MRI - Potrebna je psihička i fizička priprema pacijenta.Psihička priprema podrazumijeva upoznavanje pacijentu o načinu i toku pretrage. Važno je upozoriti pacijenta da se tokom snimanja ne smije pomjerati. Fizička priprema podrazumijeva skidanje svih nepotrebnih odjevnih predmeta, odječe, nakita i drugih metalnih predmeta, sa područja snimanja. Pacijent mora da potpiše i da informacioni pristanak za pregled i potvrdi da nema metalnih stranih tijela u organizmu, kao ni pomagala kao pace maker ili kohlearni aparat, odnosno neke druge proteze feromagnetnog karaktera. U ruku pacijenta se stavi pumpica u slučaju problema da može dati upozorenje. (PNS, orbite, sela turcika-hipofiza, vratna, torakalna i LS kicma, rame, šake, ručni zglobovi, podlaktica, lakat, nadlaktica, kukovi, zdjelica, sakroiljačni, natkoljenica, koljeno, potkoljenica, skočni, stopala, angiografija mozga, MRA gornjih i donjih ekstr., )Standardna +- zadržati disanje tokom snimanja. (mozak, medulla spinalis, mijelografija, pljuvačna, štitna, MRI angiografija-MRA-vrat, koronografija, aorta i ilijačne arterije, pluća, srce i medijastinum, dojke, jednjak, želudac i dvanaesterac, jetra, slezena, gušterača, nadbubrezi, bubreg, urografija, mokraćna bešika, )- pravilno disanje (prostata, )- ne smije gutati (farinks-larinks, )- posebna medikamentozna priprema nije potrebna osim da pacijent 12 sati prije pregleda ne jede. Prije pregleda pacijent popije 2 l vode, i.v. se ordinira Buskopan da se eliminiraju peristaltički pokreti, kao i i.v. paramagnetno kontrastno sredstvo. (MR enterokoliza tankog crijeva)- fizička priprema, pacijent 12 sati prije pregleda ne jede i uzme sredstvo za čišćenje. Prije pregleda pacijentu se ordinira Buskopan i.m. i napuni debelo crijevo mlakom vodom. (kolon, )- osim toga značajno je izvršiti i medikamentoznu pripremu 24 sata prije pregleda, tj uzeti laksativna sredstva i isprazniti kolon, a pacijent ne smije 12 sati prije pregleda da uzima hranu, te dolazi na tašte. Smije piti vode do 1 l. Potrebno pravilno disanje. (rektum, )- važno je da bešika bude ispunjena urinom tj. distendirana. Pravilno disanje. (uterus, ) - važno je da bešika bude ispunjena urinom tj. distendirana. Zadržati disanje. (ovarij, )Magnetna rezonanca cijelog tijelaIndikacija za MR cijelog tijela su uglavnom kod pacijenata sa malignim oboljenjem zbog staginga bolesti, kao i u praćenju toka bolesti.Potrebna je psihička i fizička priprema pacijenta.Psihička priprema podrazumijeva upoznavanje pacijenta o načinu i toku pretrage. Važno je upozoriti pacijenta da se tokom snimanja ne smije pomjerati, te da je potrebno zadržati disanje prilikom snimanja. Fizička priprema podrazumijeva skidanje svih nepotrebnih odjevnih predmeta, odjeće, nakita i drugih metalnih predmeta, sa područja snimanja. Pacijent mora da potpiše i da informacioni pristanak za pregled i potvrdi da nema metalnih stranih tijela u organizmu, kao ni pomagala kao pace maker ili kohlearni aparat, odnosno neke druge proteze feromagnetnog karaktera. Pozicija pacijenta: pacijent leži u supinacionom položaju, glavom prvo ulazi u gentrij.Pregled se izvodi pomoću više zavojnica „ head matrix, neck matrix, spine matrix, body matrix, PA matrix“ kojima se prekriva cijelo tijelo pacijenta.Uz pomoć laserskog snopa centrira se sredina head matrix zavojnice.Prvo se rade topogrami za glavu i vrat, toraks, abdomen, zdjelicu, natkoljenice i potkoljenice. Na dobijenim topogramima se planiraju serije po regionima u T1,T2 i T2 tirm sekvenca. Planiranje se izvodi u tri osnovne ravni (tra, cor, sag). Po potrebi se može dati kontrastno sredstvo i ponoviti sekvence u T1 vremenu.Nakon završenog snimanja radi se sastavljanje tijela u jednu cjelinu. Nakon nativne serije radi se i kontrastna serija snimanja sa T1 sekvencama.MR spektroskopijaKoristi se kao pomoćna tehnika snimanja za diferenciranje malignoma prostate. Ovom metodom se ispituje metabolička aktivnost prostate i na osnovu odnosa metaboličkog trijas holina, kreatinina i citrata doprinosi povećanju tačnosti dijagnoze. Za evaluaciju limfonoda u maloj zdjelici kod sumnje na karcinom prostate vrši se evaluacija limfonoda. Rade se ciljani T1w parakoronalni topogram iliopturatornih regija gdje se tankim slojemo obuhvataju spoljašni, unutrašnji i opturatorni limfonodalni lanci. Limfonodi se manifestiraju kao hipointenzne ovalne formacije.Evaluira se oblik, regularnost konture i odnos transverzalnog i longitudinalnog dijametra, kao i stanje hilusa limfonoda. Metoda se radi u sklopu rutinskog pregleda prostate magnetnom rezonancom samo se koristi sekvenca za spektroskopiju.

Magnetna holangiopankreatografija – MRCPStandardna priprema. Zadržati disanje. Pred sami pregled pacijent popije 2 ml paramagnetnog kontrastnog sredstva u čaši vode.Pozicija pacijenta: pacijent leži u supinacionom položaju, glavom prvo ulazi u gentrij.Pregled se izvodi pomoću zavojnice „ Body matrix“ koja se stavlja preko abdomena. Uz pomoć laserskog snopa centrira se sredina zavojnice. Načini se lokalajzer u sve tri ravni (aksijalna, sagitalna i koronalna).Potom slijedi snimanje u sljedećim sekvencama:T2 trufi localizer , T2 tse 3d rst cor trig , T1 fl2d tra mbht T1 fl2d opp tra mbh,T2 haste tra bh, T2 haste cor , eventualno se koristi i vibe tra i T2 spc cor - za MRCPIz dobijenih tomograma pravi se MIP (maksimum intenziti projekcija) za post procesing.MR angiografija-MRA-vratPriprema standardna. Obavezno se plasira braunila i priključi se pacijent na automatsku špricu. Pozicija pacijenta: Pacijent leži u supinacionom položaju, glavom prvo ulazi u gentrij.Pregled se izvodi pomoću zavojnica“ head matrix“,“ neck matrix“ i“ body matrix“.Uz pomoć laserskog snopa centrira se na sredinu zavojnice za vrat. Topogram: sag, kor i tra. Thicknes: 0,8-1 mm. Sekvence: T1 fl 3d cor pre, Care-bolus, T1 fl 3d cor post. Nakon nativne serije aplicira se kontrastno sredstvo automatskom špricom i čeka se na Care bolusu da se arkus aorte počne puniti kontr. sredstvom i pušta se post kontrastna serija. Nakon završene serije radi se MIP rekonstrukcija Magnetno rezonantna angiografija - MRA gornjih ekstremiteta Priprema pacijenta: standardna. Kad dolazi na pregled pacijent treba da donese i laboratoriske nalaze urea i kreatinin u serumu. Pozicija pacijenta: Pacijent leži u pronaciji. U gentrij ulazi prvo glavom.Ruka je ispružena ispred glave i u položaju je supinacije. Glava je zabačena prema nazad maksimalno. Koristi se zavojnica body matrix ili zavojnica za ekstremitete, ovisno koliko polje se želi snimati. Obično se snima samo jedan ekstremitet, a polje se ograniči samo na mjesto patologije.Centriranje : Uz pomoć laserskog snopa centrira se na sredinu zavojnice. Topogram : Sagitalni , koronalni i transvezalni. Sekvence: može se raditi kao dinamičko snimanje i kao standardno snimanje krvnih sudova. T1 fl 3d cor-nativno, Test bolus ili Care bolus, T1 fl 3d cor-post kontrastno. Ako se radi dinamičko snimanje onda nije potrebno raditi test bolus i care bolus .Magnetno rezonantna angiografija - MRA donjih ekstremiteta Pozicija pacijenta: Pacijent leži u supinaciji. U gentrij ulazi prvo nogama.Ruke su ispružene iznad glave. Koristi se zavojnica body matrix i zavojnica za ekstremitete (PA Matrix). Centriranje : Uz pomoć laserskog snopa centrira se na sredinu potkoljenica. Topogram : Sagitalni , koronalni i transvezalni Sekvence: Kompletno snimanje se radi iz tri polja (potkoljenice, natkojlenice i abdomen sa zdjelicom) T1 fl 3d cor-nativno za sva tri polja, Test bolus ili Care bolus, T1 fl 3d cor-post kontrastno za sva tri polja. Nakon završenog snimanja radi se Composing tri polja u jedno.Magnetna rezonanca - MRA anagiografija mozga Osnovne tehnike MRA se zasnivaju na vremenu dotoka (Time of flight-TOF) i faznom kontrastu (phase contrast-PC). MRA daju mapu protoka krvi, a ne pravu anatomiju krvnih sudova, stoga je sklona artefaktima, te precjenjivanju stepena stenoze. Obje tehnike mogu se izvoditi u 2D i 3D akviziciji. Uvođenje MRA sa kontrastnim sredstvom (CE MRA) znatno je unaprijedilo dijagnostičku tačnost MRA. Ova tehnika je zasnovana na skraćenju T1WI. Priprema fizička i psihička, uz to pacijent ispunjava formular za informacioni pristanak. Pacijent se postavi na stol za snimanje u supinacionom položaju, glavom ulazi u gentrij. U ruku se plasira braunila za aplikaciju kontrastnog sredstva.U jedan klip automatske šprice se navlači kontrastno sredstvo, u količini 0,2 ml/kg tjelesne težine. U drugi klip se navlači otopina Nacl-a. Postavlja se zavojnica za CE MRA (slika 41). U računar se uvode podaci o pacijentu. Zatim se odaberu potrebne sekvence.Topogram: sag, kori i tra. Thicknes: 1 mm.Sekvence: 3d tof tra. Prvo se napravi tru FISP scout u tri ravni. Potom se isplanira prekontrastna i post kontrastna serija. Radi se o T1W 3D fast gradijent eho pulsnim sekvencama. Kod sumnje na aneurizmu radi se i prekontrastno T2W HASTE DARK BLOOD i post kontrastno T1vibe. Kad se završilo prekontrastno snimanje radi se retrospektivno određivanje odloženog vremena skeniranja, uz pomoć test bolusa. Rezultati se unose u računar i radi se post kontrastna serija. Parametri skeniranja u prekontrastnoj seriji i post kontrastnoj moraju biti isti, da bi se mogla učiniti suptrakcija.Po završetku pregleda pacijent odlazi u čekaonicu i sjedi pola sata da bi se izvadila braunila i bili sigurni da neće nastupiti alergijska reakcija.

MR angiografija aorte i ilijačnih arterija Pozicija pacijenta: pacijent leži u supinacionom položaju, nogama prvo ulazi u gentrij.Pregled se izvodi pomoću zavojnica PA matrix i „body matrix“, tako da je prekriveno polje iznad dijafragme do stopala. Uz pomoć laserskog snopa centrira se na sredinu potkoljenica.Topogrami : tra, cor i sag. Thicknes:0,8-1mm. Sekvence: T1 fl 3d cor pre za potkoljenice, natkoljenice i abdomen, Care bolus, T1 fl 3d cor post za abdomen, natkoljenice i potkoljenice. Za seriju na abdomenu pacijent mora zadržati disanje. Kontrastna serija se radi obrnutim redoslijedom u odnosu na nativnu seriju.