KERANGKA ACUAN KERJAPROGRAM MATA DAN INDRA TAHUN 2015 PUSKESMAS
BARENG
A.PENDAHULUANMata adalah salah satu indera yang penting bagi
manusia, melalui mata manusia menyerap informasi visual yang
digunakan untuk melaksanakan berbagai kegiatan. Namun gangguan
terhadap penglihatan banyak terjadi, mulai dari gangguan ringan
hingga gangguan yang berat yang dapat mengakibatkan kebutaan. Upaya
mencegah dan menanggulangi gangguan penglihatan dan kebutaan perlu
mendapatkan perhatian. Untuk menangani permasalahan kebutaan dan
gangguan penglihatan, WHO membuat program Vision 2020 yang
direkomendasikan untuk diadaptasi oleh negara-negara anggotanya.
Vision 2020 adalah suatu inisiatif global untuk penanganan kebutaan
dan gangguan penglihatan di seluruh dunia. Di Indonesia, Vision
2020 telah dicanangkan pada tanggal 15 Februari 2000 oleh Ibu
Megawati Soekarnoputri sebagai Wakil Presiden saat itu. Dalam upaya
mencapai Vision 2020 ini WHO telah menetapkan setiap hari Kamis
minggu kedua di bulan Oktober sebagai Hari Penglihatan Sedunia
(World Sight Day/WSD) yang sudah dilaksanakan sejak tahun 2000.
Tahun 2014 ini WSD jatuh pada tanggal 9 Oktober. Tema besar WSD
yang diangkat oleh WHO melanjutkan tema sebelumnya yaitu Universal
Eye Health dengan pesan khusus No more Avoidable Blindness. Sekitar
80% gangguan penglihatan dan kebutaan di dunia dapat dicegah. Dua
penyebab terbanyak adalah gangguan refraksi dan katarak, yang
keduanya dapat ditangani dengan hasil yang baik dan cost-effective
di berbagai negara termasuk Indonesia. Sebagai titik awal
perencanaan program penanggulangan kebutaan dan gangguan
penglihatan yang direkomendasikan oleh WHO melalui Vision 2020
adalah ketersediaan data mengenai keadaan kebutaan dan gangguan
penglihatan di suatu wilayah atau negara melalui metoda survei yang
dapat diandalkan. Ketersediaan data ini sangat penting agar program
penanganan kebutaan dan gangguan penglihatan dirancang berdasarkan
permasalahan yang muncul di masyarakat sehingga dapat dilakukan
perencanaan program yang efektif dan efisien. Pada dokumen WHO, WHA
66.4 tahun 2013, Menuju Universal Eye Health 2014-2019, terdapat
tiga indikator yang dapat digunakan untuk mengukur kemajuan
kesehatan mata di tingkat nasional di suatu negara, yaitu:
Prevalensi Kebutaan dan gangguan penglihatan Jumlah tenaga
kesehatan mata Jumlah operasi katarak, yang dapat berupa angka CSR
(Cataract Surgical Rate) atau CSC (Cataract Surgical Coverage).
Ketiga indikator ini merupakan target global dan telah ditetapkan
pula dalam action plannya bahwa penurunan prevalensi gangguan
penglihatan (yang dapat dicegah) mencapai 25% di tahun 2019.
SITUASI GANGGUAN PENGLIHATAN GLOBAL Data gangguan penglihatan di
seluruh dunia diperoleh dari hasil estimasi yang dilakukan oleh
WHO.B.LATAR BELAKANGData nasional mengenai besaran masalah gangguan
indera penglihatan pernah dikumpulkan melalui berbagai survei,
antara lain Survei Kesehatan Mata, Survei Kesehatan Nasional/Survei
Kesehatan Rumah Tangga, Riset Kesehatan Dasar dan Rapid Assessment
of Avoidable Blindness (RAAB) . Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
2007 dan 2013 mengumpulkan data mengenai kesehatan indera
penglihatan. Berdasarkan survei kebutaan tahun 1993, angka kebutaan
Indonesia mencapai 1,5% dari seluruh populasi. Pada tahun 2003
telah dilaporkan melalui sebuah penelitian di Sumatera bahwa angka
kebutaan pada kedua mata sebesar 2,2%.5 Dan pada tahun 2007 sebuah
survei di Purwakarta Jawa Barat mengemukakan angka kebutaan 1,67%.6
Angka kebutaan yang besar ini menempatkan angka kebutaan di
Indonesia menjadi yang tertinggi kedua di dunia setelah Ethiopia,
dilaporkan pada pertemuan Asia Pacific Academy of Ophthalmology di
Sydney 2010 (lampiran).7 Dengan angka kebutaan Indonesia yang di
atas 1% menjadikan kebutaan di Indonesia tidak hanya menjadi
masalah kesehatan tetapi sudah menjadi masalah sosial. Hasil
kebutaan dan gangguan penglihatan pada Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) 2007 maupun 2013 oleh kalangan profesi kesehatan mata
dinilai tidak menunjukkan gambaran kebutaan dan gangguan
penglihatan di Indonesia karena beberapa hal, antara lain kemampuan
enumerator yang tidak memadai untuk mendeteksi kebutaan dan
gangguan penglihatan beserta penyebabnya. Hal ini diakui pada hasil
Riskesdas 2013 yang dikeluarkan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia bahwa hasil penilaian enumerator untuk menilai kebutaan
dan gangguan kesehatan tidak valid. Hal ini juga diperkuat dengan
validasi penilaian enumerator Riskesdas 2013 yang dilakukan oleh
Perdami yang mendapatkan hasil kappa 0,3 (penilaian enumerator
dianggap valid apabila kappa 0,6). Hal tersebut juga disertai
keterbatasan dalam pengumpulan data visus yaitu tidak dilakukannya
koreksi visus, tetapi dilakukan pemeriksaan visus tanpa pin-hole
dan jika visus tidak normal (kurang dari 6/6 atau 20/20)
dilanjutkan dengan pemeriksaan dengan pin-hole, seperti yang
dilakukan saat Riskesdas 2007. Dalam pengumpulan data prevalensi
morbiditas permukaan mata dan lensa terdapat keterbatasan kemampuan
klinis pengumpul data (enumerator) yang bervariasi dalam menilai
permukaan mata dan lensa menggunakan alat bantu pen-light, sehingga
prevalensi pterigium, kekeruhan kornea, serta katarak cenderung
kurang valid.C.TUJUANTujuan Umum Terselenggaranya pemeriksaan,
perawatan, dan pemeliharaan kesehatan jemaah haji sebelum
keberangkatan melalui pendekatan etika, moral, keilmuan, dan
profesionalisme dengan menghasilkan kualifikasi data yang tepat dan
lengkap sebagai dasar pembinaan dan perlindungan kesehatan jemaah
haji di Indonesia dan pengelolaan kesehatan jemaah haji di Arab
Saudi. Tujuan Khusus 1. Tercapainya identifikasi status kesehatan
jemaah haji berkualitas. 2. Tersedianya data kesehatan sebagai
dasar upaya perawatan dan pemeliharaan, serta upaya-upaya pembinaan
dan perlindungan jemaah haji. 3. Terwujudnya pencatatan data status
kesehatan dan faktor risiko jemaah haji secara benar dan lengkap
dalam Buku Kesehatan Jemaah Haji (BKJH) Indonesia. 4. Terwujudnya
fungsi BKJH sebagai sumber informasi medik jemaah haji untuk
kepentingan pelayanan kesehatan haji. 5. Tersedianya bahan
keterangan bagi penetapan laik kesehatan (istithoah) jemaah haji.
6. Tercapainya peningkatan kewaspadaan terhadap transmisi penyakit
menular berpotensi Kejadian Luar Biasa (KLB) pada masyarakat
Internasional/Indonesia
D.KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATANa.Kegiatan Pokok-
Pemeriksaan Calon jamaah Haji - Pelaksanaan tes kebugaran- Kunjunga
Rumah pada CJH (bila 1 minggu setelah kedatangan jamaah haji belum
datang ke pusk) -Pencatatan dan pelaporanb.Rincian Kegiatan1.
pelayanan pemeriksaan tahap 1 bagi CJH di puskesmas bareng di buka
setiap hari senin s/d sabtu pukul 07.30 s/d 11.30.1. Kunjungan
runah dilakukan seminggu setelah jamaah haji pulang dari mekah
E.CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN1. Calon jamaah haji (CJH) datang ke
loket pendaftaran1. CJH membawa buku kesehatan jamaah haji (BKJH)
dan hasil laboratorium 1. Petugas melakukan pemeriksaan medis
dasar, antara lain : anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
kejiwaan, pemeriksaan penunjang, memeriksa kemandirian dan
kebugaran, penetapan diagnosis serta menentukan faktor resiko calon
jemaah haji.1. Petugas Merujuk calon jemaah haji yang mempunyai
faktor resiko yang diperkirakan dapat mempengaruhi kesehatan jemaah
haji selama menunaikan ibadah haji.1. Merekam hasil pemeriksaan
kesehatan dasar dalam catatan medik dan Buku Kesehatan jemaah haji
(BKJH).1. Memasukkan data pemeriksaan kesehatan dasar CJH ke
siskohart haji 1. Melaporkan dan mengumpulkan BKJH hasil
pemeriksaan kesehatan awal ke Dinas Kesehatan
F.SASARAN1. CJH (calon jamaah haji yang sudah mempunyai nomor
porsi)1. Semua CJH mendapat penilaian kesehatan yang baik dan
benar
G.JADWAL PELAKSANAAN KEGIATANNoJenis KegiatanBulanKet
123456789101112
1.Pemeriksaan kesehatan CJHX
2Kunjungan rumahX
H.EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN1. Pemeriksaan
kesehatan berjalan sesuai dengan jadwal pelaksanaan kegiatan1.
Pelaporan dilaksanakan sebelum dan sesudah jamaah haji
berangkat
I.PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN - Mencatat nama
CJH di buku register- Mengisi buku bantu CJH melalui E BKJH -
Membuat laporan ke dinas kesehatan
