Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
泉州地域リハ連携会議
1.あいさつ
2.代表者席自己紹介
3.泉州回復期リハ病床群患者動向(10年経緯)
4.事前アンケート結果報告
5.討議
6.その他
・病院一覧等について
泉州地域リハ懇話会(H27.7.25.)
泉州圏域患者動向調査
維持期施設
在宅
急性期病院 回復期リハ病院
調査期間 : 平成17年4月~平成27年3月
対象者 : 回復期リハ病棟を有する病院退棟者
調査方法 : 各病院毎に共通データベース入力、
支援センターにて一括集計
調査項目 : 疾患、発症日、紹介元、退院先、
ADL (FIM) etc.
総データ:24,647例 基本情報有効データ:24,189例 FIM有効データ:20,450例
H16年:7病院(275床)~ H26年:14病院(645床)
☆紹介元推移:院内外紹介比率
1454
1690
2441
2340
2101
2824
2710
2717
2783
2986
☆疾患比率推移:全患者
1454
1690
2441
2340
2101
2824
2710
2717
2783
2986 29.1% (904)
28.3% (787)
28.5% (774)
32.7% (885)
31.6% (893)
33.0% (634)
30.8% (721)
31.7% (774)
35.1% (534)
34.3% (498)
1.2%
1.3%
1.3%
1.7%
1.4%
1.3%
1.5%
1.2%
1.8%
1.0%
1.6%
1.3%
1.3%
1.2%
1.6%
1.6%
1.1%
1.4%
1.5%
1.8%
15.2%
18.7%
17.7%
18.0%
17.9%
14.4%
17.1%
15.0%
15.0%
15.6%
34.4% (1070)
28.7% (799)
29.1% (791)
27.3% (740)
24.8% (699)
22.2% (466)
21.2% (497)
24.7% (602)
23.5% (397)
22.5% (327)
15.8% (490)
18.0% (500)
19.4% (528)
16.7% (452)
20.1% (568)
26.1% (548)
25.6% (600)
23.3% (568)
18.9% (320)
16.4% (239)
2.7%
3.7%
2.7%
2.5%
2.7%
1.4%
2.6%
2.7%
4.1%
8.5%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
H26
H25
H24
H23
H22
H21
H20
H19
H18
H17
脳 TBI 脊損 FNfx 他整形 廃用 その他
☆疾患比率推移:院内紹介
20.7% (358)
19.2% (305)
19.7% (302)
20.8% (311)
22.0% (327)
21.7% (215)
21.4% (293)
22.8% (322)
23.0% (229)
23.1% (201)
0.6%
0.7%
0.9%
0.9%
0.5%
0.5%
0.9%
0.6%
1.5%
0.2%
1.2%
0.7%
0.7%
1.1%
1.1%
1.2%
0.7%
1.1%
1.3%
1.3%
17.2%
21.3%
18.5%
19.1%
20.8%
12.8%
19.9%
16.4%
17.7%
17.5%
43.2% (747)
37.6% (598)
39.2% (600)
38.4% (574)
36.5% (541)
34.3% (341)
27.8% (382)
32.7% (462)
34.1% (339)
29.7% (258)
14.6% (253)
16.9% (268)
18.2% (279)
16.6% (248)
16.4% (243)
28.4% (282)
26.5% (364)
23.0% (326)
16.7% (166)
17.5% (152)
2.5%
3.6%
2.8%
3.1%
2.7%
1.1%
2.7%
3.5%
5.6%
10.7%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
H26
H25
H24
H23
H22
H21
H20
H19
H18
H17
脳 TBI 脊損 FNfx 他整形 廃用 その他
☆疾患比率推移:他院紹介
39.6% (546)
40.4% (482)
39.8% (472)
47.2% (574)
42.2% (566)
43.2% (479)
44.2% (428)
44.1% (452)
52.4% (365)
50.8% (297)
2.0%
2.2%
1.7%
2.6%
2.3%
2.1%
2.3%
2.1%
2.2%
2.1%
2.1%
2.0%
2.2%
1.3%
2.1%
1.9%
1.7%
1.9%
1.7%
2.6%
12.7%
15.3%
16.5%
16.7%
14.8%
15.9%
13.1%
13.1%
11.2%
12.8%
23.4% (323)
16.8% (201)
16.1% (191)
13.7%
11.8%
11.3%
11.9%
13.6%
8.3%
11.8%
17.2% (237)
19.4% (232)
21.0% (240)
16.8% (204)
24.2% (325)
24.0% (266)
24.4% (236)
23.6% (242)
22.1% (154)
14.9% (87)
3.0%
3.9%
2.6%
1.6%
2.6%
1.6%
2.5%
1.6%
2.0%
5.1%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
H26
H25
H24
H23
H22
H21
H20
H19
H18
H17
脳 TBI 脊損 FNfx 他整形 廃用 その他
☆整形疾患詳細:全体
30.6% (472)
39.5% (521)
37.8% (480)
39.7% (488)
42.0% (506)
39.4% (303)
44.6% (400)
37.8% (366)
39.0% (254)
41.0% (227)
50.3% (775)
41.4% (546)
47.2% (600)
45.6% (560)
43.7% (527)
48.0% (369)
43.9% (394)
48.0% (465)
48.1% (313)
50.7% (281)
17.4%(269)
18.1%(239)
13.5%
(171)
11.9%
13.3%
11.7%
9.0%
10.6%
12.9%
8.3%
(46)
1.7%
1.1%
1.6%
2.8%
0.6%
0.9%
2.5%
3.5%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0.4%
0%
0%
0%
0%
0%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
H26
H25
H24
H23
H22
H21
H20
H19
H18
H17
FNfx. 他の骨折 人工関節 軟部組織 その他
☆整形疾患詳細:院内紹介
28.4% (297)
36.2% (339)
32.1% (284)
33.2% (285)
36.3% (308)
27.1% (127)
41.7% (273)
33.4% (232)
34.2% (176)
37.1% (152)
46.9% (490)
41.5% (389)
50.1% (443)
48.5% (417)
47.1% (400)
56.6% (265)
47.0% (308)
52.3% (363)
51.5% (265)
53.9% (221)
22.8%(238)
21.1%(198)
15.8%
(140)
15.0%
15.5%
15.4%
8.4%
10.5%
14.4%
9.0%
(37)
1.8%
1.2%
1.9%
3.3%
0.7%
0.9%
2.9%
3.7%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0.4%
0%
0%
0%
0%
0%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
H26
H25
H24
H23
H22
H21
H20
H19
H18
H17
FNfx. 他の骨折 人工関節 軟部組織 その他
☆整形疾患詳細:他院紹介
35.1% (175)
47.5% (182)
50.6% (196)
55.0% (203)
55.6% (198)
58.5% (176)
52.5% (127)
48.9% (134)
57.4% (78)
52.1% (75)
57.2% (285)
41.0% (157)
40.6% (157)
38.8% (143)
35.7% (127)
34.6% (104)
35.5% (86)
37.2% (102)
35.3% (48)
41.7% (60)
6.2%
(31)
10.7%
8.0%
4.6%
7.9%
6.0%
10.7%
10.9%
7.4%
6.3%
1.4%
0.8%
0.8%
1.6%
0.3%
1.0%
1.2%
2.9%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0.6%
0%
0%
0%
0%
0%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
H26
H25
H24
H23
H22
H21
H20
H19
H18
H17
FNfx. 他の骨折 人工関節 軟部組織 その他
☆転帰推移
1454
1700
2448
2346
2101
2830
2715
2719
2784
3101 67.7% (2099)
68.8% (1916)
68.3% (1856)
68.8% (1869)
69.0% (1954)
64.3% (1351)
63.8% (1496)
61.3% (1500)
62.9% (1070)
64.4% (946)
2.6%
1.9%
1.4%
0.7%
1.5%
1.2%
2.6%
1.3%
1.4%
1.5%
6.9%
5.3%
3.7%
2.8%
3.2%
2.9%
3.5%
3.8%
4.4%
3.9%
6.2%
7.2%
6.7%
6.6%
5.3%
5.4%
5.9%
7.4%
6.5%
5.9%
1.7%
1.1%
1.1%
1.1%
1.1%
0.8%
1.3%
0.4%
0.5%
1.3%
6.2%
6.7%
8.0%
8.4%
10.0%
12.4%
11.9%
12.8%
12.2%
10.3%
7.1%
6.7%
7.6%
7.1%
6.1%
6.7%
6.6%
8.6%
10.5%
11.3%
1.7%
1.4%
1.6%
2.2%
2.1%
2.0%
2.4%
2.7%
1.4%
1.4%
0
0.9%
1.7%
2.1%
1.6%
4.3%
2.0%
1.5%
0.2%
0
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
H26
H25
H24
H23
H22
H21
H20
H19
H18
H17
自宅 特養 施設等 老健 回復期 療養 急性期 死亡 不明
☆経過(日数):他院紹介・全疾患
☆経過(日数):他院紹介・脳疾患のみ
☆経過日数:脳パス使用者のみ
☆FIM:全患者
軽症化?
重症
(FIM利得・gain)改善
max.126
☆日常生活機能評価:全患者
入棟時:5.6
入棟時:6.2
入棟時:7.1
入棟時:6.6
入棟時:6.6
入棟時:6.7
入棟時:6.4
入棟時:6.2
軽症化?
重症
改善
max.19
事前アンケート結果
泉州地域リハ連携会議
対象:泉州二次医療圏(全47施設)
急性期病床 : 有効回答 : 8 施設
回復期リハ病床 : 有効回答 : 12 施設
療養型病床 : 有効回答 : 21 施設
時期:平成27年7月
泉州地域リハ懇話会(H27.7.25.)
前回14病院
☆急性期病院アンケート : リハ目的での転院
リハ目的での、患者の転院で困る印象はありますか?
(転院先探しの困難性)
困っていない 常に困っている よく困る どちらとも言えない あまり困らない
☆急性期病院アンケート :転院待機期間
回復期病院への転院に要する時間は
長いと感じますか?
療養病床への転院に要する時間は
長いと感じますか?
感じない 常に感じる よく感じる どちらとも言えない あまり感じない
✪全病院アンケート :転出入困難な疾患
転出・転入困難な疾患は?
(複数選択可) 最も転出・転入困難な疾患は?
<参考H27.2月>
全病院アンケート :転出入困難な疾患 転出・転入困難な疾患は?
(複数選択可) 最も転出・転入困難な疾患は?
0%
50.0%
37.5%
25.0%
0%
75.0%
62.5%
25.0%
50.0%
0%0%
76.9%
15.4%
8%7.7% 7.7%
15.4%
7.7%
61.5%
15.4%
7%
78.6%
28.6%
21.4%
0% 0%
14%14.3%
35.7%
21.4%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
脳卒中
高位頚損
他の脊損
頭部外傷
大腿骨
他の骨折
廃用
神経・筋・靱帯
変性
なし
急性期転出困難
回復期転入困難
後方支援転入困難
0
2
0 0 0
3
2
0
1
00
9
0 0
1
0 0 0
3
0
1
8
0 0 0 0 0
1
2
00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
脳卒中
高位頚損
他の脊損
頭部外傷
大腿骨
他の骨折
廃用
神経・筋・靱帯
変性
無回答
急性期8病院最転出困難
回復期13病院最転入困難
後方支援14病院最転入困難
☆急性期病院アンケート :転出阻害因子
★回復期病院アンケート :転入阻害因子(受入困難)
★療養型病院アンケート :転入阻害因子(受入困難)
★回復期病院アンケート :転入阻害因子の受入
★療養型病院アンケート :転入阻害因子の受入
✪全病院アンケート : 廃用症候群
「廃用症候群リハ料」を
算定していますか?
「廃用症候群リハ料」の
厳格化は影響していますか?
✪全病院アンケート : 廃用症候群
その「診断名(廃用症候群)」
をつけた理由は?(急性期)
「廃用症候群」の紹介について
問題を感じていますか?
✪全病院アンケート :がんリハ施設基準
届出済 届出予定 検討中 届出しない
「がんのリハビリテーション」の施設基準は取得していますか?
✪全病院アンケート :ジェネリック
かなり
進行 ある程度移行中
あまり
進行なし
全く
移行なし
ジェネリック医薬品(後発)への
移行について
抗血小板剤プレタールの
ジェネリック化について
既に
後発化 積極的 検討中 予定なし 元々
使用なし