NEFROPATI IGADesi Megafini 1010211136

Nefropati IgA

Definisi: bentuk dr glomerulus primer ditandai dgn deposit IgA pd glomerulus(nefropati IgA, nefropati mesangial, penyakit berger)

Epidemiologi: anak dan dws muda, pria>wanita, kulit putih> kulit hitam

Etiologi: idiopatik

Faktor resiko: Genetik Sirosis hati HIV Antigen virus: parainfluenza,

respiratory syncytial virus Antigen bakteri: stafilokok aureus,

pneumokok, streptokok salivarius

Patogenesis

Histopatologi: Electron dense deposit, pd daerah

mesangium dan kapiler glomerulus (subendotelium, subepitelium/ keduanya)

Proliferasi sel mesangial

Gambaran klinik: Hematuria Proteinuria Hipertensi berat disertai gagal ginjal

DiagnosisAnamnesis Keluhan infeksi sal. Nafas atas (faringitis atau

tonsilitis) sebelum episode hematuria, periode laten < 7 hari

Episode hematuria rekuren dan hilang setelah beberapa hari (1 minggu)

Px. Fisik: HipertensiPx. Lab: Faal ginjal Sedimen urin MOUji saring pencitraan: USG

Diagnosis nefropati

Px. Imunodiagnostik Glomeruli menunjukan proliferasi

difus sel2 mesangial Deposit granuler IgA dan C3 dari

semua glomeruli, yg juga ditemukan di dinding kapiler daerah perbatasan dermal dan epidermal

Elektron dense deposit pd subendotelium dan matrik mesangial

CICX yg mengandung IgA

Penatalaksanaan Antibiotik bila infeksi bakteri Tonsilektomi Asupan natrium kromoglikat Penurunana pembentukan IgA dengan fenitoina Imuno complex mediated renal injury:

kortikosteroid dan siklosporin Anti protenirua: pengambat ACE dan antagonis

kalsium, serta pembatasan asupan protein hewani

Hipertensi: sama Kelainan hemoreologi: antikoagulan,

dipyridamol(obat antiplatelet), omega 3

Prognosis

Hematuria: Anak baik, faal ginjal normal &

hipertensi mudah dikendalikan Dewasa buruk, 5-10%, gagal ginjalNefropati IgA buruk, bila ada sindrom

nefrotik dan hipertensiNefropati IgA dgn gagal ginjal kronik,

harus menjalani program dialisis dan transplantasi ginjal