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DEDICATORIA
En especial quiero dedicar este trabajo a Dios, quien gua mis
pasos, y de manera especial a mis familiares, quienes me acompaan y
alientan para poder avanzar en la realizacin de mis metas
acadmicas.
INDICE GENERAL
DEDICATORIA2INTRODUCCIN41.FORMULACIN DEL PROBLEMA52.OBJETIVOS DE
LA INVESTIGACION5Objetivos generales5Objetivos especficos53.LA
ARTRITIS DE MANOS Y TRATAMIENTO TERAPEUTICO5DEFINICIN DE
ARTRITIS54.TIPOS DE ARTRITIS65.ARTRITIS REUMATOIDE76.A QUIN AFECTA
LA ARTRITIS?97.CULES SON LOS SNTOMAS?98.CMO SE DIAGNOSTICA LA
ARTRITIS119.CUL ES EL TRATAMIENTO PARA LA ARTRITIS?1110.EST
DISPONIBLE EL TRATAMIENTO QUIRRGICO PARA LA ARTRITIS?1111.OTRO
TRATAMIENTO1312.CONSEJOS EN LA VIDA DIARIA1313.TRATAMIENTO CON
EJERCICIOS1414.CUL ES LA CAUSA?1515.DIETA Y NUTRICIN1716.POR QU
SIENTE DOLOR AL MOVERSE1817.USE SU CUERPO
SABIAMENTE1918.SUGERENCIAS PARA PROTEGER LOS DEDOS1919.TRATAMIENTO
DE REHABILITACIN.19CONCLUSIONES21BIBLIOGRAFIA22
INTRODUCCIN
El presente trabajo de investigacin nos busca hacer un
acercamiento a la enfermedad de la artritis de mano, que es una
enfermedad que ataca a las articulaciones, veremos que no solo
ataca apersonas de edad si no que no respeta la edad, es necesario
saber y conocer las causas, tomando precauciones si vemos los
sntomas para poder visitar a un mdico a tiempo, en caso de tener la
enfermedad debemos estar ms informados de como atacar la
patologa.Sabemos por este estudio que existen diversos tipos de
artritis, existen diferentes tratamientos mdicos pero siempre ser
necesaria una terapia de rehabilitacin sobre todo las que se
realizan en las manos.
ARTRITIS DE MANO
1. FORMULACIN DEL PROBLEMA
Existe un tratamiento efectivo para pacientes de artrosis de
mano
2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
Objetivos generales
Investigar ms sobre la artritis de mano y el tratamiento que
debe llevarse en el caso de tenerlo.Objetivos especficos Analizar
las causas que ocasionan la artritis en las manos Buscar cual es el
tratamiento a seguir en caso de artritis. Identificar los sntomas
de este mal.3. LA ARTRITIS DE MANOS Y TRATAMIENTO
TERAPEUTICODEFINICIN DE ARTRITIS
El trminoartritissirve para designar la existencia
deinflamacinen algunaarticulacin. Cuando hablamos de artritis, no
nos referimos a una causa nica, pues existen ms de 100 enfermedades
diferentes que pueden causarla. Si afecta nicamente a una
articulacin se llama mono-artritis, cuando son 2 o 3 recibe el
nombre de oligo-artritis y si afecta 4 o ms simultneamente, se
denomina poli-artritis. Puede producirse por muchas causas, como un
traumatismo, tambin por unainfeccin, mecanismos deautoinmunidado
ser de origen desconocido. A veces tiene consecuencias graves y
provoca dolor y perdida de movilidad en la articulacin afectada. En
algunos casos, sobre todo en la poli-artritis, impide una vida
normal y dificulta de forma muy importante la movilidad de la
persona afectada. El tratamiento puede realizarse con diversos
frmacos, dependiendo de la causa y el tipo de artritis. No debe
confundirse la artritis con laartrosisque es una enfermedad
degenerativa y no inflamatoria que en ocasiones, sobre todo en la
literatura anglosajona, se denominaosteoartritis, no siendo en
realidad una artritis.
4. TIPOS DE ARTRITIS
Existen numerosasenfermedadesysndromesque pueden producir
artritis, entre ellos:1. Artritis por micro-cristales: la padecen
los afectados degotaypseudo-gota.2. Artritis reumatoidey sus
variantes, como laartritis juvenil idioptica, provocada por
fenmenos deauto-inmunidad.3. Artritis infecciosatambin llamada
artritis sptica. Est causada por una infeccin de
origenbacteriano,vrico,micticooparasitario.4. Artritis secundarias
a otras enfermedades, como laartritis psorisica, la artritis
asociada aenfermedad inflamatoria intestinal, la artritis dellupus
eritematoso sistmico, prpura de Schnlein-Henoch,sarcoidosisy muchas
otras.5. Artritis reactiva. Recibe este nombre la artritis que
aparece tras una infeccin intestinal, genital o urinaria. Por
ejemplo la artritis delSndrome de Reiter.6. Artritis neuroptica:
producida por lesiones delsistema nervioso. En realidad no es una
artritis y su denominacin correcta esartropata
neuropticaoarticulacin de Charcot.7. Osteoartritis. El nombre ms
adecuado de esta afeccin esartrosisy no es una verdadera artritis,
pues est provocada por fenmenos degenerativos en la articulacin y
no por inflamacin de la misma.
5. ARTRITIS REUMATOIDE
La artritis reumatoide es una de las formas de artritis ms
frecuente, puede afectar a todas las articulaciones, provocando
inflamacin de los cartlagos y lamembrana sinovial alrededor de las
uniones de los huesos. Se la considera unaenfermedad autoinmuneen
la que se producenauto-anticuerposcontra el propio organismo. Los
sntomas principales consisten en hinchazn y dolor principalmente en
las articulaciones de manos y pies, deformacin de las regiones
afectadas y perdida de movilidad. El tratamiento farmacolgico se
basa en la administracin de
frmacosantiinflamatorios,corticoideseinmunosupresores, dependiendo
de la gravedad del cuadro.Puede afectar una o ms articulaciones en
cualquier lugar del cuerpo. La artritis degenerativa ocurre cuando
eres ms mayor y afecta sobre todo a las manos y las articulaciones
que soportan el peso corporal. La artritis degenerativa puede
causar dolor, deformidad, y limitacin de movimientos.Se piensa que
un nmero de factores son importantes en el desarrollo de esta
enfermedad. Las consideraciones mecnicas (por ejemplo, la
estabilidad articular y alineamiento), afectan la distribucin de
las fuerzas a travs de la articulacin y por lo tanto impactan la
longevidad de la articulacin. Las lesiones traumticas y las
infecciones que resultan de las irregularidades de la articulacin y
de su pesado uso son factores de riesgo. Algunas personas heredan
la tendencia a desarrollar la artritis degenerativa, aunque esta
predisposicin gentica no se comprende bien de momento. Tpicamente,
estos individuos son afectados a temprana edad.La artritis tambin
puede desarrollarse como resultado de una enfermedad inflamatoria
sistemtica, la ms comn de las cuales es la artritis reumatoide.
Otras "artropatas" inflamatorias incluyen el lupus, la gota, la
pseudogota, espodilitis anquilosante, y la artritis relacionada con
la enfermedad inflamatoria del intestino o psoriasis.
La artritis reumatoide es una enfermedad del synovium, un tejido
que cubre y nutre las articulaciones y los tendones a lo largo del
cuerpo. Como parte de esta enfermedad, el synovium se prolifera
causando la destruccin local de los huesos, las articulaciones y
los tejidos blandos. Comunmente, la enfermedad empieza en las
articulaciones perifricas (las manos y los pies) y frecuentemente
es simtrica, eventualmente involucra mltiples articulaciones. Su
causa tambin es desconocida, aunque se piensa que los factores
genticos son crticos. La artritis reumatoide es una enfermedad
inflamatoria que afecta tu cuerpo entero, especialmente tus
articulaciones.
6. A QUIN AFECTA LA ARTRITIS?La artritis degenerativa afecta
prcticamente a todos, especialmente a los pacientes de avanzada
edad. Las mujeres son comnmente ms afectadas que los hombre y con
frecuencia a una edad ms temprana. Los rayos X revelan degeneracin
en las articulaciones en aproximadamente el 60% de los adultos
mayores de 60 aos y de 80% a 90% de los pacientes mayores de 75
aos.La artritis inflamatoria, especficamente la artritis
reumatoide, afecta alrededor del 2.5% de la poblacin adulta. Las
mujeres tienen tres veces ms probabilidades que los hombres a
desarrollar esta enfermedad. Aunque le puede dar a personas de
cualquier edad, la edad cumbre de su inicio es entre los 20 y 40
aos.
7. CULES SON LOS SNTOMAS?No todos los pacientes con artritis
degenerativa se quejarn de dolor, de prdida de movilidad o de
deformidad. La severidad de los sntomas tiene solo una cierta
correlacin con la severidad de la artritis como se juzga en los
rayos X.Las lesiones menores de la articulacin pueden agravar la
degeneracin de la articulacin subyacente dando como resultado
sntomas artrticos no experimentados previamente. Estos sntomas son
conectados ms apropiadamente a la artritis pre-existente que a la
reciente ya que relativamente son lesiones traumticas de menor
importancia.Los sntomas que son resultado de la artritis
degenerativa y de la artritis reumatoide son, en muchas maneras,
los mismos. Sin embargo, la artritis reumatoide afecta mltiples
articulaciones con ms frecuencia y es caracterizada por episodios
recrudecedores asociados con manifestaciones severas de los tejidos
blandos, tales como: hinchazones, rojez, calentura y articulaciones
sensibles. Esta inflamacin de los tejidos blandos que rodean las
articulaciones eventualmente dan como resultado severas
deformidades que limitan la habilidad del paciente para usar sus
manos. Adems, y especialmente en la etapa temprana de la artritis
reumatoide, estos pacientes pueden experimentar una variedad de
sntomas sistemticos como la fatiga, malestar general y la prdida
del apetito.Los sntomas de la artritis de cualquier causa pueden
incluir: El dolor articular localizado es el sntoma predominante.
Inicialmente, el dolor ser intermitente, agravado al realizar
actividad y aliviado al descansar. Pueden haber das o semanas sin
dolor alternndo con perodos de molestias constantes. Mientras
progresa la enfermedad, el dolor se vuelve ms constante e inclusive
ocurre mientras se descansa. La caracterstica del dolor cambia de
un dolor sordo y leve a un dolor agudo, algunas veces dolor
irradiado. Generalmente, el dolor es peor cuando la presin
baromtrica cae. La movilidad de la articulacin disminuir mientras
la artritis progresa. Algunas veces, a la vez que se pierde la
movilidad, el dolor se aminora. El movimiento de la articulacin ser
acompaado por chirridos, chasquidos o crujidos mientras el cartlago
se deteriora progresivamente. Las articulaciones se hincharn y con
frecuencia se volvern rojizas y sensibles al tacto. Esto indica dao
en los tejidos alrededor de la articulacin y la respuesta sea a la
irritacin constante. La deformidad ocurre al perderse los tejidos
blandos estabilizadores. La debilidad es el resultado del dolor, la
prdida de movimiento y la deformidad.
8. CMO SE DIAGNOSTICA LA ARTRITISPara diagnosticar la artritis
se usa una combinacin de la historia del paciente, el examen fsico
y los resultados de los rayos X. En el caso de la artritis
reumatoide las pruebas de sangre son con frecuencia de mucha
ayuda.
9. CUL ES EL TRATAMIENTO PARA LA ARTRITIS?El tratamiento de
primera lnea para la artritis temprana involucra una gran cantidad
de medidas conservadoras incluyendo la modificacin de la actividad,
entablillar, terapia caliente/fro, acetaminofeno y medicinas
antinflamatorias. La inyeccin articular con una preparacin de
cortisona puede cuasar mejoras en los sntomas por un plazo variable
de tiempo. En muchos casos estas inyecciones pueden repetirse en
intervalos de varios meses. Es importante ejercitar las
articulaciones haciendo el rango completo de movimientos
diariamente.
10. EST DISPONIBLE EL TRATAMIENTO QUIRRGICO PARA LA ARTRITIS?Se
ofrece realizar ciruga cuando las medidas conservadoras ya no
alivian el dolor adecuadamente o cuando la deformidad previene el
uso funcional de la mano. La ciruga tambin se recomienda para los
pacientes con artritis inflamatoria para estabilizar sus
articulaciones y prevenir daos a los tendones. La razn principal
para tener ciruga es tener dolor no controlado. Como regla general,
el movimiento de la articulacin no se mejora despus de la ciruga, y
en muchos casos se empeora en la bsqueda de alivio al dolor. La
fuerza tampoco mejora de forma fidedigna, excepto que las
actividades que requieren fuerza se vuelven mucho menos
dolorosas.Las opciones quirrgicas incluyen una variedad de
procedimientos reconstructivos as como la fusin articular (tambin
llamada artrodesis) que consiste en hacer slida una articulacin
eliminando el movimiento.La ciruga reconstructiva para la artritis
degenerativa que involucra la base del pulgar es comnmente
realizada y altamente efectiva. Esta ciruga consiste en retirar uno
de los huesos artrticos y su reemplazarlo con un tendn enrollado
del contrabrazo del mismo brazo. Este procedimiento alivia el dolor
de manera excelente, permite un buen rango de movimiento, y
devuelve la funcin del pulgar.La fusin articular se utiliza para el
tratamiento de la artritis en varias articulaciones de la mano y la
mueca. La articulacin distal interfalngica en la punta del dedo es
con frecuencia afectada por la artritis degenerativa. La fusin
estabiliza y endereza la articulacin eliminando el dolor. El
reemplazo de la articulacin es indicado para pacientes que son poco
exigentes, particularmente aquellos con artritis reumatoide que
tienen las articulaciones metacarpofalngicas en la base de los
dedos afectadas. En estos individuos, el reemplazo de la
articulacin puede mejorar el arco funcional del movimiento haciendo
que los dedos sean ms tiles. El dolor se mejora con el uso de la
mano. Sin embargo, estas articulaciones artificiales no proveen la
misma estabilidad que la que provee una fusin articular y adems con
el tiempo se desgastar.Mientras que la artritis en las manos y en
las muecas es comn y puede ser una enfermedad muy dolorosa y
limitadora de las funciones, hay muchos tratamientos disponibles
para minimizar los sntomas y ayudar a los pacientes. Hay nuevos
medicamentos disponibles para el tratamiento de las artropatas
inflamatorias que han llevado a una reduccin significativa de las
severas deformidades de las manos que estas enfermedades, cuando no
se tratan, pueden causar. Las intervenciones quirrgicas para ambos
tipos de artritis pueden aliviar mucho el dolor y permitir a los
pacientes volver a las muchas actividades de las que disfrutan.Esta
informacin proviene de la Cleveland Clinic y no es su intencin
reemplazar el consejo de su mdico o proveedor de servicios de
salud. Por favor consulte a su proveedor de salud par informacin
acerca de una condicin mdica especfica. The Cleveland Clinic
1995-2013
11. OTRO TRATAMIENTOAunque no hay ningn tratamiento que haga
retroceder la artrosis existente, ni evitar la aparicin de otras
nuevas, es fundamental saber que la artrosis de las manos es en
general un proceso benigno. Suele presentar sntomas durante
determinadas fases, y a veces con los aos deja incluso de doler. En
muchos casos la deformidad de los dedos de las manos supone ms un
problema esttico que una limitacin funcional. Aprender a cuidar y
utilizar adecuadamente las manos es una parte muy importante del
tratamiento.
12. CONSEJOS EN LA VIDA DIARIA
1. Utilice aparatos elctricos para exprimir, pelar o batir
alimentos, as como para abrir latas. Utilice lavaplatos y secadora,
si es posible.2. No aguante mucho peso con las manos. Utilice un
carrito.3. Use utensilios de cocina ligeros, hechos de plstico o
aluminio, y con mangos gruesos.4. Pngale asas a los vasos o tazas,
o bien cjalas con las dos manos.5. No desenroscar. Utilizar
abridores.6. Sujete los platos por debajo con las palmas de las
manos y no por los lados para evitar efectuar la pinza con el ndice
y el pulgar.7. Para abrir puertas evite el uso de pomos. Mejor
manillas o palanca.8. En la ropa es preferible el uso de velcro con
el fn de evitar abotonar y desabotonar.9. No sujete bolsas con la
mano, distribuya el peso en antebrazo y hombro.10. No sujetar
libros con la mano. Utilice un atril.11. Para escribir utilice
lapiceros o bolgrafos gruesos.12. No utilizar grifo de rosca, sino
de monomando.
13. TRATAMIENTO CON EJERCICIOSEs til realizar ejercicios de
estiramiento, flexin y extensin, que su mdico le puede aconsejar,
para fortalecer la musculatura y mejorar as la movilidad. En
general, no se aconseja realizar ejercicios durante los brotes
inflamatorios. Los ejercicios los realizar con mayor facilidad con
las manos dentro de un recipiente con agua caliente, que adems
ayuda a disminuir la rigidez.Adems, puede ejercitar sus dedos con
maniobras tales como: sacar una cerilla de su caja o cogiendo
monedas del monedero.Calor/FroEl fro puede ser til durante los
brotes agudos inflamatorios. Respecto a la aplicacin de calor, en
las articulaciones de las manos son tiles los baos diarios, por las
maanas, de agua caliente, parafina o productos similares que se
venden en farmacias. En general, no se aconseja aplicar calor
durante los brotes de inflamacin.ReposoEn fases de dolor se
aconseja no forzar la articulacin afectada. En el caso de la
artrosis del pulgar, durante los brotes de mayor dolor, es til la
utilizacin de frulas de reposo por las noches y durante las fases
de inactividad del da.Tratamiento mdicoPara el dolor provocado por
la artrosis leve o moderada, va a ser suficiente con la toma de
analgsicos simples que su mdico le aconsejar. Durante los brotes
inflamatorios deber utilizar antiinflamatorios, mientras duren. Si
no mejora con estos tratamientos, consulte con su especialista en
Reumatologa, porque en ocasiones es necesaria la inyeccin de
corticoides y anestsicos en la articulacin, para aliviar el dolor y
la inflamacin. Si el brote inflamatorio es leve puede ser
suficiente combinar analgsicos simples con cremas o geles de
antiinflamatorios.En la actualidad existe un grupo de frmacos
denominados modificadores lentos de los sntomas de la artrosis o
condroprotectores. Entre estos frmacos se incluyen el cido
hialurnico, el sulfato de glucosamina, la diacereina y el
condroitin sulfato. Con este ltimo frmaco hay evidencias clnicas de
eficacia y seguridad en la artrosis de los dedos.CirugaEn la
artrosis del pulgar, cuando todos los consejos y tratamientos
anteriores fracasan pueden ser recomendables algunas tcnicas
quirrgicas, en casos de dolores de gran intensidad y prdida
importante de la movilidad.
14. CUL ES LA CAUSA?Todava no se conoce la causa de la AR; sin
embargo, el sistema inmunolgico del cuerpo desempea un papel
importante en la inflamacin y el dao que la AR ocasiona en las
articulaciones. El sistema inmunolgico es la defensa del cuerpo
contra bacteria, virus y otras clulas ajenas. En la AR, el sistema
inmunolgico funciona incorrectamente y ataca las propias
articulaciones del cuerpo y otros rganos.En la AR, clulas del
sistema inmunolgico se desplazan del sistema vascular e invaden los
tejidos de las articulaciones, causando inflamacin. El lquido que
contiene las clulas inflamadas se acumula en la articulacin. Las
clulas inmunolgicas e inflamatorias en el tejido y en el lquido de
la articulacin producen muchas sustancias, entre las que se
incluyen enzimas, anticuerpos y otras molculas (citosinas), que
atacan la articulacin y pueden daarla.Puntos Importantes que
Recordar Es muy importante que el mdico llegue al diagnstico
correcto ya que existen diferentes tipos de artritisy,
frecuentemente, el tratamiento vara de acuerdo con el tipo de
artritis. El diagnstico y tratamiento precoz a menudo pueden ayudar
a controlar los sntomas y a retardar o prevenir el dao en las reas
afectadas. Un mdico o reumatlogo que tenga conocimientos y
experiencia en la artritis y enfermedades asociadas generalmente
podr realizar el diagnstico. En la artritis, no siempre es simple o
fcil llegar al diagnstico correcto, y quizs lleve tiempo e implique
muchas consultas al mdico. En los primeros estados, algunos tipos
de artritis pueden asemejarse entre s y causar sntomas similares.
Del mismo modo, algunos tipos de artritis pueden parecerse a otras
enfermedades. Es probable que el mdico desee observar sus sntomas
durante un tiempo para determinar si usted sufre de artritis, y si
as fuera, para diagnosticar especficamente el tipo de artritis que
usted padece.
RADIOGRAFASEn las radiografas, slo se pueden distinguir bien las
estructuras seas. Los problemas que afectan a los tejidos blandos
del cuerpo no se pueden ver.Los cambios seos se producen a lo largo
de muchos aos. Si una persona sufre artritis desde hace poco
tiempo, es probable que la radiografa sea normal.Las radiografas no
siempre son necesarias ya que su mdico frecuentemente puede
detectar a travs del examen fsico lo que una radiografa
revelar.
15. DIETA Y NUTRICINTodava se desconoce el papel de la dieta en
el tratamiento, la prevencin o la causa de la mayora de los tipos
de artritis, aunque los investigadores estn estudiando con gran
inters el papel que la dieta puede desempear en la artritis. La
dieta afecta ciertos tipos de artritis y enfermedades asociadas en
una o ms de las siguientes maneras: El sobrepeso puede ser una
causa de osteoartritis. El consumo de una dieta baja en calcio o
alta en alcohol puede aumentar el riesgo de osteoporosis. El
sobrepeso y el consumo excesivo de alcohol y alimentos con un
contenido elevado de purinas pueden aumentar el nivel de cido rico
en el cuerpo e incrementar la posibilidad de un ataque de gota. La
ingestin de alimentos ricos en protena tales como las mollejas
(vsceras) y carnes con niveles elevados de purina pueden agravar la
gota. Existen algunas razones cientficas para pensar que la dieta
puede afectar algunos tipos de artritis. Por ejemplo: Los cidos
grasos omega 3 pueden reducir la inflamacin. Las dietas con mayor
contenido en vitaminas D y C pueden limitar la progresin de la
osteoartritis. En una pequea cantidad de personas, las alergias a
los alimentos pueden desencadenar sntomas de artritis. Sin embargo,
todava no existe evidencia suficiente para comprender si las
personas con artritis deben adoptar dietas especiales.Los
investigadores recomiendan que las personas con artritis sigan las
pautas para una dieta sana. Estas recomendaciones incluyen: Comer
alimentos variados Mantener un peso ideal Comer muchos vegetales,
frutas y cereales Reducir el consumo de grasa, colesterol, alcohol
y sal Si decide intentar un cambio en la dieta, contine con su
programa de tratamiento regular y hable con su mdico.
16. POR QU SIENTE DOLOR AL MOVERSE
Si una articulacin no se mueve con frecuencia, puede ponerse
rgida, haciendo que los msculos que la rodean se debiliten y se
tensen. Es posible que cuando intente moverla, sienta dolor.
Existen muchos elementos que afectan la sensibilidad de nuestros
msculos y articulaciones. El dolor puede deberse a la hinchazn, a
algn dao en la articulacin, a la tensin muscular o a los espasmos.
Los msculos pueden doler despus de realizar ejercicios o
actividades a las que no est acostumbrado. A veces, cuando la
articulacin est inflamada o daada, hasta las actividades ms
sencillas generan tensin sobre la articulacin.
Cuando sus articulaciones estn inflamadas o daadas, debe tomar
ciertas precauciones en sus actividades diarias para evitar mayores
daos. Su mdico, fisioterapeuta o terapeuta ocupacional pueden
ensearle algunos ejercicios y formas de aplicar calor y fro para
disminuir el dolor. Tambin puede aprender formas sencillas de
moverse que reducen la tensin sobre las articulaciones. Es
importante disminuir la tensin que generan las actividades
cotidianas sobre las articulaciones para no agravar la artritis ni
daar sus articulaciones.
17. USE SU CUERPO SABIAMENTEUsar el cuerpo con inteligencia
significa proteger las articulaciones y ahorrar energa. Las tcnicas
para hacerlo incluyen llevar a cabo las actividades cotidianas de
una manera que genere menos tensin sobre las articulaciones. Estas
sugerencias lo ayudarn a reducir el dolor.PRINCIPIOS PARA PROTEGER
LAS ARTICULACIONES Respete el dolor. * Evite las posiciones que
generen mucha tensin Cambie de posicin con frecuencia Use los
msculos y articulaciones ms grandes y fuertes para llevar a cabo
una tarea. Mantenga la fortaleza muscular y la flexibilidad de las
articulaciones. Use frulas u otros dispositivos tiles para
controlar el dolor.18. SUGERENCIAS PARA PROTEGER LOS DEDOS Evite
las actividades en las que debe agarrar objetos con fuerza. Evite
las actividades que colocan mucha presin directa sobre los dedos
Evite los movimientos de pellizcar, apretar o torcer. Use las
palmas de las manos abriendo ms los dedos.
19. TRATAMIENTO DE REHABILITACIN. Los objetivos de la terapia
son aliviar el dolor, controlar la inflamacin y prevenir o impedir
la destruccin articular. Un objetivo fundamental de la terapia es
preservar y cuidar las capacidades y habilidades del enfermo para
que ejecute sus actividades de la vida diaria en su casa, ejerza su
trabajo y pueda participar activamente en cosas entretenidas y en
la vida social. Las intervenciones apropiadas y a tiempo no slo
disminuirn los sntomas de la AR sino que pueden detener su
progreso. Para el logro de estos objetivos es vital la participacin
del mdico general en el reconocimiento precoz de los sntomas de AR,
en el diagnstico temprano y en el tratamiento con las drogas ms
adecuadas a las fases de la enfermedad. La educacin que sobre la
enfermedad se provea al paciente y a su familia debiera ser
optimista ya que los resultados con las terapias actuales permiten
este optimismo.Modalidades fsicas como la proteccin articular,
aparatos de rtesis (como las frulas de reposo o correctoras,
bastones, sillas de rueda, calzado) y de adaptacin y los ejercicios
fsicos mejoran los sntomas, el funcionamiento y el nimo y bienestar
de los enfermos. El reposo adecuado reduce la fatiga asociada con
la AR activa y el reposo de las articulaciones inflamadas disminuye
los sntomas de la inflamacin. Se puede ensear a alternar reposo con
ejercicio. Para lo anterior es importante el contar con un equipo
de profesionales especialmente entrenados en el tratamiento de
pacientes con AR y conocedores de la enfermedad como mdicos de
medicina fsica y rehabilitacin y de los kinesilogos que practican
terapia fsica con modalidades como medidas de proteccin articular,
aplicacin de medidas fsicas para el dolor (frocalor, baos de
contraste o de parafina, ultrasonido, TENS) y ejercicios que
fortalecen la musculatura an en miembros con articulaciones
inflamadas, estos profesionales ponen especial atencin en mantener
la deambulacin y la movilizacin independiente de los enfermos. Los
terapeutas ocupacionales se dedican en especial a las manos,
practican terapia mediante actividades de juego o recreacin,
domsticas y laborales. Ensean medidas de proteccin articular y
disean adaptaciones laborales y para las actividades de la casa:
cocinar, baarse, vestirse, hacer el aseo y el lavado y para
distintos juegos o artesanas. Ellos estn orientados segn los
intereses, preferencias y necesidades de cada enfermo.
Desgraciadamente en Chile un equipo de profesionales dedicado a la
rehabilitacin en AR no est en funciones.
CONCLUSIONES
Es una degeneracin del cartlago de las articulaciones de las
manos, benigna, aunque puede producir dolor, dificultad para mover
los dedos y deformidad.Suele presentarse en personas de ambos sexos
aunque tiene un marcado predominio en mujeres. Suele comenzar a la
edad de 40-50 aos, aunque hay casos de comienzo ms tardo. Las
articulaciones que se afectan con ms frecuencia.En general, podemos
decir que la artrosis es debida al paso de los aos, con el
consiguiente "desgaste" de las articulaciones. Sin embargo, en la
artrosis de las articulaciones interfalngicas distales de los dedos
no siempre es as, siendo habitual encontrar un componente
hereditarioLso tratamientos para este mal deben de ser ms
difundidos y debe capacitarse mejor a todos los responsables de
salud en nuestro pas.
BIBLIOGRAFIA
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