MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCiÓN SOCIAL · evaluar la política pública en materia de salud pública y promoción social en salud, así como el control de los riesgos provenientes

REPÚBLICA DE COLOMBIA

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MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCiÓN SOCIAL

RESOLUCiÓN NÚMERdW') O 5943 DE 2014

( 2 { DI e 2014 )

Por la cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social para la vigencia fiscal 2014

EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCiÓN SOCIAL

En ejercicio de sus atribuciones legales, en especial de las conferidas en el Decreto 4107de2011, y

CONSIDERANDO

Que la Ley 715 de 2001 establece que le corresponde a la Nación, la dirección del sector salud y del Sistema General de Seguridad Social en Salud en el territorio nacional, de acuerdo con la diversidad regional y el ejercicio de sus competencias, debe impulsar, coordinar, financiar, cofinanciar y evaluar programas, planes y proyectos de inversión en materia de salud, con recursos diferentes a los dispuestos en el Sistema General de Participaciones.

Que mediante el Decreto 3036 del 27 de diciembre de 2013, se apropió en el Presupuesto General de la Nación, Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social para la vigencia fiscal 2014, Programa 310 -Divulgación y Asistencia Técnica y Capacitación del Recurso Humano, Subprograma 300 - Intersubsectorial Salud, Proyecto 114 - Fortalecimiento Institucional y Comunitario para la Atención Psicosocial y Salud Integral a Victimas del Conflicto Armado, Recurso 11 - Otros Recursos del Tesoro, una partida por valor de CUATRO MIL TRESCIENTOS MILLONES DE PESOS ($4.300.000.000).

Que en el marco de las funciones atribuidas en el Decreto 4107 de 2011, por el cual se determinan los objetivos y la estructura del Ministerio de Salud y Protección Social, le corresponde a esa entidad formular, adoptar, dirigir, coordinar, ejecutar y evaluar la política pública en materia de salud pública y promoción social en salud, así como el control de los riesgos provenientes de las enfermedades comunes, ambientales, sanitarias y psicosociales, que afecten a las personas, grupos, familias o comunidades.

Que de conformidad con el artículo 16 ibídem, son funciones de la Dirección de Promoción y Prevención, orientar el desarrollo de la atención psicosocial a cargo de la entidades territoriales de las poblaciones, grupos, familias y personas victimas del conflicto armado o del desplazamiento forzado por actores armados en el tema de su competencia y dirigir la prestación de los servicios de asistencia técnica, en los temas a su cargo, entre otras.

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DE 2014 HOJA N° 6

Continuación de la resolución "Por la cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social para la vigencia fiscal 2014"

Que el Ministerio de Salud y Protección Social es integrante del Sistema Nacional de Atención y Reparación Integral a las Víctímas del Conflicto Armado, y en desarrollo de esa función le corresponde elaborar las políticas sectoríales de salud y proteccíón socíal para la poblacíón en situación de desplazamiento forzado por la violencia y otras víctimas afectadas por el conflicto armado, con fundamento en las Leyes 100 de 1993, 387 de 1997,1122 de 2007,1190 de 2008,1408,1438,1448 Y 1450 de 2011.

Que el artículo 137 de la Ley 1448 de 2011 "Por la cual se dictan medidas de atención, asistencia y reparación integral a las víctimas del conflicto armado interno y se dictan otras disposiciones", ordena al Ministerio de salud y Protección Social, la creación del Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Victimas -PAPSIVI, que se implementará a través del Plan Nacional para la Atención y Reparación Integral a las Victimas, de manera inicial en las zonas de mayor presencia de víctimas.

Que el CONPES 3784 de 2013 establece los lineamientos de Política Pública para la prevención de riesgos, la protección y garantía de los derechos de las mujeres víctimas del conflicto armado.

Que mediante decisiones judiciales de instancias nacionales e internacionales se ordena la protección a mujeres, personas mayores, niños, niñas, adolescentes, jóvenes, personas con discapacidad, personas en situación de desplazamiento y otras víctimas de graves violaciones de derechos humanos y se exige la adopción de medidas que garanticen la atención a sus secuelas físicas, mentales y psicosociales derivadas de su condición de víctimas.

Que el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, contempla la atención de las victimas del conflicto armado, como uno de los componentes de la dimensión transversal gestión diferencial de poblaciones vulnerables, cuyo propósito es asegurar acciones diferenciales en salud pública para esa población, tendientes a garantizarles el acceso y mejorarles las condiciones de vida y salud. Adicionalmente, plantea como meta para el 2021, la existencia de un Modelo de Atención Integral en Salud para población víctima del conflicto armado y entidades territoriales con capacidad técnica para ejecutar y monitorear el PAPSIVI.

Que de conformidad con la Ley 715 de 2001, es competencia de las entidades territoriales implementar y realizar el seguimiento y evaluación a las acciones que en el marco de la protección social en salud se definan para la población en situación de desplazamiento, acorde con las exigencias de la racionalidad constitucional de las politicas públicas exigidas en los Autos 092, 237 Y 251 de 2008, 004 de 2009, 382 de 2010 y 174 de 2011, emitidos por la Corte Constitucional y lo dispuesto en la precitada Ley 1448 de 2011.

Que para la adecuada implementación del componente de Atención integral en salud a victimas del PAPSIVI, se requieren desarrollos especificas en diferentes temáticas entre las que se resaltan, salud mental, sexualidad y derechos sexuales y reproductivos, para lo cual el Ministerio de Salud y Protección Social a través de la Dirección de Promoción y Prevención ha planeado y socializado una serie de acciones y estrategias en diferentes territorios, atendiendo a los principios de gradualidad y progresividad.

RESOLUCiÓN NÚMER0 '; c; : ... 5943 DE 2014 HOJA N' ~

Continuación de la resolución "Por la cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social para fa vigencia fisca/2014"

Que durante el año 2014, el Ministerio de Salud y Protección Social, focalizó y caracterizó la población victima en 17 departamentos y 4 distritos, y se realizaron encuentros de socialización y trabajo con adolescentes, jóvenes y mujeres de esta población, mesas municipales y departamentales de victimas con la participación de las Direcciones Territoriales de Salud, Empresas Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.

Que en ese trabajo de socialización se abordaron temáticas de sexualidad, derechos sexuales y reproductivos y salud mental, se identificaron barreras de acceso a la salud, se elaboró un diagnóstico de necesidades y afectaciones de adolescentes y jóvenes, y se desarrolló una metodología de seguimiento al acceso a los servicios de Salud Sexual y Reproductiva SSR, por parte de víctimas del conflicto armado. Además se construyó con las mujeres víctimas de conflicto una cartilla impresa para la formación de la población víctima y actores del sector salud en estrategias salud sexual y reproductiva y salud mental con enfoque diferencial.

Que se considera necesario que las entidades territoriales den continuidad a las anteriores acciones en cumplimiento a lo dispuesto en los artículos 174 de la ley 1448 de 2011 y 164 del Decreto 4800 de 2011.

Que en virtud de lo señalado en los párrafos precedentes, es necesario asignar recursos a los departamentos y distritos priorizados con cargo al Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social, vigencia 2014, del Proyecto Fortalecimiento Institucional y Comunitario para la atención psicosocial y salud integral a las víctimas del conflicto armado.

Que para amparar las respectivas asignaciones a las entidades territoriales priorizadas, la Coordinadora del Grupo de Presupuesto expidió el Certificado de Disponibilidad Presupuestal No. 219114 de diciembre 15 de 2014, por valor de Mil NOVESCIENTOS DIECINUEVE MILLONES CUARENTA Y CINCO Mil CINCUENTA PESOS M/CTE. ($1.919.045.050).

En mérito de lo expuesto,

RESUELVE

ARTíCULO PRIMERO. Efectuar las asignaciones de recursos del Proyecto fortalecimiento institucional y comunitario para la atención psicosocial y salud integral a victimas del conflicto armado, código BPIN 2013011000414, a las siguientes entidades territoriales:

No. Entidad Territorial Nombre Cuenta Bancaria Valor Asignado

1 ANTIOQUIA Departamento de Antioquia, Secretaria $ 95.300.000 Seccional de Salud y Protección Social.

2 BUENAVENTURA Distrito Especial Industrial Portuario $ 80.700.005 Biodiverso y Ecoturistico de Buenaventura.

3 ARAUCA Unidad Administrativa Especial de Salud $ 95.300.000 de Arauca.

RESOLUCiÓN NÚMERO' , S n "59~3 DE 2014 HOJA N'1


No, Entidad Territorial Nombre Cuenta Bancaria Valor Asignado

4 BOGOTA, DC. Secretaria Distrital de Salud de Bogotá. $ 100.000.000

5 CAQUETÁ Departamento del Caquetá, Instituto $ 202.005.005

Deoartamental de Salud. Departamento del Cauca en

6 CAUCA Restructuración- Secretaria de Salud $ 95.300.000 Deoartamental

7 CHOCÓ Gobernación del Chocó $ 126.705.005

8 HUILA Departamento del Huila, Secretaria de $ 75.300.000

Salud Departamental

9 GUAJIRA Departamento de la Guajira, Secretaria de $ 162.505.005 Salud Departamental.

10 META Departamento del Meta, Secretaria de $ 82.705.005 Salud

11 NARIÑO Instituto Departamental de Salud de Nariño $ 222.005.005

12 NORTE DE Instituto Departamental de Salud de Norte

$ 178.005.005 SANTANDER de Santander

13 PUTUMAYO Departamento del Putumayo, Secretaria de $ 75.300.000 Salud.

14 SANTANDER Departamento de Santander, Secretaria de $ 35.800.000 Salud Departamental.

Departamento de Sucre, Departamento 15 SUCRE Administrativo de Seguridad Social en $ 126.705.005

Salud.

16 TOLlMA Gobiemo Departamental del Tolima-$ 82.705.005 Secretaria de Salud.

17 VALLE DEL CAUCA Departamento del Valle del Cauca, $ 82.705.005 Secretaria Departamental de Salud.

TOTAL $ 1,919,045,050

ARTíCULO SEGUNDO, Destino de los recursos. los recursos asignados mediante la presente resolución tienen como destinación especifica, apoyar la gestión territorial en materia de salud integral a las víctimas del conflicto armado, con énfasis en salud mental y salud sexual y reproductiva, de conformidad con el Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a las Víctimas - PAPSIVI y el CON PES 3784 de 2013, para lo cual deben cumplir con lo dispuesto en los lineamientos técnicos definidos por la Dirección de Promoción y Prevención, que hacen parte integral de la presente resolución.

ARTíCULO TERCERO, Giro de los recursos. El giro de los recursos se efectuará a la Subcuenta de Otros Gastos en Salud, del Fondo de Salud de la respectiva entidad territorial.

PARÁGRAFO. El primer y único giro correspondiente al 100% de lo asignado, se realizará una vez se publique la presente resolución, para lo cual, las entidades territoriales deberán presentar la certificación bancaria actualizada de la cuenta denominada Otros Gastos en Salud y el respectivo RUT.

RESOLUCiÓN NÚMERO; :J'¡; 5943 DE 2014 HOJA N° §

Continuación de la resolución "Por fa cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social para la vigencia fiscal 2014"

ARTíCULO CUARTO. Incorporación de recursos. las entidades territoriales deben incorporar en su presupuesto los recursos aqui asignados. Para el efecto, la presente resolución es el documento de soporte legal.

ARTíCULO QUINTO. Seguimiento y Control. la entidad territorial de salud respectiva deberá constituir un equipo técnico interventor que incluya al menos un (1) funcionario responsable por cada una de las siguientes áreas: Salud Pública; Promoción Social y Prestación de Servicios, quienes realizarán el seguimiento, monitoreo y control de la ejecución de los recursos asignados y del cumplimiento de lo dispuesto en los lineamientos que hacen parte integral de la presente resolución.

PARÁGRAFO. El Ministerio de Salud y Protección Social, a través de la Dirección de Promoción y Prevención, realizará el correspondiente seguimiento a las entidades territoriales objeto de la asignación de los recursos, para lo cual exigirá la presentación de informes con sus respectivos soportes, y en caso de observar cualquier incumplimiento, informará a las entidades de vigilancia y control, para lo de su competencia.

ARTíCULO SEXTO. Vigencia. La presente resolución rige a partir de la fecha de su expedición.

COMUNíQUESE Y CÚMPLASE,

Dada en Bogotá, D. C. a los,

"'-}V\ AlEJAIIIDRU GAVIRIA URIBE

inistro de Salud y Protección Social

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RESOLUCiÓN NÚMERO . DE 2014 HOJA N' §

Continuación de la resolución "Por fa cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social para la vigencia fisca/2014"

LINEAMIENTOS TÉCNICOS PARA LA IMPLEMENTACiÓN. SEGUIMIENTO Y MONITOREO A ESTRATEGIAS DE GESTiÓN TERRITORIAL DEL COMPONENTE DE SALUD INTEGRAL DEL PROGRAMA DE ATENCiÓN PSICOSOCIAL y SALUD

INTEGRAL PARA VICTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO -PAPSIVI, EN LOS DEPARTAMENTOS Y DISTRITOS PRIOR IZADOS 2015

CONTENIDO

INTRODUCCiÓN 1. ANTE DECENTES NORMATIVOS y JURISPRUDENCIALES 2. OBJETIVO 3. ESTRATEGIAS DE GESTiÓN TERRITORIAL DEL COMPONENTE DE

3.1. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 3.3. 4. 4.1. 4.2. 4.3. 5. 5.1. 5.2. 5.3. 6. 7.

8.

SALUD INTEGRAL DEL PAPSIVI ÁREAS DEMOSTRATIVAS SALUD MENTAL Salud mental a nivel institucional Salud mental comunitaria SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA POBLACiÓN SUJETO DE GESTiÓN ÁREAS DEMOSTRATIVAS SALUD MENTAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA USO DE LOS RECURSOS ÁREAS DEMOSTRATIVAS SALUD MENTAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA RESPONSABILIDADES DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES PROCESO DE SELECCiÓN DE PROFESIONALES A CONTRATAR POR LA ENTIDAD TERRITORIAL GESTiÓN Y REPORTE DE INFORMACiÓN

INTRODUCCiÓN

En el marco de la Ley 1448 de 2011 "Por la cual se dictan medidas de atención, asistencia y reparación integral a las víctimas del conflicto annado interno y se dictan otras disposiciones", se estableció la competencia del sector salud de implementar el Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Victimas - PAPSIVI. que responde a las medidas de asislencia y rehabilitación contempladas en la precitada ley, las cuales buscan el restablecimiento de las condiciones físicas y psicosociales de la población viclima del conflicto armado en Colombia, derivadas de los hechos viclimizantes, y la garantía del derecho a la atención en salud lisica, mental, psicosocial con enfoque diferencial, permitiendo la dignificación y la miligación oly recuperación de los efectos ocasionados como consecuencia de las violaciones a los Derechos Humanos e infracciones al Derecho Internacional Humanitario en el marco del confliclo.

El Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas -PAPSIVI-, en desarrolto del principio general de participación, se conslruyó de manera conjunta con laslos representantes de las personas victimas del confliclo armado de todo el territorio nacional.

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Continuación de la resolución uPar la cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social para la vigencia fiscal 2014"

El PAPSIVI está conformado por dos componentes especificas: El primero, la Atención PSicosocial, nuevo componente de la salud, que nace de la necesidad sentida de las victimas para la recuperación de su estado emocional y la superación de las condiciones del entorno social cultural y económico de las mismas. El segundo, la atención integral en salud para las victimas del conflicto armado, que se garantizará a través del SGSSS, bajo unas condiciones especiales determinadas por las características propias de las personas que han sido víctimas de hechos de graves violaciones a los derechos humanos o al derecho internacional humanitario, para lo cual se construye el Protocolo de Atención Integral en Salud con Enfoque Psicosocial, que entre otras, contempla las dimensiones de salud mental y salud sexual y reproductiva, fundamentales para el goce efectivo de derechos de la población.

Estos dos componentes se enmarcan en la medida de rehabilitación descrita por la Ley 1448 de 2011 que guarda correspondencia con el CON PES 3784 de 2013 "Lineamientos de Política Pública para la Prevención de Riesgos, la Protección y Garantía de los Derechos de las Mujeres Víctimas del Conflicto Armado", y se articulan en el territorio a través de implementación de estrategias de promoción de derechos, capacitación del recurso humano, construcción de metodologías de seguimiento, identificación de necesidades y afectaciones, entre otras; y son las Entidades Territoriales las responsables de su implementación, coordinación, evaluación, monitoreo y seguimiento, de acuerdo con los artículos 174 de la Ley 1448 y 164 del Decreto 4800 de 2011.

El Ministerio de Salud y Protección Social, mediante Resolución 0888 de 2012 crea el Comité interinstitucional de Victimas que agrupa las diferentes dependencias para un trabajo coordinado y articulado con y para las victimas. Asi, en reuniones con todas las mesas departamentales de victimas del territorio nacional se construyó en forma participativa el PAPSIVI. Luego, se inició la atención psicosocial priorizando entes territoriales de acuerdo a la concentración de víctimas, se focalizaron y caracterizaron victimas en 17 departamentos y 4 distritos; desde la Dirección de Promoción y Prevención, se planeó e inició la ejecución de algunas acciones principalmente en las áreas de salud mental y salud sexual y reproductiva y a la vez se comenzó la construcción del Protocolo de Atención Integral en Salud con enfoque Psicosocial para las Victimas del Conflicto Armado, con el fin de garantizar el goce efectivo de estos derechos mediante una atención humana y dignificante que mitigue, aminore o restituya el daño causado por los hechos victimizante.

Por esto, y para garantizar la continuidad de estas acciones específicas, dirigidas a las víctimas del conflicto armado, es necesario fortalecer a los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS, en unos casos para la implementación efectiva de acciones, en otros para la continuidad de las acciones iniciadas en años anteriores.

1. ANTEDECENTES NORMATIVOS y JURISPRUDENCIALES

La asistencia y rehabilitación en salud a personas, familias y comunidades victimas del conflicto armado, en el marco de la Política de Atención, Asistencia y Reparación Integral a esta población, se fundamenta en la siguiente normatividad y jurisprudencia:

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Continuación de la resolución "Por la Gual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social para la vigencia fisca/2014"

• Sentencia T-025 de 2004, mediante la cual la Corte Constitucional declaró la existencia de un estado de cosas inconstitucional en el campo del desplazamiento forzado en el país, e impartió varias órdenes encaminadas a asegurar su superación, y a avanzar hacia la garantía del goce efectivo de los derechos fundamentales de las víctimas de este crimen, instando a las autoridades públicas para que emitan respuestas oportunas, de calidad, eficientes y en el marco del respeto a los derechos fundamentales de la población en situación de desplazamiento

• Auto 092 de 2008, da órdenes al gobierno nacional y territorial para la protección de los derechos fundamentales de las mujeres víctimas del desplazamiento forzado por causa del conflicto armado, en el marco de la superación del estado de cosas inconstitucional declarado en la sentencia T-025 de 2004,

• Auto 237 de 2008: ordena la creación de trece (13) programas para la atención integral de mujeres víctimas de desplazamiento forzado, teniendo en cuenta el incumplimiento de las órdenes impartidas en el Auto 092 de 2008 para proteger los derechos fundamentales de dicha población y en desarrollo de la sentencia T-025 de 2004,

• Sentencia T-045 de 2010, que tutela el "derecho a la salud de mujeres víctimas de conflicto armado interno" y ordena al Ministerio de Salud y Protección Social, garantizar la atención en salud mental de las tutelantes, sus familias y red de apoyo comunitario, así como el diseño e implementación de protocolos, programas y políticas necesarias para la atención en salud que respondan a las necesidades particulares de las víctimas del conflicto armado, sus familias y comunidades, especialmente en lo referido a la recuperación de los impactos psicosociales, producidos por Su exposición a eventos traumáticos desencadenados por la violencia sociopolítica en el país.

• Ley 1448 de 2011 "Por la cual se dictan medidas de atención, asistencia y reparación integral a las v(ctimas del conflicto armado interno y se dictan otras disposiciones", establece las bases para la implementación de la política pública para la atención, asistencia y reparación integral a las víctimas, bajo los principios de dignidad, progresividad, gradualidad y sostenibilidad y crea la institucionalidad encargada de su implementación; en particular en et artículo 137 crea et Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas del Conflicto Armado -PAPSIVI.

• Decreto 4800 de 2011 "Por el cuat se reglamenta la Ley 1448", define en los artículos 164, 165, 166, las responsabilidades y fuentes de financiación del Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas del Conflicto Armado -PAPSIVI.

• CON PES 3726 de 2011 define los "Lineamientos, Plan de Ejecución de Metas, Presupuesto y Mecanismo de Seguimiento para el Plan Nacional de Atención y Reparación Integral a Víctimas", y en particular para el sector salud incluye como meta el acceso de las víctimas a medidas de rehabilitación física y/o mental en relación al hecho victimizante.

• CONPES 3784 de 2013 sobre "Lineamientos de Política Pública para la Prevención de Riesgos, la Protección y Garantia de los Derechos de las Mujeres Víctimas del Conflicto Armado", que entre sus acciones contempla la salud sexual y reproductiva de esta población,

RESOLUCiÓN NÚMERO .~!'", 5943 DE 2014 HOJA N° ª-Continuación de la resolución "Por la cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de

Inversión del Ministerio de Salud y Protección Socia! para la vigencia fisca/2014"

2, OBJETIVO

Asignar recursos para la financiación de las acciones requeridas para la implementación territorial de estrategias institucionales y comunitarias en salud mental y salud sexual y reproductiva dirigidas a la asistencia y rehabilitación en salud de la población víctima del conflicto armado, de conformidad con el Programa de Atención Psicosocial y Salud integral a las Víctimas - PAPSIVI y el CON PES 3784 de 2013,

3, ESTRATEGIAS DE GESTiÓN TERRITORIAL DEL COMPONENTE DE SALUD INTEGRAL DEL PAPSIVI

El Ministerio de salud y Protección Social, como ente rector del Sistema General de Seguridad Social en Salud, y parte fundamental del Sistema Nacional de Atención y Reparación Integral a Victimas, en cumplimiento de lo normado por para el sector en la Ley 1448 de 2011, con sujeción a los principios de concurrencia complementariedad y subsidiariedad estipulados en el parágrafo 2 del articulo 174 la precitada ley, decide asignar recursos a los departamentos priorizados, teniendo en cuenta que en este mismo artículo se señala como su obligación el diseño, e implementación de programas de prevención asistencia, atención, protección y reparación integral a las víctimas, contando con asignaciones presupuestales en sus planes de desarrollo.

3,1, ÁREAS DEMOSTRATIVAS

En el marco de la Ley 1448 de 2011 se define la responsabilidad del sector salud en el diseño e implementación del Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Victimas del Confiicto Armado - PAPSIVI, el cual consta de dos componentes: atención psicosocial, la cual se brinda a través de equipos interdisciplinarios en las modalidades comunitaria, familiar e individual, y la atención integral en salud, la cual se enmarca en el Protocolo de Atención Integral en Salud con Enfoque Psicosocial; para este segundo componente en el marco de la reparación integral de las víctimas, se propone para el año 2015 avanzar en el desarrollo de áreas demostrativas que permitan establecer las condiciones básicas requeridas para la implementación en todo el país de este componente, así como obtener evidencias sólidas que apoyen la formulación de normas jurídicas y técnicas que lo soporten.

Esta estrategia permitirá fortalecer la capacidad institucional del sector salud, en especial de las IPS de baja complejidad para la atención integral en salud de las víctimas del conflicto armado, de acuerdo al diseño de nuevas estrategias realizadas por el Ministerio de Salud y Protección Social y que se enmarcan en las competencias del sector según la Ley 1448 de 2011 y el Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas del Conflicto Armado -PAPSIVI.

El Ministerio de Salud y Protección Social seleccionó cinco (5) municipios para la implementación de esta estrategia (Tabla No. 1), conforme a los criterios que se describen en el numeral 4.1. La participación de los municipios, implica prioritariamente liderar con el apoyo del Ministerio y demás actores involucrados la adecuación territorial del componente de salud integral del PAPSIVI y su implementación a nivel municipal.

RESOLUCiÓN NÚMERO ,:i,~,i'5943 ,-' .. DE 2014 HOJA N° 1Q


Este proyecto es liderado por la Dirección de Promoción y Prevención, la Oficina de Promoción Social y las Direcciones de Prestación de Servicios y Atención Primaria, y Desarrollo del Talento Humano en Salud, del Ministerio de Salud y Protección Social, con el apoyo del Programa de Fortalecimiento Institucional de la Organización Internacional para las Migraciones -OIM.

3.2. SALUD MENTAL

El Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas del Conflicto Armado - PAPSIVI, contempla el Protocolo de Atención Integral en Salud con Enfoque Psicosocial, el cual incluye las dimensiones de salud física y mental, y en esta última, establece la necesidad de disponer de estrategias institucíonales y comunitarias en salud mental que conduzcan a reconocer el carácter -personal y social- del daño provocado por la violencia sociopolítica, fortalecer los recursos individuales, familiares y comunitarios, la autonomía personal, y aportar al restablecimiento de los proyectos de vida individuales, familiares y comunitarios, así como al desarrollo de procesos de inclusión social.

Las estrategias en mención, se concentran en: i) la implementación del enfoque psicosocial para la atención integral en salud como parte de la mitigación del sufrimiento causado por las graves violaciones a los derechos humanos y al Derecho Internacional Humanitario -DIH; ii) la promoción de la salud y bienestar emocional; iii) la atención de los efectos en el bienestar emocional de las comunidades víctimas del conflicto armado, que ocasionan los problemas y trastornos en salud mental, y, iv) el empoderamiento para la exigibilidad de derechos en salud de esta población.

En el periodo junio 2013 a 2014, el Ministerio de Salud y Protección Social, trabajo con las mesas municipales y departamentales de victimas, DTS, EPS y IPS, de los departamentos de Choco, la Guajira, Nariño, Sucre y Valle del Cauca, la formación de la población víctima y actores del sector salud en estrategias comunitarias e institucionales para la promoción y atención en salud mental de la población víctima del conflicto armado, la identificación de barreras de acceso en salud, asi como la formulación e implementación de planes de mejoramiento para la atención en salud mental para víctimas, procesos a los cuales es necesario dar continuidad por las entidades territoriales de acuerdo a los articulos 174 de la Ley 1448 y 164 del Decreto 4800 de 2011, e iniciar el desarrollo de estas acciones en los departamentos de Caquetá, Meta, Norte de Santander, Tolima y el distrito de Buenaventura.

3.2.1. Salud mental a nivel institucional

El sector salud, en particular el talento humano que labora en la baja complejidad (médicos/as, enfermeros/as, promotores/as, entre otros), tiene la posibilidad de aportar en la mitigación del sufrimiento, el bienestar emocional y la atención de otras afectaciones derivadas de las graves violaciones a los derechos humanos que ocurren en el conflicto armado, incorporando en la atención en salud integral el enfoque psicosocial de que trata el artículo 163 del Decreto 4800 de 2011.

La atencíón en salud integral desde un enfoque psícosocial, aporta a la promoción de la salud mental, en particular porque el escenario de las consultas en instituciones de salud de baja complejidad, posibilita establecer diálogos entre el personal de salud y las víctimas, que no se centran solo en la queja que motiva la atención en salud, sino que también posibilita abordar las historias de dolor y las afectaciones a nivel emocional e intrafamiliar que ha generado la violencia sociopolítica en la persona consultante.

RESOLUCiÓN NÚMERO' '''-,',0'5943 .. -' , "- DE 2014 HOJA N° 11

Continuación de la resolución "Por la cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social para la vigencia fisca/2014"

En este sentido, este espacio terapéutico entre el personal de salud y ellla consultante e posibilita a estela último/a, expresar o externalizar las narrativas en torno a la situación de salud y a su sufrimiento y construir nuevos significados de la situación por la cual está atravesando, e identificar recursos de afrontamiento que ha puesto en práctica para poder salir adelante a pesar de las situaciones adversas y las dificultades a las cuales se ha enfrentado,

Sin embargo, todos los casos presentan diferentes grados de afectación que exigen estrategias de intervención con diferentes niveles de complejidad, En concordancia a este planteamiento, el Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral para Víctímas PAPSIVI plantea que la atención en salud a las víctimas debe adecuarse a las particularidades de la afectación y de la persona y, para el caso de la atención psicológica, se deben considerar las circunstancias y necesidades particulares, para que se brinden los tratamientos necesarios del caso para lo cual se diseñarán planes de atención en salud integral a las victimas (PAPSIVI, 2014).

En este sentido, se debe consolidar un plan de atención en cual se relacionen aspectos relacionados con la detección, la remisión y el seguimiento para las personas víctimas que requieren atención en salud mental especializada por razones de problemas o trastornos. Desde el enfoque psicosocial, el seguimiento debe ser un ejercicio que vaya más allá del mero proceso de verificar si la persona consultante está asistiendo a consulta con los especialista a los cuales fue remitida; por el contrario, se deben realizar consultas médicas con cierta periodicidad en las cuales se posibiliten espacios de diálogo y reflexión frente a los avances que han posibilitado la intervención de los demás especialistas; y como estos influyen en la mejora tanto de la salud física como mental de la persona víctima. En este seguimiento es propicio involucrar tanto a la persona que está siendo atendida, como a su núcleo familiar o red de apoyo.

También hace parte de la implementación del plan de atención integral en salud la realización de acciones puntuales para contribuir a la atención en salud mental de las personas víctimas en la baja complejidad en salud. Estas acciones están orientadas a:

• La atención en crisis • La resolución de problemas o conflictos • El manejo de emociones

Para el desarrollo de estas acciones es fundamental que el personal de salud desarrolle habilidades relacionadas con:

• Escucha activa • Identificación de prejuicios personales • Postura de curiosidad

3,2,2, Salud mental comunitaria

Es muy importante determinar que en este campo de la salud mental, hay que combinar los procesos sociales y los servicios formales 1. En los procesos sociales, los profesionales de la salud tienen un papel de dinamizadores y educadores populares y en el campo de los servicios son quienes prestan la atención. Este lineamiento se ocupa de los procesos sociales en el marco de la salud mental comunitaria en comunidades afectadas por el conflicto armado.

1 Los servicios formales no son objeto del presente lineamiento_

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Continuación de la resolución UPor la cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social para la vigencia fisca/2014"

En el contexto del conflicto, las afectaciones de las organizaciones, comunidades y familias tienen trayectorias largas, que generalmente implican múltiples hechos de violaciones a los derechos humanos e infracciones al Derecho Internacional Humanitario -DIH, y no han tenido la atención suficiente. Pero al mismo tiempo, en las comunidades se encuentra un gran número de experiencias de afrontamiento de la violencia y de reconstrucción del tejido social para mantener el bienestar emocional de las comunidades.

De todas formas, el malestar subjetivo sí es evidente en las zonas y comunidades que han sufrido con mayor continuidad las atrocidades de los diversos actores que han participado en el conflicto armado. Los hechos victimizantes, generalmente han ocurrido en el ámbito social, pues tenían la intención de controlar a la población por medio del miedo y la desconfianza. La población civil ha sido asumida por los actores armados como población en disputa, por tanto sus acciones han generado afectaciones colectivas.

Desde la experiencia de la atención a víctimas se afirma que en estas comunidades la mayoría de personas no presentan problemas o trastornos mentales, pero en caso de no contar con la atención, estos podrían llegar a configurarse y volverse crónicos. Por este motivo la salud mental comunitaria es un instrumento fundamental en la promoción de la salud y la prevención de problemas y trastornos asociados al sufrimiento generado por la violencia.

Las intervenciones sobre las afectaciones colectivas en salud mental

La salud mental en la comunidad en el marco de la atención primaria en salud "incluye dos elementos ... la dimensión psicosocial de la atención y la identificación y manejo de trastornos mentales"', en este sentido, en comunidades victimas del conflicto armado, la salud mental comunitaria trabaja sobre las afectaciones colectivas que podemos clasificar en los siguientes campos: a) Reconocimiento de la dignidad vulnerada que se expresa en exclusión, aislamiento y estigmatización; b) Reconstrucción de lazo social afectado que se manifiesta en desconfianza y miedo; c) Restitución de derechos vulnerados, que se expresa en la dependencia y la heteronomía; d) Restauración de la libertad restringida, que se expresa en el sometimiento y el silenciamiento.

De acuerdo a lo anterior, en este lineamiento, se propone trabajar en el fortalecimiento de las comunidades, organizaciones sociales y de base comunitaria, en la promoción de la salud y bienestar emocional, la atención de los efectos que los problemas y trastornos en salud mental generan en el bienestar emocional colectivo (familiar, comunitario), y el empoderamiento de las comunidades víctimas para la exigibilidad de derechos en salud. A continuación se describe cada uno de estas acciones:

a. Promoción de la salud y bienestar emocional.

Desde este eje, las comunidades, organizaciones sociales y de base comunitaria son fortalecidas para desarrollar estrategias de promoción de la salud y bienestar emocional de las víctimas, teniendo en cuenta los siguientes elementos:

• Reconocimiento de los hechos y contextos en los que ocurrió la victimización.

20PS/OMS Manual para de salud mental para trabajadores de atención primaria. Editores. Rodriguez, J. Minoletti, A. Washington, 2013.

RESOLUCiÓN NÚMERO ;r::" 5943 DE 2014 HOJA N° Jl.


• Generación de escenarios colectivos de identificación de tradiciones de bienestar y autocuidado.

• Identificación y/o reconstrucción de las acciones de afrontamiento que tuvo la comunidad ante los hechos victimizantes.

b. Atención de los efectos en el bienestar emocional de las comunidades víctimas del conflicto armado, que ocasionan los problemas y trastornos en salud mental

La atención de estos efectos se orientará hacia el trabajo en cuatro campos prioritarios que se refieren a las afectaciones colectivas mencionadas anteriormente.

• Crisis emocionales y comportamentales

Las reacciones de las víctimas, en ocasiones pueden tener manifestaciones no habituales en el campo emocional y reacciones de conductas que no habían aparecido antes. Las herramientas son la atención colectiva en crisis y el desarrollo de habilidades comunicativas para la contención emocional.

• Violencia intrafamiliar

En muchos casos se encuentra que la violencia en las familias se incrementa luego de haber sufrido hechos de violencia social o política. Las herramientas para atender esta problemática se basan en la concientización sobre las dinámicas de la violencia y la generación de acciones protectoras en la familia con una perspectiva de género.

• Consumo de sustancias psicoactivas

El consumo de estas sustancias se identifica como una reacción evitativa y se manifiesta en diversos escenarios de la vida personal y social. Muchas veces alcanza dimensiones que afectan a la familia de manera directa y generan conductas de riesgo o nuevos hechos de violencia. Las herramientas a desarrollar a nivel comunitario se basan en la recuperación del soporte social, el reconocimiento de los efectos del consumo y el desarrollo de actividades colectivas con sentido solidario.

• Exclusión y estigmatización de personas con discapacidad

Los efectos del conflicto armado ocurren, con frecuencia, en las dimensiones corporal, cognitiva y social, y suelen generar estigmatización y exclusión. A nivel de la salud mental comunitaria es necesario generar procesos de concientización sobre las representaciones sociales frente a la discapacidad y las actitudes de estigmatización frente a quienes la presentan.

c. Empoderamiento para la exigibilidad de derechos en salud

Las víctimas del conflicto armado, generalmente no han tenido acceso a la restitución de derechos que les han sido vulnerados y en el campo de la salud se requiere fortalecer la respuesta institucional con participación de la comunidad. Por lo tanto, es necesario que se generen en las comunidades y organizaciones, procesos de reconocimiento de los marcos normativos que protegen los derechos de las personas, familias y comunidades, y de las vías para realizar su exigibilidad. Esta es una estrategia educativa y de fortalecimiento a las organizaciones para el ejercicio de la ciudadania.

RESOLUCiÓN NÚMERO DE 2014 HOJA N° 14


3.3. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

La sexualidad y la reproducción estan íntimamente ligadas a la calidad de vida, tanto en el ámbito de lo individual como de lo social. La salud sexual y reproductiva (SSR) se refiere a un estado general de bienestar físico, mental y social, y no únicamente a la ausencia de enfermedades o dolencias en todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la reproducción. y entraña la posibilidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos (DSR).

Un buen estado de SSR implica la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos. la posibilidad de ejercer el derecho a procrear o no. la libertad para decidir el número y espaciamiento de los hijos, el derecho a obtener información que posibilite la toma de decisiones libres e informadas y sin sufrir discriminación. coerción ni violencia. el acceso y la posibilidad de elección de métodos de regulación de la fecundidad seguros. eficaces, aceptables y asequibles. la eliminación de las violencias de género que afectan la integridad y la salud, así como el derecho a recibir servicios adecuados de atención a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos. y el acceso a servicios y programas de calidad para la promoción, detección, prevención y atención de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproducción, independientemente del sexo. edad, etnia. clase, orientación sexual o estado civil de la persona, y teniendo en cuenta sus necesidades específicas de acuerdo con su ciclo vital.

En el conflicto armado colombiano todos estos presupuestos se ven gravemente alterados y la población que es víctima de graves violaciones a los derechos humanos y al Derecho Internacional Humanitario -DIH. se ve altamente limitada para el disfrute efectivo de sus derechos sexuales y reproductivos.

Por ello y en el marco de la Ley 1448 de 2011, en lo atinente a la reparación integral de las victimas del conflicto armado y especificamente la medida de rehabilitación. el Ministerio de Salud y Protección Social, conjuntamente con la población victima construye e implementa el PAPSIVI, por el cual se planean, disenan e implementan acciones específicas para esta población, con el fin de superar o disminuir las afectaciones generadas y lograr restituir el goce de sus derechos fundamentales. entre ellos los sexuales y reproductivos.

Durante el año 2014, el Ministerio de Salud y Protección Social, a través de la Dirección de Promoción y Prevención. trabaja con población víctima de los 17 municipios y 4 distritos priorizados por el PAPSIVI. en eventos territoriales regionales. realizando un diagnóstico de afectaciones y necesidades en SSR de los adolescentes y jóvenes víctimas del conflicto armado; una metodología de seguimiento al acceso a los servicios de SSR de las víctimas; y la construcción conjunta de una cartilla para lEC comunitaria en sexualidad. derechos sexuales y reproductivos y prevención de ITS-VIH-Sida. dirigida a víctimas. procesos a los cuales es necesario dar continuidad por las entidades territoriales de acuerdo a los artículos 174 de la Ley 1448 y 164 del Decreto 4800 de 2011.

Por lo anterior, con los recursos asignados se fortalecerá la gestión territorial con el propósito de:

• Estimular la atención integral en SSR con enfoque psicosocial. de la población víctima del conflicto armado.



• Fortalecer la red de servicios de los departamentos y distritos priorizados. en relación con la oportunidad, calidad e integralidad de la atención en los eventos de SSR a las víctímas del conflicto armado.

• Implementar acciones de seguimiento, vigilancia y control de la atención en SSR a las víctimas del conflícto armado, a nível territorial.

De acuerdo a lo anterior, las acciones que se desarrollarán conforme al presente lineamiento son:

a. Implementación de la estrategia de acompañamiento y capacitación a líderes y lideresas Victima del Conflicto Armado - VCA, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el direccionamiento a los servicios de SSR.

b. Implementación de metodologías de seguimiento a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, y a la atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notifica-das por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica -SIVIGILA.

c. Capacitación a grupos, organizaciones y redes de mujeres víctimas de violencias en el conflicto armado, en apoyo mutuo, resolución de duelos, resiliencia y su articulación con los programas de prevención, atención y reparación integral a Victimas según la Ley 1448 de 2011.

d. Implementación de estrategias de prevención de violencia sexual en el marco del conflicto armado colombiano.

e. Elaboración y socialización de propuesta de guía de enfoque diferencial de la atención en SSR para adolescentes y jóvenes víctimas del conflicto armado para la incorporación en la estrategia de Servicios de Salud Amigable para Adolescentes y Jóvenes - SSAAJ.

4. POBLACiÓN SUJETO DE GESTiÓN

4.1. ÁREAS DEMOSTRATIVAS

El Ministerio de Salud y Protección Social seleccionó cinco (5) municipios para la implementación de la estrategia de áreas demostrativas (Tabla No. 1), mediante la siguiente metodología:

Teniendo como universo 33 municipios3 en los cuales se adelanta de manera coordinada entre el Ministerio de Salud y Protección Social y el Programa de Fortalecimiento Institucional de la Organización Internacional para las Migraciones -OIM, el proceso de fortalecimiento institucional para la implementación del Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas -PAPSIVI, se hizo la medición de los siguientes indicadores con el peso porcentual que se indica:

Indicador Indice de presión (% de personas víctimas I Población general del municipio)

Interpretación A mayor valor del indicador mayor presencia de población víctima respecto a la pOblación Qeneral.

3 Riosucio, Turbo, Quibdó, Bojayá, Apartadó, NecocH, Chigorodó, Medellín, Florencia, Cartagena Del Chairá, La Montaf1ita, San Andres De Tumaco, Samaniego, Popayán, Pasto, DibuUa, San Juan Del Cesar, María La Baja, Fundación, Santa Marta, El Carmen De Bolívar, Cartagena, Cartagena, San Juan Nepomuceno, Ciénaga, Riohacha, San Jacinto, San Onofre, Ovejas, Montelrbano, Tierralta, Sincelejo, y Montería.

RESOLUCiÓN NÚMERO , "",' 5943 DE 2014 HOJA N° 16 . . . ' . -


Indicador Interpretación Cobertura de afiliación (Víctimas Afiliadas I A mayor valor del indicador mayor Población Víctima) población víctima afiliada Porcentaje de personas víctimas atendidas A mayor valor del indicador mayor en salud (Víctimas Atendidas I Población población víctima atendida en salud. Víctimas) Porcentaje de víctimas con eventos de salud A mayor valor del indicador mayor publica (Víctimas reportadas en SIVIGILA I población víctima reportada con eventos Población Víctima), de salud pública Municipios con UPC Diferencial por Municipios que tienen dificultades para el díspersión geográfica acceso en salud por razones geográficas.

Posteriormente, se agruparon los municipios por las siguientes zonas: Zona 1: Antioquia y Chocó; Zona 2: Cauca y Nariño; Zona 3: Caquetá; Zona 4: Magdalena, Guajira y Bolívar; Zona 5: Sucre y Córdoba. Toda vez que el proyecto de áreas demostrativas debe ser representativo de diferentes condiciones geográficas y de salud de la población, de cada zona se priorizó uno de los municipios con mayor puntaje. En el Anexo 1 se presenta la medición de cada indicador y municipio.

Tabla No. 1. Municipios convocados a participar en el proyecto de áreas demostrativas del componente de salud integral del PAPSIVI

Departamento Municipio Recursos asignados Caquetá Cartagena del $ 44.000.000

Chairá Chocó Riosucio $ 44.000.000 Guajira Dibulla $ 44.000.000 Nariño Tumaco $ 44.000.000 Sucre San Onofre $ 44.000.000

To1a1 $ 220.000.000

4.2. SALUD MENTAL

El Ministerio de Salud y Protección Social seleccionó diez (10) departamentos para la implementación de las estrategias en salud mental para víctimas del conflicto armado (Tabla No. 2), mediante la siguiente metodología:

Para los 32 departamentos y 5 distritos, se hizo la medición de los siguientes criterios:

Criterio Descripción Criterio de inclusión para la resolución

1) Población en situación de desplazamiento (base de datos disponible

Presencia de a febrero 2012), 2) personas víctimas con

población discapacidad inscritos en la estrategia Departamentos con mayor

víctima en el Unidos (Junio 2012), 3) personas víctimas población víctima del

departamento en desplazamiento con discapacidad conflicto armado inscritos en la estrategia Unidos (Junio 2012); y, 4) personas víctimas de minas antipersonal (Octubre 2012).

CapaCidad A partir del Indice de Desempeño Fiscal Departamentos con

institucional 2012 del DNP, se clasifican los clasificación en vulnerable departamentos v distritos en sostenible, o sostenible. Se hace

RESOLUCiÓN NÚMERO ,::', .. ,5943 DE 2014 HOJA N° 17

Continuación de la resolución "Por la cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Socíal para la vigencia fisca/2014"

Criterio Descripción Criterio de inclusión para

la resolución vulnerable o en riesgo. excepción en

departamentos que tendrán a cargo las áreas demostrativas de que trata el numeral 4.1.

Se describen los departamentos y/o Departamentos/Distritos

Proceso previo distritos que estuvieron priorizados en el

que no iniciaron el de desarrollo

convenio de cooperación internacional proceso de fortalecimiento

de capacidades 363/2013 entre el Ministerio de Salud y

institucional en el año en salud mental

Protección Social y la Organización 2013. Se hace excepción para víctimas

Internacional para las Migraciones -OIM, en departamentos que

en el cual se inició la implementación del conflicto

acciones de fortalecimiento institucional en tendrán a cargo las áreas

armado salud mental para víctimas del conflicto

demostrativas de que trata

armado. el numeral 4.1.

Tabla No, 2, Departamentos, distritos . , .

priorizados la y mUniCipiOS para implementación de estrategias institucionales y comunitarias de atención en salud mental para las víctimas del conflicto armado,

Departamento J Distrito Recursos asignados Municipios priorizados BUENAVENTURA $ 80.700.005 Buenaventura

San Vicente del Caguán CAQUETÁ $ 82.705.005 Cartagena del Chaira

El Pauiil Riosucio

CHOCO $ 82.705.005 Acandi Unauia

San Juan del Cesar LA GUAJIRA $ 82.705.005 Dibulla

Maicao Granada

META $ 82.705.005 Vistahermosa Acacias

San Andres de Tumaco NARIÑO $ 82.705.005 El Charco

SamanieQo Ocaña

NORTE DE SANTANDER $ 82.705.005 Tibú San Calixto

Corozal SUCRE $ 82.705.005 San Onofre

Oveias Líbano

TOLlMA $ 82.705.005 Chaparral Planadas

Tuluá VALLE DEL CAUCA $ 82.705.005 Jamundí

Palmira TOTAL: 9 departamentos y 1

$ 825,045,050 30 municipios distrito

RESOLUCiÓN NÚMERO,~;' 5943 DE 2014 HOJA N° 18



En lo atinente a SSR, teniendo en cuenta que las victimas se encuentran distribuidas en todo el territorio nacional, y que según la Unidad de Victimas, a agosto de 2014 hay en Colombia 5.237.003 personas víctimas registradas en el RUV, de los 33 departamentos se priorizaron 10 Y el Distrito capital, para la asignación de recursos y la realización de acciones específicas dirigidas a víctimas del conflicto armado, complementando las acciones que se realizan desde el nivel central para adelantar desarrollos que nos permitan en un futuro próximo, la garantía real del derecho a la salud a esta población.

En el proceso de priorización se tuvieron en cuenta varios criterios poblacionales diferenciales para víctimas, y algunos criterios institucionales que garanticen un adecuado progreso de las acciones, como se indica a continuación:

a. Criteríos Poblacíonales:

1. Número total de víctimas por A más cantidad de víctimas, mayor magnitud del Departamento. problema.

Tabla No. 3. Número de Personas del Registro Único de Victimas, con corte 31 de Agosto de 2014, por Departamento de Residencia.

No. DEPARTAMENTO

RESOLUCiÓN NÚMERO' : L;:' , 5943 DE 2014 HOJA N° 19


30 Vichada $ 4,960 31 Vaupés $ 2.395 32 Amazonas $ 1.497

33 Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa

$ 128 Catalina 35 -1 - NO REPORTADO $ 723.553

TOTAL $ 5.237.003

2.- Número de Personas victimas del La gran mayoría de atenciones son conflicto armado, atendidas por eventos eventos de salud pública, de SSR o de salud pública, según finalidad_y-"exo. _que tiene relación con esta línea.

Tabla No, 4. Personas víctimas del conflicto armado atendidas por eventos de salud pública, según finalidad y sexo, en el año 2013.

No. FINALIDAD FEMENINO MASCULINO TOTAL

1 ~ $ 474 $ 17.149

2 I del. . ' .. '$ 633 $ 3.272

3 len~~ $, ~A'" ~1" 7'1'1

4 I I Y $ 103.130 $ 105.195 $208.325 I

5 joven. alteraciones del, 1, del

$ 51.315 $ 29.175 $ 80.490

6 Detección . $ "" ~~Q • $ 1.221 $ ..... ,l1li

7 Detección alteraciones del adulto $ 66.806 ~ 33.030 ~ 99.836 8 Detección alteraciones visual $ 18.161 $ 10.076 $ 28,237

9 Detección enfermedad Profesional $ 3.241 $ 1.691 $ A."

---3.- Indice de Presión. A mayor valor del indicador mayor Porcentaje de personas victimas I presencia de población víctima, respecto a Población general del municipio. la población general.

Tabla No. 5. Departamenlos priorizados, con cálculo de Indice de Presión.

No. DEPARTAMeNTO % 1 CaQuetá 29,2 2 Putumal'o 28,7 3 Arauca 22,3 4 AnlioQuia 14 5 Nariño 12,1 6 Cauca 11,3 7 Huila 10,6 8 Norte de Santander 9,9 9 Gua'ira 9,5

10 Santander 7,9 Fuentes: DANE, Censo 2005, POblación General Proyectada a 2014. Unidad de Víctimas, Registro Único de Víctimas- RUV, Agosto 2014.

RESOLUCiÓN NÚMERO' ;(:" 5943 DE 2014 HOJA N° 20


4.- Reportes de casos de Desde el año 2012 el Sistema de Vigilancia violencias de género y sexual por Epidemiológica SIVIGILA, introdujo el reporte departamento, en el marco del obligatorio de las Violencias física psicológica conflicto armado. 'L sexual en el contexto del Conflicto Armado.

Tabla No. 6. Casos de violencia de Género y sexual reportados por SIVIGILA, según naturaleza y departamento, en el marco del oonflicto armado.

VIolencia .... No.

1 182 2 Valle 93

4 Caucíl,' '. 27

5 Norlede Sa~ 34 6 Santander 18 7 Cundinamarca 27 8 Córdova 24 9 Cesar 22

10 Atlántico 23 11 Sucre 12 13 Meta 9 14 Huila 10 15 Boyacá 14 16 Quindío 9 17 Bolívar 9 18 Tolima 11 19 Cartagena 6 20 Risaralda 9 22 Magdalena 12 23 Casanare 8 24 BOQotá . 8 25 Caldas 7 26 Choco 6 27 Guaviare 4

28 Caouelá 2 29 Guajira 5 30 Putumayo 3 31 Arauca .' 2'

32 Amazonas O 33 Vichada O

TOTAL 648

VIolencia Violencia ..~ . ,1itIXÚa!

192 65 10 27 s 34

, o 25 3 9 3 2 7 2 3 6 1 4

O 3 1 12 2 9 6 3 2 2 3 4

O 4

O 4

O 8 1 2 O 1

O 2 1 1 O 1

O 1 O 4 O 4 O 1 o 2 o 2 o 3 o 1

240 256 Fuente: Instituto Nacional de salud, SIVIGILA Semana 40 de 2014.

TOTAL

439 130 66 52 46 23 36 33 27 26 25 20 19 18 16 13 15 14

12 13 10 10

8 7 8 6 6 5 4 3

1 1144

Después de valorados los anteriores criterios y teniendo en cuenta la capacidad y respuesta institucional (Anexo 2), además de la especificidad de cada uno de los 5 productos proyectados en SSR para las víctimas del conflicto armado; se priorizan los 10 departamentos y el Distrito Capital, con uno dos, tres o cuatro productos, como se detallan a continuación, en la tabla No.7:

RESOLUCiÓN NÚMERO "'" . "=9/3 .:~": _ ",_"':t DE 2014 HOJA N° 21


Tabla No. 7. Departamentos y distritos priorizados para la implementación de acciones institucionales y comunitarias en SSR para las víctimas del conflicto armado.

DEPARTAM~ ,< ·····,·AéCWS-EN·SsR . ,

Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a líderes y lideresas Victima del Conflicto Armado - VeA, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el direccionamiento a los servicios de SSR.

SANTANDER Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, ya la Atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notifica-das por el Sistema Nacional de ViQilancia EpidemiolóQica -SIVIGILA . . Capacitar a Grupos, organizaciones y redes de mujeres víctimas de violencias en el conflicto armado, en apoyo mutuo, resolución de duelos, resiliencia y su articulación con los programas de prevención, atención y reparación integral a Victimas según ley 1448 de 2011. Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a líderes y lideresas Victima del Conflicto Armado - VCA, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el

ANTIOQUIA direccionamiento a los servicios de SSR. Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, ya la Atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica -SIVIGILA.

Implementación de la Estrategia de prevención de violencia sexual en el marco del conflicto armado colombiano.

Capacitar a Grupos, organizaciones y redes de mujeres víctimas de violencias en el conflicto armado, en apoyo mutuo, resolución de duelos, resiliencia y su articulación con los programas de prevención, atención y reparación integral a Victimas según ley 1448 de 2011. Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a líderes y lideresas Victima del Conflicto Armado - VCA, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el

NARIÑO direccionamiento a los servicios de SSR. Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, ya la Atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica -SIVIGILA. Implementación de la Estrategia de prevención de violencia sexual en el marco del conflicto armado colombiano .

• . . .

Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a líderes y lideresas Víctima del Conflicto Armado - VCA, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el

HUILA direccionamiento a los servicios de SSR. Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, y a la Atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional

,/

RESOLUCiÓN NÚMERO' 5943 DE 2014 HOJA N° 22


" '

DEPARTAMEN'l'Q ,; AeClONES -EN SSR de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA

Implementación de la Estrategia de prevención de violencia sexual en el marco del conflicto armado colombiano.

" I'y,' 'í ' ' __ ó'

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" Capacitar a Grupos, organizaciones y redes de mujeres víctimas de violencias en el conflicto armado, en apoyo mutuo, resolución de duelos, resiliencia y su articulación con los programas de prevención, atenciónyr~paración int<>gral a Viclimas segun ley 1448 de 2011, Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a lideres y lideresas Víctima del Conflicto Armado ~ VCA, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el

ARAUCA direccionamiento a los servicios de SSR. Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las victimas del conflicto armado, ya la Atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica -SIVIGILA Implementación de la Estrategia de prevención de violencia sexual en el marco del conflicto armado colombiano .

.

Capacitar a Grupos, organizaciones y redes de mujeres víctimas de violencias en el conflicto armado, en apoyo mutuo, resolución de duelos, resiliencia y su articulación con los programas de prevención, atención y reparación integral a Victimas segun ley 1448 de 2011, Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a líderes y lideresas Victima del Conflicto Armado - VCA, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el

CAUCA direccionamiento a los servicios de SSR. Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, ya la Atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica -SIVIGILA Implementación de la Estrategia de prevención de violencia sexual en el marco del conflicto armado colombiano .

.

Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a lideres y lideresas Victima del Conflicto Armado ~ VCA, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el direccionamiento a los servicios de SSR. Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del

CAQUETÁ acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, ya la Atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica -SIVIGILA Implementación de la Estrategia de prevención de violencia sexual en el marco del conflicto armado colombiano.

Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación

PUTUMAYO a líderes y lideresas Victima del Conflicto Armado - VCA, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el direccionamiento a los servicios de SSR.

RESOLUCiÓN NÚMERO (:" 5943 DE 2014 HOJA N° 23

Continuación de la resolución ~Por la cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social para la vigencia fisca/2014"

DEPARTAMENTO . '. ,.

ttCc_S"'-EN SSR Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, ya la Atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional de Vijjilancia Epidemiológica -SIVIGILA Implementación de la Estrategia de prevención de violencia sexual en el marco del conflicto armado colombiano.

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Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a líderes y lideresas Víctima del Conflicto Armado - VCA, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el direccionamiento a los servicios de SSR.

GUAJIRA Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, ya la Atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica -SIVIGILA

,

Capacitar a Grupos, organizaciones y redes de mujeres víctimas de violencias en el conflicto armado, en apoyo mutuo, resolución de duelos, resiliencia y su articulación con los programas de prevención, atención y reparación integral a Victimas según ley 1448 de 2011. Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a líderes y lideresas Victima del Conflicto Armado - VCA, para la

N.DE promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el

SANTANDER direccionamiento a los servicios de SSR. Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, ya la Atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica -SIVIGILA. Implementación de la Estrategia de prevención de violencia sexual en el marco del conflicto armado colombiano.

Elaboración y socialización de propuesta de Guía para Enfoque

BOGOTÁ. D.C. diferencial de atención en SSR para adolescentes y jóvenes víctimas del conflicto armado para la incorporación en la estrategia de Servicios de Salud Amiaable para Adolescentes y Jóvenes - SSAAJ.

5. USO DE LOS RECURSOS

Los valores que se presentan a continuación son de referencia y deben ajustarse conforme a valores locales para la adecuada gestión de los recursos.

Dentro de los rubros asignados se contemplan los gastos de desplazamiento y manutención (hospedaje y alimentación) de las personas víctimas que deban ser trasladadas de los diferentes municipios a los sitios de realización de los eventos según cada estrategia; y contempla el apoyo logístico para el desarrollo de reuniones comunitarias y talleres de formación que se requieran. Es de aclarar que no se incluye el pago de salones ni desplazamiento de profesionales vinculados laboralmente a cualquiera de los sectores estatales.

RESOLUCiÓN NÚMERO; ÍI :. 5943 DE 2014 HOJA N° 24

Continuación de la resolución "Por la cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social para fa vigencia fiscal 2014"

Si resultaren otras actividades a costear se expondrán y concertaran con el Ministerio de Salud y Protección Social.

Desde el Ministerio se prestara asesoría y asistencia técnica continua a solicitud de cada ente territorial, mediante diferentes medios.

5.1. ÁREAS DEMOSTRATIVAS

Para el desarrollo de la estrategia de áreas demostrativas del componente de salud integral del PAPSIVI. el Ministerio de Salud y Protección Social prevé un proceso de co-construcción nación - territorio, que permita diseñar e implementar con los municipios priorizados la estrategia, por lo cual se asignan recursos para la vinculación de un profesional que apoye en la gestión de la estrategia a la Secretaría Municipal de Salud priorizada para el área demostrativa, con el siguiente perfil, tiempo y honorarios:

Tabla No. 8. Especificaciones del rubro de talento humano en la estrategia de áreas demostrativas.

Apoyarla implementacIÓn de un

area demostrativa I p;::;::: " ".,' ITllnlCpaldel l0

rompooente de salud Integral del PAPSIVI

Los honorarios podrán ajustarse conforme a las labias propias de la Secretaría de Salud.

El profesional seleccionado debe residir en el municipio seleccionado descrito en la tabla No. 1, Y en lo posible tener experiencia laboral en dicho municipio.

5.2. SALUD MENTAL

Con el fin de implementar las estrategias en salud mental, a nivel institucional y comunitario, que se describen en el presente lineamiento, se asignan recursos a los departamenlos y distritos priorizados, los cuales se pueden invertir en lalento humano y sus respectivos gastos de viaje, así como los gastos de viaje y logística para reuniones con personas víctimas; a continuación se describen las especificaciones para cada rubro:

• Talento humano

Tabla No. 9. Especificaciones del rubro de lalento humano en las eslrategias de salud mental

--

RESOLUCiÓN NÚMERO ;i):· 5943 DE 2014 HOJA N° 25


• Gastos de viaje de los profesionales que implementan las estralegias de salud mental a nivel institucional y comunitario.

Tabla No. 10. Especificaciones del rubro de gasto de viajes para profesionales en la estrategia de salud mental

""" .. ..... ,- It>. v.;.oo - , ...

P~~~ ..... l. jorJllda de """""'11 seO", I Dos~lIZam~"'" do ~~na .. estrateg" de """mpa'..,,~nto para I deoarr~lo d, eapoed!id .. po'" JOrnada d

:""",,,,,,nl,,,,~n do l. Ellrateg" do ~~n o Im~etnellloc~n de los so":",, Inducc~n

""""po""m~nlo .1. odope'" d.)os _'~"" do ",ud monlill p,,", "o~m", do! ","~I~O 1. 1. , 1. ...... de ,gud monta "'" onfoquo P'iOOSOCl~ F"'" .rmado. ",:bmas del cooIIcto .rmlÓl '"' IPS) • ",..¡

comun""" Dos¡:l ... """nto.~,Il.\l""_1os RoaIu 9 dos¡¡I""'m~"'" do "" di .. proIo,~naIo. ooolr_ "~,, ..... ~ OIGO munK:!p<l ptOOZado

moniloreo y ""Il"'n'OO\1O' ka ,m~O<Ilil<1ac~n de "N~O' do ",ud merrtal • nivel

1. • , " ..... "'I"ucon~ J ""rr'""tar~

• Gastos de viaje de las personas victimas que participan en la implementación de estrategias de salud mental comunitaria

Tabla No. 11. Especificaciones del rubro de gasto de viajes para víctimas en la estrategia de salud mental

--.. ..... 'N !lo, \'I1t&rOS - , .. Fortaloc,rrwenlO de ~iDdades d& l. pIlbIOOÓIl '''!>n, del o:nllC\ll ,rm¡¡¡j¡¡ p~a su paoopiDOn DasPaummto de pIlbIaoon "o1ima p.-.a

Part>opaat\n en """,""tos de I"bajo "' eslrale9liS CCfflUIlla"tes '" salCll m&l'll~ y a~"~lr¡¡")Il""',"SiO.J(inv¡ffia' ~ 7 I " ..... r"',~illac,,!" oon\J~la"ta

sOC<e sa!uj m&l'llal OOrMltan;

• Logistica para el desarrollo de reuniones con las personas víctimas que participan en la implementación de estrategias de salud mental comunitaria

Tabla No. 12. Especificaciones del rubro de logística para reuniones con víctimas en la estrategia de salud mental

Producto ActIvidad servicios que cubre el Cant.de T ota! costo eventos

costo actividades Fortalecimiento de capacidades de la población

Formación en victima del conflicto armado para su

servicios de salud Material d, revision

participación en estrateglas comunitarias en mental comunitaria

previa, Material d' salud mental y rehabilitación, para la atención

Capacitacion, reproducción 7 $ 4,200,000,00 de Instrumentos <1 usarse

diferencial a en cada sesión, apoyo

victimas del conflicto armado,

logistico,


Para el desarrollo de las acciones de SSR para victimas del conflicto armado en el componente de atención integral en salud con enfoque psicosocial en el marco del PAPSIVI, se asignan recursos por ente territorial seleccionado y la respectiva acción o acciones a realizar, como se especifica en la tabla No. 9:

RESOLUCiÓN NÚMERO 59~3 DE 2014 HOJA N° 26


Tabla No. 13. Especificaciones del uso de recursos por acciones de salud sexual y reproductiva para víctimas.

DEPARTAMENTtI AéC{OHEs ASI\ONAC1ÓN PRESUPUESTAL

Implementación de la Estrategia de acompaflamiento y capacitación a líderes y lideresas Víctima del Conflicto Armado - VeA, para la

$ 21.800.000 promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el direccionamiento a los servicios de SSR.

SANTANDER Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las vlctimas del conflicto armado, y a la Atención integral en salud de

$ 14.000.000 las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notifica-das por el Sistema Nacional de Vigilancia EQidemiológica -SIVIGILA.

Subtotal $ 35.800.000

Capacitar a Grupos, organizaciones y redes de mujeres víctimas de violencias en el conflicto armado, en apoyo mutuo, resolución de duelos, resiliencia y $ 20.000.000 su articulación con los programas de prevención, atención y reparación integral a Victimas seQún ley 1448 de 201 t. Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a líderes y lideresas Victima del Conflicto Armado - VeA, para la

$ 21.800.000 promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el

ANTIOQUIA direccionamiento a los servicios de SSR. Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, y a la Atención integral en salud de

$ 14.000.000 las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica -SIVIGILA. Implementación de la Estrategia de prevención de violencia sexual en

$ 39.500.000 el marco del conflicto armado colombiano.

Subtotal $ 95.300.000

RESOLUCiÓN NÚMERO '::.' 5943 DE 2014 HOJA N° 27


DEPARTAMEf!TO .... ~ ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL

Capacitar a Grupos, organizaciones y redes de mujeres víctimas de violencias en el conflicto armado, en apoyo mutuo, resolución de duelos, resiliencia y $ 20.000.000 su articulación con 105 programas de prevención, atención y reparación integral a Víctimas s~ún leL 1448 de 2011. Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a líderes y lideresas Víctima del Conflicto Armado - VeA, para la


NARIÑO direccionamiento a los servicios de SSR Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, y a la Atención integral en salud de

$ 14.000.000 las victimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica -SIVIGllA Implementación de la Estrategia de prevención de violencia sexual en


Subtotal $ 95.300.000

Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a líderes y lideresas Victima del Conflicto Armado - VCA, para la

$ 21.800.000 promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el direccionamiento a los servicios de SSR. Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del

HUILA acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, y a la Atención integral en salud de



Subtotal $ 75.300.000

RESOLUCiÓN NÚMERQ ;" 5943 - '. DE 2014 HOJA N° 28


DEPARTAMENTÓ ,

:< ,,' ,

ASiGNAcIóN PRaUPUESTAL i ,"' .. A~NE& . .

Capacitar a Grupos, organizaciones y redes de mujeres víctimas de violencias en el conflicto armado, en apoyo mutuo, resolución de duelos, resiliencia y $ 20.000.000 su articulación con los programas de prevención, atención y reparación integral a Víctimas según ley 1448 de 2011. Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a líderes y lideresas Victima del Conflicto Armado - VeA, para la


ARAUCA direccionamiento a los servicios de SSR. Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, y a la Atención integral en salud de



Sublolal $ 95.300.000

Capacitar a Grupos, organizaciones y redes de mujeres víctimas de violencias en el conflicto armado, en apoyo mutuo, resolución de duelos, resiliencia y $ 20.000.000 su articulación con los programas de prevención, atención y reparación integral a Victimas seQún ley 1448 de 2011. Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a

CAUCA líderes y lideresas Victima del Conflicto Armado - VCA, para la

$ 21.800.000 promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el direccionamiento a los servicios de SSR. Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por

$ 14.000.000 las víctimas del conflicto armado, y a la Atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en

RESOLUCiÓN NÚMERO· , ; 5943 DE 2014 HOJA N' 29


~'¡1ir~. ·'>i.: ."~

el marco jel I por el Sistema Nacional

~~ Vigilancia Epidemiológica -SIVIGllA

I de la ¡,de I de violencia se;~~1 en

$ 39.500.000 el marco del conflicto armado

¡

Subtotal $ 95.300.000

I ,dela de acompañamiento y capacitación a líderes y lideresas Víctima del Conflicto Armado - VeA, para la

$ 21.Rnn nnn promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el direccionamiento a los servicios de

ISSR.

.:"1 ¡ de I de seguimiento, a la garantía del

CAQUETÁ acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, y a la Atención integral en salud de

$ 14.000.000 las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional de \, i . Epidemiológica-

~CA de la ¡,de

I~I " .... ivII de violencia se;~~1 en

$ 39.500.000 marco del conflicto armado

I

Subtotal $ 75.300.000 I . ,de la ::J.¡a de acompañamiento y a lideres y lideresas Victima del Conflicto Armado - VCA, para la

$ 21 Rnn nnn promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el direccionamiento a los servicios de

ISSR. I de I i

de seguimiento, a la garantía del

PUTUMAYO acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, y a la Atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en

$ 14.000.000 el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica -SIVIGILA, en 13 departamentos y 2 i priorizados por el

I de 1e

la ¡ ,de

i len $ 39.500.000

RESOLUCiÓN NÚMERO 5943

DE 2014 HOJA N° 30

Continuación de la resolución "Por la cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social para fa vigencia fiscal 2014"

~,;,~;:, el IIICI~...... del conflicto armado

Subtotal

GUAJIRA

Subtotal

NORTE DE SANTANDER

Subtotal

1'" . de la L.u.:c";~de acompañamiento y . a líderes y lideresas v j"'lllI ICII del Conflicto Armado - VeA, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el direccionamiento a los servicios de

~ I de ¡ías de seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, y a la Atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica -

I -.

a '~~_':' <>;, y redes de mujeres i" de violencias en el

conflicto armado. en apoyo mutuo, I .¡A., de duelos, resiliencia y

I ~u articulación con IO"S:e~,~~~~~alma~ I de prevención, a" i y reparación integral a

ley 1448 de 2011.

I '" I de la L.u~:c"';,de acompañamiento y . a líderes y lideresas Victima del Conflicto Armado - VCA, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el direccionamiento a los servicios de

~ í de I d~~ seguimiento, a la garantía del acceso a los servicios de SSR por las víctimas del conflicto armado, y a la Atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual en el marco del conflicto armado notificadas por el Sistema Nacional ~~ i i EpidemiológicaSIVIG1LA. 1", .~"o,íu" de la Estrategía de

I de violencia sexual en el marco del conflicto armado

I

~ i :- ' ....

$ 75.300.000

$ 800000

$ 14000000

$ 35.800.000

$ 20.000.000

$ 21.800.000

$ 1A nnnooo

$ 39.500.000

$ .< .nn nnn

RESOLUCiÓN NÚMERO " 5943 DE 2014 HOJA N° 31


DEPARTA.mm) .... ·· •.•... ···i~·"h ... · ~.pREsuPul:sTAL Elaboración y socialización de propuesta de Guía para Enfoque diferencial de atención en SSR

BOGOTÁ, D.C. para adolescentes y jóvenes víctimas del conflicto armado para la incorporación en la estrategia de

$ 100.000.000

Servicios de Salud Amigable para Adolescentes y Jóvenes - SSAAJ.

Subtotal $ 100.000.000

TOTAL $ 874.000.000

Estos recursos se asignan para costear las actividades propuestas a continuación y con ellos únicamente podrán costearse los rubros que se describen a continuación, acogiéndose al plan operativo y financiero presentado por la secretaria y concertado con el Ministerio.

PRODUCTO Capacitar a Grupos, organizaciones y redes de mujeres víctimas de violencias en el conflicto armado, en apoyo mutuo, resolución de duelos, resiliencia y su articulación con los programas de prevención, atención y reparación integ ral a Victimas seqún lev 1448 de 2011.

Implementación de la Estrategia de acompañamiento y capacitación a lideres y lideresas Victima del Conflicto Armado - VCA, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y el direccionamiento a los servicios de Salud Sexual y Reproductiva

Elaboración y socialización de propuesta de Guia para Enfoque diferencial de atención en SSR para adolescentes y jóvenes víctimas del conflicto armado para la incorporación en la estrategia de Servicios de Salud Amigable para

ACTIVIDADES

Realización de talleres de 2.5 a 3 días dirigidos a grupos u organizaciones de mujeres víctimas de VBG marco CA (25 personas), de diferentes municipios del departamento (20 personas) y las otras del mismo municipio. Las participantes deben estar registradas en el RUV.

1. - Realización de 2 o 3 talleres, con mujeres lideresas víctimas conflicto armado de diferentes municipios del departamento para dar cobertura completa, profesionales de enlace de IPS de los mismos municipios, referentes de SSR departamentales y municipales, profesionales PAPSIVI, de los mismos municipios, para realización de: a) inducción en trabajo articulado en Centros de atención a Víctimas y sitios comunitarios; b) Capacitación en sexualidad, derechos sexuales y reproductivos, prevención de ITS-VIH-Sida y acceso a los servicios y entrega de cartilla para capacitación de pares. 2.- Gestión articulación en lo local, de líderes capacitadas, con los profesionales de equipos PAPSIVI para implementar la estrategia de sensibilización dirigida a la promoción de derechos SR y prevención de las ITS, VIHSida y fortalecimiento de la demanda y acceso a los servicios de SSR. 1.- Recopilación, revisión y análisis de desarrollos con adolescentes y jóvenes VCA, como insumos para la construcción del enfoque diferencial en la atención en salud con énfasis en SSR. 2.- Realización de talleres con adolescentes y jóvenes VCA, por localidades y profesionales de salud CRAVI, para la construcción conjunta de enfoque diferencial. 3.- Construcción de documento con diagnóstico y lineamientos generales para la incorporación del enfoque

•

RESOLUCiÓN NÚMERO , .. 5943 DE 2014 HOJA N° 32

Continuación de la resolución llPor la cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Socíal para la vigencia fiscal 2014"

PRODUCTO ACTIVIDADES Adolescentes y Jóvenes - diferencial en la atención de salud a adolescentes y SSAAJ. jóvenes VCA en los SSAAJ.

4.- Realización articulada con el Ministerio de salud, de encuentro nacional para la validación del documento de lineamientos generales para la incorporación del enfoque diferencial en la atención en salud a adolescentes y jóvenes en VCA en los SSAAJ. 5.- Una reunión nacional de socialización del documento.

Implementación de Metodologías de seguimiento, a la garantía del acceso a los

1.- Realización de 3 talleres de socialización para la servicios de SSR por las

implementación de la metodología de seguimiento a la a la víctimas del conflicto armado, y a la Atención integral en

garantía de acceso a los servicios de SSR y a la atención

salud de las víctimas de integral en salud de las mujeres víctimas de violencia

violencia sexual en el marco sexual en el marco del CA, notificadas en SIVIGILA.

del CA notificadas por el -SIVIGILA. Implementación de la Estrategia de prevención de 1.- Realización de 2 encuentros regionales, para la violencia sexual en el marco implementación de estrategias de prevención. del conflicto armado colombiano.

Talento humano

Tabla No_ 14_ Especificaciones del rubro de talento humano en las estrategias de SSR

........ ~.¡"~' . II tI="{ "e" "

~I 'TJJ

- ..•. '. .;Yil • ....·T .f!''*' ~"'5 ,

, . O" lo

36 . meses d,

¡Ipoyana , re~.: do " , , ..

00"00' d. , "" . '':; , . en 1, cuales al menos 2' Clel>artarnenl~ "'" 40C10.0CI0 9 • ~lCtlmas del.CXlnfllClo oe~~S humanas e'"'." y","",'". ;:;,:: .. ~ , ~I", .mm su I I en .. ~ .. ,

• Gastos de viaje de las personas víctimas que participan en la implementación de estralegias de SSR

Tabla No. 15_ Especificaciones del rubro de gasto de viajes para víctimas en la estrategia de SSR

_lO .... 1 .. tIl .• "'"" ... -Apo¡iJlla 1m¡:lerrM3nt<l:on de OCl:1MlSde SSR

~~azam~nto de ~n ¡dirna para Pil'l~on en efCI.ilftros de trab~o para 1idlmas del oonflicto oonado

as~bl ~ I~ap sdJ~ SSR sdJ~ SSR lO .POA I 14110.000

• Logística para el desarrollo de reuniones con las personas víctimas que participan en la implementación de estrategias de SSR

RESOLUCiÓN NÚMERO 5943 DE 2014 HOJA N° 33

Continuación de la resolución uPar la cual se efectúan asignaciones en el Presupuesto de Gastos de Inversión del Ministerio de Salud y Protección Social para la vigencia fiscal 2014"

Tabla No. 16. Especificaciones del rubro de logística para reuniones con víctimas en la estrategia de SSR

Prod"" Actividad servlcios que cubre el Cant.de Valor Unitario

costo --Implemenatr acciones de SSR para víctimas del conflicto armado Matenal d, revision

previa, Material d, Talleres de Capacitacion, reproducción

Según POA $ 3.500.000 formación de instrumentos a usarse

'" ",d, sesión, apoyo logístico

Reuniones Hospedaje y alimentación

comunitarias de 20 pernonas víctimas Según POA $ 6.300.000 por encuentro de 2,5 días

6. RESPONSABILIDADES DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES

Teniendo en cuenta las competencias asignadas al Departamento en la Ley 715 de 2001, Circular externa No. 54 del 5 de junio del 2009 expedida por la Superintendencia Nacional de Salud, Ley 1448 de 2011 y demás normas. el departamento o distrito que recibe los recursos de la presente Resolución deberán:

a. Realizar un plan operativo y financiero. ajustado a su territorio, sus condiciones y posibilidades, que debe ser sustentado y concertado con el/la referente de la Dirección de Promoción y Prevención del Ministerio de Salud que se asigne.

b. Garantizar el proceso de implementación, monitoreo y seguimiento de las estrategias de que trata el presente lineamiento, en los municipios, distritos y departamentos priorizados.

c. Garantizar un espacio de trabajo para el talento humano que se contrate al interior de la Secretaria Departamental. Distrital y/o Municipal.

d. Articular las estrategias de que trata el presente lineamiento, a las acciones, proyectos, estrategias y programas dirigidos a población víctima del conflicto armado. en el marco del Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Victimas del Conflicto Armado -PAPSIVI.

e. Concertar con las mesas de participación de víctimas departamentales y municipales, y las IPS, el plan de trabajo para la implementación de las estrategias de que trata el presente lineamiento.

f. Participar en las sesiones de formación, seguimiento y monitoreo planeadas por el Ministerio de Salud y Protección Social. en el marco de la presente resolución.

g. Presentar al Comité Institucional de Víctimas de la Secretaria de Salud los avances en la implementación de las estrategias de que trata el presente lineamiento, y los resultados alcanzados.

RESOLUCiÓN NÚMERO .5943 DE 2014 HOJA N° 34


7. PROCESO DE SELECCiÓN DE PROFESIONALES A CONTRATAR POR LA ENTIDAD TERRITORIAL

El proceso de selección de profesionales que apoyan el desarrollo de las estrategias de que trata el presente lineamiento, debe realizarse dentro de los dos primeros meses del año, concertadamente con el Ministerio de Salud y Protección Social, para lo cual se propone el siguiente cronograma:

PLAZOS ACCIÓN RESPONSABLE MÁXIMOS

La entidad territorial desarrollará la 15 de enero al convocatoria y pre-selección de los 16 de febrero profesionales que cumplan con el perfil Entidad Territorial

de 2015 descrito en estos lineamientos para cada estrategia. La entidad territorial comunicará a la Dirección

17 de febrero de Promoción y Prevención del Ministerio de

de 2015 Salud y Protección Social la fecha en la cual se Entidad Territorial realizarán las entrevistas de selección de los candidatos preseleccionados.

Entre el18 y Entrevista de selección de profesionales y

Entidad Territorial y 23 de febrero Ministerio de Salud y

de 2015 decisión para contratación Protección Social

Entre 24 de Contratación del profesional seleccionado. febrero y 4 de Entidad territorial

marzo de 2015 Designación de supervisor del contrato.

Inducción a los profesionales seleccionados y

Entre 5 y 14 de a los profesionales designados por la entidad

Ministerio de Salud y marzo de 2015 territorial sobre los lineamientos técnicos para

Protección Social la implementación de las estrategias de que trata el presente lineamiento.

8. GESTiÓN Y REPORTE DE INFORMACiÓN

El equipo técnico interventor de la dirección departamental o distrital de salud enviará de acuerdo al cronograma de informes, en medio físico los informes técnicos y financieros con los correspondientes soportes de la ejecución de las actividades y recursos, señalando los avances en la implementación de las acciones programadas, según los formatos definidos por el Ministerio, de la siguiente manera:

a. Febrero 2015: Copia de los contratos de profesionales, plan operativo y financiero para la implementación de las estrategias de que trata el presente lineamiento.

b. 2 de Marzo al 15 de Diciembre 2015: Gestión y ejecución técnica y financiera. La Dirección Territorial de Salud presentará un informe bimensual técnico y financiero de la ejecución de las actividades y recursos, con los respectivos soportes.

c. 16 al 30 de Diciembre 2015: Informe con el consolidado técnico y financiero de la ejecución de las actividades y recursos, con los respectivos soportes, que den cuenta del proceso de implementación y sus resultados.

RESOLUCiÓN NÚMERO DE 2014 HOJA N' 35


Desde la Dirección de Promoción y Prevención del Ministerio de Salud y Protección social, se realizara seguimiento periódico sistemático al desarrollo de las acciones definidas en esta resolución, teniendo en cuenta los informes técnicos y financieros y el plan operativo y financiero, entregados por los equipos técnicos de supervisión conformados en las Direcciones Departamentales o Distritales de Salud

ANEXO No. 1. MEDICiÓN DE INDICADORES PARA LA DEFINICiÓN DE MUNICIPIOS QUE IMPLEMENTARÁN LA ESTRATEGIA DE ÁREAS

DEMOSTRATIVAS

Departamento Municipio ~ ...... , :,i3 ••. ·i'::'~(·

loo ..ddpIos ... "", Dlféted"

ICho<'

¡ ,

ji ji

"

" IBolívar

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~DELCE5A"

43,01<

, 21,

',0% 83,. 50

53,"

I~ '~':~I ~~~~2~:~:'::~==~86,"~~~~"~%==~'::~==~



ANEXO No. 2. MEDICiÓN DE INDICADORES PARA LA DEFINICiÓN DE DEPARTAMENTOS QUE IMPLEMENTARÁN ESTRATEGIAS EN SALUD

MENTAL PARA VíCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO

DEPARTAMENTOS

, , ,

, ,

" "

j'

111

~

, ,

i i

(A) CRITERIOS POBlACIOMALES

Total población en situación de

desplaZilmiento ylo con distapaddad"

~

Ranlún¡ por mayor

población en situación de desplazamiento y/~ con discapaddad en el

(B) CAPACIDAD INSTITUCIOMAL

Indlce de Tipología del i I desempeño fiscal

2012" 21112'"

, ~ , ,

, , , , , , , , , , , ,

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" , " , , , " " " , , , ,

, , ,

" .. , ""- ,,-,'

le¡ PROCESO PREVIO OE DESARROLLO DE CAPACIDADES

EN SALUD MENTAL SI !NO

I i l' 1, 1) PoblaCión en situación [base,' 1, fel ),2) victimas, i en la estrategia Unidos (Junio 2012), 3) personas vlctimas en desplazamienlo con discapaCidad inscritos en la estrategia unidos lJunio 20n y,4)

l" Conjunto de indicadore, claves, que ayudan. evaluar los resultados de su desempeño financiero y arrojan luces sobre la estructura de renta, y gastos y su r con la calidad de l. adlllilli;l,,,i6n f,nancier. tercitorial, WWW.dop.bo~_eo

'" Riesgo (~_40 y <60); Vulnerable (>~60 y <70); Sostenible (>~70 y <80)

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MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCiÓN SOCIAL · evaluar la política pública en materia de salud pública y promoción social en salud, así como el control de los riesgos provenientes