Kasus Sars

8/18/2019 Kasus Sars

1/32

Kasus SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) atau SyndromePernapasan Akut Berat pertama kali ditemukan di propinsi Guangdong( China ) pada bulan ovember !""#$ Adanya ke%adian luar biasa diGuangdong ini baru diberitakan oleh &' empat bulan kemudian yaitu padapertengahan bulan ebruari !""#$ Pada *aktu itu disebut sebagai Atypical

Pneumonia atau Radang Patu Atipik$ &abah penyakit gangguan pernapasan misterius ini terus melandaka*asan Asia dan terus meminta korban$ Seorang pasien di 'ongkongmen%adi korban te*as keenam di *ilayah administrati+ Cina akibat penyakityang oleh &' diidenti,kasi sebagai Severe Acute Respiratory Syndrome(SARS)$ Korbannya adalah adik ipar seorang dokter berusia -. tahun yangmeninggal sebelum akibat SARS$

SARS mulai menyebar ke negara lain dengan cepat yaitu negara /hailand0 1ietnam0 Singapura bahkan sampai di benua Amerika yaituKanada$ Berdasarkan cepatnya penyebaran penyakit SARS ini0 maka &'menetapkan SARS sebagai penyakit global yang perlu di*aspadai karena

menimbulkan korban yang semakin meningkat dalam *aktu singkat$

Frekuensi Penyakit SARS Berapa kasus yang telah tercatat sampai # April !""# lalu0 ada !!!#kasus0 23 meninggal dan tersebar di 43 negara yaitu Kanada 530 China 446"0'ongkong ada 2"3 kasus0 /ai*an 4# kasus0 Prancis 4 kasus0 %erman 5 kasus07talia # kasus0 Republik 7rlandia ! kasus0 Rumania # kasus0 Singapura 65kasus0 S*it8erland ! kasus0 /hailand 2 kasus0 9ni Soviet # kasus0 AmerikaSerikat 2! kasus0 1ietnam 53 kasus0 Australia 4 kasus0 dan Belgia 4 kasus$

Penyebab Penyakit SARS

Penyebab penyakit SARS adalah strain virus baru Coronavirus0 keluargavirus yang bersi+at menular yang biasanya menyerang saluran perna+asanatas dan menyebabkan common cold$ Coronavirus adalah anggota dari+amily Coronaviridae0 suatu virus yang besar0 dan mempunyai selubung(envelope)$ Selubung virus ini dipenuhi dengan ton%olan:ton%olan yangpan%ang berbentuk daun bunga (petal)$ Genom RA coronavirus inimempunyai ukuran !2:#! kb dan merupakan genom yang terbesar di antarasemua virus yang ada$ Genom virus ini beruntai tunggal (single:stranded)dan membentuk suatu nukleokapsid helikal yang ;eksibel dan pan%ang$ukleokapsid ini terletak di dalam suatu selubung lipoprotein yang terbentukdari penggembungan membran intraseluler$ Coronavirus merupakan

sekelompok virus yang memiliki penampakan mirip mahkota (cro*n < like)ketika dilihat di ba*ah mikroskop$

1irus ini merupakan penyebab in+eksi perna+asan atas yang seringditemukan$ Pada he*an0 virus ini dapat menimbulkan gangguan di sistempencernaan0 liver0 dan %aringan sara+$ 7a dapat bertahan dalam lingkunganbebas selama # %am$

Peneliti di 'ongkong mengusulkan nama baru untuk penyakit yangmematikan itu Coronavirus pneumonia atau disingkat C1P$ 'ingga kini belum


2/32

diketahui darimana virus tersebut berasal akan tetapi kemungkinanmerupakan mutasi virus yang sebelumnya terdapat pada binatang$ Padabeberapa kasus0 peneliti menemukan paramy=orvirus akan tetapi kemudianpeneliti berkesimpulan bah*a paramy=ovirus hanya berperan sekunder danmungkin merupakan in+eksi oportunistik$

Cara Penularan SARS SARS menular umumnya le*at %alur udara$ >ika penderitanya batuk ataubersin percikan dahaknya akan melayang di udara$ Penularan ter%adi0 ketikaseseorang menghirup partikel ini$ SARS ter%adi akibat adanya kontaklangsung dengan air ludah atau cairan yang tersembur saat batuk$ >adi0 Andatidak akan tertular oleh penderita SARS %ika hanya le*at sebentar sa%a$Butuh kontak intens agar virus itu bisa menyebar$ ?isalnya sa%a beradadalam satu ruangan tertutup dalam *aktu lama$ Bahkan ibu (penderitaSARS) yang melahirkan bayi tidak akan dapat menularkan SARS kepadabayinya saat melahirkan$ SARS %uga menular dengan kontak langsung

dengan penderita ( yang mera*at0 serumah dengan yang mera*at0 atausecara langsung telah terkontak dengan cairan pernapasan dan cairan tubuhpenderita SARS )di rumah sakit dan tempat pelyanan kesehatan lainnyayang secara langsung$

Gejala SARSGe%ala yang timbul pada penyakit SARS adalah @

4$ emam tinggi lebih dari #3 dera%at celcius

!$ ?engalami gangguan pernapasan ( napas pendek0 kesulitan bernapas)

#$ Sakit kepala

.$ yeri otot

5$ a+su makan menurun

-$ Bingung (gelisah)

2$ Kulit kemerahan

3$ iare$

Ge%ala tadi biasanya berlangsung selama 2:4" hari setelah kontakdengan penderita SARS atau setelah bepergian dari tempat yang endemipenyakit SARS$ an salah satu dari beberapa hal berikut @ alam 4" hariterakhir telah kontak erat dengan seseorang yang telah didiagnostik SARS$alam 4" hari terakhir melakukan per%alanan ketempat yang dilaporkansebagai +okus penularan ( aerah Penularan )$


3/32

?asa inkubasi penyakit ini ! < 2 hari0 meskipun beberapa laporanmenyebut periode yang lebih pan%ang0 yaitu 4" hari$ Artinya ge%ala keluhanseperti di atas baru muncul ! < 4" hari setelah terpapar kuman penyakit ini$

Diagnosa

4$ Pemeriksaan darah (/A0 Beku Serum) dapat diambil di /riage7nstalasi Ra*at arurat atau diruang pera*atan0 yang hasilnyaditemukan trombositopeni dan leukopeni

!$ Pemeriksaan oto /oraks dengan gambaran 7n,ltrat pada oto /oraksyang yampak tanda:tanda radang paru (pneumoni)

Komplikasi

• Gagal napas

• Gagal hati

• Gagal %antung

• Sindroma displasia ?yelin (ter%adi perubahan bentuk0 ukuran danorganisasi sel de*asa)

Cara Pengobatan Penderita SARS perlu segera ditolong untuk mendapatkan pera*atandengan isolasi dan memastikan diagnosa probable atau suspect ataumemenuhi de,siensi$ >ika sudah pasti diagnosanya makan dapat diberi obat @

• Antibiotik yang kadang:kadang diperlukan bila ada radang paru yangapitik

• bat antivirus

• Kortikosteroid dosis tinggi untuk mengurangi reaksi radang paru

• Pada penderita serius dan berat bisa dipakai serum dari penderita

SARS yang sudah sembuh

• bat lain0 oksigen0 pisioterapi rongga dada dan alat bantu pernapasandigunakan pada penderita yang dira*at

Cara Pencegahan


4/32

4$ >aga stamina tubuh dengan makan makanan yang bergi8i danbervitamin0 tidur dan instirahat yang cukup0 dan sedapat mungkinmenghindari beli makanan dari luar$

!$ ?engurangi kontak dengan orang yang baru datang dari luar negri

(Singapura0 1ietnam) dan tunda bepergian ke negara tersebut sertamenggunakan masker bila bepergian$

#$ ?emeriksakan diri ke dokter atau tempat pelayanan kesehatan lain %ikamengalami demam;u0 batuk0 sesak napas0 sering buang air besar0bercak kemerahan pada kuit dan gelisah selama !:4" hari$

.$ ?enghindari stres karena dapatmenurunkan sistem kekebalan tubuh

5$ ?en%aga selalu kebersihandiri dan lingkungan

Cara Pengendalian

• Kantor Kesehatan Pelabuha (KPP) menga*asi setiap bandara0pelabuhan dan terminal yang ada

• 9paya public a*areness melalui upaya advokasi dan sosialisasi0pemantauan atau surveilans kasus secara epidemiologi berdasarkanin+ormasi masyarakat0 in+ormasi rumah sakit dan in+ormasi KKP0menyiapkan rumah sakit baik sarana maupun prasarananya sertapengetahuan dan keterampilan petugas$ Kesemuanya itu ditun%angdengan mengembangkan kemampuan pemeriksaan di laboratorium

dan penelitian mengenal penyakit tersebut$

• ?engisolasi apabila positi+ terkena SARS karena dapat menular dengancepat

• iterbitkan Poster0 Booklet0 lea;et dan lyer (baik untuk %a%arankesehatan kabupatenkota dan khusus untuk para /K7)$

• ilakukannya pemeriksaan penumpang di bandara pada saatkedatangan (arrival screening) dan saat keberangkatan (pres:

departure screening)

Daftar Pustaka Datim0 +aisal ?P'$ !""2$ Macam-Macam Penyakit Menular dan CaraPencegahannya Jilid !$ >akarta @ Pustaka bor PopulerKandun0 yoman ?P'$ !"""$ Manual Pemberantasan Penyakit Menular Edisi17$ >akarta @ American Public 'ealth Association


5/32

akultas Kesehatan ?asyarakatDiposkan oleh Siti novia listiyorini di 07.14 Tidak ada komentar:Kirimkan Ini lewat EmailBloThis!Ber"ai ke TwitterBer"ai ke #a$e"ook

Minggu, 20 Maret 2011

Food & Water Borne Disease “Demam tifoid”

#ood and water disease adalah penyakit yan men%lar lewat perantara air dan makanan.

&enyakit ini dapat men%lar denan $epat ked%a setelah air "orne disease. &otensi menim"%lkan

wa"ah se$ara $epat dan dapat menim"%lkan "anyak kematian. Biasanya 'ood ( water diseasemen%lar melal%i sistem pen$ernaan. S%m"er pen%laran "iasanya kotoran penderita. Dipenar%hi

oleh sanitasi dan personal hiyne seseoran dan link%nannya.

Definisi Demam Tifoid

Demam ti'oid adalah s%at% penyakit in'eksi pada %s%s yan menim"%lkan e)ala e)alasistemik yan dise"a"kan oleh salmonella typhosa* S. &aratypi +* B* dan ,. &en%laran ter)adise$ara 'ekal oral* melal%i makanan dan min%man yan terkontaminasi. S%m"er in'eksi ter%tama

-$arrier. ,arrier ini m%nkin penderita yan sedan sakit /$arier ak%t. ,arier menah%n yan

ter%s menel%arkan k%man ata% $arier pasi' yait% mereka yan menel%arkan k%man melal%i

ekskreta tetapi tidak pernah sakit. Selama ter)adi in'eksi* k%man terse"%t "erm%ltiplikasi dalamsel 'aositik monon%klear dan se$ara "erkelan)%tan dilepaskan ke aliran darah.

Etiologi

Demam ti'oid dise"a"kan oleh )enis Salmonella tertent% yait% S. typhi* S. paratyphi +* dan

S. paratyphi B dan kadankadan )enis Salmonella yan lain. Demam yan dise"a"kan oleh S.

typhi $ender%n %nt%k men)adi le"ih "erat daripada "ent%k in'eksi Salmonella yan lain. Bakteriterse"%t termas%k dalam 'amili Entero"a$teria dan en%s salmonella.

Salmonella mer%pakan "akteri "atan ram neati' yan "ersi'at motil* tidak mem"ent%k

spora* dan tidak "erkaps%l. Ke"anyakkan strain meraikan l%kosa* manosa dan manitol %nt%k

menhasilkan asam dan as* tetapi tidak meraikan laktosa dan s%krosa. 2ranisme Salmonellat%m"%h se$ara aero" dan mamp% t%m"%h se$ara anaero" 'ak%ltati'. Ke"anyakan spesies resistent

terhadap aen 'isik nam%n dapat di"%n%h denan pemanasan sampai 34*4 , /150 # selama 1

)am ata% 60 , /140 # selama 13 menit. Salmonella tetap dapat hid%p pada s%h% r%an dans%h% yan rendah selama "e"erapa hari dan dapat "ertahan hid%p selama "ermin%min%

dalam sampah* "ahan makannan kerin* a'en 'armake%tika dan "ahan tin)a. Salmonella

memiliki antien somatik 2 dan antien 'laella . +ntien 2 adalah komponen

lipopolisakarida dindin sel yan sta"il terhadap panas sedankan antien adalah protein la"il panas.

S%m"er %tama yan terin'eksi adalah man%sia yan selal% menel%arkan mikrooranisme penye"a" penyakit*"aik ketika ia sedan sakit ata% sedan dalam masa penyem"%han.&ada masa

penyem"%han* penderita pada masih menand%n Salmonella spp didalam kand%n emped% ata%

di dalam in)al. Se"anyak 38 penderita demam ti'oid kelak akan men)adi karier sementara*

sedan 9 8 yan lain akan men)adi karier yan menah%n.Se"aian "esar dari karier terse"%tmer%pakan karier intestinal /intestinal type sedan yan lain termas%k %rinary type.

http://www.fkm.undip.ac.id/http://www.blogger.com/profile/16791179314888146660http://sitinovialistiyorini.blogspot.com/2011/03/air-borne-disease-sars.htmlhttp://sitinovialistiyorini.blogspot.com/2011/03/air-borne-disease-sars.html#comment-formhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=5823455309967315683&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=5823455309967315683&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=5823455309967315683&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=5823455309967315683&target=facebookhttp://sitinovialistiyorini.blogspot.com/2011/03/food-water-borne-disease-demam-tifoid.htmlhttp://www.blogger.com/profile/16791179314888146660http://sitinovialistiyorini.blogspot.com/2011/03/air-borne-disease-sars.htmlhttp://sitinovialistiyorini.blogspot.com/2011/03/air-borne-disease-sars.html#comment-formhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=5823455309967315683&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=5823455309967315683&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=5823455309967315683&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=5823455309967315683&target=facebookhttp://sitinovialistiyorini.blogspot.com/2011/03/food-water-borne-disease-demam-tifoid.htmlhttp://www.fkm.undip.ac.id/


6/32

Kekam"%han yan yan rinan pada karier demam ti'oid*ter%tama pada karier )enis

intestinal*s%kar diketah%i karena e)ala dan kel%hannya tidak )elas.

Epidemiologi

Pene!aran menurut geografis dan musim Demam ti'oid / penyakit ti'%s adalah penyakit endemik di Indonesia. Ti'oid termas%k

penyakit men%lar yan ter$ant%m dalam ndanndan ;omor 6 Tah%n 108* %sia5040 tah%n adalah 10908 dan %m%r le"ih dari 40 tah%n se"esar 3108. Tidak ada per"edaan

nyata insiden demam ti'oid pada lakilaki dan peremp%an. Sem%anya memp%nyai prevalensi

yan sama %nt%k terkena penyakit terse"%t

Fre#uensi !esar tida#na #asus ang ter"adi

Besarnya anka pasti kas%s demam ti'oid di d%nia sanat s%lit ditent%kan karena penyakitini dikenal memp%nyai e)ala denan spektr%m klinis yan sanat l%as. &enyakit demam ti'oid

ini sampai saat ini masih mer%pakan masalah kesehatan lo"al* termas%k Indonesia dan neara

neara +sia Tenara seperti =alaysia dan Thailand. +nka kesakitan pertah%n men$apai137?100.000 pop%lasi pada daerah semi r%ral dan >10?100.000 pop%lasi di daerah %r"an di

Indonesia* dan dilaporkan adanya ke$ender%nan %nt%k meninkat setiap tah%n.

Data @orld ealth 2raniAation /@2 tah%n 9005 memperkirakan terdapat sekitar 17 )%ta

kas%s demam ti'oid di sel%r%h d%nia denan insidensi 600.000 kas%s kematian tiap tah%n. Dineara "erkem"an* kas%s demam ti'oid dilaporkan se"aai penyakit endemis dimana ?100.000 pend%d%k?tah%n dan di daerah

perkotaan 760?100.000 pend%d%k? tah%n ata% sekitar 600.000 dan 1.3 )%ta kas%s per tah%n. m%r

penderita yan terkena di Indonesia dilaporkan antara 51< tah%n pada


7/32

&ada penderita yan terolon $arrier /penidap k%man ini nam%n tidak menampakkan

e)ala sakit* k%man Salmonella "isa ada ter%s mener%s di kotoran dan air seni sampai "ertah%n

tah%n. S. thypi hanya "er%mah di dalam t%"%h man%sia. 2leh kerana it%* demam ti'oid serinditem%i di tempattempat di mana pend%d%knya k%ran menamalkan mem"as%h tanan

manakala airnya m%nkin ter$emar denan sisa k%m"ahan.

Sekali "akteria S. thypi dimakan ata% dimin%m* ia akan mem"ahai dan mere"ak ke dalamsal%ran darah dan "adan akan "ertindak "alas denan men%n)%kkan "e"erapa e)ala seperti

demam. &em"%anan na)is di meratarata tempat dan hinapan lalat /lipas dan tik%s yan akan

menye"a"kan demam ti'oid.

Patogenesis

, /asam lam"%n dalam lam"%n "erperan se"aai penham"at mas%knya Salmonella

sp dan lainlain "akteri %s%s. Cika Salmonella sp mas%k "ersamasama $airan* maka ter)adi penen$eran , yan men%rani daya ham"at terhadap mikrooranisme penye"a" penyakit

yan mas%k. Daya ham"at , ini akan men%r%n pada wakt% ter)adi penosonan lam%n*

sehina Salmonella sp dapat mas%k ke dalam %s%s penderita denan le"ih senan. Salmonella

sp seter%snya memas%ki 'olikel'olikel lim'e yan terdapat di dalam lapisan m%kosa ata%s%"m%kosa %s%s* "ereplikasi denan $epat %nt%k menhasilkan le"ih "anyak Salmonella sp.

Setelah it%* Salmonella sp memas%ki sal%ran lim'e dan akhirnya men$apai aliran darah. Denandemikian ter)adilah "akteremia pada penderita.

Denan melewati kapilerkapiler yan terdapat dalam dindin kand%n emped% ata% se$ara

tidak lans%n melal%i kapilerkapiler hati dan kanalik%li emped%* maka "akteria dapat men$apaiemped% yan lar%t disana. =elal%i emped% yan in'ekti' ter)adilah invasi kedalam %s%s %nt%k

ked%a kalinya yan le"ih "erat daripada invasi tahap pertama. Invasi tahap ked%a ini

menim"%lkan lesi yan l%as pada )arinan lim'e %s%s ke$il sehina e)alae)ala klinik men)adi

)elas.&ada awal min% ked%a dari penyakit demam ti'oid ter)adi nekrosis s%per'isial yan

dise"a"kan oleh toksin "akteri ata% yan le"ih %tama dise"a"kan oleh pem"%nt%an pem"%l%h

pem"%l%h darah ke$il oleh hiperplasia sel lim'oid /dise"%t sel ti'oid. =%kosa yan nekrotik kem%dian mem"ent%k kerak* yan dalam min% ketia akan lepas sehina ter"ent%k %lk%s

yan "er"ent%k "%lat ata% lon)on tak terat%r denan s%m"% pan)an %lk%s se)a)ar denan s%m"%

%s%s. &ada %m%mnya %lk%s tidak dalam meskip%n tidak )aran )ika s%"m%kosa terkena* dasar %lk%s dapat men$apai dindin otot dari %s%s "ahkan dapat men$apai mem"ran serosa.

&ada wakt% kerak lepas dari m%kosa yan nekrotik dan ter"ent%k %lk%s* maka perdarahan

yan he"at dapat ter)adi ata% )%a per'orasi dari %s%s. Ked%a komplikasi terse"%t yait%

perdarahan he"at dan per'orasi mer%pakan penye"a" yan palin serin menim"%lkan kematian pada penderita demam ti'oid. =eskip%n demikian* "eratnya penyakit demam ti'oid tidak selal%

ses%ai denan "eratnya %lserasi. Toksemia yan he"at akan menim"%lkan demam ti'oid yan

"erat sedankan ter)adinya perdarahan %s%s dan per'orasi men%n)%kkan "ahwa telah ter)adi%lserasi yan "erat. &ada seranan demam ti'oid yan rinan dapat ter)adi "aik perdarahan

ma%p%n per'orasi.

&ada stadi%m akhir dari demam ti'oid* in)al kadankadan masih tetap menand%nk%man Salmonella spp sehina ter)adi "akteri%ria. =aka penderita mer%pakan %rinary karier

penyakit terse"%t. +ki"atnya ter)adi miokarditis toksik* otot )ant%n mem"esar dan mel%nak.

+nakanak dapat menalami perikarditis tetapi )aran ter)adi endokaritis. Trom"o'le"itis*


8/32

periostitis dan nekrosis t%lan dan )%a "ronkhitis serta meninitis kadankadan dapat ter)adi

pada demam ti'oid.

Im%n%loi %moral lokal* di %s%s diprod%ksi I+ sekretorik yan "er'%nsi men$eahmelekatnya salmonella pada m%kosa %s%s. %moral sistemik* diprod%ksi I= dan I %nt%k

mem%dahkan 'aositosis Salmonella oleh makro'a. Sel%ler "er'%nsi %nt%k mem"%n%h

Salmonalla intrasel%ler

%am!aran $lini# Demam tifoid

=asa ink%"asi Demam ti'oid rata rata 9 min%. e)ala tim"%l ti"a ti"a ata% "erans%r ans%r. &enderita Demam ti'oid merasa $epat lelah* malaise* anoreksia* sakit kepala* rasa tak

enak di per%t dan nyeri sel%r%h t%"%h.

Demam pada Demam ti'oid %m%mnya "erans%r ans%r naik selama min% pertama*

demam ter%tama pada sore hari dan malam hari /"ersi'at 'e"ris reminent. &ada min% ked%adan ketia demam ter%s mener%s tini /'e"ris kontin%a. Kem%dian t%r%n se$ara lisis. Demam

ini tidan hilan denan pem"erian antipiretik* tidak ada meniil dan tidak "erkerinat. Kadan

kadan disertai epiktasis. an%an astrointestinal : "i"ir kerin dan pe$ah pe$ah* lidah kotor*

"erselap%t p%tih dan pinirnya hiperemis. &er%t aak kem"%n dan m%nkin nyeri tekan. impamem"esar dan l%nak dan nyeri pada penekanan. &ada perm%laan penyakit %m%mnya ter)adi

diare* kem%dian men)adi o"stipasi.=asa Ink%"asi? t%nas : 1014 hari

=in% 1 : demam /s%h% "erkisar 5


9/32

diteakkan denan : &en%r%nan tekanan darah dan s%h% t%"%h* deny%t nadi "ertam"ah*

k%lit p%$at* penderita menel%h nyeri per%t.

9. &er'orasi %s%s

5. Ile%s paralitik

4. &eritronitis : Tandatanda adalah penderita nampak kesakitan didaerah per%t yan

mendadak* kem"%n* tensi men%r%n* s%ara "isin %s%s melemah* pekak hati "erk%ran.

&ada pemeriksaan darah tepi didapatkan peninkatan lekosit dalam wakt% sinkat.

! $ompli#asi e#straintestinal

1. Komplikasi kardiovask%lar: keaalan sirk%lasi peri'er /ren)atan?sepsis* miokarditis*trom"osis dan trom"o'le"itis.

9. Komplikasi darah: anemia hemolitik* trom"ositopenia dan ata% koa%lasi intravask%lardiseminata dan sindrom %remia hemoltilik.

5. Komplikasi par%: pen%omonia* empiema dan pel%ritis.

4. Komplikasi hepar dan kand%n kemih: hepatitis dan kolelitiasis.

3. Komplikasi in)al: lomer%lone'ritis* pielone'ritis dan perine'ritis.

6. Komplikasi t%lan: osteomielitis* periostitis* spondilitis dan artritis.

7. Komplikasi ne%ropsikiatrik: deliri%m* meninism%s* meninitis* poline%ritis peri'er*sindrim %illainBarre* psikosis dan sindrom katatonia.

Pengo!atan

aPera'atan (mum

&asien demam ti'oid perl% dirawat dir%mah sakit %nt%k isolasi* o"servasi dan peno"atan.

&asien har%s tirah "arin a"sol%t sampai minimal 7 hari "e"as demam ata% k%ran le"ih selama14 hari. =aks%d tirah "arin adalah %nt%k men$eah ter)adinya komplikasi perdarahan %s%s ata%

per'orasi %s%s. =o"ilisasi pesien har%s dilak%kan se$ara "ertahap*ses%ai denan p%lihnya

kek%atan pasien. &eno"atan s%porti' dimaks%dkan %nt%k memper"aiki keadaan penderita*

misalnya pem"erian $airan* elektrolit* "ila ter)adi an%an keseim"anan $airan* vitamin* danmineral yan di"%t%hkan oleh t%"%h dan kortikosteroid %nt%k memper$epat pen%r%nan demam.

!Diet

Diet dan terapi pen%n)%an dilak%kan denan pertama* pasien di"erikan "%"%r sarin*

kem%dian "%"%r kasar dan akhirnya nasi ses%ai denan tinkat kesem"%han pasien. ;am%n

"e"erapa penelitian men%n)%kkan "ahwa pem"erian makanan tinkat dini yait% nasi denan la%k pa%k rendah sel%losa /pantan say%ran denan serat kasar dapat di"erikan denan aman. C%a

perl% di"erikan vitamin dan mineral %nt%k mend%k%n keadaan %m%m pasien.


10/32

)Pem!erian o!at

2"ato"at antimikro"a yan serin di%nakan :

1. Kloram'enikol : Kloram'enikol masih mer%pakan o"at pilihan %tama pada pasien demamti'oid. Dosis %nt%k oran dewasa adalah 4 kali 300 m perhari oral ata% intravena* sampai

7 hari "e"as demam. Denan kloram'enikol*demam pada demam ti'oid dapat t%r%n rata 3hari.

9. Tiam'enikol : Dosis dan e'ektivitas tiam'enikol pada demam ti'oid sama denankloram'enikol. Komplikasi hematolois pada pen%naan tiam'enikol le"ih )aran

daripada klloram'enikol. Denan pen%naan tiam'enikol demam pada demam tio'oid

dapat t%r%n ratarata 36 hari

5. KotrimoksaAol /Kom"inasi Trimetoprim dan S%l'ametoksaAol : E'ektivitas kotrimoksaAol k%ran le"ih sama denan kloram'enikol. Dosis %nt%k oran dewasa* 9 kali 9

ta"let sehari* di%nakan sampai 7 hari "e"as demam /1 ta"let menand%n >0 m

trimetoprim dan 400 m s%l'ametoksaAol denan kotrimoksaAol demam ratarata t%r%nd setelah 36 hari.

4. +mpislin dan +moksisilin : Dalam hal kemamp%an men%r%nkan demam* e'ektivitas

ampisilin dan amoksisilin le"ih ke$il di"andinkan denan kloram'enikol. Indikasi

m%tlak pen%nannnya adalah pasien demam ti'oid denan le%kopenia. Dosis yandian)%rkan "erkisar antara 73130 m?kBB sehari*di%nakan sampai 7 hari "e"as

demam. Denan +moksisilin dan +mpisilin* demam ratarata t%r%n 7< hari.

3. Se'alosporin enerasi ketia : Be"erapa %)i klinis men%n)%kkan "ahwa se'alosporin

enerasi ketia antara lain Se'operaAon* se'triakson* dan se'otaksim e'ekti' %nt%k demam

ti'oid tetapi dosis dan lama pem"erian yan optimal "el%m diketah%i denan pasti.

6. #l%orokinolon : #l%orokinolon e'ekti' %nt%k demam ti'oidtetapi dosis dan lama

pem"erian "el%m diketah%i denan pasti.

7. #%raAolidon.

*ara Pen)ega+an

1Pem!erian a#sinasi - imunisasi

a.Jivoti'

Jaksin yan di"erikan se$ara oral /Jivoti' menand%n "akteri Salmonella /k%man penye"a" demam ti'oidhid%p yan dilemahkan. vaksin ter"ai dalam empat kaps%l yan

dimin%m setiap selan sehari dalam wakt% semin%. Kaps%l akan melind%ni vaksin dari asam

lam"%n sehina vaksin akan tetap akti' saat men$apai %s%s hal%s* tempat im%nitas terhadap "akteri ti'oid akan di"an%n. Jaksin oral dapat di"erikan se"aai dosis pertama kalinya ata% p%n

dosis %lanan /"ooster. &erlind%nan terhadap demam ti'oid akan "ertahan sampai 3 tah%n*

setelahnya diperl%kan dosis %lanan )ika akan "eperian lai. tidak dian)%rkan pem"erian vaksin


11/32

oral %nt%k anak k%ran dari 6 tah%n. Jaksin ti'oid oral tersedia di apotik yan hanya "isa di"eli

denan resep.

".Thivim Ji Jaksin s%ntik dosis t%nal /Typhim Ji menand%n antien "er%pa kaps%l polisakarida.

&erlind%nan yan di"erikan oleh vaksin ini e'ekti' d%a min% setelah s%ntik dan "ertahan

sampai d%a tah%n. &en%lanan dian)%rkan setiap )arak wakt% d%a tah%n. Jaksin ini dapatdi"erikan pada anak %sia d%a tah%n. @ala% e'ek sampinnya le"ih "esar di"andin vaksin oral*

nam%n le"ih ke$il di"andin vaksin denan dosis d%a kali s%ntik.

2.igiene /anitasi

a.=em"ersihkan link%nan di sekelilin r%mah dan tempat tinal

".=em"%an kotoran ma%p%n sampah pada tempatnya "%kan di sem"aran tempat

$.=en)aa link%nan aar )%mlah lalat "erk%ran pada saat m%sim kemara% pan)an ata% awal

m%sim h%)and.=en)aa sanitasi dan persediaan air "ersih

$e!ersi+an perseorangan

a.=en$%$i tanan se"el%m menyiapkan dan memakan makan

".=in%m min%man yan s%dah dimasak denan "enar $.Cika sedan dalam per)alanan* %nakan air "otol ata% min%man "erdesis "erkar"onat tanpa ais

d.%nakan penyepit* send%k* s%d% ata% arp% "ersih %nt%k menam"il makanane.Cika terpaksa makan di l%ar r%mah* pilih kedai ata% erai makanan yan "ersih

Daftar Pusta#a

atim* #aisal =&. 9007. =a$am=a$am &enyakit =en%lar dan ,ara &en$eahannya Cilid 9.

Cakarta : &%staka 2"or &op%ler

Kand%n* ;yoman =&. 9000. =an%al &em"erantasan &enyakit =en%lar Edisi 17. +meri$an

&%"li$ ealth +sso$iation : Cakarta

#ak%ltas Kesehatan =asyarakat

Diposkan oleh Siti novia listiyorini di 0>.56 Tidak ada komentar:Kirimkan Ini lewat EmailBloThis!Ber"ai ke TwitterBer"ai ke #a$e"ook

/elasa, 1 Desem!er 2010

Wa!a+ - $e"adian 3uar Biasa 4$3B5

Wabah penyakit menular yang selanjutnya disebut wabah adalah

kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular dalam masyarakatyang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi daripadakeadaan lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapatmenimbulkan mala petaka ( UU RI No. 4!"#4 tentang wabah penyakitmenular $.Wabah berarti penyakit menular yang berjangkit dengancepat% menyerang sejumlah besar orang di daerah yang luas ( &amus'esar 'ahasa Indonesia% !"#"$.Wabah adalah peningkatan kejadiankesakitan atau kematian yang telah meluas secara cepat% baik

http://www.fkm.undip.ac.id/http://www.blogger.com/profile/16791179314888146660http://sitinovialistiyorini.blogspot.com/2011/03/food-water-borne-disease-demam-tifoid.htmlhttp://sitinovialistiyorini.blogspot.com/2011/03/food-water-borne-disease-demam-tifoid.html#comment-formhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=4824533504246761479&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=4824533504246761479&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=4824533504246761479&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=4824533504246761479&target=facebookhttp://sitinovialistiyorini.blogspot.com/2010/12/wabah-kejadian-luar-biasa-klb.htmlhttp://www.fkm.undip.ac.id/http://www.blogger.com/profile/16791179314888146660http://sitinovialistiyorini.blogspot.com/2011/03/food-water-borne-disease-demam-tifoid.htmlhttp://sitinovialistiyorini.blogspot.com/2011/03/food-water-borne-disease-demam-tifoid.html#comment-formhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=4824533504246761479&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=4824533504246761479&target=bloghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=4824533504246761479&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4846334430250073399&postID=4824533504246761479&target=facebookhttp://sitinovialistiyorini.blogspot.com/2010/12/wabah-kejadian-luar-biasa-klb.html


12/32

jumlah kasusnya maupun daerah terjangkit (epartemen &esehatan RIirektorat )enderal *emberantasan *enyakit +enular dan *enyehatan,ingkungan *emukiman !"#!$.

&ejadian ,uar 'iasa (&,'$ adalah timbulnya atau meningkatnya

kesakitankematian yang bermakna secara epidemiologis dalam kurunwaktu dan daerah tertentu (&ep. irjen **+-*,* No.4!/I*.01.04!""!2 *edoman *enyelidikan 3pidemiologi dan*enanggulangan &,'$.

Batasan KLB meliputi arti yang luas :

!. +eliputi semua kejadian penyakit% dapat suatu penyakitineksi akut kronis ataupun penyakit non ineksi.

5. 6idak ada batasan yang dapat dipakai secara umum untukmenentukan jumlah penderita yang dapat dikatakan sebagai&,'. 7al ini selain karena jumlah kasus sangat tergantungdari jenis dan agen penyebabnya% juga karena keadaanpenyakit akan ber8ariasi menurut tempat (tempat tinggal%pekerjaan$ dan waktu (yang berhubungan dengan keadaan iklim$dan pengalaman keadaan penyakit tersebut sebelumnya.

1. 6idak ada batasan yang spesiik mengenai luas daerah yangdapat dipakai untuk menentukan &,'% apakah dusun% desa%kecamatan% kabupaten atau meluas satu propinsi dan negara.,uasnya daerah sangat tergantung dari cara penularanpenyakit tersebut.

4. Waktu yang digunakan untuk menentukan &,' juga ber8ariasi.&,' dapat terjadi dalam beberapa jam% beberapa hari atauminggu atau beberapa bulan maupun tahun.

Kriteria suatu peristiwa dikatakan Kejadian Luar Biasa ( KLB )

!. 6imbulnya suatu penyakitmenular yang sebelumnya tidak adaatau tidak dikenal

5. *eningkatan kejadian penyakitkematian terus menerus selama1 kurun waktu berturut/turut menurut jenis penyakitnya

1. *eningkatan kejadiankematian 9 5 : dibandingkan denganperiode sebelumnya


13/32

4. )umlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan9 5 : bila dibandingkan dengan angka rata/rata per bulantahun sebelumnya

. ;ngka rata/rata per bulan selama satu tahun menunjukkan

kenaikan 9 5 : dibandingkan angka rata/rata per bulan daritahun sebelumnya

R suatu penyakit dl suatu kurun waktu tertentumenunjukkkan kenaikan 0? atau lebih dibanding =>R periodesebelumnya

@. *roporsional Rate penderita baru dr suatu periode tttmenunjukkan kenaikan 9 5 : dibandingkan periode yg sama dankurun waktutahun sebelumnya

#. 'eberapa penyakit khususA &holera%7>BBA

• Betiap peningkatan kasus dr periode sebelumnya (pd daerahendemis$

• 6erdapat satulebih penderita baru dimana pd periode 4minggu sebelumnya daerah tsb dinyatakan bebas dari penyakittsb

". 'eberapa penyakit yg dialami ! atau lebih penderitaA

• &eracunan makanan

• &eracunan pestisida

Kekebalan Herd (atau kekebalan masyarakat)

+enjelaskan bentuk kekebalan yang terjadi ketika 8aksinasidari sebagian besar dari penduduk (atau kelompok$ memberikanukuran perlindungan bagi indi8idu yang belum mengembangkankekebalan. 6eori kekebalan 7erd menyatakan bahwa% dalam penyakitmenular yang ditularkan dari indi8idu ke indi8idu% rantai ineksi

mungkin akan terganggu ketika sejumlah besar populasi kebalterhadap penyakit. 6he greater the proportion o indi8iduals whoare immune% the smaller the probability that a susceptibleindi8idual will come into contact with an inectious indi8idual.Bemakin besar proporsi indi8idu yang kebal% semakin kecilkemungkinan bahwa indi8idu rentan akan datang ke dalam kontakdengan indi8idu menular.


14/32

Caksinasi bertindak sebagai semacam irebreak atau irewalldalam penyebaran penyakit% memperlambat atau mencegah penularanlebih lanjut dari penyakit ini kepada orang lain. 6idakdi8aksinasi indi8idu secara tidak langsung dilindungi olehindi8idu di8aksinasi% karena yang terakhir tidak akan kontrak dan

menularkan penyakit antara dan rentan indi8idu yang terineksi.Dleh karena itu% kebijakan kesehatan masyarakat imunitas kawanandapat digunakan untuk mengurangi penyebaran penyakit danmenyediakan tingkat perlindungan dengan tidak di8aksinasi% subkelompok rentan. &arena hanya sebagian kecil dari populasi (ataukelompok$ dapat dibiarkan tidak di8aksinasi untuk metode inimenjadi eekti% dianggap terbaik tersisa untuk mereka yang tidakdapat dengan aman menerima 8aksin karena kondisi medis sepertigangguan kekebalan atau untuk transpalantasi organ penerima .

*roporsi indi8idu kekebalan pada populasi di atas yangpenyakit yang mungkin tidak lagi bertahan adalah kawanan ambangkekebalan. Nilainya ber8ariasi dengan 8irulensi penyakit%eekti8itas 8aksin% dan parameter kontak untuk penduduk. 6idakada 8aksin menawarkan perlindungan yang lengkap% tapi penyebaranpenyakit dari orang ke orang jauh lebih tinggi pada mereka yangtetap tidak di8aksinasi. Ini adalah 6ujuan umum dari mereka yangterlibat dalam kesehatan masyarakat untuk membentuk kekebalanpada populasi ternak yang paling. &omplikasi muncul ketika8aksinasi luas adalah tidak mungkin atau bila 8aksin ditolak olehsebagian penduduk. *ada tahun 500" EupdateF % kekebalan kelompokterganggu di beberapa daerah untuk beberapa/penyakit dapatdicegah 8aksin% termasuk pertusis dan campak dan gondok %

sebagian karena penolakan orangtua 8aksinasi. 7erd imunitas tidakharus bingung dengan kekebalan kontak % sebuah konsep terkaitdimana sebuah di8aksinasi indi8idu dapat GmenularkanG 8aksin keseseorang lainnya melalui kontak.

Pelacakan Kejadian Luar Biasa

!. Haris 'esar *elacakan Wabah&ejadian ,uar 'iasa&eberhasilan pelacakan wabah sangat ditentukan oleh berbagaikegiatan khusus. *engumpulan data dan inormasi secara seksamalangsung di lapangan atau tempat kejadian% yang disusul dengan

analisis data yang teliti dengan ketajaman pemikiran merupakanlandasan dari suatu keberhasilan pelacakan.

5. ;nalisis Bituasi ;wal*ada tahap awal pelacakan suatu situasi yang diperkirakanbersiat wabah atau kejadian luar biasa% diperlukan tiga kegiatanawal% yaitu A


15/32

a. *enentuan penegakan diagnosisUntuk kepentingan diagnosis maka diperlukan penelitianpengamatanklinis dan pemeriksaan laboratorium. 7arus diamati secara tuntasapakah laporan awal yang diperoleh sesuai dengan keadaan yangsebenarnya (perhatikan tingkat kebenarannya$. Belain itu% harus

pula ditetapkan kapan seseorang dapat dinyatakan sebagai kasus.alam hal ini sangat tergantung pada keadaan dan jenis masalahyang dihadapi.

b. *enentuan adanya wabahUntuk menentukan apakah situasi yang dihadapi adalah wabah atautidak% maka perlu diusahakan melakukan perbandingan keadaanjumlah kasus sebelumnya untuk melihat apakah terjadi kenaikanrekuensi yang istimewa atau tidak.

c. Uraian keadaan wabah'ila keadaan dinyatakan wabah harus dilakukan penguraian keadaanwabah bedasarkan tiga unsur utama yaitu waktu% tempat dan orang.

i. Hambaran wabah berdasarkan waktu

!. &ur8e 3pidemi;dalah gambar perjalanan suatu letusan% berupa histogram darijumlah kasus berdasarkan waktu timbulnya gejala pertama. Untukmembuatnya dibutuhkan inormasi tentang waktu timbulnya gejalapertama. +isalnya% tanggal timbulnya gejala pertama% jamtimbulnya gejala pertama% untuk masa inkubasi sangat pendek

+anaat kur8a epidemi

• +endapatkan Inormasi tentang perjalanan wabah dankemungkinan kelanjutan

• 'ila penyakit dan masa inkubasi diketahui% dapatmemperkirakan kapan pemaparan terjadi dengan memusatkanpenyelidikan pada periode tersebut

• &esimpulan pola kejadian // apakah bersumber tunggal%ditularkan dari orang ke orang% atau campuran keduanya

5. *erjalanan Wabaha. kur8e menanjakA jumlah kasus terus bertambah% wabah sedangmemuncak% akan ada kasus/kasus baru

b. *uncak kur8e sudah dilaluiA kasus yang terjadi semakinberkurang% wabah akan segera berakhir.


16/32

c. +encari *eriode pemaparan*ada point source epidemic // penyakit dan masa inkubasidiketahui% kur8e epidemic dapat digunakan untuk mencari periodepemaparan // penting menanyakan sumber letusan

ii. Hambaran wabah berdasarkan tempat

• +emberikan inormasi tentang luasnya wialyah yang terserang

• +enggambarkan pengelompokkan atau pola lain ke arah penyebab

• 'erupaA Bpot map atau area map

• Bpot mapA peta sederhana yang berguna untuk menggambarkantempat para penderita tinggal% bekerja% atau kemungkinanterpapar

• ;rea mapA menunjukkan insidens atau distribusi kejadian padawilayah dengan kode arsiran

• +encantumkan angka serangan (rate$ untuk masing/masingwilayah

iii. Hambaran wabah berdasarkan orang

a. Umur

Umur merupakan salah satu aktor yang menentukan penyakit% karenamempengaruhiA

• aya tahan tubuh

• *engalaman kontak dengan penyakit

• ,ingkungan pergaulan yang memungkinkan kontak dengan sumberpenyakit

b. )enis &elamin Ras suku dsb.

!. >aktor/aktor ini digambarkan apabila diduga ada perbedaanrisiko diantara golongan/golongan dalam aktor tsb.

5. i negara/negara multirasial% gambaran penderita berdasarkanras sering ditampilkan. ;danya perbedaan cara hidup% tingkatsosial ekonomi% kekebalan% dsb.


17/32

c. 'erdasarkan pemaparanA

• *ekerjaan

• Rekreasi

• *enggunaan obat/obatan

1. ;nalisis ,anjutan

Betelah melakukan analisis awal dan menetapkan adanya situasiwabah% maka selain tindak pemadaman wabah% perlu dilakukanpelacakan lanjut serta analisis berkesinambungan yaitu A

a. Usaha penemuan kasus tambahan

itelusuri kemungkinan adanya kasus yang tidak dikenal dan kasusyang tidak dilaporkan. engan cara mengadakan pelacakan ke rumahsakit dan ke dokter praktek umum setempat dan pelacakan yangitensi adanya gejalaatau yang kontak dengan penderita.

b. ;nalisis data

+elakukan analisis data secara berkesinambungan sesuai tambahaninormasi yang didapatkan dan laporkan hasil intrepesi datatersebut.

c. +enegakkan hepotesis

7asil analisis dari seluruh kegiatan dibuat keputusan yangbersiat hipotesis tentang keadaan yang diperkirakan. &esimpulandari semua akta yangditemukan harus sesui dengan apa yangtercantum dalam hipotesis.

d. 6indak pemadaman wabah dan tindak lanjut

6indakan diambil berdasarkan hasil analisis dan sesuai dengankeadaan wabah yang terjadi. Betiap tindakan pemadaman wadah harusdisertai dengan berbagai tindak lanjut (ollow up$ sampai keadaansudah normal kembali. 'iasanya kegiatan tindak lanjut danpengamatan dilakukan sekurang/kurangnya 5 kali masa tunaspenyakit yang mewabah.

Pencegahan terjadinya wabah/KLB adalah :

!. *encegahan tingkat pertama


18/32

• +enurunkan aktor penyebab terjadinya wabah serendah mungkindengan cara desineksi% pasteurisasi% sterilisasi yangbertujuan untuk menghilangkan mikroorganisme penyebabpenyakit dan menghilangkan sumner penularan.

• +engatasimodiikasi lingkungan melalui perbaikan lingkunganisik seperti peningkatan air bersih% sanitasi lingkungan%peningkatan lingkungan biologis seperti pemberntasanserangga dan binatang pengerat serta peningkatan lingkungansosial seperti kepadatan rumah tangga.

• +eningkatkan daya tahan pejamu meliputi perbaikan statusgizi%kualitas hidup penduduk% pemberian imunisasi sertapeningkatan status psikologis.

5. *encegaha tingkat kedua

Basaran pencegahan ini terutama ditunjukkan pada mereka yangmenderita atau dianggap menderita (suspek$ atau yang terancamakan menderita (masa tunas$ dengan cara diagnosis dini danpengobatan yang tepat agar dicegah meluasnya penyakit atau untukmencegah timbulnya wabah serta untuk segera mencegah prosespenyakit lebih lanjut serta mencegah terjadinya komplikasi.

1. *encegahan tingkat ketiga

'ertujuan untuk mencegah jangan sampai penderita mengalami cacat

atau kelainan permanen% mencegah bertambah parahnya suatupenyakit atau mencegah kematian akibat penyakit tersebut dengandilakukannya rehabilitasi.

4. Btrategi pencegahan penyakit

ilakukan usaha peningkatan derajad kesehatan indi8idu danmasyarakat% perlindungan terhadap ancaman dan gangguan kesehatan%pemeliharaan kesehatan% penanganan dan pengurangan gangguan serta

masalah kesehatan serta rehabilitasi lingkungan.

Datar Pustaka :

Noor% Nasry. 500


19/32

Diposkan oleh Siti novia listiyorini di 90.13 Tidak ada komentar:

Kirimkan Ini lewat EmailBloThis!Ber"ai ke TwitterBer"ai ke #a$e"ook

$amis, 11 6oem!er 2010

Penelidi#an Epidemiologi

1. =alaria+. De'inisi penyakit malaria men%r%t @orld ealth 2raniAation /@2 adalah penyakit yan

dise"a"kan oleh parasit malaria /plasmodi%m "ent%k aseks%al yan mas%k ke dalam t%"%h

man%sia yan dit%larkan oleh nyam%k malaria /+nopheles spp "etina. De'inisi penyakit malaria

lainnya adalah s%at% )enis penyakit men%lar yan dise"a"kan oleh aent tertent% yan in'ekti' denan perantara s%at% vektor dan dapat dise"arkan dari s%at% s%m"er in'eksi kepada host.

&enyakit malaria termas%k salah sat% penyakit men%lar yan dapat menyeran sem%a oran*

"ahkan menaki"atkan kematian ter%tama yan dise"a"kan oleh parasit &lasmodi%m 'al$ipar%m/Depkes* 9005

B. Se$ara %m%m penye"aran penyakit malaria sanat dipenar%hi oleh tia 'aktor yan salinmend%k%n yait% host* aent dan environment.

a. #aktor ost

ost pada penyakit malaria ter"ai atas d%a yait% ost Intermediate /man%sia dan ost De'initi'

/nyam%k. =an%sia dise"%t se"aai ost Intermediate /pen)am% sementara karena di dalamt%"%hnya ter)adi sikl%s aseks%al parasit malaria. Sedankan nyam%k +nopheles spp dise"%t

se"aai ost De'initi' /pen)am% tetap karena di dalam t%"%h nyam%k ter)adi sikl%s seks%al

parasit malaria /Depkes* 1


20/32

per%nt%kannya yan memenar%hi dera)at kesehatan masyarakat denan "anyak menim"%lkan

"readin pla$es potensial %nt%k "erkem"an"iaknya nyam%k +nopheles spp /Depkes* 9005.

,. &roses pen%laran parasit ini se"enarnya sanat kompleks dan terdiri dari "e"erapa 'ase. =%laidari 'ase parasit di dalam t%"%h nyam%k anopheles yan kem%dian dilan)%tkan denan 'ase

parasit terse"%t di dalam t%"%h man%sia. Saat menin'eksi man%sia pertama kali* parasit malaria

"er"ent%k sporoAit. Selan)%tnya sporoAit akan men%)% hati melal%i peredaran darah dan men)adidewasa disana. Setelah dewasa ia akan menin'eksi sel darah merah man%sia. Saat inilah e)ala

malaria m%n$%l. Bila oran terse"%t diiit oleh nyam%k anopheles lai maka parasit yan ada

dalam sel darah merah oran terse"%t akan mas%k kem"ali ke t%"%h nyam%k dan "erkem"an "iak disana. Beit%lah sikl%s terse"%t "er%lan %lan seperti linkaran setan.

D. e)ala malaria se"enarnya mirip denan e)ala 'l% "iasa seperti demam* meniil* nyeri otot

persendian dan sakit kepala. Be"erapa pasien dapat menalami m%al* m%ntah* "at%k dan diare.

e)ala yan palin khas dari malaria adalah adanya sikl%s meniil* demam dan "erkerinatyan ter)adi "er%lan %lan. &en%lanan "isa "erlans%n tiap hari* d%a hari sekali ata% tia hari

sekali terant%n )enis malaria yan menin'eksi. e)ala lain yan dapat ter)adi adalah warna

k%nin pada k%lit aki"at r%saknya sel darah merah dan sel hati.

2ran yan terin'eksi plasmodi%m 'al$ipar%m "erat akan menalami perdarahan he"at* syok*aal hati ata% in)al* masalah pada sistem sara' p%sat* koma dan kematian. Bila s%dah

menyeran otak dapat menaki"atkan malaria sere"ral yan ditandai denan ke)an dan koma.Saat ini anka kematian men)adi sanat tini yait% 138 M 908 wala%p%n s%dah di"erikan

peno"atan.

E. Tindak lan)%t dari hasil &E :1 Ditem%kannya penderita malara lain denan $iri$iri panas* meniil* demam dan

"erkerinat se$ara ter%s mener%s se"anyak H 10 oran* maka dilak%kan tindakan :

N &eno"atan

+da tia 'aktor yan har%s diperhatikan dalam peno"atan malaria yait% : )enis plasmodi%myan menin'eksi* keadaan klinis pasien /%sia dan kehamilan dan )enis o"at yan $o$ok %nt%k

plasmodi%m penin'eksi. Cenis o"at yan $o$ok terant%n dari daerah eora'is tempat

plasmodi%m terse"%t hid%p. al terse"%t karena adanya plasmodi%m yan s%dah resistenterhadap "e"erapa o"at pada daerah daerah tertent%. Cadi peno"atan malaria tidaklah "isa

dikatakan m%dah. Diperl%kan dokter yan "erpenalaman dalam hal ini %nt%k dapat mem"erikan

peno"atan yan pas.N &enyemprotan

Indoor sisa penyemprotan adalah $ara palin e'ekti' %nt%k $epat men%rani kepadatan nyam%k.

potensi pen%h adalah diperoleh apa"ila minimal >08 dari aktiva denan vektor malaria yan

disemprot. Indoor penyemprotan e'ekti' %nt%k 5 sampai 6 "%lan* terant%n pada insektisidadi%nakan dan )enis perm%kaan yan disemprotkan. /DDT yan e'ekti' %nt%k periode le"ih lama*

hina 19 "%lan dalam "e"erapa kas%s.

9 Tidak ditem%kannya penderita malaria lainnya* maka dilak%kan tindakan :N Tid%rlah dalam r%anan yan terpasan kelam"% pada )endela dan pint%nya sehina nyam%k

tidak "isa mas%k. %nakan ata% pasan )%a kelam"% pada tempat tid%r anda. Cika

mem%nkinkan* semprot kelam"% denan permethrin /nama merek:elimite. &ermethrin adalaho"at semprot yan "er'%nsi men%sir ata% menolak nyam%k.

N &akailah $elana "erwarna teran dan keme)a "a)% lenan pan)an.

N saha peno"atan pen$eahan se$ara "erkala* ter%tama di daerah endemis malaria.


21/32

N =en)aa ke"ersihan link%nan denan mem"ersihkan r%an tid%r* semaksemak sekitar

r%mah* enanan air* dan kandankandan ternak.

N =emper"anyak )%mlah ternak seperti sapi* ker"a%* kam"in* kelin$i denan menempatkanmereka di l%ar r%mah di dekat tempat nyam%k "ertel%r.

N =emelihara ikan pada air yan terenan* seperti kolam* sawah dan parit. +ta% denan

mem"eri sedikit minyak pada air yan terenan.N =enanam padi se$ara serempak ata% diselini denan tanaman kerin ata% penerinan sawah

se$ara "erkala

N =enyemprot r%mah denan DDT

9. TB&ar%

+. De'inisi T%"er$%losis mer%pakan penyakit in'eksi "akteri menah%n yan dise"a"kan oleh

=y$o"akteri%m t%"er$%losis yan ditandai denan pem"ent%kan ran%loma pada )arinan yanterin'eksi. =y$o"a$teri%m t%"er$%losis mer%pakan k%man aero" yan dapat hid%p ter%tama di

par% ? "er"aai oran t%"%h lainnya yan "ertekanan parsial tini. &enyakit t%"er$%losis ini

"iasanya menyeran par% tetapi dapat menye"ar ke hampir sel%r%h "aian t%"%h termas%k

menines* in)al* t%lan* nod%s lim'e. In'eksi awal "iasanya ter)adi 910 min% setelah pema)anan. Individ% kem%dian dapat menalami penyakit akti' karena an%an ata%

ketidake'ekti'an respon im%n.B. &enye"aran penyakit TB&ar%

Di Indonesia TB kem"ali m%n$%l se"aai penye"a" kematian %tama setelah penyakit )ant%n dan

sal%ran perna'asan. &enyakit TB par%* masih men)adi masalah kesehatan masyarakat. asils%rvey kesehatan r%mah tana /SKGT tah%n 1


22/32

ditent%kan oleh "anyaknya k%man yan dikel%arkan dari par%nya. =akin tini dera)at positi'

hasil pemeriksaan dahak* makin men%lar penderita terse"%t. Bila hasil pemeriksaan dahak

neati' /tidak terlihat k%man* maka penderita terse"%t dianap tidak men%lar. Kem%nkinanseseoran terin'eksi TB ditent%kan oleh konsentrasi droplet dalam %dara dan lamanya menhir%p

%dara terse"%t.

D. e)ala TB&ar%N Bat%k ter%s mener%s dan "erdahak selama 5 /tia min% ata% le"ih.

N e)ala ain an Serin Di)%mpai :

N Dahak "er$amp%r darah.N Bat%k darah.

N Sesak napas dan rasa nyeri dada.

N Badan lemah* na's% makan men%r%n* "erat "adan t%r%n* rasa k%ran enak "adan /malaise*

"erkerinat malam wala%p%n tanpa keiatan* demam merian le"ih dari se"%lan.E. Tindak lan)%t dari hasil &E :

1 Ditem%kannya penderita TB&ar% denan e)ala "at%k ter%smener%s selama 5 hari "ert%r%t

t%r%t se"anyak H 10 oran* maka dilak%kan tindakan :

a. &eno"atan2"at %nt%k TB, "er"ent%k paket selama 6 "%lan yan har%s dimakan setiap hari tanpa terp%t%s.

Bila penderita "erhenti ditenah peno"atan maka peno"atan har%s di%lan lai dari awal*%nt%k it% maka dikenal istilah &=2 /penawas min%m o"at yait% adannya oran lain yan

dikenal "aik oleh penderita ma%p%n pet%as kesehatan /"iasanya kel%ara pasien yan "ert%as

%nt%k mennawasi dan memastikan penderita memin%m o"atnya se$ara terat%r setiap hari. &ada9 "%lan pertama o"at dimin%m setiap hari sedankan pada 4 "%lan "erik%tnya o"at dimin%m

selan sehari. Geimen yan ada antara lain : I;* &iraAinamid* Gi'ampi$in* Etham"%tol*

Streptomisin.

". &en$eahanN Im%nisasi B, pada anak "alita* Jaksin B, se"aiknya di"erikan se)ak anak masih ke$il aar

terhindar dari penyakit terse"%t.

N Bila ada yan di$%riai se"aai penderita TB, maka har%s seera dio"ati sampai t%ntas aar tidak men)adi penyakit yan le"ih "erat dan ter)adi pen%laran.

N Canan min%m s%s% sapi mentah dan har%s dimasak

N Bai penderita %nt%k tidak mem"%an l%dah sem"aranan.N &en$eahan terhadap penyakit TB, dapat dilak%kan denan tidak melak%kan kontak %dara

denan penderita* min%m o"at pen$eah denan dosis tini dan hid%p se$ara sehat. Ter%tama

r%mah har%s "aik ventilasi %daranya dimana sinar matahari pai mas%k ke dalam r%mah.

N T%t%p m%l%t denan sap% tanan "ila "at%k serta tidak mel%dah?menel%arkan dahak disem"aranan tempat dan menyediakan tempat l%dah yan di"eri lisol ata% "ahan lain yan

dian)%rkan dokter dan %nt%k men%rani aktivitas ker)a serta menenankan pikiran.

9 Tidak ditem%kannya penderita TB&ar%* maka dilak%kan tindakan :N &eny%l%han kepada masyarakat apa it% TB,

N &em"eritah%an "aik melal%i spand%k?iklan tentan "ahaya TB,* $ara pen%laran* $ara

pen$eahan* 'aktor resikoN =ensosialisasiklan B, di masyarakat.

N =em"ersihkan link%nan dari tempat yan kotor dan lem"a".

5. ,ampak


23/32

+. De'inisi penyakit $ampak

,ampak ata% dikenal )%a denan nama mor"illi* r%"eola ata% measles ini adalah penyakit yan

dise"a"kan oleh in'eksi vir%s. Jir%s yan dimaks%d disini adalah mor"illivir%s dari kel%ara&aramyoviridae. &enyakit ini masih mer%pakan salah sat% penye"a" kesakitan dan kematian

pada anakanak di nearaneara "erkem"an termas%k Indonesia dan insiden tertini %sia

terkena $ampak adalah pada anak %sia 19 tah%n.

B. &enye"aran penyakit $ampak &enye"aran penyakit $ampak ter)adi di sel%r%h wilayah Indonesia. Biasanya wa"ah $ampak

ter)adi setiap 95 tah%n* ter%tama pada anakanak %sia prasekolah dan anakanak SD.

,. &roses pen%laran

,ampak mer%pakan penyakit yan sanat men%lar. &en%laran ter)adi melal%i kontak denandroplet ata% $airan t%"%h yan menand%n paramiksovir%s melal%i per$ikan l%dah dari hid%n*

m%l%t ma%p%n tenorokan penderita $ampak.


24/32

yakni kematian yan dise"a"kan karena kehamilannya ata% penelolaannya* tetapi "%kan karena

se"a"se"a" lain seperti ke$elakaan* ter)at%h dll

B. &enye"aran kematian i"%&enye"aran kematian i"% "anyak ter)adi di daerah pedesaan karena k%rannya penetah%an

masyarakat desa dan k%rannya 'asilitas dalam kelahiran oleh tenaa kesehatan.

,. &enye"a" kematian i"%&enye"a" kematian i"%. adalah perdarahan* eklampsia ata% an%an aki"at tekanan darah tini

saat kehamilan* part%s lama* komplikasi a"orsi* dan in'eksi. &erdarahan* yan "iasanya tidak "isa

diperkirakan dan ter)adi se$ara mendadak* "ertan%n )awa" atas 9> persen kematian i"%.Se"aian "esar kas%s perdarahan dalam masa ni'as ter)adi karena retensio plasenta dan atonia

%teri. al ini menindikasikan k%ran "aiknya mana)emen tahap ketia proses kelahiran dan

pelayanan emerensi o"stetrik dan perawatan neonatal yan tepat wakt%. Eklampsia mer%pakan

penye"a" %tama ked%a kematian i"%* yait% 15 persen kematian i"% di Indonesia /ratarata d%niaadalah 19 persen3. &emanta%an kehamilan se$ara terat%r se"enarnya dapat men)amin akses

terhadap perawatan yan sederhana dan m%rah yan dapat men$eah kematian i"% karena

eklampsia.

D. Tindak lan)%t dari hasil &E :1 Ditem%kannya kematian i"% di daerah pedesaan se"anyak H 10 oran* maka dilak%kan

tindakan :N &revalensi pemakai alat kontrasepsi. Kontrasepsi modern memainkan peran pentin %nt%k

men%r%nk an kehamilan yan tidak diininkan.

N Ke"ersihan /hyiene yan "%r%k pada saat persalinan ata% karena penyakit men%lar aki"ath%"%nan seks yan tidak dio"ati. Deteksi dini terhadap in'eksi selama kehamilan* persalinan

yan "ersih* dan perawatan semasa ni'as yan "enar dapat menan%lani masalah ini.

N &ertolonan persalinan oleh pet%as kesehatan terlatih. &ola penye"a" kematian di atas

men%n)%kkan "ahwa pelayanan o"stetrik dan neonatal dar%rat serta pertolonan persalinan olehtenaa kesehatan terlatih men)adi sanat pentin dalam %paya pen%r%nan kematian i"%.

@ala%p%n se"aian "esar peremp%an "ersalin di r%mah* tenaa terlatih dapat mem"ant%

menenali keawatan medis dan mem"ant% kel%ara %nt%k men$ari perawatan dar%rat.9 Tidak ditem%kannya kematian i"% di daerah pedesaan* maka tindakan yan dilak%kan :

N =eninkatkan kesehatan i"% denan adanya peny%l%han tentan kesehatan selama kehamilan

N =eninkatkan akses dan $ak%pan pelayanan kesehatan i"% dan "ayi "ar% lahir yan "erk%alitasdan $ost e''e$tive.

N =em"an%n kemitraan yan e'ekti' melal%i ker)a sama lintas proram* lintas sektor* dan mitra

lainnya.

N =endoron pem"erdayaan wanita dan kel%ara melal%i peninkatan penetah%an dan perilak%sehat.

N =endoron keterli"atan masyarakat dalam men)amin penyediaan dan peman'aatan pelayanan

i"% dan "ayi "ar% lahir.

3. ahir =ati ? Kematian Bayi

+. De'inisi lahir mati ? kematian "ayiahir mati adalah hilanhnya nyama ata% tandatanda kehid%pan dari selama di kand%nan sampai

dilahirkan.

B. &enye"aran kematian "ayi


25/32

Kematian "ayi sanat "anyak ter)adi pada daerah yan k%ran pelayanan kesehatannya dan

"erpenetah%an rendah

,. &enye"a" kematian "ayiTia penye"a" %tama kematian "ayi men%r%t S%rvei Kesehatan G%mah Tana /SKGT 1


26/32

';' I*3N;7U,U;N

!. ,atar 'elakangUntuk dapat memelihara dan meningkatkan derajad kesehatan%

mencegah dan mengobati penyakit serta memulihkan kesehatanmasyarakat maka perlu adanya pelayanan kesehatan masyarakat yangsebaik/baiknya. alam menciptakan pelayanan kesehatan yang baikdi masyarakat sangatlah sulit karena kehidupan masyarakat yangberaneka ragam menyebabkan kebutuhan kesehatan yang ditemukanjuga berbeda/beda.Untuk mengatasinya% dilakukan perumusan masalah kesehatan yangada di masyarakat yaitu dengan mengetahui rekuensi% penyebaranserta aktor/aktor yang mempengaruhi masalah kesehatan dimasyarakat. +aka diwajibkanlah para pelayan kesehatan dimasyarakat untuk belajar ilmu epidemiologi.'anyak masyarakat yang perilaku dan gaya hidupnya tidakmencerminkan akan kesehatan. +aka banyak diantaranya yangcenderung menjadi sakit. +aka pelayan kesehatan harus bisamerubah sikap yang tidk sehat menjadi lebih sehat% salah satunyadengan belajar epidemiologi.

5. 6ujuana. Untuk mengetahui apa itu epidemiologib. Untuk mengetahui masalah kesehatan di masyarakatc. Untuk mengetahui manaat belajar epidemiologid. Untuk mengetahui bagaimana menyelesaikan masalah kesehatan dimasyarakat dengan penerapan ilmu epidemiologi

';' II*3+';7;B;N

;. *engertian 3pidemiologi

3pidemilogi berasal dari bahasa Junani% yaitu (3piKpada%emosKpenduduk% logos K ilmu$% dengan demikian epidemiologiadalah ilmu yang mempelajari hal/hal yang berkaitan denganmasyarakat.

'anyak deinisi tentang 3pidemiologi menurut para ahli% beberapadiantaranya A

a. W.7. WelchBuatu ilmu yang mempelajari timbulnya% perjalanan% dan pencegahanpenyakit% terutama penyakit ineksi menular. alamperkembangannya% masalah yang dihadapi penduduk tidak hanyapenyakit menular saja% melainkan juga penyakit tidak menular%


27/32

penyakit degenarati% kanker% penyakit jiwa% kecelakaan lalulintas% dan sebagainya. Dleh karena batasan epidemiologi menjadilebih berkembang.

b. ,ast

Btudi tentang distribusi dan determinan tentang keadaan ataukejadian yang berkaitan dengan kesehatan pada populasi tertentudan aplikasi studi untuk menanggulangi masalah kesehatan.

c. +ac +ahon dan *ugh3pidemiologi adalah sebagai cabang ilmu yang mempelajaripenyebaran penyakit dan aktor/aktor yang menentukan terjadinyapenyakit pada manusia.

d. Dmran3pidemiologi adalah suatu studi mengenai terjadinya distribusikeadaan kesehatan% penyakit dan perubahan pada penduduk% begitujuga determinannya dan akibat/akibat yang terjadi pada kelompokpenduduk.

e. W.7. >rost3pidemiologi adalah suatu ilmu yang mempelajari timbulnya%distribusi% dan jenis penyakit pada manusia menurut waktu dantempat.

. ;zrul ;zwar3pidemiologi adalah ilmu yang mempelajari tentang rekuensi danpenyebaran masalah kesehatan pada sekelompok manusia serta

aktor/aktor yang mempengaruhi masalah kesehatan.

engan demikian dapat ditarik kesimpulan bahwa ada 1 komponenpenting yang ada dalam epidemiologi% sebagai berikut A

!$ >rekuensi masalah kesehatan>rekuensi yang dimaksud adalah menunjuk kepada besarnya masalahkesehatan yang terdapat pada sekelompok manusia. Untuk dapatmengetahui rekwensi suatu masalah kesehatan dengan tepat% ada 5hal yang harus dilakukan yaitu A

+enemukan masalah kesehatan yang dimaksud.

+elakukan pengukuran atas masalah kesehatan yang ditemukantersebut

5$ *enyebaran masalah kesehatan*enyebaran yang dimaksud adalah pengelompokan keadaan tertentuyaitu menurut ciri/ciri manusia (man$% menurut tempat (place$ danmenurut waktu (time$.


28/32

1$ >aktor/aktor yang mempengaruhi terjadinya masalah kesehatanJang dimaksud aktor/aktor yang mempengaruhi adalah aktorpenyebab dari suatu masalah kesehatan baik yang menerangkanrekuensi% penyebaran maupun penyebab munculnya masalah kesehatanitu sendiri. alam hal ini ada 1 langkah yang lazim dilakukan

yaitu A

a$ +erumuskan 7ipotesa tentang penyebab yang dimaksud.b$ +elakukan pengujian terhadap rumusan 7ipotesa yang telahdisusun.c$ +enarik kesimpulan. '. Ruang ,ingkup 3pidemiologi

a. +asalah kesehatan sebagai subjek dan objek epidemiologi3pidemiologi tidak hanya sekedar mempelajari masalah/masalahpenyakit/penyakit saja% tetapi juga mencakup masalah kesehatanyang sangat luas ditemukan di masyarakat. iantaranya masalahkeluarga berencana% masalah kesehatan lingkungan% pengadaantenaga kesehatan% pengadaan sarana kesehatan dan sebagainya.engan demikian% subjek dan objek epidemiologi berkaitan denganmasalah kesehatan secara keseluruhan

b. +asalah kesehatan pada sekelompok manusia*ekerjaan epidemiologi dalam mempelajari masalah kesehatan% akanmemanaatkan data dari hasil pengkajian terhadap sekelompokmanusia% apakah itu menyangkut masalah penyakit% keluargaberencana atau kesehatan lingkungan. Betelah dianalisis dan

diketahui penyebabnya dilakukan upaya/upaya penanggulangansebagai tindak lanjutnya.

c. *emanaatan data tentang rekuensi dan penyebaran masalahkesehatan dalam merumuskan penyebab timbulnya suatu masalahkesehatan.*ekerjaan epidemiologi akan dapat mengetahui banyak hal tentangmasalah kesehatan dan penyebab dari masalah tersebut dengan caramenganalisis data tentang rekuensi dan penyebaran masalahkesehatan yang terjadi pada sekelompok manusia atau masyarakat.engan memanaatkan perbedaan yang kemudian dilakukan uji

statistik% maka dapat dirumuskan penyebab timbulnya masalahkesehatan.

=. +asalah &esehatan di Indonesia

+asalah kesehatan di Indonesia telah bergeser dari penyakitmenular ke arah penyakit tidak menular. Ini terjadi lantaranmeningkatnya berbagai kasus penyakit degenerati terutama di


29/32

wilayah perkotaan. i sisi lain% kejadian kasus penyakit menularbelum berhasil dituntaskan dan bahkan bisa dikatakan masih tinggitingkatannya.ikutip dari hasil penelitian Rinkesdas pada ;gustus 500@ hinggaBeptember 500#% penyebab kematian perinatal (0 hingga @ hari$

yang terbanyak dipicu oleh ganguan pernapasan (1%"?$. ,aludisusul oleh kelahiran prematur (15%1?$. Bedangkan untuk usia @/5# hari% penyebab kematian terbanyak adalah ineksi bakteri(sepsis$% 50%? dan kelainan pada janin% !#%!?. *enyebab kematianbayi yang terbanyak adalah diare (1!%4?$ dan pneumonia (51%#?$.Bedangkan untuk kematian pada balita paling banyak disebabkanoleh sakit diare.Btroke% hipertensi% obesitas dan penyakit degenerati lainyaternyata tidak berhubungan dengan tingkat pendapatan dan sosialekonomi. 6ercatat pada usia di atas tahun% baik di wilayah kotadan desa% lima besar penyebab kematian masih dipegang olehpenyakit degenerati% yakni% stroke% diabetes melitus%hipertensi% 6' dan penyakit jantung untuk wilayah perkotaan.Bementara di desa adalah% stroke% 6'% hipertensi% penyakitsaluran anas bawah dan tumor ganas. Belain itu juga demamberdarah dengeu% tioid dan meningitis% diare% pneumonia danmalaria menjadi penyebab kematian utama.engan masih banyaknya masalah kesehatan di Indonesia% makapemerintah dengan giat/giatnya melakukan tindakan denganpeningkatan pelayanan kesehatan masyarakat yang berkualitas.

. 6ujuan dan +anaat 3pidemiologi

6ujuan 3pidemiologi adalah AL +endeskripsikan istribusi% kecenderungan dan riwayat alamiahsuatu penyakit atau keadaan kesehatan populasi.L +enjelaskan etiologi penyakit.L +eramalkan kecadian penyakit.L +engendalikan distribusi penyakit dan masalah kesehatanpopulasi+anaat belajar epidemiologi adalah A

+embantu pekerjaan administrasi kesehatan¬Jaitu membantu pekerjaan dalam *erencanaan ( *lanning $ daripelayanan kesehatan% *emantauan ( +onitoring $ dan *enilaian

( 38aluation $ suatu upaya kesehatan. ata yang diperoleh daripekerjaan epidemiologi akan dapat dimanaatkan untuk melihatapakah upaya yang dilakukan telah sesuai dengan rencana atautidak (*emantauan$ dan ataukah tujuan yang ditetapkan telahtercapai atau tidak (*enilaian$.

apat menerangkan penyebab suatu masalah kesehatan¬


30/32

engan diketahuinya penyebab suatu masalah kesehatan% maka dapatdisusun langkah M langkah penaggulangan selanjutnya% baik yangbersiat pencegahan ataupun yang bersiat pengobatan.

apat menerangkan perkembangan alamiah suatu penyakit¬

Balah satu masalah kesehatan yang sangat penting adalah tentangpenyakit. engan menggunakan metode 3pidemiologi dapatlahditerangkan Riwayat ;lamiah *erkembangan Buatu *enyakit ( Natural7istory o isease $. *engetahuan tentang perkembangan alamiahini amat penting dalam menggambarkan perjalanan suatu penyakit.engan pengetahuan tersebut dapat dilakukan berbagai upaya untukmenghentikan perjalanan penyakit sedemikian rupa sehinggapenyakit tidak sampai berkelanjutan. +anaat peranan3pidemiologi dalam menerangkan perkembangan alamiah suatupenyakit adalah melalui pemanaatan keterangan tentang rekwensidan penyebaran penyakit terutama penyebaran penyakit menurutwaktu. engan diketahuinya waktu muncul dan berakhirnya suatupenyakit% maka dapatlah diperkirakan perkembangan penyakittersebut.

apat menerangkan keadaan suatu masalah kesehatan¬&arena 3pidemiologi mempelajari tentang rekwensi dan penyebaranmasalah kesehatan% maka akan diperoleh keterangan tentang keadaanmasalah kesehatan tersebut. &eadaan yang dimaksud di sinimerupakan perpaduan dari keterangan menurut ciri M ciri +anusia%tempat dan Waktu.*erpaduan ciri tadi pada akhirnya menghasilkan 4 ( empat $&eadaan +asalah &esehatan yaitu A

a. 3*I3+I adalah keadaan dimana suatu masalah kesehatan( umumnya penyakit $ yang ditemukan pada suatu daerah tertentudalam waktu yang singkat berada dalam rekwensi yang meningkat.b. *;N3+I adalah suatu keadaan dimana suatu masalah kesehatan( umumnya penyakit $ yang ditemukan pada suatu daerah tertentudalam waktu yang singkat memperlihatkan peningkatan yang amattinggi serta penyebarannya telah mencakup suatu wilayah yang amatluas.c. 3N3+I adalah suatu keadaan dimana suatu masalah kesehatan( umumnya penyakit $ yang rekwensinya pada suatu wilayah

tertentu menetap dalam waktu yang lama.d. B*DR;I& adalah suatu keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya penyakit $ yang ada di suatu wilayah tertenturekwensinya berubah M ubah menurut perubahan waktu.

3. *enerapan epidemiologi terhadap masalah kesehatan dimasyarakat


31/32

+isalnya kasus keracunan timah pada anak/anak=at timah yang mengandung titanium dapat termakan oleh anak/anakdalam bentuk serpihan yang tersebar di tanah. 3ek keracunantimah dapat menyebabkan hyperiritabilitas% inkoordinasi%kehilangan nasu makan% muntah dan sakit perut akhirnya

encephalithy dengan odema otak dan terjadinya kon8ulsi di luarkesadaran mengakibatkan kematian.engan melakukan penyelidikan tentang karakteristik anak/anak didaerah timbulnya penyakit yaitu AL 6empat A mencari tahu tempat mana saja yang sering dijadikantempat bermain oleh anak/anak tersebut% mencari sumber penyebabkeracunan timah pada anak/anak% mencari karakteristik tempatseperti jumlah curah hujan% kelembaban% suhu%dll.L +anusia A mencari inormasi tentang anak/anak yang lebihberesiko terkena keracunan% mencari kebiasaan anak/anak disekitar tempat timbulnya penyakitL Waktu A lebih banyak terjadi pada saat pembangunan rumah dangedung perkantoranBetelah mengetahui hal/hal tersebut maka kita sebagai pelayankesehatan maka membuat perencanaan program untuk mencegah danmenaggulangi keracunan timah tersebut yaitu dengan program A+emelihara lingkungan dengan baik dengan selalu mengontrol

kebersihannya♣

+emberi penyuluhan inormasi pengetahuan tentang bahaya timah♣ ,ebih mengontrol anak dalam bermain jangan sampai memakan

makanan yang berbau logam♣

+eningkatkan kondisi perekonomian keluarga♣

*enempatan lokasi rumah yang jauh dari pabrik dan proyekpembangunan agar terhindar dari banyak timah yang ada♣

';' III*3NU6U*

I. &esimpulan

ϖ 3pidemiologi adalah ilmu yang mempelajari tentang rekuensidan penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok

manusiaorganisme serta aktor/aktor yang mempengaruhi masalahkesehatan.

ϖ 6ujuan penggunaan ilmu epidemiologi adalah menggambarkanpenyakit secara komprehensi - dinamis% tidak hanya mencakupwabah tetapi juga antara periode terjadinya wabah secara sporadisdan endemis.

ϖ Bebagai pelayan kesehatan harus mempelajari epidemiologikarena untuk membuat% merancang dan melaksanakan program/program


32/32

yang berguna bagi masyarakat untuk meningkatkan derajadkesehatan.

II. BaranL *emerintah harus bekerja sama dengan pelayan kesehatan dalam

memecahkan masalah kesehatan yang adaL *elayan kesehatan harus mendapatkan pengetahuan epidemiologidalam rangka menyelesaikan masalah kesehatan di masyarakat

;>6;R *UB6;&;=handra% 'udiman. *engantar *rinsip dan +etode 3pidemiologi.)akarta 3H=% !""

Documents

Kasus Sars