Erfaringskonferansen23. og 24. september 2008

Hilde Rosnes Jensen

Agenda:

Presentasjon av teametSamarbeidskart (ORT)CaseKritiske suksessfaktorer (KSF)

Medarbeidere(ORT)Moss Kommune: 29.ooo innbyggere

Psykiatri- og rustjenesten Ragnhild Ljungqvist

Rygge Kommune: 14.ooo innbyggerePsykiatri og sosialtjenesten

Line Hagen Holm

SMP/Moss (+2 kommuner) Hilde Rosnes Jensen

Samarbeidskart (ORT)Moss KommuneForvaltning: Virksomhet:Sosial Psyk.- Rustj./rus

Moss VOKSHelse og Sosial Psyk.- Rustj./ psyk.

Hjemmesykepleier

BarnevernKultur og oppvekst Familiesenter

Helsestasjon

Sykehuset Østfold HF• Avdeling rusbehandling

o Østfoldklinikkeno SMP Mosso Inntakskoordinator/KRA

• Avdeling DPS/Mosso ACT Teamo Poliklinikko Døgnavdeling

• Avdeling akutt psyk. (5 avd.)

Andre• Pårørende• Politi• Aker Universitetssykehus/AVG• Blåkors• Fastleger• Videregående skole

o Oppfølgingstjenesteno Helsesøstertjeneste/Rådgiver

• NAV• Fokus Jobb• Trygd• Arbeid

Rygge KommuneRygge Kommune

Samarbeidskart (ORT)Moss KommuneForvaltning: Virksomhet:Sosial Psyk.- Rustj./rus

Moss VOKSHelse og Sosial Psyk.- Rustj./ psyk.

Hjemmesykepleier

BarnevernKultur og oppvekst Familiesenter

Helsestasjon

Sykehuset Østfold HF• Avdeling rusbehandling

o Østfoldklinikkeno SMP Mosso Inntakskoordinator/KRA

• Avdeling DPS/Mosso ACT Teamo Poliklinikko Døgnavdeling

• Avdeling akutt psyk. (5 avd.)

Andre• Pårørende• Politi• Aker Universitetssykehus/AVG• Blåkors• Fastlege• Videregående skole

o Oppfølgingstjenesteno Helsesøstertjeneste/Rådgiver

• NAV• Fokus Jobb• Trygd• Arbeid

CASE: Mann 21 år Utredninger og vurdering Henvisninger Ansvarsgruppe IP Overføring til andre

Kritiske suksessfaktorer (KSF)MobiltelefonTjenestebilFleksibilitet

TidTiltak

Mottakere av sakerEtter 3 mnd periode IP Koordinator

SamarbeidspartnereSamtykke fra pasient/Klient