PÉČE O NEMOCNÉOŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19

Mgr. Pavlína Juráková

www.zlinskedumy.cz

AnotacePrezentace definuje základní pojmy používané v předmětu ošetřovatelství. Musí být doplněny výkladem.

Autor Mgr. Pavlína Juráková (autor)

Jazyk Čeština

Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent

Speciální vzdělávací potřeby - žádné -

Klíčová slova Interna, vnitřní lékařství, cirhóza jater

Druh učebního materiálu Prezentace

Druh interaktivity Kombinované

Cílová skupina Žák

Stupeň a typ vzdělávání odborné vzdělávání

Typická věková skupina 15 - 19 let

Vazby na ostatní materiály je součástí studijních materiálů pro výuku předmětu OSE 3. ročník

Funkce jater • Největší žláza v těle• Tvorba a vylučování žluče• Tvorba glykogenu ovlivňuje metabolismus cukrů • Tvorba bílkovin – protrombinu a fibrinogenu vliv na krevní

srážlivost • Detoxikace a inaktivace pro tělo škodlivých látek

Charakteristika onemocnění• chronické onemocnění• fibrotizace jaterní tkáně• snížení metabolické činnosti jater

Komplikace• Krvácení z jícnových varixů• Jaterní koma• Karcinom jater

Příčiny, průběh onemocnění• Nedoléčená hepatitida• Onemocnění žlučových cest• Chronický alkoholismus• Selhávání pravého srdce• Účinek hepatotoxických léčiv• Autoimunitní onemocnění

• Latentní forma• Kompenzovaná forma• Dekompenzovaná forma

Příznaky• Otoky• Palmární erythem• Ascites• Jícnové varixy• Krvácivé projevy• Caput medusae• Subikterus• Dyspepsie• Svědění• Únava• Pavoučkové névy• Psychické změny

Vyšetřovací metody• Anamnéza - OA, FA, RA, PA• Fyzikální vyšetření – pohled, pohmat, poklep• Laboratorní vyšetření - biochemie, imunologie,

hematologie, mikrobiologie• Ultrazvukové vyšetření• Doppler venae portae• CT• Biopsie jater• Gastroskopie• Gamagrafie

Léčbakonzervativní• dieta - bílkovinnná• infúze (G10 + B.C vit, vit. K, Nutramin, elektrolyty, albumin)• ATB k potlačení bakteriální střevní flóry (Neomycin do čaje –

prevence encephalopatie) nebo Lactulosa• kortikoidy• hepatoprotektiva - Flavobion• vitamíny• léčebná punkce ascitu (1- 3 litry výpotku)• diuretika (kontrola minerálů)• prevence krvácení (Kanavit)• TIPS – transjugulární shuntChirurgická - transplantace jater

OŠETŘOVATELSKÝ PLÁNVnímání zdravotního stavu• Sleduj základní příznaky onemocnění• Sleduj psychické projevy nemocného• Zjisti informovanost klienta o chorobě

Pohybový režim, poloha• příjem na interní oddělení, v případě komplikací (krvácení

z varixů) JIP chirurgického odd.• přirozená poloha, Fowler• režim volný, při komplikacích klid na lůžku• bezpečnost klienta

Monitorace• FF• krvácení (hematurie, melena, petechie)• otoky (denně sleduj hmotnost klienta)• dodržování životosprávy, u alkoholiku DT• psychika (zmatenost, dezorientovanost)• účinky léků• jaterní selhání (dech po amoniaku, zmatenost, třes,

poruchy vědomí)• při ascitu P+V tekutin, objem břicha• životospráva• psychika

Hygienická péče• dle stavu• v těžkém stavu sestra, jinak nemocný s dopomocí nebo

sám (kontrola)• velkou péči věnovat pokožce• prevence proleženin, opruzenin• pozor na krvácení

Výživa• D5, D4, u otoků D 10• vyloučit alkohol, koření, omezit tuky• jídlo vařené, dušená, grilovaná• omezit tekutiny při ascitu (max 1 litr / den)

Vyprazdňování• prevence zácpy• laktuloza, dle ordinace lékaře antibakteriální medikamenty

- redukují bakterie tvořící amoniak, který se vstřebává do krevního oběhu

• množství a charakter moči a stolice

Spánek a odpočinek• Zhodnoť kvalitu spánku• Zajisti vhodné prostředí• Respektuj potřebu klienta spánku během dne

Psychosociální potřeby• zajistit spolupráci, motivovat klienta k léčbě• informace• o nemoci• životosprávě• ANO: telecí, drůbež, ryba, králík, obiloviny, netučné

pečivo, zelenina (salát, rajčata, mrkev, kedlubna), ovoce, šťávy, protlaky

• NE: alkohol• pravidelně užívat léky, dispenzarizaceDomácí péče• dispenzarizace• léky• životospráva• invalidita

ZDROJE:• HEJNAROVÁ, Eva, Renata HERNOVÁ, Vladislava

MARCIÁNOVÁ, Ludmila RÁŽKOVÁ, Jarmila ŘEHOŘOVÁ a Lenka SLEZÁKOVÁ. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty I: interna. Praha: Grada Publishing, 2007. ISBN 978-80-247-1775-3.

• Byly použity kliparty MS Office v rámci smlouvy Campus 3