Lapsus Friskha

8/15/2019 Lapsus Friskha

1/10

LAPORAN KEGIATAN

CLUB DM

KATARAK DIABETIKA PADA

PENDERITA DIABETES MELLITUS

Disusun Oleh :

dr. Friskh !uli n

PROGRAM DOKTER INTERNSIP

ANGKATAN I" TA#UN $%&'

PERIODE $( MARET $%&' ) $$ *ULI $%&'

PUSKESMAS REMBANG II

$%&'


2/10

BAB I

LATAR BELAKANG

Jumlah orang yang menderita diabetes semakin meningkat seiring dengan

pertumbuhan penduduk, faktor penuaan, urbanisasi, obesitas dan aktifitas yang

inaktif. Menurut World Health Organisation (WHO), diabetes melitus dapat

didefinisikan sebagai suatu penyakit metabolik kronik, baik disebabkan oleh

pankreas yang tidak menghasilkan insulin yang cukup atau ketika tubuh tidak

mampu menggunakan insulin yang dihasilkan secara efektif. Insulin adalah

hormon yang mengatur kadar gula darah. Hiperglikemia, atau peningkatan gula

darah adalah efek umum dari diabetes yang tidak terkontrol dan dari aktu ke

aktu, bisa menyebabkan kerusakan !angka pan!ang terutama pada mata, !antung,

gin!al, saraf, dan pembuluh darah ("oegondo, #$$%).

&atarak yang merupakan salah satu komplikasi 'M merupakan penyebab

utama kebutaan di seluruh dunia, yaitu menyumbang sekitar %# dari semua

kebutaan. ebih dari *+ !uta orang buta karena katarak, dan # $$$ kasus baru

dilaporkan setiap hari di seluruh dunia. "ekitar #- dari populasi berumur lebih

dari - tahun dan sekitar -$ berumur lebih dari $ tahun memiliki gangguan

penglihatan yang serius karena katarak (&yselo/a et al, #$$%).

&atarak merupakan setiap keadaan kekeruhan lensa mata yang dapat

ter!adi akibat penambahan cairan lensa, pemecahan protein lensa atau keduanya,

dan dapat menimbulkan gangguan penglihatan !ika terbentuk pada aksis

penglihatan. Meskipun perkembangan katarak yang perlahan dan progresif

sehingga a alnya pasien kadang tidak menyadari penyakitnya, tetapi katarak

dapat menimbulkan gangguan penglihatan yang dapat mempengaruhi kualitas

hidup seseorang. "ebagian besar katarak timbul pada usia tua sebagai akibat

pa!anan terus menerus terhadap pengaruh lingkungan dan pengaruh lainnya

seperti merokok, radiasi sinar ultra/iolet, dan peningkatan kadar gula darah (&im,

#$$ ).

Menurut WHO, sebanyak #- !uta penduduk buta karena katarak.

'iperkirakan !umlah penderita buta akibat katarak didunia saat ini mencapai *+


3/10

!uta orang. 0ntuk itu, WHO dengan /isi #$#$ beker!a keras untuk menurunkan

angka kebutaan dan menghindari ancaman kebutaan yang dikha atirkan dapat

mencapai angka $ !uta pada tahun #$#$. &atarak men!adi penyebab utama

kebutaan di Indonesia. 1ada saat ini terdapat sekitar *,+ orang menderita katarak

dan setiap tahun terdapat sekitar #$$.$$$ penderita baru katarak. 1atogenesis

ter!adinya katarak belum sepenuhnya dimengerti (1ollreis2, #$*$).

1ada dasarnya katarak dapat ter!adi karena proses kongenital atau karena

proses degeneratif. 1roses degeneratif pada lensa disebut !uga katarak senilis yang

dibagi men!adi empat stadium3 Insipien, Immatur, Matur dan Hipermatur. 4egitu

banyak yang faktor yang mempengaruhi timbulnya katarak ini, diabetes adalah

salah satu faktor penyakit sistemik yang mempercepat proses timbulnya katarak

ini (Ilyas,#$$5).

4eberapa studi telah menun!ukkan korelasi yang kuat antara progresifitas

katarak dengan diabetes yang mendasari seperti yang telah dilakukan &im, dkk

(#$$ ) yang menyimpulkan durasi diabetes adalah faktor yang sangat signifikan

untuk katarak pada penderita diabetes. 6fek yang terakumulasi dari hiperglikemia

terkait dengan ke!ernihan lensa pada diabetes.


4/10

BAB II

PERMASALA#AN KASUS

1ada tanggal # Mei #$* telah diselenggarakan kegiatan &lub 'M di

4alai 'esa &umendung. &lub 'M merupakan adah yang diadakan oleh

puskesmas rembang #, dimana sasaran peserta klub ini adalah masyarakat

ka asan ilayah puskesmas rembang # yang menderita 'M. &egiatan ini

berupaya memberikan berbagai program upaya pengendalian 'M yang meliputi 7

*. 1romotif, berupaya meningkatkan pengetahuan serta kepedulian

penyandang.#. 1re/entif, upaya pencegahan penyakit dan atau komplikasi yang

mungkin timbul.8. 9ehabilitatif, upaya pemulihan penderita kembali kepada keadaan

semula sehingga kualitas hidup dapat ditingkatkan

&egiatan klub 'M berupa pencatatan identitas, status kesehatannya

meliputi nama, !enis kelamin, umur, alamat, tekanan darah, berat badan, dan gula

darah se aktu terakhir. "elain kegiatan pencatatan dan pemantauan, diadakan pula

pengobatan masalah terkini yang diderita pasien.

'itambah diadakan penyuluhan yang dilakukan oleh dokter internsip

mengenai penyakit 'M dan !uga nutrisi pada penyakit 'M. penyuluhan ini

bertu!uan untuk memberikan informasi yang lebih detail tentang pengobatan 'M,

1ola hidup penderita 'M, :utrisi pada penderita 'M, dan !uga komplikasi 'M,

terutama katarak diabetika.

&egiatan ;lub 'M dihadiri oleh < *$ orang penderita 'M. 'alam

penyuluhan ini, di!umpai * orang peserta menderita katarak dibetika.

T +el &. D , -eser, Clu+ DM , n l $' Mei $%&'


5/10

'ari 'ata di atas ditemukan *$ peserta penderita 'M yang hadir. 5 (5$ )

ber!enis kelamin perempuan, *(*$ ) ber!enis kelamin laki=laki. 'istribusi umur

penderita 'M yaitu, ( $ ) orang usia pertengahan, # (#$ ) orang usia lan!ut.

>ekanan darah pada peserta klub 'M menun!ukkan * (*$ ) orang pre hipertensi,

* (*$ ) orang hipertensi stage *, *(*$ ) orang Hipertensi stage #. 'ari data

pemeriksaan ?'" didapatkan # (#$ ) orang yang sudah sesuai target, sisanya

( $ ) masih di atas target.

:y ", telah menderita diabetes mellitus se!ak *$ tahun yang lalu, dan

didapati mengalami pandangan kabur se!ak % tahun yang lalu. 9i ayat pandangan

kabur disertai seperti bercak bercak putih yang selalu mengikuti arah pandangan,

keluhan lain seputar mata seperti cekot=cekot disangkal, melihat seperti beda

melayang disangkal. &eluhan pada mata sama sekali tidak dilakukan pemeriksaan

dikarenakan pasien merasa keluhan itu berasal dari umur yang sudah tua.

1engobatan 'M :y ", dilakukan secara rutin di puskesmas. "aat ini

pengendalin gula menggunakan metformin, yang diminum sehari # kali sehari.

?ula darah antara pemeriksaan dalam sebulan relati/e tidak terkontrol.

"etelah di gali mengenai komplikasi lain seputar 'M, pasien tidak

mengalami keluhan, kecuali pegal pegal dan sering kesemutan pada telapak

tangan dan kakinya, pengobatan untuk keluhan tersebut belum di lakukan.

1asien sehari hari beker!a di sa ah, rata=rata disa ah sehari sekitar *=#

!am. 1er!alanan menu!u sa ah di tempuh dengan ber!alan kaki. 1asien tidak

pernah meluangkan aktu kusus untuk berolahraga.

NO NAMA USIA BB GDS TD KELU#AN* :y. J -8 -- ##- *#$@ $# :y. : % - 8%# *%$@5$8 :y. J -# -* #8* **$@+$% :y. " - -% *#$ *+$@5$- :y. 9 $ -$ *-% *$$@+$

:y. J -- %5 **$ *#$@ $+ :y. " - -8 %%# **$@ $

:y. 1 -# - %*5 *8$@ $5 >n. & -5 - * * *#$@ $

*$ :y. " $ -% *+5 *#$@ $ &abur


6/10

1engetahuan pasien mengenai nutrisi yang baik tentang 'M masih sangat

kurang, !ad al makan pasien masih tidak menententu setiap hari, !enis

makannnya !uga tidak di pertimbangkan, !umlah makanan !uga tidak dihitung

dengan baik.

BAB III

PERENCANAAN DAN PEMILI#AN INTER"ENSI


7/10

4erdasarkan hasil penyuluhan, diskusi, dan temuan pada ;lub 'M di

1uskesmas 9embang II, maka perlu dilakukan inter/enti berupa7

*. Memberikan edukasi tentang pola hidup yang baik untuk peserta 'M,

seperti menghindari gaya hidup kurang aktif bergerak. 'an men!aga

intensitas tidur yang berkualitas.#. Memberikan edukasi tentang pentingnya meluangkan aktu sendiri khusus

untuk olahraga. 'engan intensitas 8$ menit tiap hari, - hari dalam * minggu.

>ipe olahraga aerobik 8. Memberikan edukasi tentang pentingnya nutrisi pada penderita 'M yang

meliputi 8J. >epat Jenis, Jumlah dan Jad al.%. Memberikan edukasi kepatuhan minum obat pada pasien, dan men!elaskan

tanda=tanda efek samping obat dan cara mengatasinya-. Memberikan edukasi pentingnya s a=monitoring glukosa darah, minimal *

kali seminggu.. Memberikan pen!elasan tentang komplikasi komplikasi 'M terutama

berkaitan dengan &atarak diabetika, seperti 7a. Men!elaskan >entang &atarak 'iabetika termasuk didalamnya,

pengertian, etiologi, tanda dan ge!ala, penanganan.

b. Menginter/ensi penderita katarak dibetika, seperti 7'ian!urkan segera periksa ke poli mata, untuk mengetahui se!auh

mana perkembangan komplikasi pada mata apabila bagi yang sudah

positif katarak. 'an !uga deteksi dini bagi penderita 'M yang

belum mengetahui ada atau tidak komplikasi pada mata.Memperbaiki nutrisi, seperti mengkonsumsi bahan yang

mengandung antioksidan yang tinggi.Menghindari paparan sinar ultra/iolet yang berlebihanMemberikan rambu=rambu tanda dan bahaya komplikasi katarak

diabetika.BAB I"

MONITORING/ E"ALUASI/ DAN KESIMPULAN

*. Monitoringa. 1ada tanggal # Mei #$* telah diselenggarakan kegiatan &lub 'M di

desa &emendung, kabupaten 9embang. &egiatan &lub 'M dihadiri oleh

*$ orang.


8/10

b. 1ada saat kegiatan klub 'M ditemukan * orang menderita &atarak

'iabetika#. 6/aluasi

a. 1ada saat pelaksanaan kegiatan kelas 'M, kegiatan ber!alan lancar dan

peserta aktif berpartisipasi. b. 1engetahuan peserta tentang 'M masih di rasa sangat kurang.c. &ebanyakan peserta 0sia menengah dan lan!ut, sehingga berdampak pada

kesadaran pengobatan, nutrisi, pola hidup yang belum maksimal. 4elum

dilakukan pengukuran tinggi badan.d. >idak di berikan pelatihan senam pada kaki sebagai pre/entif untuk

ter!adinya masalah komplikasi.e. >idak dilakukan penghitungan kebutuhan nutrisi masing=masing peserta,

sehingga untuk melakukan edukasi menu pola makan !uga belum

maksimal.8. &esimpulan

a. &egiatan ;lub 'M sangat membantu sekali terhadap peningkatan

kualitas hidup dan !uga pengobatan masyarakat penderita 'M. b. 'alam kegiatan tersebut, ditemukan hal yang menarik yaitu komplikasi

pada mata berupa katarak diabetik, yang di rasa merupakan hal yang baru

yang harus di pahami penderita 'M.


9/10

BAB "LAMPIRAN


10/10

Documents

Lapsus Friskha