I N F E R T I L I T E TI N F E R T I L I T E T
Prof. dr Mladenko VasiljeviProf. dr Mladenko Vasiljevi
GAK “Narodni frontGAK “Narodni front
 
 
!EFINI"I#A NEPL$!N$%TI!EFINI"I#A NEPL$!N$%TI &NA'A#AN PR$(LEM )*MANE&NA'A#AN PR$(LEM )*MANE
REPR$!*K"I#E.REPR$!*K"I#E.
!I#AGN$&A INFERTILITETA %E P$%TAVL#A!I#AGN$&A INFERTILITETA %E P$%TAVL#A AK$ K$! (RA'N$G PARA P$%LE #E!NEAK$ K$! (RA'N$G PARA P$%LE #E!NE G$!INE RE!$VNI) P$LNI) $!N$%A+ (E&G$!INE RE!$VNI) P$LNI) $!N$%A+ (E& PRIMENE K$NTRA"EP"I#E+ NE !$!#E !$PRIMENE K$NTRA"EP"I#E+ NE !$!#E !$ TR*!N$,ETR*!N$,E
 PRIMARNI I %EK*N!ARNI INFERTILITETPRIMARNI I %EK*N!ARNI INFERTILITET
 
 
**'E%TAL$%T'E%TAL$%T
*'E%TAL$%T INFERTILITETA #E **'E%TAL$%T INFERTILITETA #E * (LAG$M P$RA%T* I KRE,E %E(LAG$M P$RA%T* I KRE,E %E I&ME!#* -/-01.I&ME!#* -/-01.
PRETP$%TAVL#A %E !A * %R(I#I IMAPRETP$%TAVL#A %E !A * %R(I#I IMA $K$ 2. A * "RN$# G$RI $K$$K$ 2. A * "RN$# G$RI $K$ 3. INFERTILNI) PAR$VA.3. INFERTILNI) PAR$VA.
 
 
*&R$"I*&R$"I
%VE KA%NI#EM $!L*'IVAN#*%VE KA%NI#EM $!L*'IVAN#* 5ENA &A TR*!N$,*+5ENA &A TR*!N$,*+
P$VE,AN$# IN"I!EN"I P$LN$P$VE,AN$# IN"I!EN"I P$LN$ PREN$%IVI) ($LE%TI I PELVI'NIPREN$%IVI) ($LE%TI I PELVI'NI))  INFLAMAT$RNI) ($LE%TIINFLAMAT$RNI) ($LE%TI
 
 
PAR KA$ FAKT$RPAR KA$ FAKT$R INFERTILITETAINFERTILITETA
InfertilitInfertilitetet je problem para. je problem para. Muški i enski infertilitet se ne moguMuški i enski infertilitet se ne mogu  posmatrati odvojeno. posmatrati odvojeno.  Naješe su ene one koje se prve Naješe su ene one koje se prve
obraaju za pomo.obraaju za pomo.
 
 
UZ!"I IN#$%I&I%$%'UZ!"I IN#$%I&I%$%' P$!#E!NAK$ %* &A%T*PL#ENI K$! 5ENAP$!#E!NAK$ %* &A%T*PL#ENI K$! 5ENA
I M*6KARA"A.I M*6KARA"A. NA#'E6,I %*7NA#'E6,I %*7
NEN$RMALAN %PERM$GRAM 8219+NEN$RMALAN %PERM$GRAM 8219+ $6TE,EN#A #A#$V$!A I A!)E&I#E *$6TE,EN#A #A#$V$!A I A!)E&I#E *
MAL$# KARLI"I 83019+MAL$# KARLI"I 83019+  AN$V*LA"I#A 8319AN$V*LA"I#A 8319 *R$!#ENE ILI %TE'ENE M$RF$L$6KE*R$!#ENE ILI %TE'ENE M$RF$L$6KE
PR$MENE GENITALNI)PR$MENE GENITALNI) $RGANA K$!$RGANA K$! M*6KAR"A ILI 5ENE 8019M*6KAR"A ILI 5ENE 8019
NEP$&NATI *&R$"I 8-19NEP$&NATI *&R$"I 8-19
 
 
UZ!"I MU()!*UZ!"I MU()!* IN#$%I&I%$%'IN#$%I&I%$%'
* 01 *&R$"I NEN$RMALN$G* 01 *&R$"I NEN$RMALN$G %PERM$GRAMA NI%* P$&NATI.%PERM$GRAMA NI%* P$&NATI.
 
 
UZ!"I +$N,)!*UZ!"I +$N,)!* IN#$%I&I%$%'IN#$%I&I%$%'
$6TE,EN#A #A#$V$!A$6TE,EN#A #A#$V$!A PREPREKE * TRAN%P$RT* #A#NE ,ELI#EPREPREKE * TRAN%P$RT* #A#NE ,ELI#E PREPREKE * PR$!IRAN#*PREPREKE * PR$!IRAN#*
%PERMAT$&$I!A%PERMAT$&$I!A I&$%TANAK $V*LA"I#EI&$%TANAK $V*LA"I#E %METN#E * NI!A"I#I $PL$!#ENE #A#NE%METN#E * NI!A"I#I $PL$!#ENE #A#NE
 
 
%MERNI"E &A P$M$,%MERNI"E &A P$M$, GINEK$L$G* %E $(RATITI AK$ NI P$%LE -.G$!. *RE!NI)GINEK$L$G* %E $(RATITI AK$ NI P$%LE -.G$!. *RE!NI)
P$LNI) $!N$%A NE !$!#E !$ TR*!N.P$LNI) $!N$%A NE !$!#E !$ TR*!N.
  T$ %E M$5E *RA!ITI I RANI#E7T$ %E M$5E *RA!ITI I RANI#E7 a.9 5ENEa.9 5ENE
%TARI#E $! :0 G$!INA%TARI#E $! :0 G$!INA %A NE*RE!NIM "IKL*%IMA%A NE*RE!NIM "IKL*%IMA %A TE5IM *PALAMA A!NEK%A%A TE5IM *PALAMA A!NEK%A %A RANI#IM GINEK$L$6KIM $PERA"I#AMA%A RANI#IM GINEK$L$6KIM $PERA"I#AMA %A RANI#IM PREKI!IMA TR*!N$,E%A RANI#IM PREKI!IMA TR*!N$,E
 
 
%PERM$GRAM%PERM$GRAM
%PERM$K*LT*RA%PERM$K*LT*RA
 
 
olumen spermeolumen sperme 012 ml012 ml
3roj spermatozoida3roj spermatozoida 44 05 miliona 6ml05 miliona 6ml
Uk. 3r. spermatozoidaUk. 3r. spermatozoida 44 75 miliona 6ml75 miliona 6ml
-okretljivost spermatozoida-okretljivost spermatozoida 44028 progresivno pok 028 progresivno pok 
 258 bilo kako pokret.258 bilo kako pokret.
italnostitalnost  44 928 ivi: ;pok< sperm928 ivi: ;pok< sperm
MorfologijaMorfologija 44 =58 normalni: oblika=58 normalni: oblika
#ruktoza#ruktoza
'ktivnost prostate'ktivnost prostate
 
 
-!$M$@'/I ,-$M!*'M'
A. !&I*!,-$MI/' 0. ',%$N!,-$MI/' =. %$'%!,-$MI/' 7. N$)!,-$MI/' 2. 'Z!,-$MI/' ;#UN)"I!N'&N'B !-,%U)%IN'<
C. ',-$MI/'
%PERM$GRAM%PERM$GRAM
K$! &NA'A#NI) I%PA!A *K$! &NA'A#NI) I%PA!A * %PERM$GRAM* P$TRE(AN #E7%PERM$GRAM* P$TRE(AN #E7
PREGLE! AN!R$L$GAPREGLE! AN!R$L$GA *LTRA&V*'NI PREGLE! TE%TI%A*LTRA&V*'NI PREGLE! TE%TI%A VA&$GRAFI#A 8o<str=k>ija kanala9VA&$GRAFI#A 8o<str=k>ija kanala9 )$RM$N%KA I%PITIVAN#A)$RM$N%KA I%PITIVAN#A
 
 
K$! MAN#I) PR$MENA *K$! MAN#I) PR$MENA * %PERM$GRAM* *RA!ITI%PERM$GRAM* *RA!ITI77 
. P$%TK$ITALNI TE%T. P$%TK$ITALNI TE%T
. LE'ITI INFEK"I#E I&A&VANE. LE'ITI INFEK"I#E I&A&VANE )LAMI!I#$M I ENTER$K$K$M)LAMI!I#$M I ENTER$K$K$M
 
 
I,-I%I'N/$ +$N$I,-I%I'N/$ +$N$
GINEK$L$6KI PREGLE!GINEK$L$6KI PREGLE! *LTRA&V*'NI PREGLE! MALE KARLI"E*LTRA&V*'NI PREGLE! MALE KARLI"E I%PITIVAN#E PR$LA&N$%TI #A#$V$!A7I%PITIVAN#E PR$LA&N$%TI #A#$V$!A7
)I%TER$%ALPING$GRAFI#A / )%G)I%TER$%ALPING$GRAFI#A / )%G )I%TER$K$NTRA%TNA)I%TER$K$NTRA%TNA// %ALPING$GRAFI#A%ALPING$GRAFI#A
8)?"o%?98)?"o%?9 *TER$T*(ARNA IN%*FLA"I#A 8R*(IN9*TER$T*(ARNA IN%*FLA"I#A 8R*(IN9 %ALPING$%K$PI#A%ALPING$%K$PI#A
 
 
I,-I%I'N/$ !U&'"I/$I,-I%I'N/$ !U&'"I/$
*LTRA&V*'N$ PRA,EN#E*LTRA&V*'N$ PRA,EN#E ANALI&A )$RM$NAANALI&A )$RM$NA (I$P%I#A EN!$METRI#*MA(I$P%I#A EN!$METRI#*MA Po@oni indikatori7Po@oni indikatori7
MEREN#E (A&ALNE TEMPERAT*REMEREN#E (A&ALNE TEMPERAT*RE ANALI&A "ERVIKALNE %L*&I 8TE%TANALI&A "ERVIKALNE %L*&I 8TE%T
PAPARATI&A"I#E9  PAPARATI&A"I#E9 P$#AVA $V*LAT$RN$G KRVAVL#EN#A *P$#AVA $V*LAT$RN$G KRVAVL#EN#A *
%RE!INI "IKL*%A%RE!INI "IKL*%A
 
 
#!&I)U&!M$%I/' I ,!N!$ND!M$%I/'
A. 3'Z'&N' #!&I)U&!M$%I/' 0. #!&I)U& DN$N! ',%$ AB210 mm =. -$!U&'%!NI #!&I)U& /$ 05102 mm   ;poremeaji 1 folikularna EistaB perzistentni folikul<
7. $ND!M$%I/UM /$ U $M$ !U&'"I/$ D$3&/I !D F mm   I IM' %!&INI/,)I IZ*&$D.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
'N'&IZ' $-!DU)%INI>'N'&IZ' $-!DU)%INI> >!M!N'>!M!N'
:. !AN "IKL*%A7:. !AN "IKL*%A7 F%)+ L)+ E3+ PR$L+ T+ PR$G.F%)+ L)+ E3+ PR$L+ T+ PR$G.
-/-2. !AN7-/-2. !AN7 8PRE! $V*LA"I#*9 E3+ L)8PRE! $V*LA"I#*9 E3+ L)
 33/3: !AN 733/3: !AN 7 PR$GE%TER$NPR$GE%TER$N
 
 
 
 
 
 
 
 
>I,%$!)!N%',%N'>I,%$!)!N%',%N' ,'&-IN*!*'#I/','&-IN*!*'#I/'
* *TER*% %E *(RI&GAVA* *TER*% %E *(RI&GAVA *LTRA&V*'NI K$NTRA%T*LTRA&V*'NI K$NTRA%T
Prednosti7Prednosti7 I&(EGAVA %E #$NI&*#*,E &RA'EN#EI&(EGAVA %E #$NI&*#*,E &RA'EN#E
ManeMane VE,I PR$"ENAT LA5N$ P$&. I NEG.VE,I PR$"ENAT LA5N$ P$&. I NEG.
RE&*LTATARE&*LTATA
,'&-IN*!,'&-IN*!,)!-I/',)!-I/'
AK$ %E P$%*MN#A NA P$%T$#AN#EAK$ %E P$%*MN#A NA P$%T$#AN#E A!)E&I#A ILI P$LIPA * #A#$V$!*A!)E&I#A ILI P$LIPA * #A#$V$!*
 
 
 
 
P$!ELA 7P$!ELA 7
!I#AGN$%TI'KA LAPAR$%K$PI#A!I#AGN$%TI'KA LAPAR$%K$PI#A   8EN!$METRI$&A+ %*($KL*&I#A ILI8EN!$METRI$&A+ %*($KL*&I#A ILI $KL*&I#A #A#$V$!A+ A!)E&IVNI$KL*&I#A #A#$V$!A+ A!)E&IVNI PR$"E%I * MAL$# KARLI"I+ %TAN#EPR$"E%I * MAL$# KARLI"I+ %TAN#E #A#NIKA9#A#NIKA9
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
>I,%$!,)!-I/'>I,%$!,)!-I/' 
 
 
 
 
I%PITIVAN#E $V*LA"I#EI%PITIVAN#E $V*LA"I#E
*LTRA&V*'N$ PRA,EN#E*LTRA&V*'N$ PRA,EN#E ANALI&A )$RM$NAANALI&A )$RM$NA (I$P%I#A EN!$METRI#*MA(I$P%I#A EN!$METRI#*MA Po@oni indikatori7Po@oni indikatori7
MEREN#E (A&ALNE TEMPERAT*REMEREN#E (A&ALNE TEMPERAT*RE ANALI&A "ERVIKALNE %L*&I 8TE%TANALI&A "ERVIKALNE %L*&I 8TE%T
PAPARATI&A"I#E9  PAPARATI&A"I#E9 P$#AVA $V*LAT$RN$G KRVAVL#EN#A *P$#AVA $V*LAT$RN$G KRVAVL#EN#A *
%RE!INI "IKL*%A%RE!INI "IKL*%A
 
 
ANALI&A REPR$!*KTIVNI)ANALI&A REPR$!*KTIVNI) )$RM$NA)$RM$NA
:. !AN "IKL*%A7:. !AN "IKL*%A7 #,>B &>B $0B -!&B %B -!*.#,>B &>B $0B -!&B %B -!*.
-+ -3+ -:. i -2. !AN7-+ -3+ -:. i -2. !AN7 ;-$D !U&'"I/U< $0B &>;-$D !U&'"I/U< $0B &>
 33/3: !AN 733/3: !AN 7 -!*$,%$!N-!*$,%$!N
 
 
PREVEN"I#A INFERTILITETAPREVEN"I#A INFERTILITETA
RA!#AN#E * $PTIMALN$M PER. 830/: 9RA!#AN#E * $PTIMALN$M PER. 830/: 9 LE'EN#E INFEK"I#ALE'EN#E INFEK"I#A %PRE'AVAN#E NA%TANKA P$LN$%PRE'AVAN#E NA%TANKA P$LN$
PREN$%IVI) ($LE%TIPREN$%IVI) ($LE%TI %MAN#EN#E (R$#A ARTEFI". A($RT*%A%MAN#EN#E (R$#A ARTEFI". A($RT*%A VAK"INA"I#A PR$TIV &A*6KI I R*(E$LEVAK"INA"I#A PR$TIV &A*6KI I R*(E$LE I&(EGAVAN#E NEGATIVNI) EFEKATA7I&(EGAVAN#E NEGATIVNI) EFEKATA7
 
 
,%'%$*I/' I &$$N/$,%'%$*I/' I &$$N/$ IN#$%I&I%$%'IN#$%I&I%$%'
P$%LE &AVR6EN$G I%PITIVAN#A *TVR!#*#* %E *&R$"IP$%LE &AVR6EN$G I%PITIVAN#A *TVR!#*#* %E *&R$"I NEPL$!N$%TI 8ILI I) NEMA / I!I$PAT%KI INFERTILITET9NEPL$!N$%TI 8ILI I) NEMA / I!I$PAT%KI INFERTILITET9
TRE(A *VEK P$K*6ATI %A KA*&ALNIM LE'EN#EM.TRE(A *VEK P$K*6ATI %A KA*&ALNIM LE'EN#EM. )IGI#EN%K$/!I#ETET%KE MERE 8RE!*K"I#A TELE%NE)IGI#EN%K$/!I#ETET%KE MERE 8RE!*K"I#A TELE%NE
MA%E+ K$REK"I#A ANEMI#E+ I&(EGAVAN#E NIK$TINA IMA%E+ K$REK"I#A ANEMI#E+ I&(EGAVAN#E NIK$TINA I ALK$)$LA9ALK$)$LA9
 
 
,%'%$*I/' I &$$N/$,%'%$*I/' I &$$N/$ IN#$%I&I%$%'IN#$%I&I%$%'
V$!ITI RA'*NA $ G$!INAMA 5ENEV$!ITI RA'*NA $ G$!INAMA 5ENE #E!AN (R$# 5ENA &A)TEVA I P%I)$L$6K$#E!AN (R$# 5ENA &A)TEVA I P%I)$L$6K$
%AVET$VAN#E%AVET$VAN#E
K$! TE5I) $6TE,EN#A REPR$!*KTIVN$GK$! TE5I) $6TE,EN#A REPR$!*KTIVN$G TRAKTA I %TARI#E 5ENE *P*TITI NATRAKTA I %TARI#E 5ENE *P*TITI NA VANTELE%N* $PL$!.VANTELE%N* $PL$!.
 
 
 
 
Naalost ...Naalost ...
I P$RE! %VEGA $K$ -1I P$RE! %VEGA $K$ -1 INFERTILNI) PAR$VA $%TA#E (E&INFERTILNI) PAR$VA $%TA#E (E& !E"E.!E"E.