KOLESTEROL I PREHRANA

Nedavno sam pročitala jednu divnu izreku:„Osmijeh ne stoji ništa, a djeluje čudesno:obogaćuje onoga koji ga prima, a ne osiro-mašuje onoga koji ga daruje.“

Kada bolje razmislim to je stvarno istina!

Jasno je da u ova nesigurna vremena koja supred nama i kada smo sa svih strana stalnobombardirani lošim vijestima, teško možemoočekivati osmjehe na licima. No, treba ipakmalo pogledati oko sebe i pronaći neke vri-jednosti koje su nam važne u životu. Vrijed-nosti nam omogućuju da upravljamo svojimemocijama i ponašanjem, onime što mislimo igovorimo. Razmislite o tome što je Vamavažno u životu! Okrenite se obitelji, pri-jateljima, te brizi za svoje zdravlje jerzdravlje je jedina glavnica vrijedna ulaganja!Pazite na prehranu, bavite se nekom fizičkomaktivnošću, redovito odlazite na sistematskepreglede. Najbitnije od svega je dobrazdravstvena edukacija. Zato se i ovaj put cijeli tim naših stručnjakapotrudio da i ovaj broj časopisa bude štozanimljiviji te da Vam sa svojim korisnim savjetima pruži potrebne informacije koje subitne za očuvanjezdravlja.

I ovog puta želimVam ugodno či-tanje, a i pod-sjećam Vas danam slobodnopišete jer svakoVaše pismo pa bilo po-hvalno ili upućeno sa kritikom, daje nam pozi-tivne smjernice za daljnji rad!

Srdačno Vas pozdravljam

Vanda Kovačevićdr. med.

glavna urednica

Povišene masnoće u krvi

Prehrana kod povišene razine masnoća (kolesterola) u krvi

Mediteranska prehrana - izbor zdravlja

Dijeta pri istodobno povišenom kolesterolu i trigliceridima u krvi

NAGRADNA IGRA - znanjem do poklona

Refemin plus - nova snaga menopauze

Bolesti dojke - Prim.mr.sc. Višnja Matković, dr.med.

Erektilna disfunkcija - impotencija - Tomislav De Both, dr.med.

NOVO IZ DIETPHARMA

Migrena - Prof.dr. Vida Demarin, Doc.dr. Vanja Bašić Kes

PITANJA ZA STRUČNJAKA: Mr.sci. Ksenija Berdnik - Gortan, dr.med.

Mezoterapija - Sanja Toljan, dr.med.

Opstipacija

Nagluhost - Mr.sc. Petar Drviš, dr.med.

Bolovi u leđima - Mato Žugaj, dr.med.

DIETPHARM SAVJETOVALIŠTE

Idemo na espresso!

3

Prevencijom do zdravlja

SadržajRiječ urednice

04

06

08

10

11

12

14

16

19

20

22

24

26

28

30

32

34

IZDAVAČ:Fidifarm d.o.o.Obrtnička 37, 10437 Rakitjewww.dietpharm.hr [email protected]

REDAKCIJA I MARKETING:Obrtnička 37, 10437 Rakitjetel. 01/33 35 600 fax. 01/33 35 635

GLAVNA UREDNICA:Vanda Kovačević, dr.med.

STRUČNI KOLEGIJ:Marija Klajn Vukelić, dr.med.Josipa Mazalin Protulipac, dr.med.Natalija Kanački, dr.med.Katarina Kujundžić, mr.pharm.

DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK:DVA M d.o.o., Drenovačka 1, 10000 Zagrebtel. 01/ 30 96 871 fax. 01/ 30 94 453

TISAK:TISKARA MEIĆ, Milana Šenoe 25, Sveta Klaratel. 01/ 65 70 964 fax. 01/ 65 70 887

IMPRESSUM NAKLADA: 100.000

DISTRIBUCIJA (UVOZNICI): BiH: Ataco d.o.o. Mostar, Kralja Tomislava L4Crna Gora: Baypharm d.o.o. Cetinje, M. Bakića 50, Podgorica

Plimont d.o.o., N. Merdovića 16, Bijelo Polje

Kosovo: Asgeto, Pellagonia, PrištinaMakedonija: Galev 2002 d.o.o.e.i., Kiro Krstev 1, KavadarciSrbija: Atlantic BG d.o.o., Save Kovačevića bb, Beograd

LDL kolesterol često se naziva i lošim koles-terolom.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) uklanjajuvišak kolesterola iz tkiva i vraćaju ga, pa ihsa opravdanim razlogom često nazivamodobrim kolesterolom. Iz toga se lako možezaključiti da je najbitnije za organizam darazina LDL kolesterola bude što niža, a ra-zina HDL kolesterola što viša.

Povišene masnoće u krvi jedan je odnajčešćih problema suvremenog

čovjeka. Najveći problem je tajšto ne daju nikakve simptome,pa ih većina ljudi otkrije slučaj-nom pretragom krvi.

Uz to se često i nedovoljno dobroliječe, a i sami pacijenti taj problem

ne shvaćaju dovoljno ozbiljno.

Masnoće u krvi su uobičajeninaziv za kolesterol i trigliceride. Kolesterol

je vrsta masnoće koja u organizmu ima važnuulogu u izgradnji stanica, izmjeni tvari, stvaranjuhormona i sudjelovanja u procesu probave.Hranom unosimo manji dio kolesterola, dok jejetra organ u kojem se proizvodi njegov najvećidio. Tako unešeni i stvoreni kolesterol moradospjeti u krv da bi došao do ciljanih tkiva posvim dijelovima organizma. S obzirom da je ko-lesterol masnoća, pa nije topljiv u krvi, zbogtoga se u krvi nalazi u obliku posebnih česticakoje se zovu lipoproteini. Postoje različitevrste lipoproteina (razlika je u njihovoj gustoći),koji imaju i različitu ulogu u tijelu.

Lipoproteini niske gustoće (LDL) imaju uloguu prijenosu kolesterola do stanica. Ukolikopostoji višak LDL-a u krvi doći će do nje-govog nakupljanja u stjenke krvnih žilauzrokujući tako aterosklerozu. Iz tog razloga

Povišene masnoćeu krvi

Tema broja: Povišen kolesterol


4

Povišene masnoće u krvi (hiperlipidemija) su uz povišeni krvni tlak, pušenje,šećernu bolest (dijabetes) i debljinu, najvažniji čimbenik rizika od infarkta srca,koronarne bolesti srca (angina pectoris) i moždanog udara. Sve te često smrto-nosne bolesti u podlozi imaju aterosklerozu, tj. nakupljanje masnih naslaga nastjenkama krvnih žila, zbog čega se promjer tih žila sužava, pa njima stižemanje krvi u tkiva koja moraju prehranjivati. Kada se tako sužena krvna žila za-čepi ugruškom, potpuno se prekine dotok krvi u tkivo koje ta žila inače opskrb-ljuje, pa u srcu nastaje infarkt, a u mozgu ishemijski moždani udar.

ZAŠTO SU POVEĆANE MASNOĆE U KRVITOLIKO OPASNE?

Posebno su značajne dvijevrste lipoproteina; lipoproteini

niske gustoće (LDL) i lipopro-teini visoke gustoće (HDL).

UZ FITOSTEROL -> SMANJITE KOLESTEROL!Bolesti srca i krvožilnog sustava glavni su uzrok smrtnosti u Hrvatskoj, a njihov broj je u stalnom porastu. Poznati sumnogi čimbenici rizika za nastanak bolesti srca i krvožilnog sustava: povišeni krvni tlak, šećerna bolest, neuravnoteženaprehrana, pretilost, stres, pušenje i prekomjerno konzumiranje alkohola.Ipak, najvažnijim čimbenikom rizika smatra se povećana koncentracija ukupnog i LDL kolesterola u krvi. Povišena ra-zina kolesterola u krvi dovodi do ateroskleroze (bolesti začepljenja krvnih žila),koja u konačnici može izazvati srčani udar.Stoga se preporuča redovita kontrola razine kolesterola u krvi te uzimanje pomoćnih ljekovitih sredstava za njegovo sma-njenje.

ZA ZDRAVE OTKUCAJE!Fitosteroli i njihovi esteri su grupa prirodnih tvari koji su građom slični koles-terolu. Budući da se u žitaricama, uljima i mahunarkama nalaze samo u malimkoličinama, njihov unos najčešće nije dostatan. Istraživanja su pokazala da fi-tosteroli smanjuju apsorpciju, tj. upijanje kolesterola iz hrane u tankom crijevuza čak 50 %. To čine tako da se umjesto kolesterola prenose iz crijeva u kr-votok. Na taj način, kolesterol ostaje u crijevu i izlučuje se stolicom. Dietpharm, poznati proizvođač dodataka prehrani, vodeći se najnovijim,svjetskim spoznajama u liječenju kolesterola, stavio je na tržište novi proizvod- Fitosterol.Fitosterol kapsule preporučuju se osobama koje na prirodan način žele sma-njiti razinu kolesterola u krvi, odnosno svima koji žele očuvati zdravlje srca idugoročno spriječiti pojavu bolesti srca i krvožilnog sustava. Fitosteroli senalaze u VegaGels R kapsulama, koje su potpuno biljnog porijekla a zbog speci-fičnosti svoje građe izrazito se lako gutaju. Kapsule su neutralnog okusa i mirisaa upravo zbog 100% biljnog porijekla, pogodne su i za vegetarijance.Do smanjenja razine kolesterola dolazi već nakon 1-3 tjedna redovitog uzimanjaa kapsule se mogu kombinirati i s lijekovima za sniženje razine kolesterola (sta-tini i fibrati) čime se postiže bolji učinak na smanjenje razine kolesterola u krvi. Preporučuje se njihova konstantnaupotreba, kako bi se postigao trajni učinak na smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti.

FITOSTEROLI SMANJUJU:Ukupni kolesterol 6-10%, LDL kolesterol 8-15%



5

Ribasan forte R

kapsule

sadrže biološki vrijedne tvari koje predstavljaju pomoću regulaciji povišenih vrijednosti masnoća u krvi,

povišenog krvnog tlaka te kod psorijaze, nurodermitisai seboreje.

je 12 sati prije pretrage gladovati, odnosnounositi se smije samo voda.

Samo se na taj način osigurava rano otkrivanjeporemećaja kada posljedice još nisu uznapre-dovale, te se pravilnom prehranom i dodacimaprehrani stanje može znatno poboljšati.

Jetra je vrlo važan organ koji služi za odstra-njivanje viška kolesterola iz krvi. Kododređene grupe ljudi postoji nasljedni pore-mećaji zbog kojih je smanjeno uklanjanjelipoproteina iz krvi. Oni najčešće imaju jakopovišen kolesterol i pojavu srčanih bolesti uobitelji. Kod takvih pacijenata samo dijetalnemjere neće biti dovoljne, nego se morajuliječiti lijekovima.

Korisno je još jednom napomenuti da u većinislučajeva povišene masnoće u krvi nemajusimptome. Mnoge osobe imaju povišene mas-

noće u krvi, a da pri tome nemaju povišenu tje-lesnu težinu. Jedini način da se otkriju je krvnapretraga. Iz tog razloga je potrebno napravi-ti pretragu kolesterola i triglicerida svakih 5 go-dina, počevši još u 20-tim godinama. Da bi seizbjegle lažne vrijednosti pretraga, potrebno

Preporučena vrijednostukupnog kolesterola (sve

podvrste) trebala bi bitimanja od 5,0 mmol/L, od

čega bi LDL trebao biti niži od3,0 mmol/L, a HDL viši od 1,0

mmol/L.

U narodu često spominjana poslovica „Bolje spriječiti nego liječiti“mogla bi se vrlo lako primijeniti za povišen kolesterol. Ako sekrvnom pretragom ustanovi povišena razina kolesterola, paci-jent bi morao odmah uz konzultaciju sa svojim liječnikom početiprovoditi dijetalne mjere.

Sam bolesnik ima najveću ulogu u ci-jelom tom procesu. Treba sestrogo pridržavati pravilaprehrane - jer hrana izravno ut-ječe na količinu masti u krvi.Pridržavanjem dijete će se upravilu smanjiti povišeni koles-terol u krvi, no dijetom će gapotpuno uspjeti normaliziratisamo oni bolesnici kod kojih je onumjereno povišen. Oni s jakopovišenim kolesterolom morati će najvje-rojatnije uz dijetu uzimati i lijekove (najčešćestatine). Nasuprot tome, trigliceridi će se dijetom najčešće uspjeti normalizirati,čak i ako su jako povišeni.

Kako se pridržavati dijete?Tjedni jelovnik treba složiti tako da se za glavni obrok najmanje 3 puta natjedan jede riba, 2-3 puta piletina ili puretina bez kože, a samo jednom natjedan crveno meso (govedina, teletina, svinjetina itd.), no prethodno s njegatreba ukloniti svu vidljivu masnoću. Nikako se ne bi smjelo jesti više odukupno 200 grama crvenog mesa i mesnih prerađevina na tjedan. Svako-dnevno valja jesti najmanje 500 grama povrća (bez krumpira). Ne trebagladovati! Dnevno treba imati 4 do 5 obroka koji su sastavljeni sukladno di-jetnim preporukama. Hrana ne mora biti neukusno pripremljena, već ju valja

Prehrana kod povišene razinemasnoća (kolesterola) u krvi



6

Fitosterolkapsule

Fitostreoli su prirodne tvari građomslične kolesterolu. Osim smanjenjaapsorpcije kolesterola iz hrane, fi-

tosteroli potiču i uklanjanje LDL čes-tica iz krvi.

začiniti začinima i začinskim biljem (papar,peršin, bosiljak, kopar, origano, majčinadušica, paprika, metvica, timijan, ružmarin,vlasac itd.)

Treba jesti što više povrća i voća, i to najboljesirovog, ali dozvoljeno je i kuhano. Mesovalja jesti kuhano ili pirjano u vlastitom soku,a za pripremu bi bilo najbolje upotrebljavatiposuđe koje ne zahtijeva ulje ili drugu mas-noću. Preporučuje se priprema i u mikrovalnojpećnici, a mogu se jesti i riba i meso pečenina roštilju (gradelama). Hranu pri kuhanjumanje solite, a već kuhanu hranu nemojtenikada dodatno soliti.

Što osim dijete?Treba redovito provoditi tjelesnu aktivost, naj-bolje svakodnevno ili barem svaki drugi dan ito najmanje po 30 minuta, a po mogućnosti 1

sat. To ne mora biti naporan sport, već ak-tivnost pri kojoj se umjereno zadišete i moždalagano oznojite (lagano trčanje ili samo brzohodanje 2-3 km, plivanje, vožnja bicikla, pa isobnog, „rolanje“, trčanje na skijama i sl.).

Ako pušite, obavezno prestanite! Ako imatevišak kilograma, obavezno morate smrša-viti tako da postignete normalni indeks tje-lesne mase (BMI) koji treba biti između 18,5i 25. Mjerite redovito krvni tlak, a ukoliko je

viši od 140/90 mmHg (kod dijabetičaraviši od 130/90 mmHg), trebate se redovitoliječiti.



7

Ako imate povišene masnoćeu krvi dijete se morate

pridržavati cijelog života!

Jabučni ocatkapsule

Jabučni ocat zbog sadržaja pektina iz jabučne koremože biti korisna pomoć pri regulaciji kolesterola i

masnoća u krvi. Smatra se da može dovesti dosmanjenja razine ukupnog kolesterola čak do 10%.

Često se pitamo kako to daEskimi gotovo uopće nemajuproblema s krvožilnim boles-tima. Odgovor leži u njihovoj

prehrani koja je bogata ribomi ribljom masti, koje pak

sadrže višestruko nezasićeneomega-3 masne kiseline.

Znanstvenici koji su is-traživali različite trendoveu prehrani, dokazali su dasu ljudi koji se drže medi-

teranske prehranezdraviji i duže

žive!

Na velika suzvona posvuda

objavljeni podaci prema kojima pučanstvojužne Europe ima duže očekivano trajanje ži-vota od sjevernjaka, i to uglavnom zbog nižihstopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti,raka dojke i debelog crijeva.

Zapadni način prehrane karakterističan je poizobilju kalorija, brzoj hrani, crvenom mesu, za-sićenim masnoćama i visokoj razini kolesterola.Mediteranska prehrana je potpuna suprotnost.Ovdje riba zamjenjuje meso, maslinovo uljemargarin, koristi se obilje voća i povrća te sepiju umjerene količine vrlo zdravog crnog vina.Takva hrana ima puno manje kalorija, a osigu-rava mnogo vitamina, antioksidansa (beta-karoten, vitamin E, polifenoli) te omega 3 mas-nih kiselina.

Jedna od glavnih komponenata mediteranskeprehrane je maslinovo ulje. Njegova ljekovitostkrije se u tome što mu je glavni sastojak oleinska

kiselina. Za razliku od kiselina prisutnih u većinidrugih ulja (npr. palmitinska i stearinska kiselina),oleinska kiselina je monozasićena masnakiselina te pokazuje veliku otpornost na procesoksidacije. To znači da će se maslinovo uljepuno sporije zasititi štetnim tvarima koje nastajuoksidacijom što je od iznimne važnosti za ljud-sko zdravlje. Također se dokazalo da redovitokonzumiranje maslinovog ulja dovodi do sma-njenja razine kolesterola u krvi.

Zamjena crvenog mesa ribom je još jedna odprednosti mediteranske kuhinje. Riba je bogataomega 3 masnim kiselinama koje su bitne zarast i razvoj djece, smanjuju razinu kolesterola

Mediteranska prehrana - izbor zdravlja



8

MEDITERANSKAPIRAMIDAPiramida mediteranskeprehrane pokazuje da su najviše zastupljeni tjestenina i kruh, a najmanje crvenomeso.



Kolestat R

kapsule

Kolestat kapsule u svojem sastavuimaju vitamin B12, folnu kiselinu i po-likozanol, koji pomažu pri regulaciji

kolesterola u krvi, u prevencijiateroskleroze, te čine pouzdanu za-

štitu za srce i krvne žile.

Omega 3kapsule

Omega 3 kapsule pružaju sigurnuzaštitu srca i krvnih žila, pomažu usnižavanju masnoća u krvi, te pre-

veniraju aterosklerozu. Preporučujuse i kod brojnih neuroloških i der-

matoloških poremećaja.

i ukupnih masnoća u krvi, jako su važne u prevenciji od infarkta, a korisne su iu liječenju psorijaze i ostalih kožnih bolesti poput atopijskog dermatitisa, te kodraznih upalnih procesa. Skoro sve ostale namirnice ne sadržavaju omega 3masne kiseline, pa je konzumiranje ribe izrazito važno.

Jedna od najomiljenije hrane kodvećine stanovištva je pizza, kojapredstavlja okosnicu medite-ranske prehrane. Postavlja se pi-tanje da li se za pizzu može rećida spada u zdravu prehranu. Nasreću, pizza je zdrava naodređeni način i to zahvaljujući velikoj količini rajčice koju sadrži. Rajčica u sebisadrži pigment likopen koji djeluje kao antioksidans, štiti od srčanog udara i bla-gonaklono djeluje na zdravlje prostate. Likopen se oslobađa tek prilikom kuhanjarajčice, pa ga se u pizzi može naći u zadovoljavajućoj količini, dok svježa raj-čica ne oslobađa ovaj dragocjeni pigment.

Prehrana bogata voćem i povrćem osigurava i velike količine vitamina i mine-rala. Vrlo važnu ulogu ima vitamin C koji nikako ne manjka osobama koje sehrane ovom vrstom prehrane, a odavno je poznato da on djeluje kao antioksi-dans te jača obrambeni sustav organizma.

Mediteranska kuhinja je poznata i po konzumiranju crnog vina. Preporučljivakoličina od 1-2 čaše dnevno povoljno djeluje na zdravlje, budući da sadržavapolifenole koji djeluju kao jedni od najsnažnijih antioksidansa te usporavajuzgrušavanje krvi, a tako se i smanjuje opasnost od srčanog udara.

Mediteranska prehranadanas je model koji Svjetska

zdravstvena organizacija pre-poručuje svima koji žele

dobru i zdravu prehranu zadug i zdrav život.



10

VRSTA HRANE

Obrano mlijeko, kiselo mlijeko, kefir,jogurt (sve s najviše 0,1% masti), svježi

kravlji sir

DOPUŠTENO ZABRANJENO DOPUŠTENO, ALI RJE�E I UMANJIM KOLIČINAMA

MLIJEKO I MLIJEČNIPROIZVODI

RIBA, MESO IMESNI PROIZVODI

ULJA I MASNOĆE

ZAČINI

SLATKIŠI

KRUH, PECIVO ITJESTENINA

PIĆE

VOĆE

POVRĆE

JAJA

Maslac, kiselo vrhnje, slatko i tučenovrhnje (šlag), topljeni i punomasni sirevi(s više od 25% masti), punomasno mli-

jeko (s više od 0,9% masti)

Riba, posebno plava morska(sardina, skuša, tuna,

haringa, losos), ali i bi-jela, piletina i puretina

bez kože

Masna svinjetina, govedina, janjetina,meso divljači i pitomih kunića, jezik,

paštete, mesne konzerve (mesnidoručak), slanina, čvarci, kobasice,salame, mesni naresci i sl., iznutrice

(mozak, jetra, bubrezi), rakovi

Govedina,teletina, janje-tina, pa i svi-

njetina, ako je obrezana sva vidljivamasnoća, od narezaka pileća i purećaprsa u ovitku ili dimljena, prešana šunka

ili pršut s obrezanom masnoćom

bjelanjak žumanjak

Povrće pripremljeno bez mas-noća: soja i sojini proizvodi, zelena

salata, endivija, matovilac, radič, kupus(svježi i kiseli), kelj, blitva, kelj papučar,

špinat, rajčica, krastavac, paprike,tikvice, artičoke, šparoge, patlidžan,brokula, cvjetača, mrkva, rotkvice,

bamija, gljive, celer, korabica, komorač,poriluk, bijeli i crveni luk

Krumpir - osobito prženi, restani, pireili pomfrit, kukuruz,

zemni orašćić (kikiriki)

Krumpir (smije se jesti tek kuhani i umaloj količini), riža, grah, grašak,

mahune, bob, slanutak, leća

Jabuke (neoguljene), višnje, grejp, limun,dunje, jagode, maline, kupine, ogrozd,

ribiz, borovnice

Grožđe, banane,smokve, grožđice, datulje, sušeno i kandi-rano voće, lješnjaci, orasi, bademi, sve

vrste kompota sa šećerom, kokosov orah,slatko tropsko voće

Trešnje,kruške, breskve, marelice, šljive, naranče,

mandarine, kivi, dinje, lubenice

čaj (osobito zeleni) sumjetnim sladilomili bez šećera,

mineralna voda

Sva alkoholna pića (žestoko, vino,pivo), svi sokovi s dodanim

šećerom, svi gazirani sokovi, kakaoi čokolada

Voćni sokovi koji ne sadrže šećer, kava sumjetnim sladilom ili bez šećera

Lisnato tijesto, ti-jesto s maslacem ili

jajima, čips,smoki, slani

štapići, krekeri,kokice i sl., krum-pirovo tijesto na

sve načine

Tjestenina bilo koje vrste, žganci (pa-lenta), kruh od cjelovitog zrnja, zobeni,

crni i raženi te graham kruh, alinajviše jedna tanka kriška ili

jedno manje pecivo nadan (ako obrok

sadrži krumpir, rižuili tjesteninu, kruh se

ne smije jesti)

Šećer i med u svim oblicima, kolači svihvrsta, torte, keksi, čokolada, bomboni

svih vrsta, sladoled, puding, palačinke,uštipci i drugo tijesto prženo u masnoći

Marmelada za dija-betičare

Svi začini, pa i sol, ali najviše 3 g/dan,gorčica (senf), ocat, sve začinsko bilje

Majoneza, kečap

Maslinovo ulje Svinjska mast, loj, margarin, biljna mast,palmino ulje

Ulje od uljanerepice, sojino,suncokretovo

Dijeta pri istodobno povišenomkolesterolu i trigliceridima u krvi

Nagradna igra


NAGRADNA IGRAznanjem do poklona

KOLIKO POZNAJETE NAŠE PROIZVODE? Već se družimo godinama kroz naše proizvode, reklame i časopise. Koliko zaistapoznajete naše proizvode? Da biste provjerili svoje znanje i dobili poklon paket potrebno je točno odgovoriti na slijedeća pitanja.

Prvih 20 među Vama koji budu poslali točne odgovore na adresu DIETPHARM d.o.o., Obrtnička 37, 10437 Rakitje-Zagreb, očekuje pok-lon paket! Sve ostale učesnike učlanjujemo u Dietpharm Klub zdravlja.

Za lijepu i zdravu kosu, te čvrstenokte koristiti ćete:

a Nutrival plus

b Fitosterol

c Refemin

d Uroprostal

1 Fitosterol je proizvod koji se koristi za:

a Nadopunu vitaminai minerala

b Zdravlje prostate

c Ublažavanje simptoma PMS-a

d Smanjenje kolesterola

2

Acidical tablete za žvakanje ugodnog suokusa:

a Maline

b Naranče

c Čokolade

d Crnog ribizla

3 Pomoć vašim crijevima pružiti će:

a Refemin plus

b Fitosterol

c Lactobiotic

d Makulin plus

4

Jedna šumeća tableta Magnezij 300 R+C sadrži:

a 150 mg magnezija

b 350 mg magnezija

c 300 mg magnezija

d 200 mg magnezija

5 Ime i prezime:

Ulica i broj:

Mjesto i poštanski broj:

Zanimanje:

Datum i godina rođenja:

Telefon:

�

11

Ako znamo da je prosječna ži-votna dob žene oko 78 godina,

jasno je da će žena oko 1/3 života provesti u

menopauzi.

žena brine za svoje zdravlje te želi proći krozmenopauzu što lakše i sa što manje neugodnihsimptoma.

Kako možemo ženi osigurati očuvanje i pro-dužetak zdravlja sve do u kasnu životnu dob?

Dobro je poznato da hormonska nadomjesna ter-apija (HNL) može smanjiti rizik od nekih bolestičija se pojavnost povećava upravo u razdobljuklimakterija i menopauze - koronarna bolestsrca, osteoporoza, karcinom dojke, karcinom en-dometrija maternice. Radi toga mnogi liječnicipreporučuju HNL za sve žene koje nemaju med-icinsku kontraindikaciju za uzimanje tih lijekova.

S druge strane, dio liječnika smatra da postojipretjerana medikacija menopauze te potičužene da poduzmu različite preventivne mjere zaočuvanje zdravlja (redoviti pregledi kodliječnika, povećani unos kalcija, tjelesna ak-

tivnost, uravnotežena prehrana, prestanakpušenja i sl.). Oni gledaju na menopauzu kaoprirodan proces u kojem se menopauza doživ-ljava kao korak prema slijedećoj životnoj fazigdje dolaze do izražaja životni mir i mudrost tezavršavanje životnih zadataka započetih umlađoj dobi. Smatra se da su simptomi klimak-terija manji u kulturama koje s manje bojaznipristupaju tom novom životnom razdoblju.

Kao što svako žensko tijelo jedinstveno, tako jei svako iskustvo ulaska u menopauzu takođerjedinstveno. Dok oko 25% žena nema nikakvihtjelesnih simptoma, osim gubitka menstrualnogciklusa, druge žene doživljavaju simptome srazličitim intenzitetom.

Koje će simptome i kojoj mjeri žena razvititijekom menopauze ovisi o mnoštvu različitihčimbenika. Dok većina žena razvije više simp-toma klimakterija, njihov intenzitet je različit

Refemin plusnova snaga menopauze



12 • Promjena u menstruacijskim ciklusima (slabija/jača te nepravilna krvarenja)

• Navale vrućine (valunzi, fumade)

• Psihičke tegobe - razdražljivost, nesanica, otežana koncentracija

• Vaginalne promjene

• Promjene urogenitalnog trakta

Simptomiklimakterija:

Promjena. Kraj reproduktivnog raz-doblja. Početak slobode…Kao god je minazivali, menopauza je jedinstveno iosobno iskustvo svake žene.

Ta prirodna pojava koja označava gubitakmenstruacijskog ciklusa i kraj reproduktivnograzdoblja sve do nedavno je bila pomalo i„taboo“ tema. O njoj su se žene samo ponekadpotužile suprugu ili najboljoj prijateljici.

Međutim, danas stasa jedna nova generacijažena koja je otvorena, ne želi skrivati svojesimptome i koja aktivno traži pomoć. Današnja

Refemin R plus kapsule

Optimalno i posebno formulirana kombinacija ekstraktapodanka biljke Cimicifuga racemosa, ekstrakta korijena

biljke Valeriana i ekstrakta lista biljke Melisa. Refemin pluskapsule povoljno djelulu na ublažavanje karakterističnih

simptoma menopuze, te dodatno ublažavaju stres i nemir.

radi načina prehrane, tjelesne aktivnosti, kul-turne sredine, nasljednih osobina te vlastitihočekivanja.

Danas postoje različite mogućnosti za ublaža-vanje simptoma klimakterija. Svaka će žena udogovoru sa svojim ginekologom dobiti vrstu te-rapije koja je najprimjerenija za nju osobno. Zamnoge žene to je hormonska nadomjesna te-rapija, dok je za druge, radi mogućih nuspo-java i rizika bolji biljni proizvod. Nemali se brojžena i radi vlastitih životnih stavova odlučuje zaprimjenu biljnih proizvoda i suplemenatatijekom tog razdoblja.

U tradicionalnoj medicini američki su Indijancikoristili Cimicifugu racemosu u liječenju dis-menoreje, produljenog poroda, reumatizma iugriza zmije. Već 1743.g. je prenešena u Eu-ropu od kada se i koristi u ginekologiji. 1830.g.Cimicifuga racemosa se prvi puta spominje u Pr-voj farmakopeji SAD-a.

Zbog relativno neugodnog mirisa cvijeta,uspješno odbija većinu insekata (cimex lat.in-sekt; fuga lat. otjerati).

U Njemačkoj se Cimicifuga racemosa koristiduže od 40 godina u terapiji perimenopauzal-nih tegoba. Ona potiče blagu i postepenu regu-laciju simptoma klimaterija (navale vrućine, po-jačano znojenje, pad libida i sl.) Smatra se dasu triterpenski glikozidi temeljne aktivne tvari nakojima počiva djelovanje ekstrakata C. race-mosae. Pretpostavlja se da i fenoli izolirani iz ek-strakta doprinose njenoj biološkoj aktivnosti.

U tradicionalnoj i suvremenoj medicini valeri-jana se upotrebljava primarno za ublažavanjei smanjenje podražljivosti živčanog sustava.

Savjetuje se kontinuirana upotreba, jer teknakon 2-3 tjedna redovite primjene valerijanapokazuje puni učinak na produbljenje i pro-duženje sna, bez negativnih posljedica na bud-



nost slijedećeg jutra. Kod nesanica uzrokovanihstresom valerijana ima pozitivan učinak, kakona nesanicu tako i na kontrolu stresa.

Matičnjak se tisućama godina upotrebljava zarazličite bolesti poremećaje živčanog sustava.Također je zabilježena upotreba matičnjaka uliječenju herpesa, kod proljeva i povraćanja teprobavnih smetnji koje su uzrokovane stresom. Klinička ispitivanja su pokazala da ekstraktmatičnjaka ima utjecaja na GABA inhibicijskineurotransmiterski moždani sistem, čime se ob-jašnjava njegovo anksiolitičko djelovanje.(Awad R at al., 2007) Također se smatra dadjeluju dobro na smanjenje anksioznosti i raz-dražljivosti kod žena koje su sklone PMS-u tekod žena u menopauzi. Upotreba matičnjaka jevrlo česta u pripravcima za ublažavanje kli-makterijskih tegoba kao što su valunzi, nervozai razdražljivost, kao i za regulaciju menstrua-cijskih ciklusa.

Refemin plus je posebno formulirana kombi-nacija ekstrakata cimicifuge, valerijane i matič-njaka namijenjena dvjema skupinama žena:

• Ženama sa snažno izraženim ivišestrukim klimakterijskim tegobama (va-lunzi, nesanica, razdražljivost, nemir,napetost i sl.)

• Ženama koje osim klimakterijskih imajuizražene i druge tegobe (nemir, nervoza,stres, nesanica) koje po simptomimanalikuju klimakterijskim, alitakođer mogu biti i drugog pori-jekla. Kod tih žena primjena monosupstan-cija za ublažavanje klimakterijskih tegobaneće ublažiti ostale tegobe u dovoljnojmjeri, jer postoje i drugi čimbenici koji utje-ču na njih, kao što su stres, povećanje tje-lesne težine, žgaravica te noćno mokrenje.Polivalentni pripravci su jednostavna iučinkovita pomoć za tu skupinu žena, jer nemoraju uzimati istodobno više pripravaka.

Već od davnina su korijen i po-danak Cimicifuge racemose

hvaljeni zbog svojih ljekovitihsvojstava.

Efikasnost korijena valerijane jeproučavana u više kliničkih

studija, koje dokazuju učinkovi-tost valerijane u poboljšanju

kvalitete sna.

Matičnjak se pokazao i kaoodlično sredstvo za ublažavanje

migrene i glavobolje.

• Ublažava klimakterijske tegobe

• Smanjuje poteškoće sa spavanjem

• Smanjuje nemir, napetost i radražljivost

Kombinacija cimicifuge,valerijane i matičnjakaučinkovito:

Razvoj dojke započinje u pubertetu spojavom menarhe i izlučivanjem žen-skih spolnih hormona.

Dojka je građena od 15-20 režnjeva smještenihkružno oko bradavice i međusobno odvojenihmasnim i vezivnim tkivom. Svaki režanj ima svojodvodni kanalić koji završava otvorom u bra-davici. Režanj je građen od režnjića. Dojka jedobro opskrbljena krvnim i limfnim žilama što jevažno kod nastanka patoloških procesa u dojci.

U razdoblju od prve do zadnje menstruacijedojka žene pod utjecajem hormona prolazi re-dovite cikličke promjene. Nastupom menopauzeu dojci se razvijaju regresivne promjene koje senajviše odražavaju na stanicama žlijezdanihkanalića. Involucijski procesi započinju većnakon 35 godine života i dovode do pre-raspodjele žlijezdanog i masnog tkiva te za-vršavaju potpunom zamjenom žlijezdanog tkivamasnim i vezivnim.

Dobroćudne bolesti dojke rezultat su cikličkih pro-mjena tijekom menstrualnog ciklusa žene. Sa svakim

Bolestidojke



14 Prim.mr.sc. Višnja Matković,dr.med.spec. radioterapije i onkologijeVoditelj ambulante za dojku, Klinika zaženske bolesti i porode KBC, Zagreb

Soja flavon R

kapsule

Optimalna kombinacija izoflavona soje i vitamina E.Pružaju prirodnu pomoć ženama u menopauzi te zaštitu

cijelog organizma.

U fibrocistične bolesti dojke (FCB)javljaju se tri patološke promjene:

1. bujanje vezivnog tkiva

2. bujanje stanica mliječnih žlijezda

3. stvaranje cističnih formacija.

Najčešće se sve ove tri promjenejavljaju zajedno, ali se mogu po-

javiti i svaka za sebe.

Bujanje vezivnog tkiva poznatije pod imenomfibroza, javlja se između 30 i 35 godine ži-vota. Obično se klinički manifestira stvaranjemčvorastih formacija bolnih u drugoj fazi men-strualnog ciklusa.

Epitelijalna hiperplazija (displazija) jenepravilno, višeslojno bujanje stanica u kana-lićima i acinusima mliječnih žlijezda.

Ciste se javljaju prije menopauze i uzrok nji-hovog nastanka je cikličko bujanje stanica u mli-ječnim odvodnim kanalićima. Najčešće su mul-tiple veličine do 1 cm, ali mogu biti solitarne, atada su često veličine preko 3 cm.

Fibroadenom je najčešći dobroćudni tumor u

menstrualnim ciklusom dolazi do proliferacije sta-nica u dojci, kako žlijezdanog epitela tako i epitel-nih stanica kanalića. Nakon menstruacije nikada setkivo dojke ne vraća u prvobitno stanje već dio sta-nica ostaje u aktivnoj fazi što dovodi do proliferacijeepitela kanalića, žlijezdanog tkiva i veziva - fi-brocistične bolesti dojke (FCB).



dojci. Javlja se u pubertetu i u mladih žena, a uzrokuje ga povećanje estrogenskeaktivnosti. Građen je od veziva i žlijezdanog tkiva pa je na opip tvrd. Običnosu solitarni, ali mogu biti i multipli i to u obje dojke. Može se povećavati i sma-njivati tokom menstrualnog ciklusa. Kako nije dokazana povezanost fibroade-noma i raka dojki ne preporuča se ekstripacija, osobito u mladih žena i ako sumanji od 2 cm.

Postupci u dijagnostici be-nignih bolesti dojke oviseo: dobi žene, kliničkomnalazu i anamnezi. Kodžena mlađih od 35 godinauz klinički pregled radi seUZV koji se može nadopuniti citološkom punkcijom, a kod žena iznad 35 go-dina mamografija je osnovna dijagnostička pretraga nakon koje se po potrebiradi UZV i/ili citološka punkcija.

Rak dojke je najčešći zloćudni tumor u žena. Svaki četvrti tumor u žena je rakdojke. Rijedak je prije 25 godine života, a učestalost mu raste sa starošću s naj-većom incidencijom u dobi od 45-55 godina. Što je žena starija to je većamogućnost da će dobiti rak dojke.Zloćudni tumori dojke mogu biti mezenhimalnog porijekla kao što su liposarkom,angiosarkom, limfomi, no najčešći su oni epitelnog porijekla - karcinomi.Karcinomi mogu nastati iz epitela kanalića (90%) ili epitela režnjića (10%), a obase dijele na one koji nisu probili bazalnu membranu (neinfiltrirajući - in situ) i naone koji su je probili (infiltrirajući).Liječenje raka dojke ovisi o veličini primarnog tumora, smještaju, zahvaćenostiregionalnih limfnih čvorova, hormonalnoj oviosnosti tumora, diferencijacijitumora, dobi i stanju bolesnice.

U dijagnostici raka dojke cilj je otkriti tumor u što ranijem stadiju jer je tada ipreživljenje bolesnice duže.

Dojka je organ lako dostupan pregledima, pa pregled uvijek započinje pal-pacijom dojke. Često se veliki broj žena javlja liječniku zbog napipane kvržiceu dojci. Uz palpaciju važno je uzeti anamnezu, kako osobnu tako i obiteljsku.Naime dobro su poznati faktori rizika za razvoj raka dojke - kod žena s pozi-tivnom obiteljskom anamnezom (rak dojke kod majke, sestre, tete) postoji većavjerojatnost pojave raka. Slično je kod žena koje rano dobiju prvu menstruacijute onih koje kasno uđu u menopauzu. Kod žena s dobroćudnim proliferativnimbolestima dojke postoji dva puta veća vjerojatnost pojave raka dojke. Ugrožene su također nerotkinje i žene koje su rodile nakon 35 godina. Ako ježena operirala rak na jednoj dojci, ima 4-5 puta povećan rizik pojavljivanja rakana drugoj dojci.

Nakon kliničkog pregleda potrebno je učiniti mamografiju kod svih žena kojese jave zbog suspektnog nalaza u dojci, bez obzira na dob. Mamografija može biti upotpunjena s UZV, nakon čega slijedicitološka punkcija. Ukoliko postoji sumnja na maligni procestokom ovih pretraga radi se biopsija.

Ovisno o patohistološkom nalazu nakon operacije provodise zračenje u kombinaciji sa kemoterapijom i/ili hor-monskom terapijom. Kemoterapija se primjenjuje kodpozitivnih limfnih čvorova u pazušnoj jami, udaljenihmetastaza i visokog histološkog gradusa tumora. Hor-monska terapija (antiestrogeni) se daje kada postojihormonska ovisnost tumora.

Dobroćudni tumori dojke mogunastati iz bilo kojeg njezinog sas-

tavnog dijela: vezivno tkivo - fi-bromi, masno tkivo - lipomi,

krvnih žila - hemangiomi.

Uzroci erektilne disfukcije mogubiti psihički, organski i mješani.

Tomislav De Both, dr. med. specijalist urolog, Poliklinika Simbex

Do nedavno problemi erekcije kod mu-škaraca bili su tabu. Poslijednjih 15 god-ina sve više se pozornosti posvećuje tomproblemu, a u medicini se unaprijediladijagnostika i terapija takvih poremećaja.

Oko 10 % muškaraca ima neki stupanj erektilnedisfuncije, a svaki treći je stariji od 60 godina.

Erektilna disfunkcija - impotencija



16

Organski poremećaj uzrokovan je raznim čim-benicima. Poremećaji mogu biti neurogeni, hor-monski i oštećenja arterija i vena.

Također i određeni lijekovi mogu dovesti doporemećaja potencije. Kod starijih ljudi kojiuzimaju više lijekova problem je ustanoviti kojilijek ili kombinacija lijekova dovodi do pore-mećaja potencije.

Diabetes mellitus (šećerna bolest) je vrlo čestuzrok impotencije. On čini oko 33% svih or-ganskih impotencija. Povišen šećer dijeluje i nakrvne žile i živce.

Za uspješnu erekciju potrebno jeuzajamno djelovanje mozga,

krvnih žila, živaca i hormona.

Erektilna disfunkcija ili impotencija jenemogućnost ostvarivanja dovoljnjo duge ičvrste erekcije potrebne za zadovoljavajućispolni odnos.

Nakon erotske stimulacije dolazi do opuštanjamišića u penisu i krvne žile se šire i pune krvlju.Spužvasto tijelo se napuni krvlju i pritišće venei tako sprječava otjecanje krvi iz penisa zavrijeme erekcije.

Do nedavno se smatralo da je kod 50%bolesnika problem psihičkog porijekla, danas setaj postotak smanjio na oko 15 %.

Ljudi koji puše 20 cigaretadnevno 5 godina imaju za

trećinu veću šansu za poremećajpotencije zbog bolesti krvih žila.A oni koji puše 20 godina 75 %

veću šansu da imaju problema spotencijom.

Veliki utjecaj na potenciju ima i uzimanje alkohola, cigareta idroga.

Danas je važno educirati ljude o tom problemu. Muškarci moraju uočiti problemi shvatiti da je to isto bolest. Samo dobra dijagnoza može dovesti do prave te-rapije.

Treba znati da poremećaj potencije može nastupiti u svakoj život-noj dobi i nije samo rezervirana za stariju populaciju. Kada muškaracprimjeti poteškoće potrebno se bez srama obratiti svom liječniku ili urologu.

Taj prvi korak je najvažniji. Kada muškarac dođe do liječnika tada je više odpola problema riješeno!

Potrebno je bolesnika pregledati, učiniti opći urološki pregled i osnovne labo-ratorijske pretrage. Zatim se pristupi dijagostici koja nam treba ukazati o kojemse tipu poremećaja potencije radi.

Postoji nekoliko načina terapije.Oralni lijekovi (sildenefil, vardenafil, tadalafil), danas su jako uspješni u rješavanjuproblema erektilne disfunkcije.

Uspjeh imaju i intakavernozne injekcije. Injekcija preparata u penis dovodi doautomatske erekcije. Lijek djeluje samo na krvne žile penisa i nije povezan s djelo-vanjem mozga.

Kod bolesnika kod kojih injekcije ne reagiraju vjerojatno se radi o poremećajukrvnih žila. Kada se dijagostičkim metodama to dokaže takvi bolesnici običnoidu na operativni zahvat.

Također je potrebno provjeriti razinu testosterona u krvi. Testosteron je muški spolnihormon. Odgovoran je za razvoj dječaka u muškarca i održavanje kvalitete ži-vota kod muškaraca. Simptomi njegovog manjka su: slabiji spolni nagon, erek-tilna disfunkcija, atrofija mišića, osjećaj depresije, anemija i atrofija kostiju.

Danas se testosteron može uspješno nadoknađivati davanjem injekcija testos-terona svaka tri mjeseca. Podizanjem nivoa testosterona u krvi dolazi i dosmanjenja simptoma, izmođu ostalog i do poboljšanja erekcije.

Danas zbog sve više novih metoda u terapiji erektilne disfukcije, niti jedanmuškarac ne bi trebao dalje s tim problemom živjeti. Najgore je nijekati prob-lem ili zbog srama ne obratiti se liječniku. Poremećaj erekcije je oboljenjekao i svako drugo i potrebno ga je dijagosticirati i liječiti na pri-kladan način.



Koprivit forte R

kapsule

kombinacija su ekstrakta korijena koprive,ulja sjemenki bundeve te prirodnog vita-

mina E, koja smanjuje smetnje primokrenju nastale uslijed dobroćudnog

povećanja prostate ili kroničnih upala umokraćno-

spolnom sustavu.


je vodeći proizvođač dodataka prehrani namijenjenih sportašima,rekreativcima i svim osobama koje brinu o vlastitom zdravlju. U svojoj paleti proizvoda ima razne dodatke prehrani

namijenjene za: energiju i izdržljivost, mršavljenje, brzo i zdravo gubljenje potkožnog masnog tkiva, održavanje čvrstog i vitkog tijela,povećanje tjelesne težine, jačanje otpornosti organizma, odlaganje umora i iscrpljenosti te ubrzavanje oporavka.

Mnogobrojni proizvodi koriste se praktično kao dodatak prehrani u obliku praha, pločica, gotovih napitaka, tableta ilikapsula ovisno o cilju koji želite postići, a namijenjeni su svima.

- Vrlo učinkovita pomoć kod mršavljenja.- Ubrzava sagorijevanje masnoća i smanjuje celulit.- Pomaže kod sindroma kroničnog umora.- Pozitivno djeluje na imunološki sustav.- Štiti srce i krvožilni sustav.- Povećava kapacitet pluća.- Sprječava stvaranje mliječne kiseline i bolove u mišićima.

- Povećava energiju i izdržljivost tijekom vježbanja.

L-CARNITIN

- Smanjuje nadutost, glavobolju i napetost mišića.- Regulira probavu i krvni tlak.- Poboljšava metabolizam.- Smanjuje umor i iscrpljenost.- Sprječava nastanak

ozljeda tijekom vježbanja.

MAGNEZIJ

- Jača otpornost organizma.- Smanjuje umor i iscrpljenost.- Namijenjen svima u oporavku nakon operativnih zahvata.- Ubrzava opravak organizma nakon intenzivnog vježbanjai tijekom mršavljenja.

- Jača mišićnu stanicu i poboljšava tonus mišića.

L-GLUTAMIN

Promo

L-CARNITIN OMOGUĆAVA PRIJENOS DUGOLANČANIHMASNIH KISELINA U MITOHONDRIJE STANICA GDJE IH ISKORIŠ-TAVAMO ZA STVARANJE ENERGIJE. Srce, skeletni mišići i mnogadruga tkiva ne mogu sami sintetizirati L-Carnitin. U slučaju deficitaL-Carnitin u organizmu, masti se ne iskorištavaju za stvaranje ener-gije nego se pojačano talože u mišićima i masnim tkivima.

EKSKLUZIVNI DOBAVLJAČ SPORTSKE PREHRANE HRVATSKOG OLIMPIJSKOG ODBORA

Dietpharm Klub zdravlja


Poštovani čitatelji,dragi korisnici naših proizvoda,s Vama smo već više od 20 godina. Tisućugodišnjeznanje o ljekovitim tvarima iz prirode i iskustvatradicionalne medicine u Dietpharmu nadopunju-jemo najnovijim znanstvenim spoznajama iproizvodimo prirodne lijekove, vitamine i minera-le, proizvode s lje-kovitim biljem te do-datke prehrani.

Ime Dietpharm je tije-kom godina postalosinonim za zdravinačin života i osobnubrigu za zdravlje. Cen-travit R, Magnezij 300 R +C, Kondroin forte R, Omega3, Koprivit R, Bio C-500 R… samo su neki od našihproizvoda koje smo proizveli po pažljivo odabranimrecepturama i najsuvremenijim tehnološkim pri-stupom s jedinstvenim ciljem zaštite i unaprjeđenjaVašeg zdravlja! Sigurni smo da ste prepoznali našuvrijednost i kvalitetu i da je bar jedan ili više Diet-pharmovih proizvoda dio Vaše kućne ljekarne.

U želji da s Vama - našim vjernim kupcima - ostva-rimo što kvalitetniji kontakt, proširili smo svojedjelovanje novim projektom pod nazivom - DIETPHARM KLUB ZDRAVLJA.

Želja nam je da Vam pomoću čitavog niza razli-čitih aktivnosti učinimo dostupnijim naša znanja,

iskustva i informacije te da ostvarimo zajednički cilj- cjeloviti pristup zaštiti i unaprjeđenju zdravlja.

Za pristupanje Klubu potrebno je poslati osobnepodatke (ime i prezime, adresu, broj telefona/mo-bitela, e-mail adresu i datum rođenja). Kao potvrdučlanstva dobit ćete identifikacijsku karticu KLUBAZDRAVLJA kojom možete ostvariti mnoge pogod-nosti.

Ukoliko želite postati član/članica DIETPHARMKLUBA ZDRAVLJA molimo Vas da popunitesljedeću pristupnicu te je pošaljete na adresu:

DIETPHARMObrtnička 37

10437 Rakitje, Zagreb.

Nakon primitka poslat ćemo Vam članskuiskaznicu i Pravila DIETPHARM KLUBA ZDRAVLJAi poklon Dietpharm proizvod.

Podrobnije informacije o DIETPHARM KLUBUZDRAVLJA potražite na www.dietpharm.hr ili nazovite telefon 01/3335 604

Članstvo u KLUBU ZDRAVLJA pružit će Vammogućnost da ostvarite brojne pogodnosti:� Primanje besplatnih proizvoda ili njihovih

uzoraka

� Sudjelovanje u nagradnom programukupovinom Dietpharm proizvoda - NAGRADNO BODOVANJE

� Obavijest o novitetima i redovno primanje edukativnih materijala

� Mogućnost povoljnije kupnje proizvoda prilikom akcijskih prodaja, organiziranjih samo za članove DKZ

� Sudjelovanje u zdravstvenim i edukativnim radionicama te na prigodno organiziranim mjerenjima (npr. krvnog tlaka, gustoće kostiju, šećera u krvi…..)

� Mogućnost specijalističkih pregleda po povoljnijim cijenama kod izabranih liječničkih ordinacija i poliklinika - Partneri DKZ

� Sudjelovanje u nagradnim igrama namijenjenim isključivo članovima DKZ

Zdravljeje jedinaglavnicavrijedna

ulaganja!

Dietpharm Klub zdravljaznanje za zdravlje

• najčišću sirovinu • vrhunsku tehnologiju • snažno ime •

Danas odgovoriti potrebama za očuvanjem zdravljaznači ugraditi:

PROVJERITE - MI IMAMO TO SVE!

Partneri DietpharmKluba zdravlja


Specijalistička dermatovenerološka ordinacijaJasminka Bilić, dr.med. specijalist dermatovenerologVaraždin, Vidovečka 59Tel./Fax: 042/261 800e-mail: [email protected]

Ordinacija je utemeljena 1999. pod vodstvom Jas-minke Bilić, dr.med. U sklopu ordinacije pružaju seusluge prevencije, dijagnostike i liječenja kožnih ispolnih bolesti. Uz to na raspolaganju je širokapaleta kozmetoloških usluga i laserskih tretmana.

POLIKLINIKA ORLANDO Klaićeva 8, 10000 Zagrebwww.poliklinika-orlando.hrTel.: 01/4826 175Fax: 01/4828 937Radno vrijeme:ponedjeljak - petak08.30 - 20.00 sati

Poliklinika je specijalizirana za otorinolaringologiju, cervikofacijalnu kirurgiju,anesteziologiju, liječenje boli, estetsku medicinu, centar za vene i mezoterapiju.Poliklinika Orlando je dobar izbor, odgovor na potrebe modernog čovjeka. Otori-nolaringologija i anesteziologija, potpomognute mezoterapijom i suvremenom galenikom, Polikliniku Or-lando, angažiraju u rješavanju problema stvarnosti - brzom liječenju boli i otklanjanju straha od neuspjeha,boljitku zdravlja poslovnih ljudi, zdravstvenih problema starijih, njihovom boljem izgledu.Poliklinika Orlando zastupa shvaćanje: starenje je mudrost, mladost je stjecanje iskustva, urbana kulturausklađenost iskustva i mladosti. Zdravlje i dobar izgled naša je misija.

POLIKLINIKA STELA - medicinsko-biokemijski laboratorij

Prijepoljska 19B, 10000 ZagrebTel.: 01/2993 595www.poliklinika-stela.hr Radno vrijeme laboratorija:ponedjeljak - petak 07.00 - 20.00 satisubota 08.00 - 12.00 sati

Uz stručno osoblje, najmodernije uređaje za analizui laboratorijske pretrage, te ugodan ambijent, paci-jentima je omogućeno da na najkvalitetniji način vode

brigu o svojem zdravlju. Sve na jednommjestu, bez nepotrebne birokracije, te nizomdrugih pogodnosti Poliklinika Stela je pri-lagođena potrebama i mogućnostima pa-cijenata. Uz savjete i poseban tretmanprema svakom pacijentu, u medicinsko-

biokemijskom laboratoriju moguće je obavitipreko 200 analiza i laboratorijskih pretraga;

biokemijske pretrage, funkcionalni testovi, hema-tološke pretrage, analize hormona, imunokemijskepretrage, koagulacijske pretrage, pretrage stolice, tu-morski biljezi, urin ……

LJEČILIŠTE ISTARSKE TOPLICESv. Stjepana 60, 52427 LivadeTel.: 052/603 000e-mail: [email protected]

Izvor ljekovite vode Sv. Stjepan poznat je po visoko sumpornoj optimalno ra-dioaktivnoj i toploj vodi punoj minerala (13 vrsta) za koju je znanstveno i u praksidokazano da pospješuje liječenje kroničnih reumatskih bolesti, dermatološkihbolesti, bolesti gornjih dišnih puteva, ginekoloških bolesti i postoperativnu reha-bilitaciju.

Fango - ljekovito blatoNjegovo osnovno djelovanje je termičko, uvjetovano toplin-skim svojstvima peloida i kemijsko zbogdjelovanja sumpora i ostalih minerala.Metode fizikalne terapije

- hidroterapija- termoterapija- kinezioterapija

Tretmani ljepote, zabava, izleti, sport.

- elektroterapija- masaže- inhalacije

MEDICINSKE USLUGE- liječenje kožnih i spolnih bolesti - liječenje bolesti vlasišta - liječenja akni - uklanjanje bradavica - dermatoskopija - liječenje proširenih vena - sklerozacija vena i lasersko uklanjanje venektazija

- uklanjanje benignih kožnih izraslina

KOZMETOLOGIJA I ESTETSKA DERMTOLOGIJA- nekirurški lifting lica - mikrodermoabrazija - njega kože ultrazvukom - specifična njega i terapija kože lica (kože oštećenesuncem, suhe i dehidrirane kože, aknaste kože,kože sklone crvenilu i proširenim «kapilarama») - klasični kozmetički tretmani čišćenja lica - depilacije

LASERI- Nd:YAG - ER:YAG - uklanjanje dlačica - uklanjanje «kapilara» (teleangiektazija i venektazija) - uklanjenje bora - skin resurfacing - uklanjanje staračkih pjega - laserski piling - uklanjenje ožiljaka - uklanjanje tamnih mrlja

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 20% na usluge PoliklinikeOrlando!

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na usluge OrdinacijeBilić!

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na usluge PoliklinikeStela!

Partneri Dietpharm Kluba zdravlja

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na usluge lječilišta IstarskeToplice!



POLIKLINIKA SIMBEXZagreb, Koranska 16,Tel.: 01/6170 034e-mail: [email protected]

Pruža usluge prevencije, dijagnostike i li-ječenja.

Na raspolaganju Vam je stručni tim liječnika:urolog, ginekolog, internist-hematolog, kardiolog i ostalisuradnici liječnici za kompletnu dijagnostiku.

Radno vrijeme: ponedjeljak, utorak, četvrtak, petak 09.00 - 17.00 satisrijeda 12.00 - 20.00 sati

POLIKLINIKA DR. ZORA PROFOZIĆZagreb, Trnje, Bosutska 19

Tel.: 01/6112 501 e-mail: [email protected]

Poliklinika se bavi specijalističko-konzilijarnomzdravstvenom zaštitom iz područja: medicinskemikrobiologije s parazitologijom, ginekologije,

interne medicine, urologije i medicine rada.

Radno vrijeme: 08.00 - 17.00 sati ili po dogovoru

CENTAR AKUPUNKTURE I HOMEOPATIJEZagreb, P. Radića 17/1Tel.: 01/4830 937 e-mail: [email protected]

Smješten u samom srcu Zagreba, Centar pruža različite usluge:laser i elektro-akupunkture, trajne iglice za akupunkturu, tretmancelulita i medicinske kozmetike, homeopatske medicine te druge us-luge.

Radno vrijeme: ponedjeljak, srijeda, petak 09.00 - 18.00 satiutorak i četvrtak 09.00 - 12.00 sati

MEDICO osiguranje zagrebPOLIKLINIKA MEDICORijeka, Meštrovićeva 2Tel.: 051/263 109; 051/263 991

Poliklinika Medico je najveća privatna poliklinika u Rijeci. Bavi se preventivnim, sistematskim i kon-trolnim pregledima iz područja: ginekologije, dermatovenerologije, otorinolaringologije (ORL),oftalmologije, neurologije, ortopedije, kirurgije, urologije, interne medicine te pruža laboratorijskeusluge.

Radno vrijeme: ponedjeljak - petak 07.30 - 21.00 satisubota 07.30 - 13.00 sati

Ordinacija za ultrazvučnu dijagnostiku i dijagnostiku bolesti dojke Nenad Kos, mr. sci. dr. med. Velika Gorica, V. Majera 9 Tel.: 01/6213 095 e-mail: [email protected]

Osnovana još 1990.g. ordinacija dr. Kosa jedna je od prvih koja pruža kompletnu UZV i rentgensku dijagnos-tiku cijelog tijela: UZV štitnjače, UZV i mamografija dojke, denzitometrija, endorektalni pregled prostate, UZV testisate Doppler perifernih krvnih žila.

Radno vrijeme: ponedjeljak, utorak, srijeda i četvrtak 14.00 - 20.00 satipetak 08.00 - 14.00 sati

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 20% na usluge PoliklinikeSimbex!

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 20% na usluge savljetovalištaXE&DA!

Začlanove Klubazdravlja posebnipaketi pretragapo povoljnimcijenama!

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 20% na usluge Centra!

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na usluge PoliklinikeMedico!

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 20% na usluge OrdinacijeKos!

XE&DASAVJETOVALIŠTE ZA REUMATOLOGIJU I FIZIKALNU MEDICINURibnjak 36, ZagrebTel.: 01/4920 011, 01/4817 593 Fax: 01/4920 011e-mail: [email protected]

Savjetovalište se bavi konzilijarnim i preventivnim djelovanjem izpodručja fizikalne medicine i reumatologije. Stručni voditelj:prim. mr. sci. Ksenija Berdnik-Gortan, dr. med., specijalistfizikalne medicine, reumatolog, balneolog.

Radno vrijeme: po dogovoru

Partneri DietpharmKluba zdravlja



SKIN CENTARNova cesta 76, ZagrebTel.: 01/3012 612www.centar-skin.hr

Centar Skin je medicinsko - kozmetički centar koji svoj radtemelji na vrhunskoj IPL tehnologiji koja je najbolje rješenjeza trajno uklanjanje dlačica, kapilara, mrlja, akni i pho-torejuvinacije. Kada su u pitanju dlačice, novo rješenjeza svjetle dlake dolazi u obliku Ultrazvuka i specijalnekozmetike iz linije Fuhlendorf Perfect Beauty.

Osim ove svjetlosne tehnologije, u Centar Skin koristimoi mikrodermoabraziju - izvrsnu metodu za uklanjanjeožiljaka, akni, bora, strija te za osvježavanje nečiste koželica. Kao izvrsna dopuna ovom tret-manu su AFAs kiseline.

Tretmani mršavljenja, obliko-vanja figure te uklanjanje celulita izvode se uz pomoć nekoliko tehnologija.Najnovija metoda je Derma Art System, aparat koji je svojim funkcijamaozbiljno zaprijetio neumoljivom celulitu, Slomo Vital te Presoterapija uslužbi oblikovanja željene figure, poticanja cirkulacije te uklanjanja celulitatoplo-hladnim zavojima u kombinaciji sa bioelektrostimulacijom.

Poliklinika za fizikalnu medi-cinu i rehabilitaciju Dr. ŽUGAJKrižanićeva 13, ZagrebTel.: 01/455 8955

Radno vrijeme:radnim danom od 08.00 - 21.00 satisubota od 08.00 - 16.00 sati

Poliklinika za fizikalnu med-icinu i rehabilitaciju Dr.Žugaj osnovana je

1999. godine. Bavimo se liječenjem bolesti sustava za pokretanje (de-generativne bolesti kralježnice i zglobova, reumatska oboljenja, sportskepovrede, rehabilitacija nakon operativnih zahvata i sl.) te rehabilitaci-jom kod neuroloških oboljenja.

Poliklinika je opremljena i dijagnostičkim ultrazvukom te aparatom za den-zitometriju (mjerenje gustoće kosti) te najmodernijim aparatima za fizikalnu ter-apiju (elektroterapija, terapija ultrazvukom, laserom, magnetoterapija), veliku važnost u našem raduima i kinezioterapija. Provođenje fizikalne terapije u našoj Ustanovi je individualno.

Uz liječnika specijalistu u našem timu je i 7 viših fizioterapeuta.

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 15% na usluge PoliklinikeDr. Žugaj!

POLIKLINIKA NOLAFolnegovićeva 1c, ZagrebTel.: 01/4619 191www.poliklinika-nola.hr

Poliklinika Nola osnovana je 1995. godine, da bi danasizrasla u najsuvremeniji centar koji ima dvije osnovne djelat-nosti; dermatologiju s estetskom dermatologijom te kirurgiju snaglaskom na onkološku problematiku. U poliklinici se mogu izvršiti i ginekološki, otorinolaringološki,urološki, gastroenterološki i nefrološki pregledi u suradnji svrhunskim vanjskim suradnicima. Poliklinika je opremljena najsuvremenijimuređajima za različite vrste pretraga tepruža najviše medicinske standarde.

Radno vrijeme: ponedjeljak - petak 08.00 - 20.00 sati

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na usluge PoliklinikeNola!*

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na usluge Skin centra!

*popust se isključivo odnosi na dermatološke i kirurške usluge

Novo iz Dietpharma


19

Novo izDietpharma

Espresso greenkapsuleza mršavljenje

Espresso green je dekofeinizirani ekstrakt zrna zelene kave čija je učinkovitost potvrđena kliničkimstudijama. Glavni aktivni sastojak je klorogenična kiselina. Prženjem kave uništavaju se mnogi ko-risni sastojci koji se nalaze u zelenom zrnu, posebno klorogenična kiselina čiji se sadržaj na tajnačin smanjuje i do 70%. Smatra se da ekstrakt zelene kave, odnosno aktivni sastojak kloro-genična kiselina, ograničava otpuštanje glukoze u cirkulaciju. Time se povećava sagorjevanjemasti kao izvora energije te dolazi do posljedičnog gubitka masnog tkiva.

Espresso green značajno smanjuje tjelesnu težinu te povećava udio mišićnog tkiva u tijelu. To po-voljno utječe na smanjenje indeksa tjelesne mase (BMI) te doprinosi pravilnom oblikovanju tijela.

Silimarin Artičokakapsuleza bolju funkciju jetre

Silimarin Artičoka kapsule sadrže 200 mg silimarina i 100 mg suhog ekstrakta lista artičoke, idealnu kombinaciju biljaka za prirodno obnavljanje i zaštitu jetre.

Silimarin je snažan antioksidans koji štiti i pomaže obnovu stanica jetre. Artičoka dodatno štitijetru jer pospješuje izlučivanje žuči što potiče prirodnu probavu namirnica bogatih masnoćama.Vitamin E, cink, selen, kao snažni antioksidansi dodatno pojačavaju zaštitni učinak silimarina i ar-tičoke.

Silimarin Artičoka kapsule posebno se preporučuju kod povećanog uzimanja lijekova, neredovite inepravilne prehrane te kod povećanog konzumiranja alkohola. Savjetujemo ga i kod ciroze jetre,masne degeneracije jetre te upalnih bolesti jetre različitog porijekla.

Refemin R pluskapsuleprirodna pomoć ženama u menopauzi

Refemin R plus kapsule su posebno formulirana kombinacija ekstrakta podanka biljke Cimicifugaracemosa, ekstrakta korijena biljke Valeriana i ekstrakta lista biljke Melisa.

Cimicifuga racemosa potiče blagu i postupnu regulaciju hormonalne ravnoteže, te tako ima povo-ljan učinak na karakteristične simptome menopauze (navale vrućine, pojačano znojenje, pad li-bida..). Valerijana i matičnjak, kako u tradicionalnoj tako i u suvremenoj medicini, upotrebljavajuse za ublažavanje i smanjenje podražljivosti živčanog sustava. Za razliku od Refemin R kapsula,Refemin R plus kapsule će dodatno ublažiti stres i nemir koji prati mnoge žene kroz razdobljemenopauze.

Napad migrene satoji se od četiri(ili tri) faze: prodromalna faza,

(faza aure), faza glavobolje i za-vršna faza.

Doc.dr. Vanja Bašić Kes, Prof.dr. Vida DemarinKlinika za neurologiju, KB Sestre milosrdnice, Zagreb

bija), glasni zvukovi (fonofobija), a ponekad imirisi (osmofobija).U završnoj ili postdromalnoj fazi većinabolesnika osjeća se iscrpljeno i umorno. Među-tim, neki bolesnici se nakon napada osjećajuizuzetno dobro, povišenog su raspoloženja imogu biti izuzetno kreativni.

DijagnozaU Hrvatskoj se glavoboljom bave neurolozi. Unekim Klinikama postoje specijalizirane ambu-lante za glavobolju. Iskusan neurolog dijag-nozu migrene postavlja na temelju kliničke slikei povijesti bolesti. Dijagnostički kriteriji za mi-grenu bez aure su: barem 5 glavobolja kojetraju između 4 i 72 sata i imaju barem dvoje odslijedećeg: jednostrana, pulzirajući karakter,umjeren do jak karakter bolova, pogoršanje sfizičkom aktivnosti. Za vrijeme glavobolje morabiti prisutna mučnina i povraćanje i/ili fotofobijai fonofobija.U dijagnostičkoj obradi glavobolje koriste se sni-manje glave (kompjutorska tomografija, CT imagnetska rezonancija mozga, MR), snimanjekrvnih žila glave i vrata (doppler), snimanjemoždane aktivnosti (elektroencefalogram, EEG).Rendgenskim snimanjem kostiju glave, vrata ilidrugih dijelova tijela može se primjerice, otkritipostoje li degenerativne promjene kralježnice,artritičke promjene na zglobovima itd. Vrlo jevažno vođenje dnevnika o glavobolji, u koji seunose podaci o učestalosti, trajanju i jačini na-padaja, mjestu i prirodi boli te o popratnimtegobama (mučnina, osjetljivost na buku i

MigrenaTema broja: Povišen kolesterol


20

Magnezij kompleks tablete za žvakanje

optimalna kombinacija magnezija, vitamina B1, vitaminaB6, vitmina B12, folne kiseline pruža pomoć kod zaštitesrca i krvnih žila, kod opuštanja bolnih grčeva mišića,

stresa i napetosti te kod opstipacije i žgaravice.

U Hrvatskoj od migrene pati oko400.000 osoba.

Migrena je najduže poznata i najčešća do-broćudna, ponavljajuća, pulsirajuća gla-vobolja najčešće u jednoj polovici glave.

Važni čimbenici u nastanku migrene su prehrana,stres, umor, način življenja, hormoni, vremenskiuvjeti, a dio migrena uzrokovan je i genetski.

Učestalost migrene, osim o dobi, ovisi i o spolu- žene pate od migrene češće nego muškarci.Migrena je češća u gradskim nego u seoskimsredinama, te u osoba čije zanimanje zahtijevaboravak u zatvorenim prostorijama, dugotrajnosjedenje, psihički napor i jaku koncentraciju. Mehanizam nastanka migrene nije u potpunostijasan. U nastanku migrenske glavobolje su-djeluju najmanje tri mehanizma. To su proširenjekrvnih žila vrata i glave, zatim upalne promjeneživaca koji obavijaju krvne žile glave i vrata tesmanjeno sprječavanje prijenosa bolnih impulsas periferije u centre za bol u mozgu.

Klinička slikaNajčešći oblici migrene su migrena bezaure (zvana i obična migrena) i migrena saurom (zvana i klasična migrena).

Nagovještavajući stadij ili prodromalnafaza javlja se satima ili danima prije nastupaglavobolje. Obilježavaju je promjeneraspoloženja (depresija, euforija), hiperaktivnost,preosjetljivost, unutarnji nemir, oslabljena kon-centracija, pospanost, zijevanje, osjećaj stezanjau vratu, gubitak apetita ili pojačana želja za hra-nom, pojačana žeđ, poremećaji probave (pro-ljev ili opstipacija), učestalo mokrenje. Nakonprodromalne faze javlja se aura. Aura jeskupina simptoma koja se javlja obično izmeđupet i trideset minuta prije napadaja glavobolje.Ti su simptomi svjetlucajuće cik-cak crtice ispredočiju, nedostatak vidnog polja, trnci u rukama ililicu i smetnje govora.Slijedeća faza je glavobolja koja traje od 4 do72 sata, a lokalizirana je obično u jednoj straniglave pulzirajućeg je karaktera, pri naprezanjuse pojačava, srednje je jakog do izrazito jakogintenziteta. Bol je redovito praćena mučninom ipovraćanjem, a pogoršavaju je svjetlost (fotofo-

svijetlo). Važno je unijeti podatak o mogućim pokretačima migrene (tjelesna ak-tivnost, čokolada, crno vino).

LiječenjeU liječenju migrene primjenjuju se nefarmakološki postupci, te farmakološkoliječenje. U farmakoterapiji migrene razlikuje se liječenje akutnog napada i pre-ventivno liječenje.Nefaramkološki postupci obuhvaćaju identifikaciju i izbjegavanje provocirajućihčimbenika napada kao što su crno vino, čokolada, neke vrste sira, neki mirisi,gladovanje, poremećaji spavanja, stres.

Terapija akutnog napadaOpćenito potrebno je primijeniti odgovarajuću dozu lijeka što ranije nakonpočetka napada. Nesteroidni antiupalni lijekovi su učinkoviti u mnogih bolesnikas blagim ili srednje teškim napadina. Većina nedijagnosticiranih migreničara sesama liječi kombiniranim analgeticima koji se mogu dobiti bez recepta.

5-HT1 agonistiU tu skupinu lijekova ubrajamo ergotamin i dihidroergotamin, te triptani. Nahrvatskom tržištu postoje tri vrste triptana. Pojedini triptani imaju sličan far-makološki profil, a razlikuju se u načinima primjene, dozi i kliničkoj učinkovitosti.Kod nekih bolesnika zbog jakog povraćanja nije moguće postići učinak table-tama (jer ih bolesnici povrate), pa je potrebno primjeniti nazalni sprej, supkutanuinjekciju ili tablete topive u ustima.Na hrvatskom tržištu dostupni su: sumatriptan u tabletama (50 mg), supkutaniminjekcijama (6mg) i nazalnom spreju (20 mg), zolmitriptan u tabletama (2,5 mg)i rizatriptan u tabletama (10 mg) i u ustima topivim tabletama.

Nuspojave triptana su relativno blage: crvenilo lica, trnjenja lica i vrata, osjećajvrućine, pospanost, mučnina i povraćanje. Rijetke, no znatno neugodnije nus-pojave triptana su osjećaj bola ili stezanja u grudima ili vratu, otežano disanje,tahikardija, edem kapaka ili lica, osip, promjene u oštrini vida. Ove nuspojavenisu povezane s elektrokardiografskim promjenama, i nisu prouzročene ko-ronarnom vazokostrikcijom. Triptani mogu rijetko dovesti do konstrikcije krvnihžila srca, ali je ta pojava vrlo kratkog trajanja. Stoga je potrebno u svihbolesnika prije prve primjene triptana provjeriti nazočnost čimbenika rizika zakrvožilne bolesti.

Preventivno liječenje migrene Preporuča se započeti preventivno liječenje migrene ako se mjesečno javlja višeod 3 napada, napadi traju duže od 48 sati, napadi se ne mogu adekvatnoliječiti akutnom terapijom, nuspojave akutne terapije su nepodnošljive ili su mi-

grenski napadaji dugotrajni s izraženim popratnim tegobama.Cilj preventivne terapije je smanjiti učestalost napadaja i

njihovu težinu. Pri tome je bitno bolesniku objasniti dase na učinak terapije mora čekati i duže od 6tjedana. U preventivnom liječenju migrene se s naj-više učinkovitosti primjenjuju beta blokatori; pro-pranolol i timolol, antidepresiv amitriptilin iantiepileptici; gabapentin i valproat.

Osim lijekova koji su učinkoviti u liječenju migrenskeglavobolje sve češće se primjenjuje i akupunktura.

Akupunktura je drevni kineski postupak s po-moću tankih igala koje se zabadaju u točnoodređene točke na koži. rezultati brojnih studijasu pokazali veliku učinkovitost akupunkture u

liječenju glavobolje akupunkturom.





22

Mr. Sci. Dr. Ksenija Berdnik - GortanSpecijalista fizijatar-reumatolog„XE&DA“ savjetovalište za reumatologiju i fizikalnu medicinu

Pitanja za stručnjaka:REUMATOLOGLOG

Pitanje: Imam 48 godina, bolujem od reumatoidnog artritisa već 12 go-dina. Trošila sam antireumatike i kortikosteroide , te koristilafizikalnu terapiju ambulantno i u dva navrata u toplicama. Stanjeje bez većeg poboljšanja mada redovito odlazim reumatologu. Či-tala sam o primjeni bioloških lijekova, pa Vas molim da mikažete više o njihovom djelovanju i primjeni s obzirom da sestanje moje bolesti u posljednja 4 mjeseca pogoršalo. Da li ihmogu početi trošiti, koliko dugo i kako ih mogu nabaviti?

Zvjezdana iz Kutine

Odgovor:U liječenju reumatoidnog artritisa cilj nam je suzbiti upalu i time zaus-taviti neminovno oštećenje zglobova. Vi očito na dosadašnju terapiju nereagirate zadovoljavajuće što je rezultiralo pogoršanjem bolesti. Zbogovakvog tijeka bolesti u bolesnika, a od prije desetak godina, primjenju-je se skupina bioloških lijekova. To su lijekovi koji se proizvode indus-trijski, a djeluju protiv određenih kemijskih tvari u organizmu, a koje suuzrokovale upalu (citokin TNF). Radi se o 4 skupine lijekova od kojih suu nas odobreni tzv. anti-TNF lijekovi. Iste propisuju reumatolozi, speci-jalisti fizijatri i internisti, a odobrava ih bolničko povjerenstvo. Danas sejoš ne zna točno koliko dugo se mogu primjenjivati, a počinju se uvoditiu terapiju ukoliko se nakon godinu dana od postavljene dijagnoze iprovedene standardne terapije objektivno ne postiže poboljšanje. Važnoje napomenuti da ukoliko nakon 3 mjeseca nema poboljšanja u terapijibiološkim lijekovima uvodi se drugi iz iste skupine ili pak druge skupine.Dakle, preporučujem Vam da u dogovoru sa Vašim reumatologomuvedete promjenu u Vašu standardnu terapiju.

Pitanje: Bolujem od bronhijalne astme i trošim kortikosteroide, a utvrđenomi je da bolujem od osteoporoze. Imam 52 godine, službenik sampo zanimanju. Koja je terapija osteoporoze u muškaraca?

Darko iz Zagreba

Odgovor:U 16% do 18% slučajeva u muškaraca uzrok nastanka osteoporoze suupotreba kortikosteroida, jer potiču osteoklaste a inhibiraju osteoblaste.To znači da kortikosteroidi smanjuju reapsorpciju kalcija u bubregu i takopovećavaju gubitak kalcija. Osteoporoza se utvrđuje UZV metodom ko-jom dobivamo podatke o kvaliteti kosti a mjeri se na petnoj kosti (budućida je dostupnija i sadrži 90% spužvaste kosti). Potom određujemo bilje-ge koštane pregradnje dok se biopsija kosti rijetko primjenjuje. Što sepak liječenja tiče, potrebno je svakodnevno unijeti 1000 do 1500 mgkalcija, vitamin B 800 IU, paratiroidni hormon (povremena primjena) tebisfosfonati. Samo bih zaključila da zbog veće učestalosti osteoporozeu žena, nepravedno je podcijenjen problem osteoporoze u muškaraca.

Pitanje: Po zanimanju sam službenik, radim pretežno sjedeći posao iimam 38 godina. Imam česte križobolje radi kojih trošim lijeko-ve protiv bolova, a prije dvije godine išla sam na fizikalnu terapijubez većeg poboljšanja. Što mi je činiti da bih spriječila takvetegobe?

Odgovor:Preporučujem tjelesnu aktivnost svakodnevno, a koju možete provoditine samo kod kuće nego i na poslu, jednostavno bilo na kojem mjestu.Kretnje je potrebno izvoditi pravilno (npr. dizanje predmeta bez savijanjaleđa). To ćete činiti savinutim koljenima, napinjanjem trbušnih mišića uzspuštanje do razine predmeta. Preporučujem nošenje niskih potpetica do5 cm, sjedenje na stolici s visokim naslonom što možete učiniti stavlja-njem jastučića koji će poduprijeti donji dio leđa. Provodite vježbe is-tezanja i stabilizacije kralježnice koje ćete naučiti po preporuci fizijatarai nadzor fizioterapeuta. Spavajte na tvrđem „ortopedskom“ ležaju kojiće pomoći Vašoj kralježnici da bude u ravnom položaju. S obzirom daradite sjedeći položaj preporučujem češće, kraće prekide u smislu „šet-nje“ i uspinjanje stepenicama.



Pitanje: Bolujem od povišenog krvnog tlaka i redovito po preporuci specijaliste in-ternista trošim lijekove za hipertenziju. Zanima me kojom vrstom tjelesneaktivnosti da se bavim kao bi smanjio rizik nastanka moždanog udara?

Ivan iz Osijeka

Odgovor:Na 5. Svjetskom krongresu u Kanadi donešene su preporuke namijenjene kakozdravim tako i bolesnim osobama radi smanjenje mogućnosti nastanka moždanogudara. To su:

60 minuta na dan lagana tjelesna aktivnost ili

30 do 60 minuta umjerene tjelesne aktivnosti ili

20 do 30 minuta dnevno intenzivne tjelesne aktivnosti.

Pritom treba voditi brigu da se starijim osobama preporučuje tjelesna aktivnost 30do 60 minuta. Što se pak tiče mladih osoba u smislu prevencije, preporuka je poče-tak tjelesne aktivnosti već u dobi od 6 do 19 godina.

Preporučuje se trčanje, plivanje, vožnja biciklom. Tjelesnu aktivnost treba početipostupno povećanjem vremena za po 5 minuta vodeći pri tome brigu o pulsu naruci.

Pitanje: Imam 56 godina i bolujem od gihta 15 godina. Dijete se pridržavam ko-liko mogu s obzirom da radim u građevinarstvu. Zanima me kakva jeprognoza moje bolesti. Trošim Indometacin, a inače sam zdrav. Krvni tlakje povremeno povišen. Od liječnika sam dobio popis bezpurinskih namir-nica.

Darko iz Koprivnice

Odgovor:Prognoza gihta je dobra uz pravilnu prehranu. Alkaliziranje mokraće se možepostići sokovima npr. narančinim sokom, sodom bikarbonom (uz oprez zbogstvaranja bubrežnih kamenaca). Treba smanjiti konzumaciju alkohola te opreznokoristiti lijekove koji povećavaju diurezu. Zbog povišenog krvnog tlaka opreznijetrošite diuretike i manje piti vode!

Pitanje: Vegetarijanka sam već deset godina, 42 su mi godine i bolujem od os-teopenije. Zanima me koje namirnice moram uključiti u prehranu a kojesu bogate kalcijem.

Vanja iz Zagreba

Odgovor:Namirnice bogate kalcijem su brokula, tofu, repa, maslačak i sojino mlijeko. Pre-poručujem napitke od riže i voćne sokove obogaćene vitaminima. Također i grah,kelj, kruh, tjesteninu, bademe i sezamove sjemenke. Budući da kao dosljedna vege-tarijanka dnevno zasigurno jedete velike količine povrća i žitarica, zbog ovakvogunosa dijetalnih vlakana dolazi do znatnog gubitka kalcija. Iz tog razloga pred-lažem da povremeno unosite kalcij kao dodatak Vašoj prehrani. Uzmite Calcium600 šumeće tablete koje su baš namijenjene u prevenciji osteoporoze i kod sma-njenog unosa kalcija hranom.

Mezoterapija se preporučasvima koji nisu skloni uzimati

lijekove per os, ili im je tozabranjeno radi različitih bolesti

unutarnjih organa.

Dr. Sanja Toljanspec. anesteziologPoliklinika Orlando, Zagreb

Mezoterapija- poticaj bržem ozdravljenju



24

U Francuskoj, pedesetih godina XX sto-ljeća, dr. Michele Pistor je započeoprimjenjivati metodu liječenja kojom jemale količine lijeka davao u blizinuoboljelog organa, te time poticao bržeozdravljenje.

Prvi njegov pacijent, koji je naglo obolio odgluhoće, nakon koktela lijekova koje mu je dr.Pistor aplicirao neposredno oko uha, mogao jedobro čuti. Metodu je prema mezodermu, dijeluiz kojeg nastaju vezivna tkiva, nazvaomezoterapija.

Od tada je mezoterapija polako osvojila cijeluEuropu i obje Amerike, zbog svoje jednos-tavnosti, neškodljivosti i učinkovitosti. Jednos-tavna metoda, koja ravnopravno kombinira itradicionalne i homeopatske lijekove, kako bi iznjih izvukla maksimalni učinak uz minimalnenuspojave, koristi se za liječenje različitih pore-mećaja u tijelu.

Naša jetra nije kanta za otpatke, da ju «zatr-pavamo» raznim kemikalijama. Često su tvarikoje u jetri nastaju razgradnjom pojedinihlijekova itekako opasnije od njih samih. Kodmezoterapije, daje se samo jedan dio uobiča-jene doze, u blizini mjesta poremećaja i tosamo jedanput tjedno. Garancija da je mezote-rapija itekako uspješna metoda je više desetakatisuća liječnika koji metodu prakticiraju svako-

dnevno. Mnogi sportski klubovi imaju svojeliječnike mezoterapeute, jer nema bolje metodeod mezoterapije u svim akutnim bolnim sta-njima.

Ako Vas muči problem boli bilo gdje u tijelu, naj-češće se rješava uzimanjem tablete, koja prolazikroz usta, jednjak, želudac, metabolizira se ujetri, izlučuje najčešće putem bubrega. Jedanmali dio dolazi do mjesta gdje je bol. Napro-tiv, mezoterapija se daje i djeluje samoondje gdje treba, i nema nuspojava.Njena prednost je da mala količina lijeka, os-taje na pravom mjestu i djeluje ondje gdje to iočekujemo.

Današnja moderna medicina tretira mezote-rapiju ravnopravno sa ostalim metodamaliječenja, i u nekim zemljama se izučava i usklopu medicinskog studija, npr. u Francuskoj.Njene prednosti su čuvanje organa, kojenaročito dolazi do izražaja kod ljudi koji inačeuzimaju velike količine lijekova radi različitihporemećaja, te relativno rijetko apliciranje, utjednim ili mjesečnim intervalima. Što to znači?Na mezoterapiju ne treba dolaziti svakidan, nego jedanput tjedno, ili rjeđe, a daefekt bude jednak. Pogodno za sve koji imajuproblema s kretanjem ili su prezauzeti.

Mezoterapija se primjenjuje u svimdobnim skupinama. Iako se upotrebljavaju

Jednostavna metoda, čini se, mo-gao bi ju primjenjivati bilo tko,

ipak zahtjeva obrazovanogliječnika, koji će dobro procijeniti

kada, što i da li lijek treba davati.


male iglice, metodu podnose i djeca, jer jebezbolna, zbog posebnog načina aplikacije.

A, zapravo nema dijela medicine gdjene pomaže mezoterapija. U liječenju kro-nične boli je superiorna, jer lijek djeluje lokalno,i ima produženo djelovanje. Mezoterapija po-maže također kod sanacije sportskih ozljeda,bolova u zglobovima i kralježnici, kodglavobolje i migrene. Psihički poremećaji, kaonapadi panike i anksioznosti, dobro reagirajuna mezoterapiju jednom mjesečno. Nadutost,problemi sa peristaltikom, bolne menstruacije,problemi sa cirkulacijom, bolesti zubnog mesa,pojačano ispadanje kose, samo su neke od in-dikacija za mezoterapiju.

Nadalje, tijekom godina, došlo se do saznanjada mezoterapiju možemo primjenjivatii u estetske svrhe, te se u zadnjih desetak

godina, razvila posebna grana mezoterapije,estetska mezoterapija. Zahvaljujući saznanjimao tome što koži treba, što najviše gubi, mezote-rapijom se to može i vratiti. Lokalno, podkožu, vraćaju se hijaluronska kiselina,vitamini, minerali aminokiseline, ota-paju se masti i zateže vezivo, sve samalim bezbolnim ubodima. Kod mezote-rapije smo u potpunosti sigurni da će lijek djelo-vati, jer smo ga stavili ispod kože.

Naravno, ne radi se o jednokratnim tretmanima.Celulit nije nastao preko noći, pa preko noćineće ni nestati. Za početak treba napraviti 6 tret-mana u tjednim razmacima, a kasnije se u ovis-nosti o postignutim rezultatima mezoterapijanastavlja dvotjedno ili mjesečno. Za pomlađi-vanje lica, mezolift, treba provesti 4 tretmana u4 mjeseca, i održavati postignuti svakih 6mjeseci. Strah od igle, najveća je prepreka, nomnoge pacijentice, upravo su se mezoterapijomodvikle takvog neosnovanog straha, jer oveigle zaista ne bole.

Tretirati se mogu svi dijelovi tijela, a da neizostajete iz škole niti sa posla. Čak i nakon tret-

mana lica, možete nastaviti sa normalnim ak-tivnostima, bez straha da će se primjetiti ožiljci.

Još jedna velika indikacija mezoterapije jeovisnost o pušenju, od koje u Hrvatskojpati oko 25-30% ljudi. Jednim mezoterapijskimtretmanom, oko 75% pacijenata prestalo jepušiti, ili je drastično smanjilo broj cigareta.

Mezoterapija je metoda koja koristi mudrostljudskog tijela da se samo regenerira, a ona muu tome samo pomaže, dovodeći mu potrebnesupstance, ali svakao nisu zanemarivi niti maliubodi. Djeluju stimulirajuće i regenerirajuće,pogotovo kada govorimo o estetskoj mezote-rapiji, jednoj od najuspješnijih grana estetskemedicine.

U Hrvatskoj, metoda je relativno nova, ali većjako puno ljudi zna za nju i redovito je koristi.Mnoge žene svoju svježinu održavaju mezo-liftom, jer nakon terapije izgledaju odmorno ada nitko niti ne primjeti da idu na «pikanje.» Upauzi za ručak, također se može napraviti tret-man celulita, ali i bolna leđa i ramena prođu zasamo 15 minuta.


25

Zatvor stolice je jedan od najčešćih gastrointestinalnih problema.Oko 30% ukupnog stanovništva ima problem zatvora stolice.Učestalija je kod žena i češća kod osoba starije dobi.

Opstipacija ili problem zatvora stolice odražava se rijetkim, neredovitim i nepot-punim pražnjenjem debelog crijeva.

Najčešći uzroci opstipacije:

ignoriranje potrebe za pražnjenjem crijeva

nedovoljno uzimanje tekućine

preskakanje obroka i nedovoljno žvakanje hrane

prehrana bazirana na gotovoj hrani i fast food hrani

prehrana siromašna dijetetskim vlaknima

nedostatak fizičke aktivnosti

uzimanje određenih vrsta lijekova

oboljenja debelog crijeva i rektuma

jači stres

trudnoća - može biti uzrokom opstipacije kao posljedice hormonalnih promjena ili zbog pritiska povećane maternice na crijeva

OpstipacijaTema broja: Povišen kolesterol


1. Nemojte potiskivati prirodni nagon za pražnjenjem crijeva. Čak i u stresnim situacijama ostavite za to dovoljno vremena.

2. Za održavanje normalne tvrdoće stolice, dnevno trebate popiti barem 1,5 L tekućine. Što više tekućine pijete, to su bolji rezultati. Izbjegavajte zaslađene sokove, najbolji izbor je voda.

3. Redovito uzimajte doručak: stimulirat ćete pokretljivost crijeva i na taj način potaknuti prirodne impulse pražnjenja crijeva.

4. Uključite dovoljno vlaknaste hrane u svoju prehranu. Često je to dovoljno za normalizaciju vaše probave.

5. Uzimajte tvari koje bubre kao npr. grašak ili žitarice.

6. Pobrinite se da vaša prehrana bude ujednačena i raznovrsna, s pravilnim udjelom bjelančevina, ugljiko-hidrata i masti.

7. Ne zaboravite tjelesnu aktivnost. Brzo hodanje, gimnasticiranje, vožnja bicikla ili plivanje pomoći će vam u održavanju normalne crijevne funkcije.

Kako izbjeći opstipaciju:

Biljni laksativi danas su lijekoviprvog izbora u liječenju opsti-

pacije.

Za ljude sklone opstipaciji ograničavanje hranekoja ne sadrži ili sadrži malo vlakana, kao štoje sladoled, sir, meso kao i obrađena hrana, jeod velike važnosti. Hrana s visokim udjelomvlakana (grašak, žitarice, mekinje, svježe voćei povrće kao šparoge, prokulice, kupus, mrkva)pomaže formiranju meke, voluminozne stolice.Uzimanje dovoljne količine vode i drugihtekućina kao što su sokovi od voća i povrća,juhe kao i dnevno vježbanje također mogu po-moći liječenju i prevenciji opstipacije.

Normalna stolica je po obliku formirana, adnevna količina iznosi 120-140 grama. U sluča-jevima kada je prolaz crijevnog sadržaja us-poren, sluznica crijeva duže upija vodu i stolicapostaje tvrda. Normalnim pražnjenjemsmatramo raspon od 2-3 stolice na dando jedne u 3 dana. Završni dio crijeva (rek-tum) je inače prazan, a puni se neposrednoprije početka pražnjenja i to tzv. propulzivnomakcijom gornjeg dijela crijeva. Sama sluznicazavršnog dijela crijeva ima mnogo stanica kojeluče sluz, tako da se ona može primijetiti i ustolici ako se duže zadržava u tom dijelu crije-va. Sam podražaj na pražnjenje izaziva širenjezavršnog dijela crijeva uz pritisak na međicu,koji upotrebljavaju upravo pacijenti koji imajuproblema s pražnjenjem crijeva.

Probavni sustav sadrži oko 100 ml plinova, čijisadržaj varira (vodik, metan, dušik, kisik, ugljik)ovisno o količini progutanog zraka i plinovakoje proizvedu bakterije. Upravo je proizvodnjaplinova pod utjecajem bakterija razlog napuh-nutosti nakon obroka povrća (npr. graha).

Ako se opstipacija ipak dogodi, a dijetetskemjere ne pomažu, treba pokušati s laksativima.

Laksativi su preparati koji se redovito upotre-bljavaju, iako često nekritično, pa se može do-goditi i otrovanje lijekovima za čišćenje. Glavnisimptomi su bolovi u trbuhu uz povraćanje, sla-bost, gubitak tjelesne težine, a mogu se javiti iporemećaji elektrolita u krvi.

Obzirom na način djelovanja, postoje različitevrste: od onih koji djeluju putem podražaja naživčani sustav crijeva, preko povećanja količinetekućine u crijevu, iritirajući sluznicu crijeva,povećanjem mase crijevnog sadržaja bubre-njem ili povećanjem crijevne kiselosti uzpopratno privlačenje vode.

Jedna od najpoznatijih i najdulje primjenjivanihbiljaka s laksativnim djelovanjem je sena. U

ljekovite svrhe koristi se Sennae folium (list sene)i Sennae fructus (plod sene), jer sadrže znatanbroj komponenti koje potiču rad crijeva. Senapotiče i izlučivanje toksina koji izazivaju umori loše utječu na opće zdravlje. Njezino djelo-vanje nastupa približno 8 do 12 sati nakon uzi-manja, zato je pripravak na bazi sene dobrouzeti navečer prije spavanja, jer tijekom noćidolazi do poticanja probavnih procesa,odnosno laksativnog učinka sljedeće jutro.

Sena se preporučuje prije svega u obliku već go-tovih, standardiziranih farmaceutskih pripra-vaka, zbog mogućnosti točnijeg i sigurnijegdoziranja te prilagođivanja doze specifičnimpotrebama pojedinca.



27

• Pouzdano je djelotvoran: ljekovita biljna vrsta sena poznata kao aleksandrijska sena stoljećima se koristi za olakšavanje tegoba opstipacije. Laksativni učinak se temelji na senozidima i njihovim aktivnim metabolitima što rezultira pražnjenjem crijeva 6-12 sati nakon unošenja Purisana u organizam.

• Prirodan je: aktivni sastojci su prirodnog podrijetla (jedna vrećica sadržava 400mg suhog ekstrakta ploda aleksandrijske sene).

• Praktično je pakiran: vrećica od 5 g je pogodna za korištenje na putovanjima, izvan kuće, u uredu.

• Jednostavan je za uporabu: jedna vrećica se otapa u 1 dl hladne ili tople vode. Preporuča se uzeti navečer.

Kako Purisan može pomoći?



28

Mr.sc. Petar Drviš, dr.med.specijalist otorinolaringolog i kirurg glave i vrataKB 'Sestre milosrdnice', Vinogradska 29, ZagrebE-mail: [email protected]

Sluh je osjetilni modalitet koji omogućujepercepciju zvuka. Zvuk je frekvencijskopodručje valovitog gibanja zraka kojeljudsko uho može čuti.

Zvuk iz čovjekove okoline se prenosi krozzvukovod i uzrokuje titranje bubnjića. Titranje se

dalje prenosi preko lanca slušnih košćica dounutarnjeg uha gdje dolazi do pomicanja peri-limfatičke tekućine u unutarnjem uhu i do po-draživanja osjetnih slušnih stanica. Nakon što supodražene osjetne slušne stanice dolazi do pret-varanja mehaničke energije zvuka u električniimpuls koji se provodi putem slušnog živca domoždane kore gdje nastaje svjesna percepcijazvuka.

Oštećenje sluha, prema stupnju težine, kreće seod blage nagluhosti do potpune gluhoće.Osobe koje imaju oštećenje sluha često imajuporemećaj u govornoj komunikaciji, osobito uotežanim uvjetima slušanja, npr. pri pozadinskojbuci. Također, osobe s oštećenim sluhom čestoimaju šum u uhu ili smetnje ravnoteže. Veliki pos-

Nagluhost

Oštećenje sluha može bitiurođeno ili stečeno, odnosno

uzrokovano različitimzaraznim bolestima,

lijekovima, ozljedom ilibukom.

totak opće populacije ima određeni stupanjoštećenja sluha, a učestalost oštećenja sluhavarira prema pojedinim dobnim skupinama.Kod mlađih od 18 godina postotak oštećenjasluha iznosi oko 2%, a kod starijih od 65 go-dina preko 30% populacije.

Prema tipu oštećenja sluha nagluhost može bitiprovodna ili zamjedbena. Kod provodnenagluhosti radi se o smetnjama u vanjskom ilisrednjem uhu, a u ovisnosti o uzroku može seliječiti medikamentozno ili operacijom. Kodzamjedbene nagluhosti radi se o oštećenju uunutrašnjem uhu ili oštećenju viših razinaslušnog puta, a najčešće se radi o oštećenjuslušnih stanica unutarnjeg uha. Kod zamjed-bene nagluhosti mogućnosti liječenja su



skromne te je kod takvih pacijenata potrebno sluh rehabilitirati uz pomoćslušnog pomagala.

Slušno pomagaloSlušno pomagalo je elektronički uređaj koji pojačava zvuk iz okoline, a sastojise od minijaturnog mikrofona, pojačala i zvučnika. Osnovni tipovi slušnih po-magala su kanalni i zaušni. Prednost zaušnih aparata je lakše podešavanjeaparata i otpornost na ušnu smolu i sekreciju iz uha. Prednost kanalnih aparataje njihov smještaj u zvukovodu, odnosno njihova «nevidljivost». Tipovi slušnih po-magala s obzirom na elektronički mehanizam su analogni i digitalni, što određujekvalitetu u reprodukciji zvuka, ali i cijenu samog uređaja. Suvremeni uređaji surazvojem tehnologije sve savršeniji i sve manji. Najsuvremenija slušna pomagalasu programabilni digitalni elektronički uređaji potpuno smješteni u zvukovod (slušnikanal), koji se automatski mogu podešavati prema trenutnim promjenama zvukaokoline te omogućuju bolje slušanje i razumijevanje govora. Potrebno je vrijemei strpljenje da se uho navikne na novi način slušanja.

Određene tipove slušnih aparatamogu koristi i osobe koje nemajuoštećen sluh, npr. uređaj kojimože pojačati govor u vrlobučnom okruženju, odnosno kojifiltrira ambijentalnu buku. Takviuređaji postupno postaju uobičajeni u svakodnevnom, a osobito poslovnom ko-municiranju, pogotovo iz razloga što se buka u suvremenom društvenomokruženju sve više pojačava i otežava komunikaciju. Digitalna industrija izbacujena tržište sve savršenije audiouređaje koje danas u bogatijim društvima posje-duje gotovo svaka osoba te omogućuje sve bolje korištenje slušnih potencijalasuvremenog čovjeka, ali ujedno povećava rizik od eventualnog oštećenja sluha.

Iznenadna nagluhostPonekad do oštećenja sluha dolazi naglo, često unutar jednog dana. Radi o iz-nenadnoj nagluhosti. Takvo oštećenje sluha je zamjedbeno, a najčešće se radio oštećenju kao posljedica poremećaja cirkulacije u unutarnjem uhu, virusne in-fekcije te imunološkog ili autoimunog poremećaja u unutarnjem uhu. Iznenadnanagluhost često ima u podlozi faktore rizika slične kao i kod koronarne bolesti:hiperkolesterolemija, hipoalfalipoproteinemija, povišena razina fibrinogena u krvii pušenje. Učestalost bolesti je oko 10 slučajeva na 100.000 stanovnika, što značida se takav tip nagluhosti javlja kod oko 500 osoba u Hrvatskoj godišnje. Iz-nenadna nagluhost je najčešće jednostrana, a u rijetkim slučajevima može bitiobostrana i to kod oko 1% oboljelih. Podjednako se javlja kod muškaraca i žena,a najčešće se javlja kod osoba srednje životne dobi. Iznenadna nagluhost se sma-tra hitnim stanjem i zahtjeva što hitniji početak liječenja, jer što se ranije započnesa terapijom iznenadne nagluhosti, veći je i postotak izliječenja. U liječenju senajčešće koriste lijekovi za poboljšanje cirkulacije (vazodilatatori) i protuupalnilijekovi (kortikosteroidi), a prema potrebi i liječenje u barokomori pod povišenimtlakom kisika.

Ukoliko postoji sumnja na oštećenje sluha, a osobitokod sumnje na iznenadnu nagluhost, osobu trebauputiti na pregled i ispitivanje sluha specijalistiotorinolaringologu, koji će pregledom i di-jagnostičkom obradom utvrditi uzrok,tip i stupanj nagluhosti te ukoliko pos-toji potreba započetiliječenje ili propisatiodgovarajuće slušnopomagalo.

Mozak osobe oštećena sluhamora se postupno naučiti

obrađivati pojačane akustičnesignale koje prima putem

slušnog aparata.

Dr.med. Mato ŽugajPoliklinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju “Dr. Žugaj” Križanićeva 13, ZagrebTel.: 01/455 89 55

Bolovi u leđima su danas jedan od naj-češćih razloga posjeta liječniku te naj-češći razlog izostanka s posla. Najčešćeje bol u leđima lokalizirana u područjukriža, potom u području vrata tegrudne kralježnice.

Prema nekim statističkim podacima čak 90%stanovništva je najmanje jedan puta u životubolovalo od križobolje. Razlikujemo akutnu ikroničnu bol u leđima. O akutnoj boli govo-rimo kada trajanje bolesti ne prelazi trimjeseca. S druge strane bol u leđima ozna-čavamo kao kroničnu ako traje duže od trimjeseca ili ako se najmanje dva akutna do-gađaja boli pojave u jednoj godini.

Za križobolju su u upotrebi razni nazivi. Lum-bago je stariji termin koji označava naglu,

jaku bol u područjuslabinske kralježniceuz izrazito smanjenjepokretljivosti. Za označavanje ovogbolnog stanja danas upotrebljavamo izraz„lumbalni bolni sindrom“. Ako je međutim uokviru ovog bolnog sindroma (skupini simp-toma) zahvaćen i n.ischiadicus govorimo olumboischialgiji. Tada dolazi do isijavanja boliu noge sve do stopala.

Križobolja ima jako veliki broj mogućihuzroka nastanka. Najčešći razlog boli ukrižima su svakako degenerativne pro-mjene (znakovi istrošenosti) u područjudiska (“pločice”) koja leži između kra-lježaka te istovrsne promjene na malimzglobovima između kralježaka. Osim togauzroci boli u križima mogu biti različiteprirođene i razvojne anomalije, upala (npr.reumatske bolesti, infekcije), trauma, tumori,metabolički poremećaji (npr. osteoporoza),mehanički uzroci (loše držanje, oslabljenaleđna muskulatura, skolioza, nejednaka duljinanogu, statičke anomalije stopala, blokiranja upodručju zglobova kralježnice, promjene iblokiranje sakroilijakalnih zglobova),ginekološke bolesti, bolesti probavnog i uro-genitalnog sustava, psihički poremećaji.

Pri pronalaženju uzroka bolova u leđimaizuzetno je važna detaljno uzeta anamneza iklinički pregled pacijenta. U daljnjim koracimačesto se preporučuje učiniti rtg kralježnice. Akose pri pregledu utvrde i neurološki deficiti (npr.odsustvo refleksa, poremećaj senzi-biliteta, slabost musku-lature i sl.) odluču-jemo se na daljnje

dijagnostičke postupke kao što su CT, mag-netna rezonanca te elektromioneurografija.

Liječenje je u najvećem broju slučajeva konzer-vativno tj. neoperativno (u oko 95% slučajeva)i sastoji se od medikamentozne terapije

(sistemske i lokalne), metodafizikalne terapije (elek-

troterapija, ter-moterapija,

lagana

Boloviu leđima



30



detonizirajuća masaža, laser, magnetoterapija), manualne terapije odnosnokiropraktike kod za te postupke educiranog liječnika. Nakon smirivanja akut-nih bolova preporučuje se u smislu terapije ali i prevencije započeti sa ciljanommedicinskom gimnastikom za jačanje leđne i trbušne muskulature. Danas se sma-tra da već nakon 3 dana mirovanja započinjemo sa određenim vježbama. Uprogramu medicinske gimnastike vodeće mjesto zauzimaju tzv. izometričkevježbe te vježbe istezanja (stretching). Program vježbanja je individualan, štoznači da se mora prilagoditi bolesniku, njegovoj dobi i spolu te stanju koštanog,mišićnog i ligamentarnog sustava kralježnice. Važno mjesto zauzima i edukacijapacijenta u smislu davanja uputa za pravilno držanje, dizanje tereta i sl., te mo-tiviranja za svakodnevno provođenje naučenih vježbi kod kuće.

Od sportskih aktivnosti preporuča se plivanje (najbolje leđno te plivanje slo-bodnim stilom). Prsna tehnika plivanja se ne preporuča pacijentima koji imaju

bolove u leđima. Osim plivanja može se preporučiti i vožnja bicikla te ho-danje.

Operativno liječenje boli u leđima se provodi u slučajevima kada sejedino kirurškim putem može otkloniti uzrok boli u leđima. Indiciranoje kod diskus hernije (“iskakanje” pločice između kralježaka) pri čemudolazi do razvoja ozbiljnih neuroloških simptoma, npr. poremećajmokrenja, izraziti ispadi motorike zbog pritiska na korijen živca,dugotrajni jaki bolovi koji se ne poboljšavaju uz konzervativnu te-rapiju i sl. Osim diskus hernije operativno liječenje je nužno kodtumora te nestabilnih prijeloma kralježaka.

Dakle ovime sam Vas htio upoznati sa nekim od aspekatafenomena bolova u leđima kao bolesti

stoljeća današnjeg civiliziranogdruštva te naglasiti da pravilnimnačinom života i svakodnevnomtjelesnom aktivnošću u većinislučajeva možemo bitno smanjiti

njihovu učestalost i intenzitet.

MSMtablete

prirodni put do olakšanja boli!

Djelovanje MSM-a zasniva se na ulozisumpora u sprječavanju prijenosa

bolnog impulsa, ublažavanju upale,poticanju protoka krvi te time i procesa

cijeljenja, te ublažavanju mišićnihgrčeva koji često prate bolna stanja.MSM tablete preporučuju se kod bol-nih smetnji u zglobovima i vezivnomtkivu, bolnih grčeva mišića, bolova u

leđima, sportskih napora i ozljeda i kro-ničnih glavobolja.

Pitanje: Nakon poroda primijetila sam da mi je kosa počela dosta ispadati. Da li imate neki proizvodza poboljšanje rasta kose?

Odgovor: Nutrival Rplus kapsule prvenstveno je namijenjen kod ljudi koji imaju probleme sa pojačanimispadanjem kose. U svom sastavu sadrži vitamine B1 ,B2, B3, B5, B6, B12, folnu kiselinu, biotin, željezo, cink,bakar, medicinski kvasac; kojim se osigurava nadoknada vitalnih tvari za poboljšanje rasta, kvalitete i iz-gleda kose. Također ćete redovitim uzimanjem Nutrival Rplus kapsula osigurati bolju ishranu korijenakose putem krvotoka. Preporučujem uzimati proizvod najmanje 6 mjeseci i to po 1 kapsulu na dan.

Za opširniji razgovor o Vašem zdravlju liječnici i farmaceuti tvrtke DIETPHARM stoje Vam na raspolaganju.

od ponedjeljka do petkaod 10 - 14 sati na tel.: 01/33 26 733

Vaša pitanja možete slati i na e-mail [email protected]

Obratite nam se s povjerenjem! Naši su Vam liječnici i farmaceuti uvijek dostupni za raz-govor. Svojim znanjem i dugogodišnjim iskustvom pružit će Vam pouzdan savjet o svimzdrastvenim pitanjima. Savjeti koje ćete dobiti su, kao i naši proizvodi, temeljeni naznanosti i tradiciji, a trudimo se da uvijek budu točni i cjeloviti.

DietpharmSavjetovalište

Dietpharm Savjetovalište


32

Pitanje: Unazad mjesec dana imam potrebu za učestalim inoćnim mokrenjem što mi strahovito ometa kvalitetu života.Ujutro sam umoran, neispavan i teško se mogu posvetiti poslu.Da li imate neki proizvod koji bi mi olakšao tegobe? Imam 54godine i inače sam dobrog zdravlja.

Odgovor: Iz bogate palete Dietpharm proizvoda predlažem dapočinjete uzimati kapsule Uroprostal R, koje su baš namijenjene zapoboljšanje funkcije mokraćnih putova i prostate. Uroprostal R

sadrži ekstrakt plodova sabalpalme i korijena koprive kojiučinkovito ublažavaju simptomekoje ste naveli. Proizvod je obo-gaćen i vitaminom E, likopenom, se-lenom i cinkom; koji kao snažniantioksidansi doprinose dodatnojzaštiti mokraćnog i spolnog sustava.Uroprostal R je potrebno uzimati 2puta na dan po 1 kapsulu, izmeđuobroka i to najmanje kroz 3 mjeseca.

Pitanje: Svake godine obavezno imam barem dva do tri putaupalu grla, koje su najčešće popraćene i suhim kašljem. Molimvas za pomoć u smanjenju tih tegoba.

Odgovor: Preporučila bih Vam da uzmete Tusol R pastile od sljeza-trputca-meda, biljni pripravak koji smiruje žestoki i iscrpljujućikašalj, te ublažava nadražaj grla i ždrijela.Tusol R pastile sadrže klorhek-sidin, standardizirane biljne ek-strakte, med u prahu i vitamin C;vrlo djelotvornu kombinaciju bašza simptome koje ste opisali.Uzmite 1 pastilu svaka 2-3 sata iotopite je u ustima (dnevno mak-simalno možete uzeti 8 pastila),sve do prestanka simptoma.

Dietpharm Savjetovalište


Pitanje: Da li dijete od 13 godina može uzimati Acidical tablete zažvakanje, jer se stalno žali na nadutost i težinu u želucu?

Odgovor: Acidical tablete za žvakanje moguuzimati odrasli i djeca iznad 12 godine ži-vota u svrhu ublažavanja simptoma žgara-vice, te smanjenja osjećaja težine u želucu.Dnevno je potrebno otopiti u ustima 1 - 2tablete nakon obroka. Prema potrebi može seuzeti do 8 tableta na dan.

Pitanje: Već dugi niz godina imam problema sa povišenim tlakom(reguliram ga lijekovima), te imam i povišene masnoće u krvi za kojetakođer pijem lijek. Zanima me da li ja mogu trošiti proizvodUltra Q 10R za kojeg sam pročitao da je namijenjen za srce?

Odgovor: Vi bez problema možete koris-titi Ultra Q10 R kapsule koje su baš namije-njene kod oslabljenog srca, povišenogkrvnog tlaka, ateroskleroze, kod uzimanjastatina - lijekova za reguliranje masnoća ukrvi, kod kroničnog umora i slabijegpamćenja. Uzimajte najmanje 6 mjesecipo 2 kapsule na dan i posebno obratitepažnju da ga uzimate za vrijeme jela!

Pitanje: Već dugo vrijeme koristim Makulin kapsule u svrhu prevencijemakularne degeneracije od koje su bolovali oba moja roditelja. Unovinama sam vidio da postoji i Makulin plus kapsule, pa mi sada nijejasno kome su one namijenjene.

Odgovor: MakulinR kapsule i MakulinR plus kapsule su namijenjene kodslabljenja vida, kod dugotrajnog naprezanja očiju, kod pojačaneizloženosti UV zrakama, te kod makularne degeneracije i katarakte. KakoVi u obiteljskoj anamnezi imate pojavu makularne degeneracije, savjetu-jem Vam da pređete na Makulin plus kap-sule. Za razliku od MakulinR kapsula kojesadrže FloraGLO lutein, zeaksantin i vita-min E; MakulinR plus kapsule uz to sadržei omega-3 masne kiseline za koje sedokazalo da smanjuju rizik odmakularne degeneracije.Povećani unos omega-3 mas-nih kiselina djelomično uspo-rava formiranje novih krvnihžila i oštećenje vida. Potrebnoje uzeti po 1 kapsulu s luteinomi 1 kapsulu s omega-3 na dan,uz obrok.



34

Planiranje zdravog mršavljenja pod-razumijeva stručan pristup i najčešćepomoć stručnjaka: liječnika, farma-ceuta, a prije svega nutricionista. Kadaje riječ o odabiru hrane, vrlo je važnodijetu prilagoditi prema individualnimpotrebama, željama i navikama.

Potrebno je izmjeriti ili izračunati energetskepotrebe pojedinca i od te vrijednosti oduzeti500 kcal na dan. Na taj se način dijeta pri-

lagođava tako da se gubi do 1 kg u tjednu.Pritom omjeri hranjivih tvari trebaju biti odgo-varajuće zastupljeni, a valja odabirati hranu vi-soke nutritivne gustoće (to su najčešće nisko-kalorične namir-nice s visokimudjelom vitamina,minerala i pre-hrambenih vlaka-na).

GladovanjeUvijek je bilo i uvijek će biti ljudi koji smatrajuda jedino gladovanjem mogu izgubiti suvišnekilograme. Izgladnjivanjem i kratkoročnim dije-tama smršaviti se može relativno lako, ali surezultati kratkotrajni, a kilogrami se nemilo-srdno vraćaju čim se vrate i stare navike. Riječje o već čuvenom yo-yo efektu, a rezultatcjelokupnog pothvata je isključivo - narušenozdravlje. Primjerice, kod suviše restriktivnihplanova prehrane često se javljaju neželjene po-jave poput umora, psihičkih tegoba, lošekvalitete kose, kože i noktiju, loše probave teponekad i anemija. Funkcija imunološkog sus-tava može biti oslabljena i tijekom niskog kalo-rijskog unosa i prebrzog gubitka tjelesne mase,stoga, da bi se održao dobar imunitet, tjelesna

Idemo naespresso!

• smanjuje tjelesnu težinu • povećava udio mišićnog tkiva •

• smanjuje indeks tjelesne mase (BMI) • pravilno oblikuje tijelo •

Espresso green...



masa se mora smanjivati po-stupno. Razumna dijeta moravoditi računa o minimalnomkalorijskom unosu neophod-nom za normalno funkcioni-ranje organizma te o prehram-benoj vrijednosti namirnica.

Dnevni unos energije manji od 1200 kcal ne preporuča se osim ako za to nepostoje medicinski opravdani razlozi, a pokazalo se i da ne pomaže kododržanja poželjne tjelesne mase.

Kako spriječiti Yo Yo efekt?Mršavljenje zahtijeva trud i disciplinu, a isto je potrebno i da bi se dosegnutatjelesna masa zadržala dugoročno. Kako definirati dugoročno uspješno održa-vanje smanjene tjelesne mase? Jedna od predloženih definicija je ''namjernigubitak barem 10 posto inicijalne tjelesne mase i održavanjetakve tjelesne mase barem jednu godinu''.

Znanstveno dokazano mršavljenje na prirodan način!Espresso green je dekofeinizirani ekstrakt zrna zelene kave čija je učinkovi-tost potvrđena brojnim kliničkim studijama. Glavni aktivni sastojak je kloro-genična kiselina za koju se smatra da ograničava otpuštanje glukoze ucirkulaciju. Time se povećavasagorijevanje masti kao izvoraenergije te dolazi doposljedičnog gubitka masnogtkiva.

Prženjem kave, uništavaju semnogi korisni sastojci koji senalaze u zelenom zrnu,posebno klorogenična kiselinačiji se sadržaj na taj načinsmanjuje i do 70%.

Dietpharm kao vodeća tvrtka uproizvodnji dodataka prehranii dalje svoj program proizvoda prilagođuje potrebama potrošača. Stoga suDietpharmovi stručnjaci razvili novi proizvod koji će pomoći ljudima da nazdrav način izgube višak kilograma i održe željenu tjelesnu masu te tako do-prinesu poboljšanju zdravstvenog stanja i ostanu zadovoljni svojim izgledom.

Espresso green jedini je ekstrakt zelene kave u obliku kapsula na našemtržištu, a sadrži 400 mg suhog standardiziranog ekstrakta zrna zelene kaves najmanje 45% ukupne klorogenične kiseline.

Za uspješno održavanjesmanjene tjelesne mase

ključni su:

1. prehrana s niskimudjelom masti i visokim

udjelom složenih ugljiko-hidrata

2. redovita kontrola tje-lesne mase i prehrane

3. redovita tjelesna ak-tivnost i Espresso green

Za organizam je prihvatljivtjedni gubitak od pola do

jednog kilograma, a svakadijeta koja podrazumijevaveći gubitak od spomenu-

tog nosi moguće rizike.

• regulacija razine glukoze u krvi• pomaže smanjiti indeks tjelesne mase• povećava udio mišićne mase/masnog tkiva• antioksidacijska svojstva

Blagotvorni učinci ekstrakta zelene kave:

Documents

KOLESTEROL I PREHRANA