Kjernejournal Offentlig Sektors Dataforum, 28.januar 2014, Rune Røren

Agenda

• Introduksjon til kjernejournal

• Demonstrasjon

• Veien videre

Dagens flyt av medisinsk informasjon er kompleks og sjelden komplett

Pasienten

Fastlege Sykehjemslege

Privatpraktiserende spesialist

Legevaktslege Kommunal PLO

Sykehus

Apotek

31.januar 2014

28.01.2014 28.01.2014

Behovet for kjernejournal (fase 1)

Fastlege Apotek Uplanlagt hendelse (2/3 av døgnopphold

i spesialisthelsetjenesten starter uplanlagt)

AMK / Legevakt / Akuttmottak

Sykehus

? ? ?

Ingen elektronisk utveksling

Planlagt forløp Uplanlagt forløp

28.01.2014

Sikkerhet i kjernejournal

4

http://www.nrk.no/mr/1.11251499

28.01.2014 | 6 28.01.2014 | 6

Løsningen med kjernejournal (fase 1)

Behandlende lege

Apotek Uplanlagt hendelse AMK / Legevakt / Akuttmottak

Sykehus

Utleverte legemidler

Folkeregisteret Fastlegeregisteret

Kjernejournal

Planlagt forløp Uplanlagt forløp

Overordnet status for kjernejournal 28.01.14

• 2012 Finansiering starter • 2012-13 Lov og forskrift er etablert

– Juni’12 Helseregisterloven utvidet med paragraf 6d – Juni’13 Kjernejournalforskriften trådte i kraft

• Mai’13 Innbyggerne i Trondheimsregionen informeres om kjernejournal – HELFO (800HELSE) tar imot henvendelser fra innbyggere

• August’13 Leveranse 1 er utviklet, testet og satt i produksjon – Funksjonalitet utviklet hos 5 av 6 EPJ-leverandører – Norsk Helsenett (NHN) drifter løsningen

• August ‘13 Pilot i Trondheims-regionen startet – Innbyggerne i Trondheim, Malvik, Melhus og Klæbu fikk kjernejournal

• November’13 Helsepersonell i Trondheimsregionen tar løsningen i bruk – Legevakt, Akuttmottak, AMK-sentral og frivillige fastleger

• Januar’14 Leveranse 2 (se demo) • Februar’14 Innbyggerne i Stavanger-regionen får sin kjernejournal aktivert

– Innbyggerne i Stavanger, Randaberg, Sola og Midtre Gauldal

• Mai’14 Helsepersonell i Stavanger-området piloterer løsningen • 2015-16 Landsdekkende innføring (gitt vellykket pilot og finansiering)

Nøkkeltall for kjernejournal pilot (tom uke 4)

Innbygger Antall

Innbyggere i pilotområdet ~225.000

Registrerte kontaktpersoner 1.338

Registrerte kommunikasjonsbehov

13

Egenregistrert sykdomshistorikk

45

Sperringer 30

Reservasjoner 29

Helsepersonell Antall

Virksomheter som har tatt i bruk KJ

19 av 47

Helsepersonell som har bestått godkj.prøven

308 av 630

Registrerte kritisk info 395

Agenda

• Introduksjon til kjernejournal

• Demonstrasjon

• Veien videre

Agenda

• Introduksjon til kjernejournal

• Demonstrasjon

• Veien videre

28.01.2014 | 11

| 11

Innføring i EPJ

Nasjonal kjernejournal

Bru

ke

rgru

pp

er

Inn

ho

ld

Tilgang og personvern Innføring av portal

2013-14 2014-2016 2016-2020

Gruppe A

Helsepersonell i

Akuttmedisinsk

kjede,

Fastlegekontor,

Innbygger

Versjon 1 (v.1)

Personalia

Fastlegeinfo

Utleverte legemidler

Kritisk informasjon

Kontaktliste med

helsetjenesten

Kontaktpersoner og

pårørende

Kommunikasjonsvansker,

Pasientens sykdomshistorikk

Merking av feil

Logg over bruk

Mulighet for å reservere seg fra løsning

Hovedregel: Samtykke ved bruk

Personlig kvalifiserte sertifikater

Tilgang basert på EPJ, HPR og virksomhet

Etablere varslings- og kontrollorgan

Enkel sperring

Enkel logganalyse

Integrert sikkerhet

med EPJ

Pilot v.1 gruppe A

Nasjonal innføring gruppe A

Pilot v.2 gruppe A + B

Nasjonal innføring

gruppe B

Gruppe C

Helsepersonell med tjenstlig

behov etter nærmere

vurdering

Versjon 2 (v.2)

Gyldige e-resepter

Multidose og varer i bruk for

PLO

Referanse til epikriser

Utprøving felles legemiddel-

oversikt (les strukturert)

Versjon 3 (v.3)

Intern forordning PLO.

Skriv legemidler

strukturert

Referanse til prøvesvar

og annen informasjon

Førstevalg behandling

Gruppe B

Helsepersonell i

sykehus,

avtalespesialist

sykehjem og

hjemmetjenesten

Nasjonal innføring v.1

i gruppe A

Pilot v.2 tett

integrasjon gruppe

A+B

Nasjonal innføring

kjernejournalindikator

gruppe A

Pilot tett integrasjon v.1 i

gruppa A med PKI

Pilot kjernejournal-

indikator gruppe A

Fullmakter

Avansert sperring

Avansert logganalyse

Omfanget skulle være begrenset, nyttig og realistisk

Pilot v.3 gruppe A + B

+ C

… … …

…

…

Nei Noe Ja Delvis Dekkes av kjernejournal

Noe Noe Noe Ja Ja Ja

Ja Ja Nei Nei

Nei Nei

Nei Nei

Nei Nei

Nei Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Nei Nei

Nei

Noe

Noe Noe Noe

Noe Noe

Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Noe Noe

Noe

Noe

Nei

Delvis

Delvis

Nei Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Nei

Noe

Noe

Nei

Noe Noe

Noe Noe

Noe Noe Noe

Noe

Noe

Nei Nei Noe Ja Delvis Dekkes av kjernejournal

St.mld. 9 «Én innbygger, én journal»

28.01.2014

| Tema for presentasjonen

| 14

Nytten av kjernejournal

Stor Liten

Kjernejournal erstatter ikke dagens løsninger

• Kjernejournal må ikke forveksles med St.meld 9: én innbygger - én journal.

• Kjernejournal erstatter ikke pasientjournalen

– Kjernejournal har svært begrenset innhold

– Kjernejournal har begrenset historikk

– Borgere kan reservere seg fra kjernejournal

• Kjernejournal erstatter ikke Meldingsløftet

– Samme argumenter som over

– Kjernejournal overfører ikke behandlingsansvar

20.3.2013 | 15

Kjernejournal - Sammenstilling av viktige

helseopplysninger - Helsepersonell kan i hovedsak lese - Et selvstendig steg mot «én innbygger –

én journal»

Én innbygger – én journal - Alle helseopplysninger dokumenteres i

en nasjonal journal - Helsepersonell dokumenterer - Kan erstatte dagens EPJ (avhengig av

valgt løsning)

Spørsmål?