksi & keshtan reproduksi & pemberdayaan pemberdayaan ♀ ♀ perlu di cr perlu di cr penylesaian bijak antara kehdpan penylesaian bijak antara kehdpan janin dan kepentingan Ibu janin dan kepentingan Ibu keptsan keptsan etis.etis.

Sp.OG Sp.OG nurani dan agama tdk sedia nurani dan agama tdk sedia Ab. Tp proses perawatan/konseling Ab. Tp proses perawatan/konseling bg pasien- nya hrs berlanjut bg pasien- nya hrs berlanjut kpd kpd TS / institusi yg berkompeten.TS / institusi yg berkompeten.

Ab atas ind. Medis (Therapeutic Abortion) Ab atas ind. Medis (Therapeutic Abortion) dilakukan Sp.OG stl proses Informed dilakukan Sp.OG stl proses Informed consent & diptskan o/ 2 org yg consent & diptskan o/ 2 org yg berkompeten di bdg nya.berkompeten di bdg nya.

Kewjban dokter menghormati kehdpan Kewjban dokter menghormati kehdpan (sumpahnya) (sumpahnya) dilema. Hadirnya janin dlm dilema. Hadirnya janin dlm kandungan pd kondisi tertentu kandungan pd kondisi tertentu mengan- mengan- cam nyawa/keshtan ibu serius. Dlm cam nyawa/keshtan ibu serius. Dlm keadaan ini Ab atas indk mds keadaan ini Ab atas indk mds benar. benar.

Th 1970 Asosiasi Kedokteran Sedunia (WMA) Th 1970 Asosiasi Kedokteran Sedunia (WMA) deklarasi Oslo isinya : membenarkan deklarasi Oslo isinya : membenarkan tind. Ab ai medis dgn syarat diijinkan o/ UU tind. Ab ai medis dgn syarat diijinkan o/ UU neg ybs, diptskan o/ 2 org yg berkompeten neg ybs, diptskan o/ 2 org yg berkompeten dlm bdgnya, dilaks o/ dokter yg kompeten.dlm bdgnya, dilaks o/ dokter yg kompeten.

Ab ai non medis dpt dilakukan pd Ab ai non medis dpt dilakukan pd kasus ttt scr selektif stl konseling yg kasus ttt scr selektif stl konseling yg aman & dpt dipertanggungjwbkan.aman & dpt dipertanggungjwbkan.

Dlm Konstitusi WHO (1946) : “sehat Dlm Konstitusi WHO (1946) : “sehat adl keadaan sejahtera fisik, psikis, adl keadaan sejahtera fisik, psikis, maupun sosial yg menyeluruh bkn hy maupun sosial yg menyeluruh bkn hy ketiadaan skt atau cacat” .ketiadaan skt atau cacat” .

Hal ini berarti indikasi medis bkn sj Hal ini berarti indikasi medis bkn sj dikaitkan dgn keshtan fsk, tp jg dikaitkan dgn keshtan fsk, tp jg keadaan psikologik dan sosial. keadaan psikologik dan sosial.

Jd jk ibu tdk menghendaki kehmlannya Jd jk ibu tdk menghendaki kehmlannya ibu tsb terganggu psikisnya ibu tsb terganggu psikisnya terganggu keshtannya terganggu keshtannya Ab ai medis Ab ai medis dibenarkan. Pd kenyataannya indikasi dibenarkan. Pd kenyataannya indikasi medis scr luas spt itu tdk dianut.medis scr luas spt itu tdk dianut.

Ada keadaan yg dpt dipertimbangkan Ada keadaan yg dpt dipertimbangkan kasus demi kasus spt : (yg dpt kasus demi kasus spt : (yg dpt menimbulkan dampak psikososial yg menimbulkan dampak psikososial yg berat) berat) incest, perkosaan, retardasi incest, perkosaan, retardasi mental, kehmlan remaja, kegglan KB, mental, kehmlan remaja, kegglan KB, bayi cct brt, hml usia lanjut, malu. bayi cct brt, hml usia lanjut, malu.

u/ Ab u/ Ab melalui konseling yg aman & dpt melalui konseling yg aman & dpt dipertanggungjwbkan o/ konselor dipertanggungjwbkan o/ konselor terlatih.terlatih.

Tuj konseling : ibu membuat keptsan Tuj konseling : ibu membuat keptsan sendiri, scr tenang, mantap & bkn sendiri, scr tenang, mantap & bkn krn emosi. Kmdn dilanj konseling stl krn emosi. Kmdn dilanj konseling stl tind Ab, tsk penggunaan kontrasepsi tind Ab, tsk penggunaan kontrasepsi pascaAb.pascaAb.

Sbg kontrol, Ab dibnrkan scr etis Sbg kontrol, Ab dibnrkan scr etis apabila keptsan dibuat dgn brt hati, apabila keptsan dibuat dgn brt hati, karena tdk jln lain yg lbh baik, bukan karena tdk jln lain yg lbh baik, bukan komersial & sblm 12 mg.komersial & sblm 12 mg.

Melarang Ab mutlak Melarang Ab mutlak Ab Klandestin Ab Klandestin (sembunyi2). Ab yg dilakukan tng (sembunyi2). Ab yg dilakukan tng prof prof biaya sgt mhl karena pasar biaya sgt mhl karena pasar gelap & byk risiko. Bila dilakukan tng gelap & byk risiko. Bila dilakukan tng non prof non prof unsafe abortion unsafe abortion morbiditas dan mortalitas ibu.morbiditas dan mortalitas ibu.

Mnrt data statistik 11 – 13 % AKI Mnrt data statistik 11 – 13 % AKI unsafe abortion. unsafe abortion. ± ± 50 jt ibu disel 50 jt ibu disel duniadunia unsafe Ab. Di Ind. Tjd 1,5 jt unsafe Ab. Di Ind. Tjd 1,5 jt /th /th unsafe ab. unsafe ab.

Dr kenyataan, ada kebthan massa u/ Dr kenyataan, ada kebthan massa u/ diper timbangkan, sbgn massa bth diper timbangkan, sbgn massa bth pelayanan Ab yg aman. pelayanan Ab yg aman.

Sifat dsr profesi kedokteran Sifat dsr profesi kedokteran menghormati kehidupan. Namun menghormati kehidupan. Namun memperthnkan janin tanpa melihat memperthnkan janin tanpa melihat mslh yg dihadapi ibu jg tdk manusiawi. mslh yg dihadapi ibu jg tdk manusiawi.

Dlm kondisi tertentu perlu di timbang Dlm kondisi tertentu perlu di timbang kasus demi kasus melalui konseling yg kasus demi kasus melalui konseling yg aman. Abaman. Ab scr etis berat & terpaksa scr etis berat & terpaksa dilakukan sb tdk ada tindakan lain yg dilakukan sb tdk ada tindakan lain yg lbh baik.lbh baik.