Ensino aos

Cuidadores de Doentes com Sonda Nasogástrica

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Índice

Alimentação por Sonda Nasogástrica……………………………………………….. pág.5

O que uma Sonda Nasogástrica? .........................................................................pág.6

Como Preparar a Alimentação por Sonda?..........................................................pág.7

Para alimentar correctamente o doente: O que Fazer?........................................pág.10

Como dar a Alimentação por Sonda?...................................................................pág.11

Alimentar Próximo Passo……………………………………...………………….……pág.17

E se Tiver MEDICAMENTOS como FAÇO?..........................................................pág.22

Cuidados Gerais com a Sonda Nasogástrica…………………..…………………...pág.24

Se a pessoa vomitar? …………………..……………………………………………....pág.26

A quem se deve dirigir se tiver dúvidas…………………………………………….pág.26

O que eu acho importante escrever………………………..…..…………………...pág.27

Acompanhamento do doente……………………………………………………....…pág.28

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Vamos então descobrir

o que vai dentro do

Manual…..

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Aos Cuidadores

É imprescindível estar bem informado, assim como ter o apoio de profissionais de

saúde e daqueles que o rodeiam.

Para si que agora cuida de alguém dependente, torna-se complicado dar toda a

ajuda que essa pessoa necessita.

Este manual reúne alguns conselhos que deverá seguir, para alimentar por sonda

nasogástricade forma a manter a saúde e o bem-estar do doente.

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Alimentação por Sonda

Nasogástrica

Ilustração 1 - Doente com Sonda Nasogástrica

6

O que uma Sonda Nasogástrica?

É um tubo que é introduzido pelo nariz até ao estômago e

permite a alimentação e a hidratação de doentes com

dificuldade em engolir.

1Fonte :

http://pqax.wikispaces.com/file/view/sonda.jpg/59793296/sonda.jpg

Ilustração 2 - Sonda

Nasogástrica1

7

Como Preparar a Alimentação por

Sonda?

O local de preparação deve estar limpo;

Lavar bem as mãos antes da

preparação;

Ilustração 3 - Lavagem Higiénica das mãos2

2Fonte:http://4.bp.blogspot.com/_IhEnOwNkADQ/

Snw4lBZ9a6I/AAAAAAAAAQs/7YnSfGNNPcU/s400

/hand-wash.jpg

8

Verificar se os ingredientes estão dentro do prazo de

validade e se as embalagens não estão danificadas;

Cozinhar muito bem todos os alimentos – deve-se utilizar

uma grande variedade de alimentos, tais como legumes

batata, massa, arroz, carne, peixe – isto segundo as

indicações médicas aquando da alta para casa;

9

Depois de tudo preparado, para se introduzir na sonda a

alimentação esta deve ser passada por varinha mágica de

forma a ficar líquida, sem grumos – pode passar depois por

um coador para prevenir alguns grumos que fiquem e

possam obstruir a sonda.

Ilustração 4 - Dieta Liquida para dar por Sonda

10

Para alimentar correctamente o

doente: O que Fazer?

O doente deverá ficar na posição de sentado ou semi-sentado,

podendo utilizar algumas almofadas para o amparar.

Este cuidado evitará que haja regurgitação, vómitos ou aspiração da

dieta para o pulmão.

Almofadas

Ilustração 5 - Doente posicionado para alimentar por Sonda Nasogástrica

11

Como dar a Alimentação por Sonda?

Lavar as mãos antes de manipular a Sonda Nasogástrica;

Reunir todo o material sobre uma mesa;

Água

Alimentação

Seringa Guardanapo

Ilustração 6 - Material a preparar para Alimentar

12

Confirmar o Posicionamento da Sonda Nasogástrica:

1. Quando a Sonda é colocada, pode anotar ou fazer uma MARCA

no tubo para indicar a posição correcta da sonda. Verifique a

marcação TODOS OS DIAS e compare com o valor inicial.

Marca

na

Sonda

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2. Aspiração do Conteúdo do Estômago

2.1 -Retirar o “Clamp” (o que fecha o orifício da Sonda) - Sempre que é retirado o

“clamp”, deverá dobrar a sonda, pois evita a entrada de ar e a saída de líquidos

“Clamp”

Ilustração 7 - Retirar o "Clamp" da Sonda Nasogástrica

Dobrar a

Sonda

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2.2 - Adaptar a seringa à Sonda Nasogástrica e tentar ASPIRAR

- SE SAIR CONTEÚDO: INTRODUZA–O NOVAMENTE

(É importante introduzir sempre os resíduos aspirados, uma vez

que são restos alimentares e de líquidos produzidos no estômago,

que fazem parte do processo de digestão)

- SE NÃO SAIR CONTEÚDO: Avaliar de outra forma

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Colocar uma mão sobre o lado esquerdo da barriga (abaixo do esterno) do

doente e usando uma seringa, introduzir 50 ml de AR, num movimento único

e rápido. Sentirá o ar a entrar no estômago podendo ouvir um “borbulhar”.

No fim, retire a quantidade de ar que introduziu.

Ilustração 8 - Colocar a Mão Ilustração 9 – Ouvir “Borbulhar”

ESTERNO

16

IMPORTANTE

CASO NÃO SAIA CONTEÚDO E NÃO

OUÇA BORBULHAR NÃO ALIMENTE CONTACTE O

ENFERMEIRO DE FAMÍLIA - A SONDA PODE

NÃO ESTAR NO SÍTIO

17

Alimentar Próximo Passo:

Depois de aspirar o Conteúdo do Estômago, temos que ver a

quantidade que sai, para poder dar a alimentação, assim:

1. Se for inferior a 50 ml – introduzir o conteúdo e alimentar o doente na

totalidade da alimentação;

2. Se for superior a 50 ml – introduzir o conteúdo alimentar e dar metade

da alimentação;

3. Se for igual a 100 ml –introduzir o conteúdo alimentar e não alimentar.

Esperar cerca de uma hora e avaliar novamente. Caso diminua, pode

alimentar mas não dar a totalidade da

alimentação.

Conteúdo

Alimentar

18

O doente deve fazer 6 a 8 Refeições por Dia e a

QUANTIDADE de alimentação a introduzir por refeição

deverá ser de 200 a 400 ml.

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É importante que sempre que se encha a seringa retire o ar,

pois este provoca ao doente mal-estar, cólicas e gases.

Após todos estes passos, podemos então dar a alimentação –

Adaptar a seringa à Sonda e ADMINISTRAR OS ALIMENTOS

LENTAMENTE.

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Entre as refeições deve-se dar água ao doente, para que

este seja hidratado e no final da alimentação para que a

sonda não obstrua:

o Administrar entre 50 a 60 ml de água entre as refeições;

o Para lavar a Sonda no FINAL da REFEIÇÃO – 30 a 50 ml de

água.

21

Após alimentação, o doente deverá

permanecer na posição Sentado ou

Semi-Sentado durante um mínimo de 30

minutos, para evitar o vómito e facilitar

a digestão.

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E se Tiver MEDICAMENTOS como

FAÇO?

Os medicamentos devem ser dados ao doente por Sonda Nasogástrica,

mediante a prescrição médica:

1. Todos os medicamentos por via oral devem ser triturados para

serem administrados por Sonda Nasogástrica;

2. Para ser mais fácil triturarem, utiliza-se duas colheres;

3. Depois junta-se água morna, para que estes se dissolvam e

possam ser dados pela Sonda Nasogástrica;

4. No fim de dar a medicação deve-se lavar de novo a sonda, para

que toda a medicação vá para o estômago do doente.

23

3Ilustração 10 – Medicamento Triturado

3Fonte:

http://www.crfsp.org.br/joomla/images/sto

ries/02_10/12-01-11_remedio-partido.jpg

4Ilustração 11 – Medicamento Triturado na

Água

4Fonte:

http://3.bp.blogspot.com/_wadWrHoxN4U/TSpIB

Ix2QYI/AAAAAAAAAFI/3GfUg-

xOPRs/s1600/Copo+de+agua.jpg

Água

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Cuidados Gerais com a Sonda

Nasogástrica

Lavar com água sempre a Sonda Nasogástrica após cada refeição;

Mudar o adesivo sempre que descolar;

Escovar dentes, boca e língua todos os dias, pelo menos três vezes ao dia;

Ilustração 12 – Adesivo da Sonda Nasogástrica

25

Nunca dar nada

pela Sonda

Nasogástrica sem

se ter a Certeza

que se pode

Administrar !!!!

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SE A PESSOA VOMITAR?

Se a pessoa tiver comida na boca ou vomitar deve-se:

1 – Virar a pessoa de lado imediatamente

2 – Com a seringa tentar aspirar pela sonda todo o conteúdo possível do

estômago.

3 – Lavar a sonda com 20 ml de água. E aguardar 1h antes de voltar a dar

alimentação pela sonda.

4 – Começar por dar chá e verificar se a pessoa não vomita. Se voltar a

vomitar contactar imediatamente um profissional de saúde.

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A quem se deve dirigir se tiver

dúvidas?

Se surgir alguma dúvida ou problema pode contactar o seu Centro de Saúde e

falar com o Médico ou Enfermeiro de Família.

Fonte:

http://www.docemensagens.com.br/pagseguro/i

magens/telefone%20fixo.gif

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Data/Hora

Conteúdo

Alimentar

Volume da

alimentação

dada

Volume de

água dada

30

Data/Hora

Conteúdo

Alimentar

Volume da

alimentação

dada

Volume de

água dada

31

Data/Hora

Conteúdo

Alimentar

Volume da

alimentação

dada

Volume de

água dada

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"Em geral, nove décimos da nossa felicidade baseiam-se

exclusivamente na saúde. Com ela, tudo se transforma em fonte

de prazer."

(Arthur Schopenhauer)

Realizado pelas Alunas do 4.º Ano de Licenciatura do Curso de Enfermagem da Escola

Superior de Saúde Vale do Sousa (ESSVS): Ânia Monteiro e Rita Costa

2010/2011