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8/16/2019 Necrosis Caseosa Pato
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NECROSIS
CASEOSA
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
PATOLOGÍAHUMANA GENERAL
DOCENTE: DR. VICTOR
REYES
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es la expresión dela !er"e pa"#ló$i%ade !n %#n&!n"#de
%'l!las # de%!al(!ier "e&id#)pr#*#%ada p#r !n
a$en"e n#%i*# (!e%a!sa !na lesión "an$ra*e (!e n# sep!ede
reparar #
%!rar+
NECROSI
S
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NECROSIS
CASEOSA
Se en%!en"ra a en!d# en las
lesi#nes "!,er%!l#sas+Es la des"r!%%ión # !er"e%#a$!la"i*a -
%#li%!a"i*a de las%'l!las) en la (!e l#s "e&id#sdes"r!id#s se
"rans.#ran en !na
asa a#r.a) $ran!lar - .ria,le) de%#nsis"en%ia - aspe%"#
see&an"esal re(!esón+ La asa es,lan(!e%in#/aarillen"a - p#r
s!aspe%"# se den#ina %0se!+
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AEs %a!sada p#r lain.e%%iónpersis"en"e
p#ri%r##r$anis#s%##1-%#,a%"eri!"!,er%!l#sis 2enes"e %as#3)
Trep#nea4allid!) 5#n$#s)e"%+
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PATOGE
NIAEl ,a%il# "!,er%!l#s# n# ela,#ra
end#"#xinas ni ex#"#xinas) en s!
l!$ar) la en.eredad en s6 - la
des"r!%%ión de l#s "e&id#s s#n
#%asi#nadas p#r pr#d!%"#s (!e
ela,#ra el 5!'sped d!ran"e la
resp!es"a in!ni"aria a la
in.e%%ión+
C!and# el 1-%#,a%"eri!
"!,er%!l#sis %#nsi$!e lle$ar al
al*'#l# p!l#nar) se pr#d!%e !na
li$era rea%%ión in7aa"#ria en la
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CARACTERISTICAS
MACROSCÓPICAS
• ,land#) pas"#s#
• ,lan%# $ris0%e# siilar al (!es#
.res%#.
La necrosis caseosa está más extendida,
con granulomas amarronados y de color
similar al ueso, en la !orci"n su!erior de
este !ulm"n en un !aciente con
tu#erculosis. La destrucci"n de te$ido es
tan extendida ue %ay áreas conca&idades siendo 'ormadas
mientras los
restos necr"ticos (!rinci!almente l)uidos*
son drenados !or &)a #ronuial.
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CARACTERISTICAS
MICROSCÓPICAS
• A%el!lar
• A*as%!lar
• A%idó8l#
• a#r.a
Se encuentra dos granulomas !ulmonares.
Estas in'lamaciones granulomatosas
contienen macr"'agos e!iteliales, c+lulasgigantes lin'ocitos,
c+lulas !lasmáticas y
'i#ro#lastos.
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DIAGNÓSTICO • La tu#erculina es un extracto de culti&o
de #acilos
tu#erculosos. Tener una reacci"n a la !rue#a lo nico ueindica es
ue el indi&iduo %a sido in'ectado en algnmomento de su &ida
!or una #acteria del com!le$otu#erculosis, incluyendo el #acilo
&acunal.
• El #acteriol"gico, ue incluye la #acilosco!ia y culti&os.•
La #acilosco!ia es una !rue#a con una es!eci'icidad de
casi un - /. Se reali0a mediante 'rotis de muestras
dees!uto.
• El culti&o es la nica !rue#a segura !ara el diagn"stico
detu#erculosis, ya ue tiene alta sensi#ilidad, !ues #astanunos
!ocos cientos de #acilos !or mil)metro de muestra!ara ue resulte
!ositi&o, esto !ermite incrementar eldiagn"stico de la
en'ermedad en casos con codi'icacionesmuy #a$as y en 'ases
tem!ranas.
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O Los !acientes con tu#erculosis acti&a de#en reci#ir
&arios medicamentos !ara
im!edir el surgimiento de ce!as resistentes y a!resurar la
eliminaci"n de #acterias.
El caso t)!ico de tu#erculosis !ulmonar se cura con un esuema de
isonia0ida (I12*
y el etam#utol (E34* durante -5 meses, si se adiciona
ri'am!icina (RI6* a la
isonia0ida dura 7 meses y si se a8ade !ira0inamida (9:;* durante
los < !rimeros
meses se reduce a = meses.
La isonia0ida y la ri'am!icina !or su acti&idad #actericida
su!erior y
#a$a toxicidad. La !ira0inamida se utili0a !ara reducir con
mayor
ra!ide0 la carga #acilar. El etam#utol se utili0a !rinci!almente
!ara!roteger contra el surgimiento de la resistencia medicamentosa
en los
casos en ue se desconocen los !atrones de sensi#ilidad y las
mico#acterias son a#undantes.
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