Upload
septi-norfa-rinda
View
227
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Uterus Ppt
1/20
L/O/G/O
KELAINAN
KONGENITAL PADA
UTERUS
Riri Novita Sari
pembimbing
dr.H.M.Haidir,Sp.OG
8/18/2019 Uterus Ppt
2/20
PENDAHULUAN
• Kelainan kongenital merupakan kelainan dalam pertumbuhan struktur bayi yang timbul seak
kehidupan hasil konsepsi sel telur.Kelainan
kongenital dapat merupkan sebabnya penting
teradinya abortus,lahir mati atau kematian segerasetelah lahir. !da sebagian "anita yang memiliki
rahim abnormal sehingga mengalami gangguan
kesehatan reproduksi, angka keadian sekitar #,$%
dari populasi. &enelitian yang telah dilakukan saat
persalinan mengidenti'ikasikan insiden kelainan
rahim sekitar ()*%.
8/18/2019 Uterus Ppt
3/20
ANATOMI UTERI
• +erdapat dalam rongga panggul, bentuknya seperti buah peer, panang -m ,/ -m dan tebal (,/ -m 0 -m.
• 1terus terletak di belakang kandung ken-ing dan di depan
re-tum.
• Kanalis servikalis berbentuk spindle, panangnya ( -m *-m. 2iasanya pada nullipara ostium uteri eksterna terbuka
hanya #,/ -m
8/18/2019 Uterus Ppt
4/20
UTERUS
•1terus adalah organ
yang tebal, berotot, berbentuk buah alvokat atau buah
peer , terletak di rongga pelvis 3panggul4, antara
kandung kemih dan re-tum. 2er'ungsi untuk
menerima sel telur yang dibuahi yang akan berubahmenadi anin .2entuknya seperti buah alpukat dengan
berat *#)/# gram. &ada saat tidak hamil, besar rahim
kurang lebih sebesar telur ayam .
8/18/2019 Uterus Ppt
5/20
Etiologi
2eberapa 'aktor etiologi yang diduga dapatmempengaruhi teradinya kelainan kongenital,
diantaranya 5
•Kelainan genetik dan kromosom
•6aktor mekanik
•6aktor in'eksi
•6aktor obat
•6aktor umur ibu
•6aktor hormonal
•6aktor radiasi
8/18/2019 Uterus Ppt
6/20
Bagian-bangian uterus
&eritoneum•merupakan bagian luar dan merupakan penebalan yang
diisi dengan aringan ikat, pembuluh lim'e dan sara'
Myometrium
•Merupakan lapisan tebal yang terdiri dari otot polos,
selain itu pembuluh darah, pembuluh lim'e dan sara'.
7ndometrium
•Merupakan lapisan terdalam terdiri atas epitel pubik,
kelenar)kelenar dan aringan dengan banyak pembuluh
darah.
8/18/2019 Uterus Ppt
7/20
Kelainan Kongenital
• Uterus di delfis : terdapat 2 korpus, 2serviks dan 2 vagina.
• Uterus sepsus : 1 korpus, septum, 1
serviks, dan 1 vagina.
• Uterus bikornis unikolis.
• Uterus arkuatus
• Kelainan ini dapat mengganggu keamilandan persalinan. !isaln"a ter#adi abortus,
partus prematurus dan kelainan is,
kelainan letak dan posisi
8/18/2019 Uterus Ppt
8/20
KLASIFIKASI KELAINAN KOENITAL
PADA UTERUS
$.!genesis8Hipoplasia Mulleri•+idak memiliki rahim
•+idak memiliki serviks 3$8* bagian ba"ah uterus yang
bermuara di vagina4
•+idak memiliki seluruh vagina•+idak emmiliki -orpus uteri 3ke-uali 'undus uteri4
•&enyebabnya 5 !danya gangguan
perkembangan kedua duktus Mulleri
8/18/2019 Uterus Ppt
9/20
! "Uni#ornuate Uterus $Uterus
Uni#ornis•
Resiko kehamilan akan berimplantasi pada tanduk rudimeter,sekitar 9#% mengalami ruptur. &ada beberapa kasus pada
"anita akan mengalami nyeri ketika haid. &enyebabnya 5 $
dari duktus Mulleri gagal terbentuk
• :aitu rahim yang mempunyai $ ;tanduk
8/18/2019 Uterus Ppt
10/20
%"Se&tate Uterus $Uterus Se&tus'
•$aitu kelainan raim "ang sebagian atau selurudindingn"a terbela %seola mempun"ai sekat&
men#adi 2 bagian. 'adaal bagian luarn"a tampak
normal. 'en"ebabn"a : Kegagalan perkembangan
pada taap 2 dan ( perkembangan uterus.
8/18/2019 Uterus Ppt
11/20
("Bi#ornuate Uterus $Uterus Bi#ornis'
• :aitu kelainan bentuk rahim seperti bentuk hatimempunyai dinding dibagian dalamnya dan terbagi
( bagian diluarnya. Kelainan rahim ini paling
banyak ditemukan dan dapat mempengaruhi
kemampuan reproduksi "anita. &enyebabnya 5!danya kegagalan 'usi antara kedua duktus Mulleri
bagian ba"ah.
8/18/2019 Uterus Ppt
12/20
5.Uterus Arkuata
• &enyebabnya ialah kegagalan untuk pemisahanseptum median. =ika dilihat dari bentuknya normal,
dengan lekukan pada garis tengah 'undus uteri
8/18/2019 Uterus Ppt
13/20
6.Uterus Didelphys (Uterus Duplex)
• :aitu kelainan rahim yang memiliki ( leher rahim.Sebagian besar kasusu ini mempunyai dinding yang
memisahkan vagina menadi ( bagian. 1terus
>idephys teradi dari hasil kegagalan 'usi kedua
duktus Mulleri 3tahap $ perkembangan4.
8/18/2019 Uterus Ppt
14/20
7.Anomali DES ( Dietilstilbestrol
• &enyebabnya >ietilstilbestro yang dikonsumsi olehibu selama hamil.. resiko teradinya uterus yang
abnormal pada bayi perempuan. Mekanisme
bagaiman >7S dapat mengganggu perkembangan
uterus normal belum diketahui.
8/18/2019 Uterus Ppt
15/20
PEE!"#SAA$
• )*G %isterosalpingografi&• Laparoskopi
• U*G
8/18/2019 Uterus Ppt
16/20
PENATALAKSANAAN
1.*trassmann metroplasti• +dala metode operasi rekrontruksi
terutama pada uterus bikornis dengan
insisi melalui fundus seara transversal
8/18/2019 Uterus Ppt
17/20
!"To)*ins +an ,ones Metro&lasti
• -ompkins, prosedur insisi fundus searasagital lalu septum uterus digunting,
sedang ones, prosedur insisi fundus
seara insisi lalu pen#aitan dengan
menggabungkan kedua tepi uterus "ang
tela diinsisi.
8/18/2019 Uterus Ppt
18/20
%. &isteroskop !eseksi untuk septum uteri
• ?nsisi uterus dengan alat laparoskopi
• Keuntungan 5
• +idak dilakukan insisi abdominal
• +idak dilakukan insisi miometrial
• &rosedur ra"at alan• +idak diperlukan seksio sesarea
• +idak ada pengurangan ukuran kavitas uterus
• Morbiditas postoperati' rendah
• @aktu penyembuhan lebih -epat
• +idak menimbulkan perlengketan pelvis
8/18/2019 Uterus Ppt
19/20
KESIMPULAN
Kelainan uterus dan tuba falopii biasan"adisebabkan karena saluran mulleri tidak tumbu
atau karena persatuan saluran mulleri "ang tidak
ter#adi serat adan"a gangguan dalam kanalisasi
setela fusi. +da sebagian anita "ang memilikiraim abnormal seingga mengalami gangguan
keseatan reproduksi
8/18/2019 Uterus Ppt
20/20